当前位置： &
& 强直性脊柱炎中医药防治思路和方法探讨
许树柴医生信息页
强直性脊柱炎中医药防治思路和方法探讨
&&&&文章来源： 发布时间：
& & & &&& & & & & & & & 广州市二沙岛医院骨科& & 强直性脊柱炎[1](ankylosing spondylitis，AS)是一种主要侵犯中轴关节，以骶髂
& &&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1& 病&&& 名
&& 根据 AS的临床表现，当属中医学“痹证”“腰痛”范畴。中医病名文献描述较多，有“骨痹”、“肾痹”“龟背风”、“竹节风”、“桎痹”、“背伛”、“白虎历节”等。焦树德[9]提出了“大偻”之名，现代医家多用“痹证”、“旭痹”、“大偻”等来命名。
&&&&&&&&&&&&&&&&
2&&&&&&&& 病因病机
&&&& 历代医家认为该病病因不出内、外两端。对外邪致病《素问·痹论》指出：“风、寒 、湿三气杂至，合而为痹。”经典的风寒湿致痹说，并认为“饮食居处，为其并本。”最早提出饮食环境因素与本病发生有一定的关系。汉、唐、宋、金元时期注重肝肾亏虚为本；明清时期对“肾痹”、“腰痛”的病因病机提出了阳虚不足，少阴肾衰、风寒、湿著腰痛，劳役伤肾，寝卧湿地等观点；《医林改错》提出“痹症有瘀血说”。现代医家对其进行了丰富和发展；杨仓良[10]等提出“毒邪致病”的学术观点，并作了初步探讨和阐述。内因均认为肝、肾亏虚，为其根本，多因先天禀赋不足，素体虚弱，肝肾精血不足，肾督亏虚，风寒湿邪乘虚侵入肾督，留注经络，筋脉失调，气血闭阻，骨质受损所致。其中肾虚督空是内在基础，风寒湿邪是发病的条件，肾虚邪痹是最基本的病理变化，气血瘀阻贯穿病程始终[11]。虚实夹杂互为病因；该病很多医家以肾虚为本，邪实为标，肝肾亏损、气血虚弱是基本病机[12-16]；六淫、七情、创伤、虫蚀兽害仅是诱因，王为兰[17]、焦树德、朱良春[18]、娄多峰[19]、黄仰模[20]、周翠英等名老中医为代表。
3& 治&& 疗
&&& 焦树德教授遵《黄帝内经·生气通天论》中说 ：“阳气者······开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”正式提出将“大偻”作为AS相关的中医病名，治疗以补肾督、祛寒湿为大法，辅以养肝荣筋，祛瘀通络，调护脾胃，以顾后天[21]。王为兰老中医认为肾之精气不足是本，督脉阻滞是标，治疗应扶正祛邪。扶正就是补肾，补肾之法不仅能养精、生髓、壮骨，消除阴霾寒凝，也能养肝荣筋，强健关节；祛邪特指通督，包括化瘀、利湿等[22]。近年来，通过辨证论治，中医药在改善患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。现就中医预防和治疗强直性脊柱炎的思路叙述如下：
3.1 隐匿期治未病& 以祛风散寒除湿为主
&&& & AS是一种病因复杂，发病隐匿血清阴性脊柱关节病[23]，临床对该病的认识不足。隐匿期由于发病缓慢渐进，症状不典型以及首发症状不同经常容易漏诊、误诊。目前国内外尚无成熟的 AS早期诊断标准。所以不能做到早期发现，早期防治。
中医学“治未病”的理论早在《内经》中就有论述。《素问·四气调神大论》谓：“圣人不治已病治未 病。不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚 乎!”治未病，就是治在疾病未发生之时、未演变之时，预先采取措施，防止疾病的发生、发展、传变。所以中医学在本病的早期预防治疗方面有很大作为。
&&&& 本期肾气不足，感受风寒湿邪而诱发，此时以邪势嚣张为主。由于人体素虚，卫外不固。风寒湿邪侵袭。太阳经脉首先受累，传输不利；因足太阳经，挟脊抵腰。而出现《内经》所云“项如拔，脊痛，腰似折。髀不可曲。如结，踹如裂”的太阳经证。临床表现可见主证：腰骶部疼痛酸楚，痛连颈项。或连髋股，或引膝胫，晨起僵硬和沉重感明显；或单侧髋关节剧痛，活动受限，或伴有一侧膝踝关节肿痛，阴雨潮湿天气加 重，遇寒则重，得温痛减。舌质淡、苔白或白腻，脉沉滑缓或沉弱。此期X线摄片表现不明显或者仅有双骶髂关节模糊，关节边缘钙化，实验室检查多无异常。治法：祛风散寒除湿，温经活血通络。方可选用蠲痹汤加减。药物用羌活、独活、桂枝、当归、川芎、牛膝、伸筋草等。寒湿偏重加川乌、细辛；项背强痛者加葛根、白芍。若下肢膝、踝关节肿胀明显，为湿邪重，加茯苓、泽泻之类。现代药理研究表明羌活、独活、桂 枝等药有抗关节炎、镇痛、镇静等作用，当归、川芎能促进血液循环，改善微循环。此期若积极治疗，配合发病关节功能锻炼可以治愈。
