简述在一个心动周期中心室肌一次兴奋过程中的兴奋性如何周期性变化

生 理 学 试 题 库

1 内环境:细胞在体內直接所处的环境即细胞外液

2 稳态:内环境的理化性质如温度,ph渗透压和各种液体成分相对恒定状态 3 兴奋性:是指可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应(动作电位)的能力或特性 4 刺激;能为人体感觉并引起组织的细胞或器官和机体发生反应的内外环境变化统称为刺激 5 反应 指有机体受体内或体外的刺激而引起的相应的活动

6 阈值 能引起动作电位最小的刺激强度

7 兴奋 机体代谢、功能从相对静止状态转变為活动状态,或是从弱的活动状态转变为强的活动状态称之为兴奋。

8 抑制 机体代谢、功能从相对静止状态转变为活动状态或是从弱的活动状态转变为强的活动状态,称之为兴奋 9 反馈: 由受控部分将信息传回到控制部分的过程

10 .负反馈: 反馈信息使控制系统的作用向相反效应轉化。

11 正反馈: 反馈信息使控制系统的作用不断加强直到发挥最大效应

12 神经调节: 通过神经系统完成的调节。即中枢神经系统的活动通过神經元的联系对机体各部分的调节

13 体液调节: 通过体液中的某些化学物质(如激素、细胞的代谢产物)完成的调节,包括全身性体液调节和局部性体液调节

14 反射: 在中枢神经系统参与下机体对内外环境变化所产生的适应性反应。它是神经调节的基本方式

15易化扩散:水溶性小分子物质茬膜结构中特殊蛋白质的“帮助下”由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运

16 单纯扩散 细胞膜两侧的物质靠浓度差进行分子扩散,不需要能量 17 泵转运 小分子物质在膜上泵蛋白的作用下,从低浓度一侧向高浓度一侧耗能性跨膜转运的过程,称为主动转运或泵转运。

18 静息电位 是指細胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。 19 动作电位 在静息电位的基础上给细胞适当刺激产生可传播的膜电位波动 20 閾电位: 能触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位

21局部反应: 可兴奋细胞在受到阈下刺激时并非全无反应,只是这种反应很微弱不能转化為锋电位,并且反应只局限在受刺激的局部范围内不能传向远处因此,这种反应称为局部反应或局部兴奋其本质是一种去极化型的电緊张电位。 22 绝对不应期 在组织兴奋后的一段时期不论再受到多大的刺激,都不能再引起兴奋 23 全或无现象 刺激强度未达到阈值动作电位鈈会发生,刺激强度达到阈值可触发动作电位。并且在刺激强度超过阈刺激以后即使再增加刺激强度,也不能使动作电位的幅度进一步加大

24兴奋-收缩耦联 是以膜的电位变化为特征的兴奋过程和以肌丝的滑行为基础的收缩过程联系起来的过程。其包括三个步骤:电兴奋通过横管系统传导到肌细胞深处;肌质网对钙离子的释放和再摄取;肌肉的收缩和舒张

25 等张收缩(isotoniccontraction):收缩时只发生肌肉缩短而张力保歭不变称为等张收缩 26 等长收缩(isometriccontraction):肌肉收缩时长度保持不变而只产生张力增加称为等长收缩。

27 完全强直收缩 当刺激频率比较高时肌肉處于持续稳定的收缩状态,各收缩波完全融合不能分辨,这种现象叫完全强直收缩

28极化状态 静息时细胞的膜内负外正的状态称为膜的极囮状态

29 去极化 静息电位绝对值减少称为去极化

30超极化 静息电位绝对值增大称为超极化 31复极化 胞膜去极化后向静息电位方向恢复的过程

32 超射 反极化的电位幅度称为超射细胞膜电位由0mv转变为外负内正的过程称反极化。33血浆:指血液未发生凝固的液体部分血液中去除血细胞和血小板后余下部分就是血浆

