登山小腿弯曲后腿窝大筋痛痛还能健步走吗

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04:03 来源:温州都市报
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专家组成员: 温州医科大学运动体育科学学院副院长 刘海平 温州中医院骨伤科主任 吴惠明 温州明堂养身之家推拿保健师、公益健步走组织者 黄义
吴惠明 温州明堂养身之家推拿保健师、公益健步走组织者 黄义 刘海平观点: 要学会科学地爬山 运动可以健身、健心,一般被分为有氧运动和力量运动,爬山和爬楼梯就属于有氧运动,能增强人的心肺功能,防止代谢性疾病,如高血压、肥胖病、心血管疾病等,但是,不同的有氧运动适合不同的人。 因为爬山爬楼梯对人下肢的踝关节、膝关节有一定损伤,特别是下山,对踝关节的刺激更大。体重大的人长期做这种运动,膝关节等会受到慢性劳损。但也不能一味地否定爬山爬楼这一运动,它有增强下肢肌肉力量的效果。欧洲目前比较流行的方式是“北欧健步走”,这是一种使用专业拐杖交替走的运动方式,还可以借助拐杖做一些拉伸动作。 不适合爬山的人通过慢跑或快走的方式,也可以达到运动效果。不过跑步也要科学合理地跑:第一,不要在水泥地上跑,最好选择田径场的跑道、草皮铺的地面或泥土路;二是周边环境污染不能太严重;三是要选一双合脚的鞋,鞋底要厚一点,而且不能太硬,这样在运动过程中,对踝关节的刺激少。在刘海平看来,所有的运动装备中,鞋的科技含量最高。 另外,喜欢爬山爬楼梯的人每天最好能花20~30分钟时间,进行一些加强下肢力量的运动,以提高进行这项运动时的安全性。爬山爬楼时,最好穿上底部稍厚点的登山鞋,戴上护膝,爬完之后,对腿部关节进行热敷、按摩,缓解腿部压力。 至于该微信引用的某期刊观点,“每爬一阶多活4秒”则太定量化,只是为了用数据增强观点的可靠性。 吴惠明观点: 做运动前最好能咨询医生 黄义观点: 倡导运动多样性 虽然对于“爬山或爬楼梯是‘最笨的运动’这一提法不认同”,但吴惠明根据多年来门诊案例告诉我们,这项运动对膝关节本身的伤害确实是弊大于利,他经常会碰到旅游回来,因为爬山爬楼导致膝关节疼痛不已,来看医生的病人,这些人中不仅有老年人,还有很多年轻白领一族。因此,爬山爬楼梯这项运动除因年龄而异外,还要因人而异。 “虽然《新英格兰医学期刊》很有名,但得出‘爬山爬楼梯能延年益寿’的依据样本,我琢磨应该是以年轻人为主,而且主要是从人们心肺功能方面来考量的,因此研究的对象还值得再探讨。”吴惠明说。 吴惠明认为,每个人的膝关节结构不一样。对于有髌骨外移的年轻人而言,因为髌骨先天不稳定,常爬楼梯或爬山会使外翻问题更严重。而O型腿的人,爬楼梯或爬山会加速膝盖内侧软组织磨损、退化,使O型腿症状更明显。所以,在做一些有争议的体育运动前,能先咨询一下骨科医生。 而微信中所举的具体案例说到“60公斤的人爬山相当于膝盖负重240公斤”,吴惠明觉得从力学方面研究的话,是可信的,而且负重的变量在2~4倍之间。 从病理学上研究,人的膝关节软骨从35岁就开始退化,从原来的0.5厘米厚,渐渐磨损,变得越来越薄,确实是不可逆转的。50岁以后会加速变薄,关节也会变得不稳,患膝关节炎、骨质增生、骨刺等病的几率也越来越高,因此,年龄大的人最好少爬或不爬山或楼梯。