3.2 活动期防传变& 以清热利湿解毒为主
&&&&& 此期临床较为短暂，多由于感受风寒湿邪入里化热，或湿热之邪直中入里；或遇阳盛之体，风寒湿热之邪又久郁不解，则皆易生湿化热成毒，痹着腰部，阻滞气血运行，形成湿热毒瘀互结的活动期征候，使本病急性发作[24]。临床见证：腰骶部疼痛，痛处灼热拒按，夜间尤甚，僵硬，难以仰俯坐立，活动后减轻；或伴有下肢关节肿痛，身重发热，口干口苦，纳呆，小便黄赤，舌红或暗红 、苔黄腻，脉弦数、滑数或濡数。其中关节肿胀，脉滑数，舌苔黄腻，口渴欲饮为最佳特征性征候[25]。
近年研究表明，在AS早期，患者往往有食欲下降，四肢乏力，便溏，小便黄赤等湿热痹阻的表现，在服用环丙沙星等抗生素治疗时往往有效，提示其发病与感染有关，特别是肺炎克雷白杆菌(KP)。AS患者中大便KP的检出率及血清抗KP抗体水平均显著高于正常对照组[26]。
&&&& 实验室检查血沉增快，血清C反应蛋白增高，RF阴性，HLA-B27，阳性率大于90％，近半数血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平增高，免疫球蛋白(尤其是 IgA)增高。骶髂关节X线摄片具有特征性，表现为关节边缘模糊，骨质糜烂，骨硬化，关节间隙变窄或消失。治法：清热利湿解毒，活血通络止痛。方可选用四妙丸加味。药物选用：苍术、黄柏、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁、川牛膝等。现代药理研究证明，苍术、黄柏、 牛膝有抗炎作用及免疫调节作用；薏苡仁能抗炎，增强体液免疫，并有抗过敏作用。
&&&& 如果活动期治疗不及时，病情将进一步加重传变，甚至引起五脏痹，出现眼部及其他脏器病变等全身症状。本期的病理关键在于标实，所以控制活动期，先治其标显得尤为重要。同时湿热之邪可进一步伤阴灼津，形成湿热与阴虚互见的局面。需要正确处理好湿热与阴虚证之间的关系，清热解毒利湿为祛邪之法，滋阴乃扶正之举，祛邪扶正并用，以祛邪为主方为良策。
3.3&&&&&& 稳定期缓图治& 以补肾强督通络为主
&&&& 此期在炎症浸润部位可见关节不规则侵蚀，边缘硬化，渐被新生纤维软骨代替然后骨化，最终关节完全闭合。脊柱的损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成，可侵蚀纤维环外层，逐渐被骨骼替代 ，形成骨赘，通过持续的软骨骨化，最终桥接相邻锥体，X线片示此期锥体呈“竹节样”改变。
&&&&&& 中医学认为，此期由于邪气久滞不去，气血凝滞，痰瘀为患，深人骨骱，消伐正气，致肾精日衰；又因肝肾同源，肝失濡养或肾精不足，督脉空虚，导致经脉失养，骨节蹉跌。此期邪祛正虚，肾虚督空为矛盾的主要方面。临床多见颈项前倾，胸椎后突，严重佝偻，目难平视，腰膝酸软，晨僵，夜间疼痛，髋关节半强直或强直，遇劳加重，舌体胖嫩、舌苔薄白、脉沉或弦细。髋关节X线摄片见关节间隙变窄及破坏，少数融合，脊柱摄片呈竹节样变，椎体小关节模糊，韧带钙化等，实验室检查多无异常。有研究表明，在AS的中后期或缓解期，病情相对稳定，病机主要表现为肾虚，与AS肾阳虚患者促肾上腺皮质激素降低相符[27]。治疗以补肾强督通络为主。方选用独活寄生汤加减。药用：桑寄生、杜仲、补骨脂、秦艽、防风、肉桂等。久病气血亏虚者加用八珍汤加减：腰背强直畸形者，加虫类搜风通络之品，如蜈蚣、地龙等。现代药理研究表明：桑寄生、秦艽、防风、肉桂均含有挥发油，从而能祛风湿，扩张血管，抗菌消炎并有镇痛作用。杜仲、补骨脂具有类激素、改善微循环及抗菌消炎作用。
4 共性防治原则& 各阶段皆宜一以贯之
&&&&& 尽管AS三期在病因病机、病理特点、临床表现及治法方药等方面都有很大差异。但通过对整体观念的把握，本病在发生发展过程中又表现出一些共性的病机特征，所以以下治则治法和药物配伍的选用应贯串整个治疗过程。