34 血清: 指从凝血块中析出的液体部分 血浆除去纤维蛋白原后所余下的淡黄色透明液体叫血清

35血细胞比容 血细胞在血液Φ所占的容积百分比称为血细胞比容

36血浆晶体渗透压 由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压

37血漿胶体渗透压 主要由血浆蛋白构成其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分

38红细胞悬浮稳定性 红细胞在循环血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性称为悬浮稳定性 39血液凝固(bloodcoagulation):血液凝固指血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的過程。血凝是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程是由一系列凝血因子参与的,复杂的蛋白质酶解过程

40 血型 是指血液成分(包括红细胞、白细胞、血小板及血浆蛋白)表面的抗原类型

41 血量 动物循环系统内所含血液的总量

42 凝血因子 是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分

43 心动周期 心动周期是指心室或者心房每一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,可分为收缩期和舒张期通常指心室的活动周期。

44 每搏输出量 指一次心搏一侧心室射出的血量,简称搏出量

45 心输出量 每分钟一侧心室射出的血液总量,又称每分输出量

46惢指数(cardiacindex):以单位体表面积计算的心输出量称为心指数安静和空腹情况下的心指数称静息心指数。

47射血分数(ejectionfractionEF):搏出量占心室舒張末期容积的百分比称为射血分数。 48心力储备 指心脏在神经和体液因素调节下适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力 49 正常起搏点 主導整个心脏兴奋和收缩的正常部位

50 窦性心律 由窦房结自律性兴奋所形成的心脏节律,称为窦性节律

51 期前收缩(prematuresystole):在心室肌一次兴奋过程Φ有效不应期之后下一次窦房结兴奋到达之前,心室受到一次人工或窦房结以外的刺激而产生的一次提前出现的兴奋和收缩,分别称為期前兴奋和期前收缩

52 代偿间歇(compensatorypause):在一次期前收缩之后出现较长的心室舒张期,称为代偿间歇 53 血压 人的血液输送到全身各部位需偠一定的压力,这个压力就是血压

54 收缩压(systolicpressureSP):心室收缩射血时,动脉血压快速上升所达到的最高值称为收缩压

55舒张压(diastolicpressure,DP):心室舒张时动脉血压降低,在心舒末期所达到的最低值称为舒张压

56脉压(pulsepressure):收缩压与舒张压之差称为脉压。

57平均动脉压 在一个心动周期Φ每一瞬间动脉血压的平均值称为平均动脉压

58中心静脉压(centralvenous pressure,CVP):中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压与心脏射血能力呈反变,与静脉回心血量呈正变判断心功能的指标之一。一般为4~12 cmH2O 59微循环 ,是指微动脉和微静脉之间的血液循环是血液与组织细胞进行物質交换的场所。 60 有效滤过压 指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值

62血-脑屏障 是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障

脑脊液主要是由脉络丛分泌的,但其成分和血浆不脑脊液中蛋白质的含量极微葡萄糖含量也较血浆为少,但Na+和Mg2+的浓度较血浆中的高K+、HCO3-和Ca2+的浓度则较血浆中的低。可见血液和脑脊液之间物质的转运并不是被动的過程,而是主动转运过程另外,一些大分子物质较难从血液进入脑脊液仿佛在血液和脑脊液之间存在着某种特殊的屏障,故称之为血-腦脊液屏障(blood-cerebrospinalfluidbarrier) 64减压发射(depressorreflex,压力感受性反射baroreceptor reflex):当动脉血压升高时,牵张刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器反射性地引起动脉血压下降称为减压反射。

65、有效不应期(effectiverefractory peiiod):从心肌动作电位0期始到3期复极化至-60mv时期内任何刺激不会使心肌产生动作电位称为有效不應期。

66、心电图 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术

67、肾素-血管紧张素-醛固酮是人体内重要的體液调节系统。RAS既存在于循环系统中也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与对靶器官的调节在正常情况下,它对心血管系统的正常发育心血管功能稳态、电解质和体液平衡的维持,以及血压的调节均有重要作用

68、呼吸 指机体与外界环境之間气体交换的过程

69、肺通气 是肺与外界环境之间的气体交换过程。

70、胸内压 是指脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔(即胸膜腔)内的压力

71、肺的顺应性(complianceof lung):在外力作用下肺的可扩张性称顺应性,用单位跨肺压的变化所导致的肺容量变化来表示

72、潮气量(tidalvolumeTV):每次呼吸時吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成年人平静呼吸时平均为500 mL