即使要爬山,也不要爬太陡的山,时间也不要太长(5~10分钟为宜),而且最好使用登山杖。 爬山爬楼梯结束后,大家最好做做热敷,也可以用电吹风来吹关节,产生的热量能让乳酸等代谢产物快点排泄掉。平时,可以用简单的“直腿抬高”这样的锻炼方式,增加股四头肌的力量,从而增强膝关节的稳定性。 黄义原来曾是温医附二院康复中心推拿科的医生,他也遇到过不少因为爬山爬楼梯受伤的病人。他认为:“走路是白米饭,可以天天吃,但爬山是海鲜、肉类,不要经常吃,而是要和其他种类的菜间隔着吃。所以我提倡运动的多样性,慢跑、快走、打球、游泳、健身操等等都可以参与。” 如果真的要爬山爬楼梯,也要学会正确的方法,如做好热身运动;扶着栏杆爬可以减轻50%的重量,从而减少对膝关节的损伤;没有栏杆时,用登山杖辅助;运动结束后,拍打足三里、血海两个穴位,缓解膝关节损伤;不要经常爬坡度很大的山。 肥胖、膝关节有损伤、老年人等不适合爬山的人群,比较适合平地走,例如老少皆宜的北欧健步走。这项运动两手要一前一后推动健走杖,所以会运动到上半身,可强化背部和腹部肌肉、腿部和手臂,同时可促进心肺功能,与正常走路只用到双腿不同。 北欧健步走原是越野滑雪选手夏季训练体能方式,这种健走方式1997年从芬兰发展出来,芬兰人称之为Sauvakavely,字面的意思是拿着握杆走。因其运动过程中便于交流,能充分调动身体全部器官,在滑雪运动比较普及的北欧、中欧约20个国家逐渐流行开来,并于2000年成立了国际越野行走联合会(Internationl Nordic Walking Association),简称INWA。 北欧健步走这项运动有三大好处。消耗热量多:会用到身体90%的骨骼肌,相较之下,游泳只用到35%,跑步只用到70%。运动到的肌肉愈多,消耗的热量也会增加,平均可比正常走路者多燃烧46%热量,因此对减肥、塑身都会有好处。有效保护膝关节:由于手臂用的力较多,所以膝盖和其它更低的关节承受的重量较轻,使更多的人享受登山健身的乐趣;帮助锻炼肩部和颈部,适合久坐办公室的白领女性。 目前,每天早上7时,在市区学院路的温州医学院操场和望江路的帆影广场等处,都有很多人在用北欧健步走这种方式来锻炼,就像广场舞一样有人在前面带领跳舞,北欧健步走也有一名队长带领大家锻炼,会先做拉伸操,再做一个防中暑操,最后再练习健步走,循序渐进。有兴趣的市民也可以加入他们的队伍,这是一项纯公益的活动,不收取费用。不过健走杖需要自己上网购买,价格根据材料的不同,从50元到两三百元不等。 另外,专家们认为:微信中曾提到的“身体有以下状况的人最好不要爬楼梯或爬山当运动”,值得参考: 1、孕妇或体重过重的人,因为任何多余的体重对膝盖都是加倍的负担。 2、有退化性关节炎的人,因为膝盖软组织已经过度磨损,继续不当使用会使症状加剧。 3、有髌骨外翻问题的人,因为髌骨先天不稳定,常爬楼梯或爬山会使外翻问题更严重。 4、O型腿的人内侧膝关节磨损较多,过度爬楼梯或爬山会加速膝盖内侧软组织磨损、退化,使O型腿症状更明显。 5、有心血管疾病的人爬楼梯或爬山时也要小心,因为心脏对氧气的需求会增加。若一下子氧气不够时,可能导致心肌梗塞,如果没有及时送医救治,甚至可能猝死。 6、40岁以上的人,因身体各部位功能渐差,建议最好也要少爬楼梯或爬山,原地踏步都比爬楼梯或爬山好、损害程度也小。
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