1.物理疗法
　　物理疗法是牛皮癣的治疗方法之一，在临床上主要是应用光化学疗法对患者进行有效的治疗。但是相对来说，此种疗法在临床上应用的时间较短，虽然副作用较小，但在治疗过程中对光波的波长要求严格，如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。
　　2.外用药物治疗
　　外用药物治疗在牛皮癣的主要治疗方法中较为常见，患者在症状较为轻微时或在发病的初期使用这种方法进行治疗可以减少药物的一些毒副反应，并避免肝肾等机能遭受损害。但是要注意，在疾病的进展期要使用较为温和的药物进行治疗，以避免药物的刺激加重症状。
　　3.内服药物治疗
　　针对牛皮癣的不同类型和患者的具体病情，除使用外用药物进行治疗外还可以选择内服药物进行有效的治疗。但是需要注意的是，患者一定要在相关医生的正规指导下合理服用药物，以避免私自滥用药物造成症状的加重。
牛皮癣的治疗方法联系我时，请说是在一问百答网看到的，谢谢！！
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分类信息网缩宫素在引产与催产中的应用王伽略,杨　孜作者单位:北京大学第三医院妇产科,北京100191通讯作者:杨孜,电子信箱: zi_yang2005@ tom. com摘要:缩宫素用于引产和催产在指征、剂量、时机和母儿监护等方面尚存不一致。正确认识缩宫素作用特点,注意不断调整用量,以期达到诱发有效宫缩、使产程正常进展而所用剂量最小,是保证其安全有效应用的关键。关键词:缩宫素;引产;催产　　缩宫素(oxytocin)迄今虽仍是产科用于引产与催产最为普及或不可缺少的药物,但2008年安全用药实践研究所(Institute forSafeMedication Practices, ISMP)还是将缩宫素列为高度警惕药物之一[1]。如何巧到好处的正确使用缩宫素是临床应用的关键问题。1　缩宫素的药物特点1. 1　生理作用　缩宫素对子宫的作用是通过与缩宫素受体结合而实现的。与子宫平滑肌细胞上的受体结合,缩宫素可诱发子宫平滑肌收缩,在临床方面用于引产、催产及预防和治疗产后出血。与子宫蜕膜细胞膜上受体的结合,刺激蜕膜释放前列腺素,改变宫颈细胞外基质成分,如激活胶原酶,使胶原纤维溶解和基质增加,可以使宫颈软化。缩宫素生理作用不仅可以直接诱发子宫收缩,还可以间接软化宫颈。后者是临床用其促宫颈成熟的依据。子宫对缩宫素的敏感性和反应性的大小直接与受体的浓度有关。在妊娠晚期,子宫的缩宫素受体浓度达高峰,故在妊娠晚期低浓度缩宫素即可显示出宫缩效应和促宫颈成熟的双重作用。子宫肌对缩宫素的敏感性与孕周有关,在妊娠20~30周,随孕周的增加而逐渐增强,至34周后达到最高,而后维持此水平至妊娠足月。1. 2　药代动力及药效学　在静脉滴入缩宫素3~5min后就可出现宫缩, 40min后达到血浆稳定浓度。停止滴注20min后,其效应渐减退。国内市场使用的药品说明中标注半衰期一般为1~6min,国外有标注为5~12min。缩宫素引发的子宫收缩作用有明显的剂效性,一般在11~13mU/min内都可诱发子宫有效的收缩。但是缩宫素效应也存在极大的个体差异性,对某些人可能很小的剂量就可引起过强子宫收缩,而在有些病例则需要更多的剂量才会引发较好的宫缩。过量应用缩宫素而产生的副反应包括心血管作用及水中毒。研究发现,健康产妇静脉快速注射10U缩宫素可以导致心率上升平均28次/min,平均动脉压下降33mmHg(1mmHg=0·133kPa),心电图显示心肌缺血,患者自觉胸痛等。缩宫素的抗利尿作用可以导致水中毒,如果应用大剂量缩宫素同时给予大量无电解质的葡萄糖溶液,更易引起水中毒。2　缩宫素的促宫颈成熟应用与探索小剂量、低浓度缩宫素静脉滴注在某些国家及我国尤其是基层医院,被普遍用于促宫颈成熟。使用方法是将缩宫素2·5U加入到5%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注6~8h,每日1次,一般连续3日[2]。