烟台医保:牙齿矫正不报销
“孩子牙齿矫正能否使用医保？”“烟台不能治疗的病中，参保居民能否到外地就医？”“商业保险只给报销医保范围之外的项目吗？”
24日上午，在文化广场举办的“城居医保政
策宣传进社区”活动中，市民针对自己参加城居医保后，在看病报销中遇到的实际问题咨询了我市医保部门的有关专家。
牙齿矫正不在报销范围
“我小孩的牙齿排列不整齐，想去医院做矫正，请问医疗费用能报销吗？”一大早，家住金沟寨的刘文斌便赶到现场咨询说。
烟台市医疗保险事业处主任孙振田表示，牙齿正畸属于非疾病类的治疗项目，不属于医保统筹基金支付范围内。目前，未列入城镇基本医疗保险诊疗项目目录的诊疗项目有五大类，包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等。
服务项目类，即挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务费。
非疾病治疗项目类，即各类美容、矫形手术等；各种减肥、增肥、增高项目的一切费用；预防、保健项目；各种非治疗性咨询、鉴定费用；诊疗设备及医用材料类，即眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；省物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类，即各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；音乐疗法、保健性的营养疗法；戒烟、戒毒治疗，各种教学科研和临床验证的一切费用；以及各种不育
)症、性功能障碍的诊疗项目；用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用；不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。
异地就医需办理转诊手续
在咨询现场，参保居民能否异地就医成为市民们咨询的热点问题。
“我儿子生病了，听说北京儿童医院的治疗效果比较好，他在学校参加了城镇居民医保，请问他去北京看病的费用是否可以报销？”市民齐天军提问说。
烟台市医疗保险事业处有关负责人表示，在异地就医，没有事先办理转诊审批手续的，只限于属急诊急救情况的，才可以报销。根据规定，城镇居民基本医疗保险实行属地管理。参保人员患病因本市三级医院技术水平所限，诊治确有困难的，可由三级医院副主任以上医师提出转诊意见，填写《市外转诊表》一式三份，市医疗保险经办机构、转出医院和个人各执一份，经分管院长签字及定点医院医保办盖章后，报市医疗保险经办机构审核备案。参保居民异地就医费用先由本人垫付，就医结束后，持住院病历复印件、住院发票、费用明细等材料到转出院医保办审核报销。
参加医保不可额外获利
“我女儿今年得了肺炎，她有两份保险，一份是居民医保，一份是商业保险。”市民赵凤新表示，入保险的时候，工作人员说两个不冲突，都能报销。可她在社保报销完后去商业保险报销时，商业保险只针对社保没报的部分报销。赵凤新想问一下，这种报销方式对吗？
烟台市医疗保险事业处城居医保科副科长付银裕在答复中表示，医疗保险的原则是救助和补偿损失，也就是说被保险人不能通过保险赔偿而额外获利。社会医疗保险和商业保险是不同的两个保险，不矛盾也不冲突，只是二者性质不同。社会医疗保险体现社会公平，商业保险分多种：有意外险、人身险、储蓄型保险、大病险等多种。
社会保险统筹基金支付不了的部分，由商业保险按规定报销。商业保险是社会保险有益的补充，能将参保人的经济损失降至最低。
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远离认知误区 安心牙齿矫正