4.1 活血化瘀贯始终 &&AS的发病主要是在禀赋不足、肾督亏虚基础上，感受风寒湿热之邪，导致气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻经络、骨节而成。实验室检查表明：AS患者红细胞变形指数降低，血液纤维蛋白原(APL)显著增高；甲襞微循环管袢变窄，袢顶径增宽，管袢长度变短，血液呈浓黏、凝聚状态[28]。瘀血作为一种继发致病因素而存在，不管证属何种类型，均存在不同程度的瘀血，故宣通气血，疏通经络实为治疗痹症大法。 在本病治疗过程中，使用活血化瘀药有两方面的意义：病轻病程短、瘀尚未形成者，活血行血，使局部气血流通，不予外邪立足之地；病久瘀血已成者，活血逐瘀临床可根据不同病期，瘀血的程度选择用药。风寒湿邪初侵，阻滞气血运行尚浅，宜行血散血，选用川芎、王不留配伍细辛活血散邪，通利血脉，走而不守。活动期宜选用虎杖、赤芍等活血凉血，若伴下肢关节肿胀明显者，用量不宜过大。稳定期正虚邪恋，痰瘀交阻 日久，宗叶天士“久病入络”，“借虫蚁血中搜逐”，以水蛭、乌梢蛇等血肉有情之品配伍红花等活血化瘀药，具“搜邪入络，动药劫截之功”，且具补益之力。
4.2& 补益肝肾疗其宗& 总结中医古籍中的有关内容，历代医家多认为补益肝肾以壮筋骨是治疗AS的根本大法。现代大部分医家认为AS的发病分内外两个环节。其内因为诸虚不足：先天不足，后天失养，肝肾亏虚，督脉失养，正气不固。但肾虚是发病的关键[9]。先天禀赋不足，肾督亏虚为本，现代医学也强调本病与遗传因素相关。所以在各期的治疗过程中。应该遵循补益肝肾为宗法，在组方配伍过程中加入补肝肾的药物。焦老在临床各证型中均以补肾为关键，治AS方剂的前几味是补骨脂、骨碎补、川断、炒杜仲、 狗脊、淫羊藿等补肝肾的中药。
现代药理研究表明，补肾药不仅能养精、生髓、壮骨，且能使机体气血充盈，推动机体各脏腑、器官
活动增强，使之对全身脏腑、器官、形体、乃至大脑等提供充足的营养物质及神经-内分泌-免疫等调节信息，维持整个网络功能状态协调平衡，纠正异常的免疫状态。
4.3& 舒筋活络为常法& 中医学除了经脉和络脉的理论外，仍然有“经筋”“经别”的理论。这是古人运用当时解剖知识对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括和总结。《灵枢·经筋》云“其病当所过者支痛及转筋”，表明“疼痛”、“筋挛”、“聚结”为经筋的病理变态。经筋的发病部位，多为所结之处，即肌肉在骨骼上的附着点[30]。现代医学认为AS为复发性、非特异性炎症,主要见于滑膜，以及关节囊、韧带或肌腱骨附着点，也充分证明经筋理论与本病的关系。
&&&& 焦老着手从足少阴肾经的经筋 (包括足太阳膀胱经筋，互为表里)和督脉的经别以及各自所主疾病入手分析后认为从经筋、经别来探讨辨证论治有充足的理论根据。所以在临床各期的方药中加入舒筋活络药物，为AS的治疗常法。可以选用藤类药物，根据中医取象比类的辨证方法，藤类条达，舒筋活络。治疗药物主要有鸡血藤、海风藤、忍冬藤、伸筋藤等[31]。
4.4& 循经用药达病所 &从现代医学关于病因的探讨中来看，认为肠道感染、盆腔感染、泌尿系感染等都与本病有一定的关系。从中医理论来分析，这些病都与冲、任、督脉，肝、肾膀胱经有关[9]。中西互参从而证明经络循行和本病病机关系之间存在密切的关系。
&&&&& 中医学强调“药物归经”的理论针对本病也不例外，在各期的治疗方药中应考虑配伍人冲、任、督脉、肝、肾、膀胱经的药物。药物有：鹿角等入督脉强健督脉；狗脊、杜仲、续断等入肝肾经补肝肾，强筋骨；羌活主入膀胱经、肾经，行于脊背部，横行肢臂；独活入肝肾经、膀胱经、行于腰骶部，疏导腰膝，下行腿足。根据药物归经，选择用药，通过经络的传导转输，使药达病所，发挥其治疗作用，可明显提高AS的治疗效果。
4.5& 用药注意顾脾胃& 临床多数AS患者，就诊前服用非甾体类抗炎药或者免疫抑制剂，大多出现胃肠不良反应，见纳呆、胃痛、胃脘胀满、泛酸、呃逆、大便不调等。故在中药治疗时，须注意顾护脾胃，使患者能长期服药，提高疗效。清热解毒药的选择以甘寒或苦而微寒之品为宜．慎用黄连、黄柏等苦寒直折之品；在配方时，当注意寒温并用以顾护胃气。脾胃虚弱者可用党参、白术等健脾和胃药物。
