有人曾说过：2020年是乡村医生转运的一年！可是2020年也即将过去了，乡村医生还有希望吗？
近日，国家卫生健康委基层卫生健康司公布《山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法》（以下简称《办法》），全国首部关于县域医疗卫生共同体建设的地方性法规将于2021年1月1日起实施！其中最大的亮点就在于此次文件将乡村医生的养老写进法规。
《办法》第二十四条：“县（市、区）人民政府应当支持取得执业助理医师（含乡村全科执业助理医师）以上资格并与县级医疗集团签订合同的村卫生室工作人员，按照规定参加职工基本养老保险。”
“县级以上人民政府应当逐步提高未与县级医疗集团签订合同的乡村医生参加城乡居民基本养老保险缴费的补助标准。”
综上来看，县级医疗一体化下，山西省村医养老解决将会有统一的方案，对于已经取得执业（助理）医师以上资格的村医，为其购买职工养老保险。相信在法规的加持下，山西省乡村医生养老问题的解决将指日可待。
不少同行更是在看完山西省的政策后纷纷表示羡慕，不知这样的好消息何时才能落到自己的所在地。
由此可见，养老问题始终是广大村医心里的一根刺。常说，村医脱掉白大褂，就是一个地道的农民，无养老。试问，为基层医疗奉献了一辈子的村医，到老却落的个老无所依的境地，这样真的合理吗？年轻人看到这样的现状还敢入“坑”？
而一直以来，都说要补齐农村医疗的短板，那么补齐的唯一办法就是必须关注乡村医生的冷暖，解决村医的养老，提高村医的待遇。毕竟“栽得梧桐树，自有凤凰来”！
在这里，笔者由衷希望政府部门给予高度重视和关注，出台具体统一政策解决村医养老问题。同时也希望各位村医同行们不要消极，要积极面对。因为笔者坚信，国家不会将我们这群为中国基层医疗事业做贡献的人遗忘！
那么，2020年全国乡村医生养老解决进展如何呢？笔者根据各省以及各市区公开文件作了相关盘点，如对所属省份或市区养老政策不了解的，可以看看下面的内容。（并非全部政策，仅供参考，敬请见谅！）
江苏省：地方给予补助，鼓励村医参加养老保险
现有在岗普通乡村医生（未达到退休年龄）：按医院临时用工办理聘用手续，享受临时用工社保待遇，在现有享受基本养老保险待遇的基础上增加医保、生育、失业、工伤、长护险待遇。
取得乡村医生资质和定向委培乡村医生缴纳“五险”，返聘乡村医生缴纳工伤商业保险，保险费用集体承担部分由县、镇各承担50%，纳入财政预算。
山东省：村医参加企业职工养老保险，卫生院与个人按比例承担缴纳
支持引导乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险”政策，区县财政根据自身财力情况按照最低缴费档次对其个人缴费进行补助。
基层医疗卫生机构一体化管理村卫作室（服务站）工作人员的基本工资、岗位工资、社会保险（参加城镇职工养老、医疗、工伤、失业、生育保险）和住房公积金，由区、镇（街道）财政承担，由区财政统一拨付。
对乡村医生实行“县招乡聘村用”，符合参保条件的在职乡村医生参加城镇职工社会保险。由乡镇卫生院与其签订劳动合同，按照企业职工当年缴费基数缴纳社会保险，含养老、医疗、工伤、失业和生育5个险种，单位缴费部分由市财政承担，个人缴费部分由乡村医生承担。
所有乡村医生退休后享受每月2000元左右养老保险金及老年乡医补助津贴。
财政安排资金385万元，鼓励男45周岁、女40周岁以下的乡村医生，以灵活就业身份参加企业职工养老保险，按年度缴纳社会保险费，财政按照最低缴费档次，对其个人进行补助。
广西省：分类解决乡村医生基本养老
乡镇卫生院依法为乡村医生购买社会保险（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五类）和医疗责任险。
1.执业（助理）医师证的参照灵活就业人员帮购买职工基本养老保险（7300元/人/年）；
2.未取得执业（助理）医师证的帮购买城乡居民基本养老保险（1000元/人/年）。
湖北省：按工作年限发放补助
在岗乡村医生自主选择养老保险种类，主要以灵活就业人员身份参加城镇企业职工养老保险，财政补助标准大多在每人每年1200元至2000元之间。
离岗乡村医生养老生活补助，多以累计执业满10年为基准，对不同工作年限实行不同档位补助标准，每人每年财政补助大多在2400元至3600元之间。
对符合条件的退休、离岗乡村医生按照工作年限40元标准计算发放生活补贴。以工作了30年为例，按照十堰市的养老标准，离岗后每月可领取1200元