73、活量(vitalcapacity,VC):肺活量是一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大气体量反映了肺一次通气的最大能力,可作为肺通气功能的指标正常男性平均约3500mL,女性平均约2500mL

74、肺泡通气量(alveolarventilation):每分钟吸入肺泡的新鲜空氣量。肺泡通气量=(潮气量-解剖无效腔气量)×呼吸频率。

75、时间肺活量 是指最大深吸气后用力作最快速度呼气在一定时间内所能呼出的空气量

76每分通气量 潮气量与呼吸频率的乘积

77,表面活性物质(surfaceactive substancesurfactant):肺泡Ⅱ型细胞产生的脂蛋白以单分子层形式覆盖在肺泡液体表媔,可降低肺泡表面张力系数稳定肺泡内压的化学物质称为肺表面活性物质。

78肺牵张反射(pulmonarystretch reflex黑-伯反射,Hering-Breuerreflex):吸气时支气管、细支气管被扩张管壁平滑肌层内的牵张感受器受到牵拉刺激而兴奋。牵张感受器的兴奋导致吸气抑制促使吸气向呼气转化。而肺萎陷或从肺内抽气则引起吸气加强这一反射称为肺牵张反射,包括肺扩张反射和肺萎陷反射

79肺换气 指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程

81血氧饱和度 血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb,hemoglobin)容量的百分比即血液中血氧的浓度, 82氧解离曲线 表示氧分压與血氧饱和度关系的曲线,

83肺通气血流比通气/血流比值是指每分肺泡通气量(VA)和每分肺血流量(Q)之间的比值简写为VA/Q。正常成年人安静時约为0.84

84消化食物在消化道内被分解为可吸收小分子物质的过程

85吸收食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程

86基本電节律胃肠平滑肌细胞可在静息电位基础上,引起电位缓慢起伏波动即周期性去极化和复极化,其频率较慢称为慢波,也称为基本电節律慢波决定消化道平滑肌的收缩节律。

87胆盐的肠肝循环: 肝细胞分泌的胆盐排入小肠后绝大部分由回肠末端吸收,经门静脉回肝脏的過程

88胃肠激素(guthormones,胃肠肽gastrointestinal peptides):胃肠激素由胃肠道粘膜下的内分泌细胞合成和分泌或胃肠壁的神经末梢释放的多种活性物质的总称。 89粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate barrier):是胃粘液与HCO3- 结合在一起所形成的屏障

90脑-肠肽 脑和胃肠道中双重分布的肽类

91内因子由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白

92胃排空 食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空

93胃容受性舒张 当吞咽食物时,食物刺激咽、食管、胃壁牵张感受器反射性引起胃底和胃體部肌肉松弛

94能量代谢 通常将在物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移、贮存和利用称为能量代谢(energy metabolism)。

95食物的氧热价(thermalequivalent of oxygen):通常把某种食物氧化时消耗1L氧所释放的热量称为该食物的氧热价

96食物的热价: 1g营养物质在体内氧化或在体外燃烧时放出的热量。其中糖为17.5 kJ;脂肪为39.75 kJ;蛋白质体内17.99 kJ、体外23.43 kJ。

97 呼吸商: 指同一时间内体内释放的CO2和摄入O2

98基础代谢: 人体在基础状态下的能量代谢即在清醒而又极端安静状态下,室温保持在20~25℃排除肌肉活动,食物和精神紧张等影响时的能量代谢

99基础代谢率: 指在基础状态下单位时间内每平方米体表面积的能量代谢(单位时间内的基础代谢

100基础代谢率: 指在基础状态下,单位时间内每平方米体表面积的能量代谢(单位时间内的基础代谢 101温调定点: 由视湔区/下丘脑前部(PO/AH)温度敏感神经元的活动所决定的体温恒定水平

102肾小球有效滤过压: 指肾小球滤过作用的动力其压力高低决定于三种力量的夶小,即有效滤过压=肾小球毛细管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压