总之，本病多发于青壮年，发病率高，发病隐匿。严重者有功能障碍甚至致残，对于家庭和社会都是一个沉重的负担。现代医学治疗没有收到十分满意的效果，通过中医整体观念和辨证论治，可以起到很好的预防和治疗作用。临床上证情复杂，缠绵难愈，必要时配合针灸、推拿、理疗或西药。另外，饮食调节，功能锻炼等都是很重要的综合治疗手段
[1] KELLEY WN．Textbook of Rheumatology. 6th ed．Philadephia：Saunders.&
[2] 戴冽, 汤美安. 强直性脊柱炎的诊断和治疗进展．国外医学内科学分册. )：13-14
[3] 曾庆馀. 关于强直性脊柱炎的早期诊断. 中华风湿病学志，)：69-7l
[4] Kidd B，Mullee M，Frank A．Disease expression ofankylosing spondylitis in males and females．J Rheumatol，)：
[5] Clin A，Taurog D．The Spondylarthritides．Oxford：OxfordUniv press, 1998. 1
[6] EBringer，R.W. ，et a1．Sequential studies in AS：Association of klebsiallapneumoniae with active disease，Ann．Rheum Dis. 6
[7] E1 Maghraoui A，ChaouirS，Abid A，et a1．Lung Findings Oil Tho~ravic High-resolution Computed Tomography in Patients with An-kylosing Spondylifis．Clin Rheumatol，)：123-128
[8] 骆方军, 孔艺. 血浆 sIL～2R浓度与强直性脊柱炎患者炎症活动的关系，浙江预防医学，)：67-68
[9] 焦树德．“大偻”刍议. 中国中医药信息杂志，)：1-3
[10] 杨仓良，程方，高绿文．毒剧中药古今用．北京：中国中医药出版社，
[11] 刘健．风湿病效方验案．人民卫生出版社，
[12] 崔儒涛．崔学增治疗强直性脊柱炎经验．中医杂志，)：655-656
[13] 林昌松，刘晓玲．陈纪藩教授治疗强直性脊柱炎经验．新中医，200l，33(2)：10-11
&[14] 李玮玮，栾炯．辨证治疗强直性脊柱炎36例．江苏中医，)：10-11
[15] 关彤．辨证分型治疗强直性脊柱炎33例疗效观察．湖南中医杂志，)14-15
[16] 夏俊杰．朱晓鸣治疗强直性脊柱炎经验．湖北中医杂志，)：10-l1
[17] 王为兰．中医治疗强直性脊柱炎．第2版．人民卫生出版社，
[18] 朱建华，朱婉华．强直性脊柱炎的中医证治．江苏中医. 1992(11)：21
[19] 娄高峰，娄玉钤．中国名老中医药专家经验集．立虚邪瘀说的治痹名家娄多峰．贵州科技出版社，1995．21
[20] 赵诗哲．黄仰模辨证论治强直性脊柱炎的经验．浙江中医杂志, )：99
[21] 焦树德．树德中医内科．北京：人民卫生出版社，
[22] 王为兰．中医治疗强直性脊柱炎．2版．北京：人民卫生出版社．2003：44
[23] 蔡安季，苏卓娃，陈群．强直性脊柱炎发病机制的研究进展．放射免疫学杂志，)：54
[24] 王瑞科，杨际平，贾存玮，等．活动期强直性脊柱炎病因病机初探．南京中医药大学学报 ．):9
[25] 马桂琴，冯兴华．强直性脊柱炎证候规范化研究初探．中国医药学报，)：732
[26] 吴春雷，吴云刚，吕存贤，等．强直性脊柱炎辨病与辨证关系初探．浙江中医学院学报,):38
[27] 卢恩俭，王成，尹玉茹，等．骨痹饮治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究．中国中西医结合杂志，)：390
[28] 胡永红，赖先阳，杨芙蓉，等．强直性脊柱炎血液流变性和甲襞微循环检测分析．微循环学杂志，)：61