滴注时必须密切观察孕妇的血压、心率、宫缩频率和持续时间以及胎儿状况。但是对于缩宫素促宫颈成熟尚有不同观点。国内有许多临床研究证实了缩宫素促宫颈成熟作用安全有效,国外也有研究资料表明静脉滴注缩宫素与宫颈内给PGE2促宫颈成熟的效果相同[3-4]。2008年的一项随机对照研究结果显示,在妊娠晚期宫颈未成熟(平均Bishop评分在2~3分)需引产的初产妇中,单独应用缩宫素促宫颈成熟和引产的效果良好;而在引产前采用米索前列醇促宫颈成熟者,产程进入活跃期及分娩所需要的时间则更长[5]。不过,2009年的一项Cochrane系统分析研究共纳入了61个随机对照研究12 819名孕妇,结果认为单独应用缩宫素者24h内分娩率明显高于未用药者,即缩宫素对促宫颈成熟有一定效果,但是明显低于应用前列腺素制剂者[6]。ACOG(美国妇产科医师学会2009)[7]、SOGC(加拿大妇产科医师学会, 2001 )[8]及中华医学会妇产科学分会产科学组(2008)[9]颁布的指南中均未将缩宫素列为促宫颈成熟药物,但在临床实践中却应用较普遍。虽前列腺素制剂的促宫颈成熟作用较为肯定,但费用较高,而缩宫素也有宫颈软化作用。各种促宫颈成熟的方法都可能在促熟过程常诱发临产。静脉滴注的剂量可调控性是缩宫素临床应用之特点。尤其对于存在胎头俯屈不良或枕方位不太适合入盆的宫颈不成熟病例,采用小剂量、低浓度缩宫素静脉滴注方法有利于给与胎头旋转和调整方向的时机,可以避免较强或较频繁的宫缩引导胎头“撞南墙”。可见,缩宫素在促宫颈成熟中如何应值得进一步深入探索。3　缩宫素在引产中的应用3. 1　引产的指征与时机　目前各学术组织发布缩宫素引产指征的推荐建议还不尽相同。SOGC(2008)[8]及中华医学会产科学组(2008)[9]将妊娠41周作为引产指征,而ACOG(2009)[7]未将妊娠41周作为引产指征,还包括了社会心理因素等非医学指征(但妊娠需要达到39周或证实胎肺已成熟)。引产目的应是终止妊娠对孕妇或胎儿的益处优于继续妊娠。比较明确推荐晚期妊娠引产的主要指征有:延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产)或过期妊娠;母体疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;胎膜早破,未临产者;胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等;死胎及胎儿严重畸形。对于宫颈不成熟(Bishop评分小于4~6分)而需要引产者,在引产前最好先促宫颈成熟。如果未临产,常采用缩宫素静脉滴注,或加用人工破膜术。但促宫颈成熟的方法不同,需要缩宫素静脉滴注引产所需要的时间间隔不同。PGE2放置后要间隔6~12h再应用缩宫素,缓释地诺前列酮(如普贝生)取出30 ~60min后可应用缩宫素[7]。PGE1也应间隔4h以上[9]。而人工破膜后最好等待1h[2]。3. 2　缩宫素引产的用药方法　引产的目的是诱发有效宫缩发动临产,但不引发胎儿危险。不同国家和不同医疗机构颁布的缩宫素应用方法存在很大差异,例如ACOG(2009)推荐有低剂量(Low-dose)和高剂量(High-dose)两种不同滴注方案[7]。但每个方案都建议采用静脉输液泵输注以保证输注剂量的准确性。低剂量方案是指初始剂量为0·5~2mU/min,每次调整为1~2 mU/min,间隔15~40min。此方案减少了子宫快速收缩及其相关的胎心率异常的发生。高剂量方案是指初始剂量为6mU/min,每次调整为3~6 mU/min,间隔15~40min,此方案产程较短,较少出现绒毛膜羊膜炎和因难产而进行的剖宫产,但是增加了子宫快速收缩及其相关的胎心率异常的发生。而在我国不同地区的卫生医疗机构大都有明确的剂量限定标准。ACOG(2009)在比较了有关研究后认为,两种方案都适用于临床; SOGC(2001)也认可了此两种方案。建议采用10U缩宫素加入到1000mL晶体溶液中,即浓度为10U/L。