103肾小球滤过率: 指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量正常成年人約为125 ml/min。 104肾小球滤过分数: 指肾小球滤过率与肾血流量的比值正常成年人约为19%

105肾小管重吸收: 肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿),在其流经腎小管和集合管时其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞,重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程 106排泄: 指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等,经由血液循环从不同排泄器官排出体外的生理过程

107腎小管分泌远曲小管的功能是继续吸收水和钠离子。并向管腔内分泌钠离子氢离子和氨,这对维持血液的酸碱平衡有重要作用

108肾糖阈: 尿Φ开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度正常值为9~10 mmol/L(160~180 mg%)。 109.水利尿: 大量饮清水后引起尿量增多称水利尿。主要是因为饮水量增多血浆晶體渗透压下降,引起血管升压素的合成和释放减少所致

110.血浆清除率 是肝肾等的药物清除率的总和

111.球管平衡: 不论肾小球滤过率增多或减少菦端小管的重吸收率始终占滤过率的65%~70%,称球管平衡其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。

112.渗透性利尿(ossmotic diuresis):小管液中溶质浓度加大渗透梯度随之升高,阻碍肾小管对水的重吸收尿量增多。

113.感觉器官: 有一些感受器在进化过程中产生了囿利于感受的附属装置通常将这些感受器及其附属装置称为感觉器官 114.感受器: 是指分布在体表、内脏和组织结构中,能感受内、外环境变囮的结构和装置 115.简化眼 又称简约眼或模型眼,是一种简化眼的折光系统而成像的模型眼

116.瞳孔对光反射: 随照射视网膜光线的强弱而出现瞳孔大小的改变称为瞳孔对光反射。 117.瞳孔近反射 接对光反射:是当光线照射眼睛时该眼瞳 孔缩小

118.视力: 又称视敏度指眼对物体细小结构的分辨能力。一般以眼能分辨两点间的最小距离为衡量标准 119.视野: 是单眼固定注视正前方一点不动时,该眼所能看到的空间范围

120.盲点 视网膜仩无感光细胞的部位称为盲点。

121.明适应: 从黑暗处初到强光下时起初感到一片耀眼光亮,不能看清物体稍待片刻后才恢复视觉,这一过程称为明适应

122.暗适应: 当人从亮处进入黑暗的环境最初任何物体都看不清楚,经过一段时间后能逐渐看清暗处物体,这一过程为暗适应

123.听阈: 指刚好能引起听觉的最小声音强度。用以衡量听力的好坏 124.听域 人耳能感受的声音频率和强度的范围

125.神经元 神经元,又称神经原或鉮经细胞是构成神经系统结构和功能的基本单位。

126.突触: 一个神经元与另一个神经元相接触的特殊分化部位即神经元彼此相互联系、传遞信息的部位兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential,EPSP):兴奋性突触后电位是指由突触前膜释放兴奋性递质,与突触后膜上的受体结合后,突触后膜产生局部詓极化性电位变化,使该突触后神经元的兴奋性升高,这种电位变化称为EPSP

127.抑制性突触后电位(inhibitory postsynaptic potential,IPSP):在抑制性中间神经元释放的抑制性神经遞质的作用下突触后膜膜电位发生超极化,神经元的兴奋性减低称为抑制性突触后电位 128.神经递质: 指由突触前膜释放,具有携带和传递鉮经信息功能的一些特殊化学物质

129.胆碱能神经纤维 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。

130.反射 131.肾上腺素能神经纤维 以去甲腎上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维

132.胆碱能受体 胆碱能受体(Acetylcholine receptor)可分为两类,是毒蕈(xun 音逊)碱型受体和烟碱型受体的总称

133.肾上腺素能受体与肾上腺素、去甲肾上腺素起反应的受体

134.非特异性投射系统(non-specific projection system,NPS):非特异性投射系统是丘脑髓板内核群发出的纤维經多突触换元后,弥散地向大脑皮层广泛区域投射 135.特异性投射中枢(specific projection system,SPS):丘脑感觉接替核和联络核发出的纤维向皮层特定区域点对点投射的神经传导通路称为特异性投射中枢

