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  近日,泸州市人社局与市食品药品监督管理局联合出台《泸州市基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》(以下简称《细则》)。《细则》从今年1月1日起施行,施行前已取得定点资格的零售药店,到期年检时按该实施细则执行。医保经办机构与定点零售药店履行协议发生争议的,可由双方协商解决,也可提请人力资源社会保障行政部门协调解决。  泸州市人社局相关负责人介绍,定点零售药店是指经市人社行政部门审查认定,并与医疗保险经办机构签订服务协议,为基本医疗保险参保人员提供处方外配和非处方购药服务的零售药店。市人社行政部门负责市定点零售药店的定点准入条件制定,定点资格确认公布、变更及相关医疗保险管理;各区(县)人社行政部门按照“属地管理”原则,负责辖区内零售药店申请定点资格初审及日常管理。《细则》明确,对定点零售药店审查和确定坚持保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,控制药品服务成本;合理布局,方便参保人员就近购药;分级管理,全市统一认定原则。.  明确对定点零售药店审定  泸州市人社行政部门,每季度集中受理认定1次定点零售药店资格申请。在受理时限内,市区(县)人社行政部门要对申报材料进行初审,申报资料齐全的,受理定点申请;申报资料不齐全的,退回并一次性告知所欠缺内容,要求于受理时限内补齐,逾期未补齐的,视为自动放弃申请。  受理定点申请后,由人社部门在5个工作日内,会同食品药品监管等相关部门统一进行实地考查。考查后,人社部门根据本实施细则规定的申请条件进行综合评审,其中,对符合条件、经公示5个工作日无异议的,区(县)人社行政部门填报《基本医疗保险定点零售药店资格认定初审汇总表》,加盖公章后附零售药店申报明细资料,在5个工作日内统一报送市人社部门。通过区(县)人社部门综合评审的零售药店,经市人社局复核统一发文公布。  明确对定点零售药店管理  泸州市人社行政部门。向取得定点资格的零售药店发放统一制作的《基本医疗保险定点零售药店资格证书》,有效期为2年,期满前60日内,定点零售药店可向经营地的人社部门申请年检,审查合格后统一报泸州市人社行政部门换发《资格证书》;逾期未年检的,定点零售药店资格自动失效。医疗保险经办机构对定点零售药店实行服务协议管理。  泸州市采取指定管辖和属地管辖相结合办法,由市、区(县)医疗保险经办机构与定点零售药店签订《基本医疗保险定点零售药店服务协议书》,区(县)医疗保险经办机构与定点零售药店签订《服务协议》案,《服务协议》文本由该市医疗保险经办机构统一制定,内容包括服务范围、服务内容、服务质量、协议期限、结算办法、费用审核与控制办法及违约处理等,明确双方责任、权利和义务,任何一方违反协议,双方均有权解除。  明确对定点零售药店监督  泸州市规定,违反《中华人民共和国药品管理法》及相关药事法律法规,受到食品药品监管部门2次以上警告处罚的,违反药品价格政策,出售药品高于物价部门定价的,对人社行政部门监督检查不配合的;未按规定继续缴纳社会保险费的,其他违反基本医疗保险有关规定的行为,由医疗保险经办机构责令整改,拒不整改给予停止其联网结算1至6个月处理。定点零售药店凡有被食品药品监管部门注销或吊销《药品经营许可证》的,或严重违反相关法律法规被处罚的,被工商行政管理部门注销或吊销《营业执照》的,为非定点零售药店提供医疗保险费用结算的,提供虚假材料或通过买卖等方式取得定点资格的,停业或歇业6个月及以上的,取得定点资格后1个月内未与医疗保险经办机构签订《服务协议》的,1年内受到医疗保险经办机构2次以上停止联网结算处理的,发生其他符合取消定点资格行为,由泸州市人社行政部门取消其定点资格。  本报记者徐骥
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