——拜尔口腔矫正专家为您答疑解惑文/小乔随着人们对于自己的外观有了越来越高的要求，有不少人更会乘着自己空闲的时间来给自己的牙齿“美容”一下。在拜尔口腔的正畸专家门诊，经常会有带着疑问和困惑的患者来求医。他们既希望有一副整齐漂亮的牙齿，又不知该如何选择矫正的方式，也担心矫正会带来不良后果。本次，我们特别邀请拜尔口腔矫正总监杨国平医生帮助大家了解一下牙齿矫正中常见的一些误区，为大家的矫正提供更多帮助。误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫正牙齿传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部发育畸形。牙颌畸形最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。误区二：牙齿矫正是小孩和青年人的专利很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在（如骨折后愈合），一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异，欧美成人正畸人数占正畸患者的1／3以上。误区三：牙齿矫正很痛不能正常饮食每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如（骨头、硬核类）和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。误区四：拔牙矫治有害不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致因不愿拔牙而放弃了矫治，这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者为某些龅牙患者内收过突的门牙，改善面型。而间隙从何而来呢?拔牙可以提供可用的间隙。从国内外一百多年的正畸史来看，拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。误区五：牙齿矫正后年老牙齿易脱落有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过较轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。误区六：牙齿矫正时间越短越好
牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，一般1.5－2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3－7年也很正常。有的医生或患者为缩短时间，不遵循科学规律，施加太大矫治力，结果患者的疼痛较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。误区七：牙齿矫正很简单找谁都一样牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。（拜尔口腔温馨提示：牙齿矫正关乎孩子一生的幸福，尽量选择正规医疗机构有资质的牙科诊所来完成牙齿的矫正。）
本文来源：东方早报
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时代天使颠覆牙齿矫正市场
在外企工作的付敏从小牙齿的间隙就比较大，内心有着深深的自卑感。为此，付敏很少开口大笑，因为怕露出不好看的牙齿而被人嘲笑。尽管她也看到一些女生戴钢丝牙套来矫正牙齿，但她还是没有这么做，因为不想被别人戏称为“钢牙妹”。直到付敏遇到隐形矫治器，才彻底放下了心理包袱，如今，戴着这款隐形矫治器，旁人根本无法觉察出来，这是因为这个产品具有透明、光滑等不同于传统隐形矫治器特点。作为国内最大的隐形矫治器的供应商和服务商，生物科技有限公司2003年就获得了无隐形矫治技术的专利权，经过近十年的临床应用和技术升级，已经占据隐形矫治市场70%的市场份额。时代天使项目获选“2013年发现中国好项目”并获得重点推荐&从B2B到B2C产品一直都是一个B2B的市场，产品都是通过牙科医生和牙科诊所实现销售，产品很少直接面对消费者。牙缝中有大市场李华敏和她的父亲以前开牙科诊所，在口腔医疗行业有着16年的经验，2002年的时候，当他们了解到清华大学机械系和北京口腔医院在研制一种叫做无托槽隐形矫治技术的时候，出于商业上的敏锐，父女果断筹资200万元买断了这个技术专利，投入500万元注册资金成立时代天使公司，研发和生产这种高科技产品。