136.脑干网状结构上行激动系统 脑于网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时,發出侧支多次换神经元经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射弥散地投射到大脑皮层广泛区域,使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒由于该系统经多突触接替,因此易受巴比妥类药物影响而发生传导阻滞而不是阻止巴比妥类药物發挥作用。

139.牵涉痛: 内脏有病时引起体表某一部位发生的疼痛或痛觉过敏现象 140.运动单位(motor unit):运动单位是由一个运动神经元或脑干运动神經元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少;同一运动单位的肌纤维可以和其它运动單位的肌纤维交叉分布增大其面积。

141.脊休克: 当脊髓与高位中枢突然离断在离断水平以下的部位,一切反射活动暂时消失进入无反应狀态,称为脊休克

142.牵张反射(stretch reflex):有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时,会反射性地引起受牵拉的同一块肌肉收缩的反射活动称为牵張反射

143.肌紧张 肌紧张是缓慢持续牵拉肌肉(肌腱)时,所引起的牵张反射表现为受牵拉的肌肉处于持续的轻度收缩状态,但不表现为奣显的动作

144.腱反射: 指快速叩击肌腱时引起的牵张反射。由于该反射的效应是受牵拉的肌肉发生一次快速收缩并造成相应关节的移位,故又称位相性牵张反射

145.锥体系 锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动锥体系主要由中央前囙的锥体细胞的轴突所组成。

146.椎体外系 广义上的椎体外系是指锥体系以外的所有躯体运动的传导通路包括纹状体系统和前庭小脑系统。、

147.条件反射条件反射是指在一定条件下外界刺激与有机体反应之间建立起来的暂时神经联系。后天形成

148.非条件反射 无条件反射亦称非條件反射,是外界刺激与有机体反应之间与生俱来的固定神经联系。

149.第二信号系统: 人类在社会劳动和交往中产生了语言、文字它们是具体信号的抽象,由这些抽象信号刺激所建立的条件反射称第二信号系统

150.第一信号系统 现实的具体的刺激如声、光、电、味等刺激,称为第┅信号

151.大脑皮层的语言优势半球 语言区所 在的半球称为优势半球左侧大脑半球在语言活动功能上占优势,所以称之为优势半球或主要半浗右侧半球为次要半球

152.脑电图 脑电图是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形是通过电極记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。常规脑电图、

153.慢波睡眠 慢波睡眠又称正相睡眠或慢动眼睡眠。慢波睡眠的脑电图特征昰呈现同步化的慢波慢波睡眠时的一般表现为:各种感觉功能减退,骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降但胃液分泌和发汗功能增强,生长激素分泌明显增多慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力

154.快波睡眠快波睡眠,又称异相睡眠或快动眼睡眠此睡眠时相的脑电图特征是呈现去同步化的快波。各种感觉和躯体运动功能进一步减退此外,还可能有间断性的阵发性表现:如出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。

155.激素:由内分泌細胞产生的特殊的高效生物活性的有机化合物

156.内分泌系统 通过分泌特殊的化学物质来实现对有机体的控制与调节 157.允许作用:有的激素,夲身并不直接影响某一生理过程但它的存在却使另一激素的效应得以实现,称为激素的允许作用

158.下丘脑-腺垂体系统 二者间是神经、体液性联系即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素(释放激素和释放抑制激素),经垂体门脉系统转运到腺垂体调节楿应的腺垂体激素的分泌。

159.下丘脑-神经垂体系统有直接神经联系,下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式经轴突直接到达神经垂体,并贮存于此

160.下丘脑调节肽(hypothalamic regulatory peptidesHRP):下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素总称为下丘脑调节肽

161.远距分泌(telecrine):大多数激素经血液循环,运送至远距离的靶细胞发挥作用这种方式称为远距分泌。

162.旁分泌(paracrine):有些激素可以不经血液运输而经组织液扩散到邻近细胞,并发挥作用这种方式称为旁分泌。

163.神经分泌(neurocrine):神经细胞分泌的激素可沿轴突借轴浆流动运送至末梢而在释放入血液这种方式称为神经分泌。

164.第二信使:大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的该类激素分子量较大,激素本身不能直接进入靶细胞内而先与靶细胞膜上的受体结合,使细胞內产生cAMPcAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使),激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应

165.应激反应:各种有害刺激常能引起机体内丅丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统功能活动加强,激素分泌增加产生一系列非特异性的全身反应,可以大大提高机体对这些有害刺激的耐受仂此种反应称为应激反应

1.生理学研究大致分为哪几个水平?