[29] 周广军，张敬锋，殷海波．强直性脊柱炎证候研究概况．中国中医基础医学杂志，)：800
[30] 张蓉，李峰，王常海，等．经筋理论在膝关节骨性关节炎发病机制及治疗中的作用．中国康复医学杂志．)：644
[31] 安卫征，王一飞，叶攀．浅析藤类药在强直性脊柱炎中的应用．四川中医，)：45
给许树柴医生留言：
给许树柴医生的留言列表
&&&&aywuxiacwz&& 00:00
提问：儿麻后遗症
所患疾病：
儿麻后遗症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：现在32岁，1,2岁时因发烧未及时治疗导致了小儿麻痹症。现在的主要症状是右腿肌肉萎缩，伸不直,后脚跟不到地。曾经治疗情况和效果：未曾治疗。想得到怎样的帮助：我想咨询一下如果手术后能恢复到什么程度，风险有多高，还想咨询下手术的费用是多少，谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好&&& 疾病有严重程度，或轻或重；先看看有经验的医生门诊，一般会给您一个意见再决定。&&&&&&&祝安&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &广东省中医院骨科教授&&&&&&&&&&&&&&&& 许树柴
&&&&xobiuroeih&& 00:00
提问：东莞一患者左膝关节骨性关节炎
所患疾病：
左膝关节慢性滑膜炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年2月本地医院MR诊断为左膝关节半月板损伤，左髌骨软化，左胫股关节软骨损伤，左膝关节慢性滑膜炎曾经治疗情况和效果：于今年三月在本地医院住院行左膝关节鏡检，关节清理，内外侧半月板修整术，出院后连续服食盐酸氨基葡萄糟，西乐葆，双醋瑞因三个月，曾食过中药，但滑膜还是反复发炎肿账，至今已抽积液四次，德宝松用过三次，后经医生反复研究照片，说软骨缺损，而导致滑膜反复发炎肿大想得到怎样的帮助：软骨缺损是否要植骨，植骨手术风险大吗？滑膜反复发炎还有什么原因而引起，有什么更好的医疗方法？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好&& 膝关节软骨缺损小而深效果好；大而浅或者大而深效果不好。如何判断需要有MRI片及关节镜评价。您的病例我自能咨询以下，或者带上您的MRI及关节镜术中片看我一次门诊，我也不一定有办法。软骨移植需要严格挑选病例。剥脱性软骨炎效果较好。广泛蜕变效果差。&祝安& 谢谢信任。& 许树柴。
&&&&szfengmtxxjy&& 00:00
提问：病情
所患疾病：
考虑双侧致密性骶髂关节炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病大慨在6月份，症状 大腿跟部整圈感觉有酸紧感，在镇医院看过曾经治疗情况和效果：在镇医院看过吃过药没效果。想得到怎样的帮助：想治疗，想问下这种病治疗的效果。。。。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好&男性，年龄在20－40之间，如果双侧致密性骶髂关节炎，需要查HLA－B27及CRP，血沉等，看看是否有夜间疼痛，需要排除强直性脊柱炎。& 祝安许树柴
&&&&yys10-07-27 00:00
提问：大龄 马蹄内翻足 可否医治
所患疾病：
先天性马蹄内翻足
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者：男， 年龄：30岁。
症状：先天性马蹄内翻足，双足内翻，有90度。大腿粗，但小腿萎缩。能走，能跑，能跳，但功能均不如正常人。其他一切均若常人。曾经治疗情况和效果：未做过任何治疗。小时，曾由家里人到处求医，但当时可能医学或者信息还不够发达，没有找到有效方法，未做任何治疗。想得到怎样的帮助：想请教医生，在这个年龄，我的残疾还有没有治愈的机会，如果有可能，我可以找您当面诊断。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢您的回答，您的意思是不是我的疾病可能有治疗的希望，如果去您那边面诊，不知道您这个周末（7月30日，8月1日）上不上班？