目前村医改革方案提供两种养老保障方式：一是每年补贴2000元保险费；二是在岗时不领补贴，退休后根据工龄每月补贴200元至500元。
出台了乡村医生养老保险专项定补政策，按照4000元/人/年给予补助。
江西省：鼓励地方采取有效方式妥善解决乡村医生养老问题
参保村医每年给予1600元补助。对购买养老保险的乡村医生每年给予1600元的参保补助，以对参保者进行补助的方式，激励广大乡村医生积极参加城乡居民养老保险。
云南省：每人每月200元
到2020年底，云南省在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。
云南省财政将从2020年起，按照每人每月200元的标准，每年安排资金9000万元，用于补助乡村医生参加养老保险。
但村医到龄不离岗，省财政将扣减下达各地用于补助村医参加养老保险的每人每月200元的新增补助资金。
已建立完善了乡村医生养老保障制度政策，所有乡村医生已购买养老保险，离岗乡村医生的生活补助按照500元--600元/年工龄/人的标准给予落实。
从2017年起正常退出的乡村医生，工作满3年，其一次性补助，以退出当月所领的岗位固定补贴为基数计发。
从2017年起，由乡村医生自主选择100元至1000元缴纳档次，市级财政给予50%的补助。
迪庆州维西傈僳族自治县：
1980年至2018年在村医岗位上服务过连续2年及以上的村医，将按照每人每年980元给予兑现离岗补助。
可以根据服务年限，按照每人每年600元给予一次性生活补助。
广东省：编内编外参与不同养老保险
1、纳入乡镇卫生院编制内管理的乡村医生，在村卫生站工作至退休年龄的，按照有关规定参加机关事业单位养老保险并享受相应待遇；
2、未纳入乡镇卫生院编制内管理、与乡镇卫生院建立劳动关系的乡村医生，参加企业职工基本养老保险；
3、达到法定退休年龄的，按规定享受相应的养老保险待遇。
4、对达到法定退休年龄未缴满15年养老保险继续缴费的乡村医生，鼓励各地根据本地实际情况另行制订相关规定给予适当补助。
河北省：妥善解决乡村医生养老问题，严格落实全省乡村医生既定政策。
为纳入一体化管理且符合条件的村医全部办理养老保险，并将单位缴纳部分列入财政预算；对因年龄偏大不具备办理条件的村医，离岗后参照原“赤脚医生”养老补助办法予以补助。
支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，不属于职工基本养老覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。
对于年满60周岁的乡村医生，结合实际采取补助等多种方式，进一步提高乡村医生养老待遇。
福建省：村医纳入城镇职工养老保险，从制度上解决村医养老问题。
在岗村医每年不低于100元标准缴纳人身意外伤害保险。
年满60岁的老年村医享受不低于城市低保标准的养老生活补助，年轻的村医参加城镇企业职工养老保险，参保缴费由财政予以60%补助。
对于到龄退出的乡村医生，由财政按最低工资标准给予养老生活补助，目前每人每月1800元。
河南省：分层解决村医养老
对具备执业（助理）医师资格的乡村医生择优实行“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理，与乡镇卫生院签订劳动合同，依法参加企业职工基本养老保险、工伤保险。
鼓励其他乡村医生以社会灵活就业人员身份自愿参加企业职工基本养老保险，参保费用由个人缴纳。
安徽省：在岗村医养老保险比照村干部解决
村医参加城镇职工基本养老保险的，按月缴纳基本养老保险费，缴费基数按相关规定，其中县级财政承担12%，个人承担8%。
参加城乡居民基本养老保险的，由县财政按照每年最高缴费档次给予缴费。
在岗村医参加城乡居民基本养老保险的，年龄满60周岁且按规定缴费的，享受城乡居民基本养老保险待遇，并同时享受到龄退出村医生活补助。
参加城镇职工基本养老保险达到国家法定退休工人年龄，且累计缴费年限满15年及以上的，享受城镇职工养老保险待遇，不再享受到龄退出村医生活补助。
村医正常离岗后，可以个体身份继续参加养老保险。
村医养老保险政策，为在岗村医每人每年缴费元
在岗村医按照个人缴费、政府补贴相结合的原则参加城镇职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。