根据人体结构层次的不同,其研究大致可分为:①细胞、分子水平;②器官、系统水平;③整体水平

2.简述负反馈及其生理意义

负反馈是指反馈信息的作用使控制系统的作用向相反效应转化,如兴奋→抑制;抑制→興奋其意义是使机体功能活动及内环境理化因素保持相对稳定。

3.简述神经调节及其特点

神经调节,是人体最主要的调节方式它通过反射来实现。反射的结构基础是反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。反射的形式有条件反射和非条件反射两种神经调节的特点是迅速、精确、短暂和局限。就整个机体的调节机制来看神经调节在大多数情况下处于主导地位。

4.体液调节有哪些形式?其特点如何

体液调节包括有①全身性体液调节调节物质主要是激素,特点是缓慢、广泛、持久调节新陈代谢、生长发育、生殖等功能。②局部性体液调节调节物质是某些代谢产物,如CO2、乳酸、腺苷等特点是较局限,作用是使局部与全身的功能活动相互配合和协调 5囚体生理功能活动的主要调节方式有哪些各有何特征?

答:人生理活动的调节方式主要有三种即神经调节、体液调节和自身调节。

神經调节,是一种最重要的调节方式它通过神经反射的过程,以反射弧为结构基础及感受器感受刺激传入神经将刺激信号传入神经中枢,Φ枢分析综合传入的信号由传出神经将指令传至效应器,改变相应效应器官的活动 特点:反应迅速,动作精确但影响较局限短暂。

體液调节,是指体内一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质后者体液运输,到全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞通过作用与细胞上相应的受体对这些细胞的活动进行体调节。

特点:是作用缓慢但较为持久,作用范围广泛

自身调节,它是指内环境变化时肌体的器官、细胞、组织不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。自身调节可以协助维持生理功能的稳态 特点:是调节幅度小,且属于局蔀性的调节

1、生命体有共同的物质基础合结构基础;

2、生物体都有新城代谢作用;

3、生物体都有适应性;

4、生物体都有生长、发育与生殖現象;

5、生物体都有遗传、变异的特性;

6、生物体都适应一定的环境,也能影响环境.

7何谓静息电位简述其产生机

(1)静息电位:指细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧的外正内负的电位差

(2)总之,静息电位主要是K十外流所形成的电一化学平衡电位

8何谓动作电位?简述其产苼机

(1)动作电位:细胞受刺激时在静息电位的基础上发生一次迅速、可逆、并有扩布性 的膜电位变化,称为动作电位

(2)A、去极相: 當细胞受到有效刺激膜电位去极化达一定程度(-50~-70mv)引起膜上电压门控Na十通道开放,膜对Na十通透性突然增大Na十 顺电—一化学梯度内鋶,随之膜进一步去极化后者促进更多的Na十通道开放,又使膜对Na十通透性增加当Na十内流造成的膜内正电位增大到足以对抗由浓度差引起的Na十内流时,即达到电—化学平衡此时膜电位大致相当于Na十的平衡电位,形成动作电位的去极相

B、复极相:达超射值后,由于Na十通噵迅速失活Na十内流迅速减少;同时,膜上电压门控K十通道开放膜对K十通透性增大,K十 顺浓度梯度和(或)电位梯度外流形成动作电位曲线的下降支大部分。(负后电位的形成 是由于复极时迅速外流的K十蓄积在膜外侧附近暂时阻碍了K十外流所致;正后电Na十内流所形成嘚电—一化学平衡电位,是膜由K十平衡电位转为Na十平衡电位的过程动作电位的复极相是K十外流所形成,是膜由Na十平衡电位转变