在Parkland医院迄今仍然采用高剂量缩宫素静脉滴注方案,使分娩时间缩短,降低产钳助产和因难产而行的剖宫产,降低了产程中绒毛膜羊膜炎和新生儿败血症的发生[10]。中华医学会产科学组则推荐低剂量缩宫素方案,即2·5U缩宫素加入5%葡萄糖500 mL中,浓度为5U/L,从小剂量2·5mU/min开始,每次调整剂量2·5mU/min,调整间隔为30min。关于缩宫素引产的最大剂量并没有一致结论。Wen等[11]的研究认为如果不能诱发有效宫缩,缩宫素剂量可增加至48 mU/min而不会出现明显的害处。但Hayes等[12]的Meta分析研究却认为16 mU/min为缩宫素引产的最大剂量,超过此剂量并没有降低剖宫产率,反而增加了子宫过度刺激的发生。中华医学会产科学组则明确指出缩宫素引产的最大浓度10U/L,最大剂量为20mU/min。ACOG并未给出明确建议; SOGC(2001)指出多数孕妇在缩宫素静滴在12mU/min内可诱发有效宫缩,如果超过20mU/min仍无有效宫缩要进行评估。可见,缩宫素效用的高度个体差异性决定了其使用应当高度个体化,注意依据每个个体对缩宫素的敏感性调整缩宫素用量,以求应用最小剂量而能达到最有效宫缩,而不出现副反应。3. 3　缩宫素引产注意事项　引产前应对母儿状况进行全面评估,并行胎心监护。引产过程中同时进行宫缩与胎心监护。在引产过程中不必限定卧床,对于存在胎头俯屈不良以及存在枕横位或枕后位者要注意孕妇的姿势调整。出现子宫过度收缩(观察半小时内, 10min宫缩超过5次),而胎心正常,应降低缩宫素速度再观察宫缩;如果胎心率异常,应立即停用缩宫素,左侧卧位或变换体位,吸氧;如果孕妇状况允许,增加静脉补液;测量血压,内诊评估宫颈扩张状况,除外脐带脱垂等因素。3. 4　缩宫素引产用药时限　在引产过程中,缩宫素应用的持续时间一直存在争议,各国指南中并无明确建议。有研究显示进入活跃期后继续应用缩宫素者活跃期稍短,但无统计学差异,而且引产至分娩时间、分娩方式及母儿结局均没有明显差异。Girard等[13]研究显示进入活跃期后继续应用缩宫素组,活跃期明显短于停用组,但前者新生儿入院率明显高于后者,而两组间剖宫产率和分娩出血率并无明显差异。在应用缩宫素诱发临产后,注意调整缩宫素用量,仍然是以最小浓度获得最佳宫缩。当获得良好的宫缩和产程进展后,在进入活跃期后应减量或停用缩宫素,追求自然生产过程。4　缩宫素在催产中的应用催产是指在临产后出现由于自发性宫缩不足导致宫颈扩张和胎头下降停滞,而以人工的方法促进宫缩,缩宫素静脉滴注为最常应用的方法。宫缩乏力是指宫缩小于220MVU[蒙氏单位,Montevideo units:是经宫腔内导管或外部压力感受器测量出宫腔压力,将子宫收缩时宫腔压力与基线压力的差值(mmHg)乘以10min内宫缩次数计算而得],同时产程进展不佳,或宫缩间隔大于2~3min,持续时间小于80~90s,以及有经验的助产士扪诊子宫体收缩时不硬[14]。ACOG(2003)建议如果宫缩小于10min 3次,或强度超过基线不足25mmHg,或两者都有,应当考虑缩宫素催产。在催产前应评估骨盆、宫颈和胎位及母儿状况[15]。4. 1　第一产程的催产　如果在潜伏期出现宫缩差时,要注意排除假临产等其他影响因素后才考虑缩宫素静脉滴注,例如对于休息不好和存在紧张因素者要考虑适当的休息和镇静,避免过度的临床干预。关于活跃期缩宫素催产时机学者们意见并不统一。近年来有许多学者研究了早期应用缩宫素催产对产程和分娩的影响。在Hinshaw及Dencker等进行的两项随机对照研究中,将宫口开大3cm后2~4h无进展者分为两组,一组给予人工破膜后立即小剂量缩宫素静脉滴注催产,另一组则等待活跃期8h后再应用缩宫素,两组比较都发现前者可有效缩短产程,减少器械分娩,但并不减少剖宫产率[16-17]。2009年的一项Meta分析数据显示较早应用缩宫素催产与降低剖宫产率有关,而与围产儿不良结局无关[18]。在Parkland医院,进入活跃期(宫颈扩张4cm)如果2h宫颈没有扩张,行人工破膜术。