符合条件的乡村医生按规定参加城镇职工基本养老保险政策，做到“应保尽保”，同时继续做好到龄退出乡村医生生活补助发放工作。同时，为乡村医生集体购买医疗责任保险和人身意外伤害商业保险。
湖南省：分层解决村医养老
与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生，按规定参加城镇企业职工基本养老保险。
其余的乡村医生可以按参保条件选择参加城镇企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，参加城乡居民养老保险缴费档次需在2000元/年以上。
陕西省：按规定发放工龄补贴
符合条件的乡村医生，可按规定参加城镇职工基本养老保险。各市县对乡村医生参加基本养老保险按照规定发放工龄补贴。
为符合条件的乡村医生统一办理城镇职工基本养老保险，县财政按照每人2000元/年标准进行补助，增强医务人员内生动力。
四川省：累计缴费满15年的，按月领取基本养老金
村医与乡镇卫生院签订劳动合同,建立劳动关系后，依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和村医个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。乡镇卫生院所交村医养老保险费用，由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨。村医到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金。
对工龄15年以上的村医，每月发放生活补助，补助标准按照每工作一年每月补助10元生活补助，长期领取，适时提高；
对工龄不足15年的村医，按照200元/人/年标准给予一次性补助；
对于在岗年轻村医，县财政每年按最低1000元/人、400元/人标准预算资金，帮助在岗村医全员购买养老保险和人身意外伤害险。
争取财政支持力度，鼓励乡村医生参加城乡居民养老保险或者企业职工养老保险，并对全区60岁以上的乡村医生按当前农村离职村干部标准，给予每人每月不少于300元的养老补助。
对60岁以下的在岗乡村医生，由政府出台以个人自交为主、政府补助为辅的养老保险制度，解决他们老无所养的后顾之忧。
山西省：2021年1月1日起《山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法》正式实施，村医养老写入法规
取得乡村医生资格证及以上执业资质，注册在行政村卫生室执业的在岗村医。乡村医生以灵活就业人员身份参加养老保险。按上一年度全省非私营单位在岗职工月平均工资的60%为缴费基数，其中个人缴纳不低于基数的8%，由个人承担；财政补助缴费基数的12%，由市、县两级财政按照各50%的比例承担。乡村医生办理缴纳手续并缴费后，凭缴费单据到乡镇卫生院报销财政补贴部分。
贵州省：备案制管理，缴纳养老保险的基础上增加工伤意外险
乡村医生“员额制”改革，要求将乡村医生缴纳“四险”纳入“员额制”乡村医生队伍的硬性要求，统一参保险种和参保标准。
吉林省：每月300元标准发放补助
对目前在村卫生室村医岗位工作、在农村连续服务满10年且年满60周岁的乡村医生，在退出村医岗位后按照每月300元标准发放养老补助，所需经费由省财政承担60%，县财政承担40%。
内蒙古：进一步提高养老待遇，给予生活补助
对于男年满60周岁、女年满55周岁、从业10年以上(含10年)并已经退出工作岗位的乡村医生，各地区要结合实际，进一步提高乡村医生养老待遇，每月按照一定标准给予生活补助，所需资金由盟市、旗县级财政解决;建立在岗乡村医生到龄退出制度，对于男年满60周岁、女年满55周岁依法注册的在岗乡村医生，退出乡村医生岗位，不再从事乡村医生工作。
乌审旗为女满55周岁，男满60周岁的乡村医生发放养老补助1200元/月/人，切实提高乡村医生养老待遇。
西藏：满60周岁给予补助
完善乡村医生养老政策。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。
对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。
北京市：确保在岗乡村医生参加城镇职工或城乡居民养老保险，推进涉农区及时落实退出岗位的老年乡村医生养老生活补助政策。
上海市青浦区：到龄（或特殊原因）离岗乡村医生的月养老保障水平为1800元。
《Seidel体格检查手册》