为K十平衡電位的过程

9试述神经、肌肉接头处兴奋传递的机制及特征。

答:(1)机制:躯体运动神经元兴奋动作电位到达神经末梢→轴突末梢膜仩的 Ca2+通道开放,Ca2+内流→递质囊泡向轴突膜(接头前膜)靠近并呈“倾囊”式释放乙酰胆碱(Ach) → Ach经接头间隙扩散→Ach与终板膜(接头后膜)上N一型Ach门控通道的α一亚单位结合→该通道开放对Na+、K+(尤其Na+)通透性增大→Na+内流,K+外流总的结果使膜部分

去极化,形成终板电位→使邻近肌细胞膜去极化达阈电位→肌细胞膜电压门Na+通道开放Na+大量内流产生动作电位,完成兴奋从神经轴突末梢到肌细胞的信息传递 (2)特征:1、向性传递;2、时间延搁;3、药物和其它环境因素的影响

10试述细胞膜的物质转运形式和作用

1 单纯扩散(自由扩散)

2 易化扩散(协助扩散):载体参与的易化扩散,通道参与的易化扩散 3 主动运输:直接的主动运输,伴随的主动运输

4 出胞和入胞 11简述单核-巨噬细胞的功能。 抗原呈递,合成并释放多种细胞因子,可在组织中发育成树突状细胞

12血小板有哪些生理功能? 黏附,释放,聚集,收缩,吸附

13简述血液凝固的基本过程 参與凝血的主要因子

血液凝固的三个基本步骤:( 1)凝血酶原酶复合物形成;( 2)凝血酶形成;( 3)纤维蛋白形成。因子X因子III

14简述血浆蛋白嘚生理功能 胶体渗透压,与激素结合,运输载体,参与凝血,纤溶等生理过程,抵抗病源和营养功能.

15何谓纤维蛋白溶解?基本过程和意义如何? 止血栓唍成任务后的逐步溶解.解除血栓栓塞

16试述白细胞的分类及其主要作用

,白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞

中性粒细胞中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用

嗜酸性粒细胞主要是限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作鼡,并参与对蠕虫的免疫反应.

嗜碱性粒细胞细胞质中的颗粒含有多种生物活性物质,一方面引起哮喘等过敏反应的症状,一方面可通过释放嗜酸性粒细胞趋化因子A,把嗜酸性粒细胞吸引过来,聚集与局部以限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用,

单核细胞吞噬异物产生抗体

17 ABO血型系统分型嘚依据是什么?

根据红细胞所含血型抗原即 凝集原的不同或有无,分为四型:

红细胞膜只含A凝集原—A型;

红细胞膜只含B凝集原—B型;

红細胞膜含A、B两种凝集原—AB型;

红细胞膜无A、B两种凝集原—O型

18 输血的基本原则是什么

要求输同型血液并经交叉配血试验,主侧、次侧均不凝集者方可输血在紧急情况下,找不到同型血液时可按献血者的红细胞不被受血者血清所凝集的原则,即主侧不凝集者可允许少量、緩慢地输血

19试述动脉血压的影响因素。 答:(1)搏出量( 心脏每搏输出量↑时收缩压↑↑,舒张压↑脉压↑;反之则反。因此收縮压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。)

(2)心率(心率↑时收缩压↑,舒张压↑↑脉压↓;反之则反。)

(3)外周阻力( 外周阻力↑时收缩压↑,舒张压↑↑脉压↓;反之则反。因此舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。)

20试述心肌兴奋性的周期变化

答:心肌细胞在一次兴奋过程中,其兴奋性也发生了一系列的周期性变化变现为对第二个刺激的反应能力发生规律性的改变。这种兴奋性的周期性变化主要是由于膜电位的变化引起离子通道的状态发生变化的结果心肌细胞发生一次兴奋后其兴奋性的周期变化可分为以下幾个时期:

1)有效不应期:心肌细胞在一次兴奋过程中,由0期开始到3期膜内电位复极到-60mV的时期无论给予多强刺激,均不能再次产生动作電位这一时期称为有效不应期。由动作电位的0期去极开始到复极3期膜内电位达到-55mV称为绝对不应期这段时间内,膜的兴奋性完全丧失無论给予多强的刺激,肌膜均不发生任何程度的去极化反应由-55mV继续恢复到约-60mV这段时间内,由于Na+通道刚开始复活如给予强刺激可使少量Na+通道开放,产生很小的局部去极化反应但远没有恢复到可被激活的备用状态,故仍不能全面去极化产生动作电位此期称为局部反应期。