2h后再评估,如果产程仍无进展,放置子宫内压力导管评价子宫收缩功能。2~3h后再评估,如果宫缩乏力,宫颈仍无扩张,采用大剂量缩宫素静脉滴注催产。有研究还显示应用缩宫素催产维持有效宫缩4~6h,自然分娩率达到92%而没有严重的母儿不良结局,认为缩宫素催产的时间应当持续静脉滴注最少4h,安全有效,且与仅持续1~2h相比,可降低剖宫产率。以至于有人提出了活跃期停滞的处理可延长4h。在第一产程缩宫素用于催产的关键是及时发现和正确评估宫缩乏力,以便及时获得缩宫素加强产力的时机和足够的时限。4. 2　分娩镇痛时的催产　产程中硬膜外麻醉分娩镇痛可引起宫缩乏力和产程延长约40~90min,使缩宫素催产率增加2倍。对于硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇在活跃期,应当警惕因宫缩乏力引起的难产,及时观察宫缩及产程进展,有难产征兆时及时应用缩宫素催产。有分析显示硬膜外麻醉孕妇应用小剂量缩宫素方案催产者剖宫产率升高,因此在缩宫素催产时要及时考虑剂量的调整问题。4. 3　第二产程中的应用　在第二产程中及时观察或警觉到产力问题的存在而及时应用缩宫素加强产力,可以缩短第二产程和降低手术助产率。影响因素包括硬膜外麻醉、枕后位、第一产程较长、初产妇、产妇身材矮小、胎儿体重、宫颈口完全扩张时先露位置高等。其它因素诸如宫颈未成熟而行缩宫素引产者等也可能导致第二产程延长。有人提出使用硬膜外麻醉的初产妇,在宫颈完全扩张后常规应用缩宫素可以减少器械助产率。在第一产程中如果已经开始持续使用缩宫素,在第二产程中继续应用。第二产程已经1h而产程没有进展者要考虑应用。进入第二产程,缩宫素催产仍然要有明确的指征,避免用在梗阻性难产和先兆子宫破裂者。目前的研究结果显示前述的大剂量方案与小剂量方案静脉滴注催产方案并无优劣之别,但临床上不乏因二程过大剂量(合谷穴位)注射缩宫素发生子宫破裂案例。缩宫素作为产科临床引产和催产应用的一线药物,有着不可取替的位置。充分认识缩宫素的作用特点,注意应用的最佳时机、最适时限和最小剂量,注意应用中的个体化性和用量的适时调整,是保证缩宫素有效和安全应用的关键。
eqqmhc 最后编辑于
shuhangych
谢谢版主，今天终于等到这份宝贵的资料，很实用
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非常有用，谢谢了！
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销售价:￥185.0湿疹老是复发怎么办?
时间： 16:57:06
健康咨询描述：
13岁上初一的时候全宿舍的人都被传染了湿疹，刚开始是大腿两侧有些小疙瘩，（小疙瘩挤破之后流出呈淡黄色液体）让后老感觉痒，不听的挠痒，最后发展成全身都痒，进过大概2个月用药膏（什么药膏现在记不清了）身上的小疙瘩全好了，就剩下手上手指之间还有少量的疙瘩，（用特别烫的水洗手时感觉特别舒服）当时也不以为意，过了两年（其间手上的小疙瘩时有时无）也就是上初三的时候手上的湿疹变得特别严重了，最厉害的时候手都不能写字，手指之间全是裂缝，挠痒时总是血痕斑斑，感觉掉一层皮一样，经过吃中药，西药，抹药膏，硫磺洗都不起太大的作用，最后经一位老医生用偏方（据说药膏中有人骨头上什么东西）治疗好了，到之后的十年之间手指之间偶尔会有几个小疙瘩，不过没多长时间就自动没了。这次也许是因为住的地方比较潮湿，又有了湿疹的迹象，阴囊上，手指之间，甚至全身都是特别痒，白天不要紧，就是晚上睡觉时脱衣服后一挠痒就痒的更厉害了，这次有些小红疙瘩。（疙瘩里头没有什么液体）本人偶经此网站，现把自己的一点经历写在上面，希望各位医生也能看看，提点意见。
感谢医生为我——该
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副主任医师
擅长: 专家QQ:.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方...