&&&&fzlflxlxyf&& 00:00
提问：左腿比右腿短了十几公分，该如何矫正
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：由于幼时患小儿麻痹症，加上长期走路姿势不正确，导致左下肢瘦弱，比右肢短了十几公分曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 看看有经验的医生，是否可截骨后外固定支架固定，然后每天1MM延长，有机会恢复部分功能。目前是黄金手术矫形时间。二沙岛医院门诊周六上午。广东省中医院骨科许树柴
许树柴医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
许树柴 医生，或者
许树柴 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
许树柴 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
许树柴 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 aywuxiacwz 给留言
提问：儿麻后遗症
所患疾病：
患者 xobiuroeih 给留言
提问：东莞一患者左膝关节骨性关节炎
所患疾病：
患者 szfengmtxxjy 给留言
提问：病情
所患疾病：
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250基于代谢组学的中药药效物质基础研究思路与方法--《现代中药研究与实践》2011年06期
基于代谢组学的中药药效物质基础研究思路与方法
【摘要】：正阐明中药药效物质基础是中药现代化的关键问题之一,也是中药研究的难点和热点,中药药效物质基础是指中药及其复方中发挥药效作用的化学成分,它是阐明中药作用奥秘的关键,是中药质量控制的基础与核心,是中药材及其产品安全、有效和质量稳定、可控的保障。然而,由于中药作用的整体性、中药成分和作用机制的复杂性,使得中药药效物质基
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R284【正文快照】：
阐明中药药效物质基础是中药现代化的关键问题之一,也是中药研究的难点和热点,中药药效物质基础是指中药及其复方中发挥药效作用的化学成分,它是阐明中药作用奥秘的关键,是中药质量控制的基础与核心,是中药材及其产品安全、有效和质量稳定、可控的保障[1~3]。然而,由于中药作
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
张伯礼,高秀梅,商洪才,赵宜军,王永炎;[J];世界科学技术;2003年05期
刘昌孝;;[J];医学研究杂志;2007年07期
任德权;[J];中成药;2003年01期
刘昌孝;司端运;万仁忠;林艳萍;许妍妍;;[J];中国天然药物;2008年02期
肖培根,肖小河;[J];中国中药杂志;2000年02期
王智民;[J];中国中药杂志;2003年12期
肖小河;金城;赵中振;肖培根;王永炎;;[J];中国中药杂志;2007年14期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
郑艳;王良信;王晖;施媚;师雪芹;郭庆梅;;[J];安徽师范大学学报(自然科学版);2009年03期
陈向涛,汪惠丽,李俊;[J];安徽医药;2002年01期
方从兵,宛晓春,江昌俊;[J];安徽农业大学学报;2004年04期
施孟如,沃兴德,卢德赵;[J];浙江中医学院学报;2004年06期
李娜,许卓文,武旭,贾向春;[J];白求恩军医学院学报;2004年01期
林桂芸;[J];成都大学学报(自然科学版);2001年02期
肖小河;;[J];医学争鸣;2011年01期
王旭东;李成学;;[J];东岳论丛;2006年02期
裴月湖;吴红华;陈刚;;[J];国际药学研究杂志;2011年05期