作为健康产业的一部分，口腔健康产业，一直都是随着人类文明程度和生活品位的提高，在不断地被强化，即使在美国这样的一个高度发达的国家，口腔健康行业每年依然保持10%以上的增长。而国内目前这一块的市场才刚刚启动。时代天使总经理李华敏告诉《中国经营报》记者，其实这个被外界很少关注的牙齿矫正市场是一个巨大的隐形市场，国内需要进行牙齿矫正的人口大约为100万人，而且每年都有30%以上的新增病人，尤其是12~18岁这个年龄段的矫正人数直线上升。李华敏给记者算了一笔账，按照一个患者平均1.5万元的治疗费，这个市场保守估计就有150亿元的规模。而传统的牙齿矫正技术，采用的是钢丝托槽，戴在牙齿上很明显，不但不美观，而且治疗周期很长，这让很多成年患者望而却步。在李华敏看来，无托槽隐形矫治技术的出现正在颠覆传统的牙齿矫正技术，将计算机科学、临床医学、3D打印技术、生物力学和现代材料学这五大学科进行交叉，实现了牙颌畸形的个性化矫治。2003年时代天使刚刚成立的时候，无托槽隐形矫治技术还仅仅是一个实验室产品，要想在医疗领域发展，还需要很长的一段路要走，为此，李华敏父女又投入很多资金，不断探索这五项技术的交叉融合，一直都是拿门诊赚的钱投入研发。直到2007年才完成许可证办理（医疗器械生产许可证、产品注册证）。从推出产品到临床应用的成熟，对于医疗产品而言又是一个漫长的过程。2007年对外销售遇到的第一个困难就是产品不成熟，缺乏足够多的临床病例，医院本身也排斥这个技术，因为医院担心这个新产品如果真的火爆了，那么传统市场的份额就会明显下降。按照一个患者平均1.5万元的治疗费，这个市场保守估计就有150亿元的规模。在自己的自传《滚雪球》写道：“人生就像滚雪球，最重要的是发现很湿的雪和很长的坡，还要具备一个硬核心。”同理，对本项目来说，时代天使敏锐发现一个潜力巨大牙齿矫正的利基市场，无疑是“很长的坡”，每一个患者平均1.5万元的治疗费是“很湿的雪”，而无托槽隐形矫治专利技术就是一个重要的“硬核心”。这就是从2007年开始每年获得200%的增长，包括成功赢得风险投资进入的关键原因。本项目从创新性、未来发展性及盈利性方面看都具有非常好的前景。但正因为颠覆性的创新缘故，使得本项目在未来的发展中，一个巨大的挑战就是仍需要投入巨大成本进行市场教育。虽然时代天使在此方面做了大量的尝试，如建立客户中心与消费者充分沟通，更重要的是整个行业一起使劲，以及依靠主流大众媒体等宣讲无托槽隐形矫治技术，才能改变消费者的固有认知。从目标受众看，时代天使面对的多是正值发育期或青春期的患者，如何寻找这部分精准的人群，且选择什么样的沟通模式，以确保投放的广告不被浪费？析易国际商业模式研究院认为，互联网对于这部分人的影响深远，几乎成为其主要的生活方式，精准的营销方式将有望通过新媒体工具来实现。如可利用微信工具，引导消费，会促使时代天使，在客户管理和服务方面更加系统和准确。用精准营销打开利基市场析易国际商业模式研究院点评与之前的牙齿矫正相比，时代天使没有钢丝和托槽，做到了隐形矫正。李华敏意识到，在医学领域，现代科技进步对传统产业的挑战，其实并非其他产业那样容易，一个最大的难题就是需要临床应用去证明技术的成熟。为此，时代天使一方面加大临床的研发和投入，积累更多的案例展示给医生；另外一方面，也是尽量选择比较接受新生事物的医生，定期向他们展现临床和技术创新的成果。事实上，从2007年到2013年这7年间，无托槽隐形矫治技术的提升也是显著的：例如应用计算机图形图像技术的最新科技成果，获取精确的三维数字化牙颌模型，仅仅5分钟就可以获得最精准的数据，而在几年前，做这样的一个病例需要一天的时间。如今，这项技术的效率、精度和质量都在不断地提高。除了学术和技术上的“推销”，给医生更好的体验也很重要，为此，时代天使搭建了一个医生中心，随时与临床医生进行沟通，在技术和病例等方面支持医生；时代天使还建立了客服中心，负责前治市场和销售，因为每个产品都需要定制，每个病人需要一年半时间完成治疗，而这个过程病人都可以通过客服中心沟通，减少了与医生的沟通成本。“这个技术为医生节省了三分之一的工作量，逐步让医生产生信赖，从2007年到现在每年的增长都在200%以上，2009年和2012年还先后获得美国沃脉德资本和美平投资集团的投资。”李华敏说。一直以来，牙齿矫正产品都是一个B2B的市场，产品都是通过牙科医生和牙科诊所实现销售，产品很少直接面对消费者。尽管经过多年的市场开拓，时代天使已经与全国上万名医生开展合作，但是李华敏还是决定将隐形牙齿矫正产品从一个医疗产品转变成医疗美容的消费品，逐步展开对消费者的教育和传播。