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你好，目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物,激素类药物临时抑制为多，如口服西药,口服激素,外用软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。但只能缓解症状，不能根治，建议你用传统中药麻黄,防风,龙戟草,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣,白芷,薄荷,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金精草.这些传统中药具有清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气的功效，经过多年临床辨证，治疗湿疹效独特。这些传统中药配合使用可以促进皮肤细胞代谢，修复受损皮肤细胞，减缓皮肤细胞的衰老，恢复皮肤活力与弹性。用此方不忌任何发物,在服药期间和痊愈后,辣椒、酒、鸡、鱼都能吃,不需忌口。另外,湿疹患者千万不要用激素治疗,如果用激素治疗,会一时缓解症状,但最终病情会越来越重,而无法治疗.你可以在当地药店买到这些药物,自己在家治疗即可,省钱方便且奇效实用.希望你正确治疗,早日康复！
本回答由 古今中医药研究院中医科 提供、推荐服务有（）
擅长: 男科皮肤科
帮助网友：209567称赞：5419
病情分析：您好,你描述的情况不排除是由于湿疹引起的上述症状，湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。指导意见：可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用３￣５％糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中药治疗湿疹也有一定的效果。
帮助网友：3858称赞：216
湿疹虽有同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，常有皲裂而伴疼痛。湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。儿童湿疹好发于发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。湿疹是一种过敏性皮肤病，西医目前没有很好的治疗办法，主要是容易复发，一般需要坚持治疗口服西替利嗪或者氯雷他定，外用纯中药湿癣净,饮食需要注意少吃鱼虾&牛奶等蛋白含量比较高的食物.
帮助网友：474称赞：18
湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。但病损境界不清楚，肿胀也较轻。自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。湿疹应尽量去除可疑的病因，但通常不易办到;避免对病变处任何不良刺激，如手抓、水洗、用力揩擦和某些不适宜的治疗;忌食致敏性或刺激性食物，象饮酒、喝咖啡、食海鲜、蛋、乳、蒜、辣等。内用抗组胺药物：组胺受体H1拮抗剂，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等是各型湿疹常用药，既可单用或联用，还可与镇静药伍用。外用药中的主药“湿癣净”具有止痒、消炎作用的角质促成剂或皮质激素。外用药剂型的“湿癣净”依据临床皮损表现来酌定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，2-3次／日;坚持使用可以彻底治疗好的。
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你好，可以试试纯中药制剂张氏古方，中草药磨碎和羚羊油混合，擦剂，起的是治疗作用而不是抑制或者控制作用，治愈后和正常皮肤一样，复发率很低。
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　　导读： 婴儿湿疹,是很多家长关心的问题,如何治疗湿疹呢?有什么治疗方法是较为有效的,能帮助解决家长们的困扰的呢?看到孩子被湿疹给折磨,家长们很是心疼.过敏性湿疹外用药治疗方法|【专家在线QQ<font color="#FF8266】【咨询电话】<font color="#FF889649
　　婴儿湿疹，是很多家长关心的问题，如何治疗湿疹呢?有什么治疗方法是较为有效的，能帮助解决家长们的困扰的呢?看到孩子被湿疹给折磨，家长们很是心疼。 　　研究人员在上报告说，他们发现在湿疹儿童患者的食物中掺入一种益生乳酸菌有助于减轻其过敏症状。 　　研究人员在研究中使用的是GG乳酸菌。这是一种常用益生菌，可以增进宿主健康及有益于生理机能，并且本身并非病原微生物。 　　整体分析发现，研究期间这些儿童的湿疹症状减少了65%，但不同组之间并未发现差别，过敏性湿疹外用药治疗方法。然而研究人员在对体内有某种特定抗体的过敏儿童情况进行进一步分析后发现，LGG组儿童的湿疹症状比安慰剂组减轻了许多，而混合益生菌组则没有。 　　在该项研究中，研究人员将230名被怀疑对牛奶过敏的湿疹幼儿分为三组：一组食物中掺入LGG，另一组食物中加入LGG和其他三种益生菌，第三组食物中加入安慰剂，过敏性湿疹外用药治疗方法。这些儿童连续服用上述食物4周。 　　研究人员得出结论说，通过补充益生菌改造肠道内天然细菌环境是一种治疗过敏的新方案，过敏性湿疹外用药治疗方法。研究表明，这也许对那些食物过敏儿童有很大帮助，过敏性湿疹外用药治疗方法。 　　所以，大家也在等待真更好更有效的治愈婴儿湿疹的方法。
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