赵静;庞其昌;马骥;郑茜文;孟庆霞;刘传明;;[J];光学学报;2008年12期
中国重要会议论文全文数据库
漆争飞;;[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
陈向涛;李俊;;[A];中医药理论与应用研究——安徽中医药继承与创新博士科技论坛论文集[C];2008年
周丹蕾;鄢丹;李宝才;肖小河;;[A];2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集[C];2008年
武彦舒;张倩;金城;鄢丹;焦懿;肖小河;杜晓曦;王建;;[A];2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集[C];2008年
武彦舒;张倩;金城;鄢丹;肖小河;杜晓曦;王建;;[A];2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集[C];2008年
肖小河;;[A];2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集[C];2008年
李寒冰;肖小河;鄢丹;魏丽;罗云;;[A];2008年中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集[C];2008年
肖小河;鄢丹;袁海龙;王伽伯;金城;;[A];第十届全国中药和天然药物学术研讨会论文集[C];2009年
赵军宁;鄢良春;宋军;易进海;;[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
谢代梁;王保良;黄志尧;李海青;金春晖;鲍立曾;;[A];中国仪器仪表学会第六届青年学术会议论文集[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库
孟庆霞;[D];暨南大学;2010年
孔维军;[D];成都中医药大学;2011年
王晓雪;[D];北京协和医学院;2011年
徐小娜;[D];中南大学;2010年
曹素璋;[D];中南大学;2011年
邓科君;[D];电子科技大学;2011年
郭延生;[D];甘肃农业大学;2011年
黄显章;[D];湖北中医药大学;2011年
张玲;[D];浙江大学;2011年
覃军;[D];第三军医大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库
郭亮;[D];甘肃农业大学;2010年
常彦莉;[D];甘肃农业大学;2010年
张学儒;[D];湖南中医药大学;2010年
王帅;[D];华东理工大学;2011年
周丹蕾;[D];昆明理工大学;2009年
王磊;[D];成都中医药大学;2010年
耿志鹏;[D];成都中医药大学;2010年
蔡玮;[D];成都中医药大学;2010年
王小青;[D];西北大学;2011年
徐玲;[D];西南大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
吴晓建,李晶,刘昌孝,元英进;[J];化工学报;2005年10期
商洪才,张伯礼,高秀梅,王怡,李玉红,康立源,杜嵘,江海涛;[J];辽宁中医杂志;2002年05期
郭利平,高秀梅,张萌,史红;[J];天津中医;2002年01期
商洪才,张伯礼,高秀梅,王怡,康立源,李玉红,杜嵘,江海涛;[J];天津中医;2002年02期
潘桂湘,张伯礼,高秀梅,杜嵘;[J];天津中医;2002年05期
张萌,杜嵘,郭利平,高秀梅,张伯礼;[J];天津中医;2002年06期
徐旻,林东海,刘昌孝;[J];药学学报;2005年09期
李晶;吴晓健;刘昌孝;元英进;;[J];药学学报;2006年01期
潘桂湘,张伯礼,乔延江;[J];中草药;2002年10期
刘昌孝;[J];中草药;2004年06期
中国硕士学位论文全文数据库
张萌;[D];天津中医学院;2002年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张宁;李铁男;任燕冬;王喜军;;[J];时珍国医国药;2010年05期