时代天使经过多年的病例积累，拥有丰富的东方人口腔数据，目前已经积累了大约4万个病例，逐渐建立起了消费者的大数据库，他们把这些数据进行有效的分类和定位，针对性地对其进行教育和活动的开展，再通过口碑传播，扩大受众群的覆盖。尽管也已经有国外的做隐形牙齿矫正的机构进入国内市场，但是李华敏并不太担心。“我们专注于东方人的牙齿矫正，积累的东方人的病例比国外机构多很多，而且拔牙的病例也获得了突破，现在可以做更复杂的病例，目前这个技术也高于西方国家。”本版文章均由本报记者赵正采写
本文来源：中国经营报
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小罗已完成牙齿矫正手术 龅牙笑容恐尘封记忆(图)
小罗龅牙笑容成为经典
北京时间8月14日晚，提到巴西球星罗纳尔迪尼奥，最先浮现在球迷脑海中的画面一定是开心大笑时小罗的龅牙，这标志性的龅牙笑容几乎成为了小罗的标志，不过据英国《每日邮报》消息，小罗近日已经在巴西进行了牙齿矫正手术，对牙齿进行了贴瓷修复，并且矫正了牙床，恐怕小罗的龅牙笑容也将尘封记忆中。
2002年世界杯罗纳尔迪尼奥一脚鬼魅任意球，不仅击溃了英格兰门将希曼，也让球迷记住了这个咧嘴大笑露出两颗大龅牙的天才。尽管小罗此前在接受法国《so foot》足球杂志采访时，曾表示自己无意进行牙齿修复手术，认为龅牙笑容让他更加具有辨识度，龅牙就是他自己的一部分。
小罗的两颗大龅牙成为他的标志
不过不知道出于什么原因，33岁的小罗改变了心意，在巴西完成了牙齿矫正手术。据巴西环球体育消息，两届世界足球先生得主本周二已经在巴西贝洛奥里藏特完成了牙齿矫正手术，对牙齿进行了贴瓷修复，并且矫正了牙床，整个手术花了不到一个小时。小罗的哥哥兼经纪人-阿西斯透露这只是正常治疗的一部分，不会影响小罗在球场上的表现。
本文来源：四川在线
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做完正畸治疗后牙齿为何变了色？
经过一到两年的正畸治疗，患者终于有了一口整齐的牙齿，当他们满怀希望照镜子时，少数人却高兴不起来—牙齿是整齐了，可牙齿的颜色变得难看了，临床上不少患者拆除矫治器后，在牙齿的表面可发现形态不规则的白垩色斑块，有的牙齿色泽还会变黄变黑，甚至有的牙齿表面出现缺损龋洞凹凸不平。出现这些问题往往是正畸治疗中口腔卫生保健出了问题。如何预防才能避免这种情况发生呢？需要临床医师和患者相互配合。
首先，牙齿的表面发现不规则的白垩色斑块，这是釉质脱矿，实质上是釉质的早期龋，脱矿程度严重时，釉质表层剥离，出现缺损，白色斑块变成黑色龋损。轻度的釉质脱矿，可以使用再矿化方法促进釉质再矿化。当釉质上发现白垩斑时应使用较低浓度的氟化物溶液来促进釉质再矿化，不要使用高浓度的氟化物制剂，氟离子浓度较高时，再矿化只是发生在脱矿病损的表层而不是深层。脱矿釉质再矿化的速度较慢，因此许多白垩色斑块不会在短期内消失。对于较为严重的病损，可磨除牙齿表层的少许脱矿釉质后用氟化物处理；出现实质性的龋损，则需用复合树脂做修复治疗。如果患者对牙齿的美容要求较高，白色斑块短期内又不会消失，也可用纳米美容树脂直接修复。
其次，牙齿的颜色变黄变黑常常是因口腔卫生不好，牙齿表面有软垢和色素沉着。建议拆除矫治器后将粘接托槽的粘接剂清除干净，进行完好的牙周洁治将菌斑、色素、结石洁治干净进行充分的抛光。如果颜色仍然不能满意可用冷光美白的方法进行牙齿的美白，将牙齿的颜色恢复到正畸治疗以前，甚至比正畸治疗前的颜色更好。
南京市口腔医院牙体牙髓病科副主任医师 朱冰生
本文来源：现代快报
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