齐炼文;李萍;赵静;;[J];世界科学技术-中医药现代化;2006年06期
李遇伯;李利新;张丽媛;刘昌孝;;[J];中南药学;2010年06期
张萍;;[J];海峡药学;2010年09期
蔡爽;孙博;李发美;;[J];沈阳药科大学学报;2007年07期
胡耀华;王淑萍;姜鹏;向丽;张卫东;柳润辉;;[J];药学实践杂志;2010年06期
何君;周宏灏;;[J];中国药理学通报;2006年11期
黄瑛;;[J];药学实践杂志;2009年03期
方舟;方芳;孙长海;;[J];黑龙江医药科学;2011年03期
沈春丽,刘学华,刘启平;[J];中医药导报;2005年05期
中国重要会议论文全文数据库
许国旺;;[A];第十五次全国色谱学术报告会文集（上册）[C];2005年
鹿秀梅;熊志立;刘惠平;刘曼;李发美;;[A];第八次全国药物与化学异物代谢学术会议论文摘要[C];2006年
姜永红;虞坚尔;;[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗（儿科）疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
赵春霞;常玉炜;Lin D陈世礼;吴泽明;许国旺;;[A];第六届海峡两岸分析化学会议摘要论文集[C];2010年
王慧;侯立军;;[A];第一届长三角地区创伤学术会议论文汇编[C];2008年
周永明;任荣政;;[A];第八届全国中西医结合血液病学术会议论文集[C];2007年
霍玉书;;[A];中国中西医结合学会微循环2009学术大会会议指南及论文摘要[C];2009年
张蕾;刘卫红;颜贤忠;张琪;陈合兵;;[A];第七届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2009年
李海静;吴胜明;李昱;方均建;马昆鹏;宋占军;董方霆;;[A];第六届全国化学生物学学术会议论文摘要集[C];2009年
李小利;李保应;高海青;马亚兵;;[A];山东省微量元素科学研究会第三届学术研讨会论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
记者　 徐敏;[N];解放日报;2006年
侯志明;[N];经济参考报;2003年
记者　李雪林
实习生 杨磊;[N];文汇报;2006年
记者　陈勇、通讯员　王占军、蔡怡春;[N];湖北日报;2006年
李雪林 杨磊;[N];中国医药报;2006年
杨磊;[N];中国中医药报;2006年
于丽珊;[N];中国中医药报;2006年
本报实习记者　 王华锋;[N];中国医药报;2006年
周东浩;[N];中国中医药报;2006年
杨洪军;[N];中国中医药报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
黎莉;[D];华东理工大学;2010年
夏建飞;[D];华东理工大学;2010年
张小丽;[D];兰州大学;2013年
曾珊珊;[D];浙江大学;2013年
王嘉仡;[D];辽宁中医学院;2003年
黄海军;[D];浙江大学;2010年
林艳萍;[D];天津大学;2009年
黄重阳;[D];中国科学院研究生院（武汉物理与数学研究所）;2013年
梁晓萍;[D];华东理工大学;2011年
黄彩华;[D];福建师范大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
姚红娟;[D];北京中医药大学;2011年
牟红元;[D];苏州大学;2012年
余欣尉;[D];上海交通大学;2013年
孙茂成;[D];东北农业大学;2013年
高翠红;[D];天津医科大学;2011年
毛璇;[D];中国人民解放军军事医学科学院;2010年
李晓雪;[D];华东理工大学;2013年
冯伟峰;[D];暨南大学;2010年
刘娟;[D];中国人民解放军军事医学科学院;2011年
李常晓;[D];吉林大学;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号