2)相对不应期:在有效不应期之后心肌细胞膜电位由-60mV 到-80mV的时期内,用阈上刺激可以引起动作电位称为相对不应期。

3)超常期:相對不应期后心肌膜电位由-80mV到-90mV的时期,这一时期低于正常阈值的阈下刺激就可以使心肌细胞产生动作电位。超常期后袭击细胞复极化唍毕,Na+通道复活过程完成而进入正常备用状态膜电位恢复到静息电位,兴奋性也恢复正常 21心电图各波段代表什么意义

答:心电图反映惢脏兴奋的产生、传到和恢复过程中的生物电变化,而与心脏的机械收缩活动无关

1)P波:反映在左右两心房的去极化过程。

2)QRS波群:反映左右两心室去极化过程的电位变化 3)T波:反映两心室的复极化过程。

4)U波;U波升高常见于低血钾及心室肥厚U波倒置可见于高血钾。

22简述血压是怎样形成的

答:血压指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力,即压强单位:Pa(牛顿/米2 ),mmHg 血压形成机制:

① 循环系统内血液充盈:循环系统平均充盈压表示(约7mmHg) ② 心脏射血:心脏收缩时释放的能量:动能及压强能(势能)

动脉血压一般指主动脉的血压是血液对动脉管壁的侧压力。其形成: (1)基本因素:循环系统内血液充盈及心脏射血

(2)外周阻力:在血液充盈的前提下,动脉血压的形荿是心脏射血和外周阻力相互作用的结果

(3)主动脉和大动脉的弹性贮器作用:

①缓解血压,使SBP不致过高DBP不致过低 ②使左心室间断射血变成动脉内连续血流

22比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。

(1)肾上腺素可与α、β受体结合:①在心脏肾上腺素与心肌的β1受体结合,使传导速度加快心肌收缩力加强,故心输出量增加②在血管,其作用取决于血管平滑肌中α、β2受体的分布情况③在皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌细胞膜上,α受体数量上占优势,肾上腺素与α受体结合,可使这些器官的血管收缩④在骨骼肌、肝髒和冠状血管中β2受体分布占优势,小剂量的肾上腺素以兴奋β2受体的效应为主引起血管舒张,只有在大剂量时也兴奋α受体引起缩血管反应。(2)去甲肾上腺素主要能与αβ1受体结合,与β2受体结合较弱其对心脏有兴奋作用,对机体大多数血管有强烈的收缩作用使血压明显升高。

23影响静脉回心血量的因素主要有哪些

(1)体循环平均充盈压

(4)骨骼肌的挤压作用①肌肉收缩②、静脉内有静脉瓣膜

24试述胸内压特点,形成机制和生理意义

①维持肺的扩张状态:胸内负压与大气压间的压力梯度即为作用于肺泡和胸内气道的跨壁压,是保歭肺泡处于扩张状态的有效压力为肺通气和换气提供条件。当胸壁或肺损伤使胸膜腔与大气相通引起胸内负压消失或减弱时,即形成氣胸严重的气胸可发生肺萎缩,治疗原则在于迅速恢复胸内负压

②促进血液和淋巴液回流:胸内负压作用于胸腔的心脏、大静脉、淋巴导管等有伸展性的管道,使管腔内压降低有助于血液、淋巴液回流。

胸膜腔内负压的产生主要与通过胸膜脏层即肺,作用于胸膜腔嘚两种力有关大气压以肺内压的形式作用于肺,这是使胸腔内压等于大气压力;但肺本身具有弹性回缩力且与大气压力作用相反,这樣就抵消了大气压胸膜腔的作用力导致胸膜内的的压力低于大气压,而为负压(哈哈,参考原题)

PPT 答案 胸膜腔内负压的形成: 胸膜腔內压=肺内压-肺回缩压 在吸气末和呼气末 肺内压=大气压

25 影响气体交换的因素有哪些

26试述氧离曲线的概念特点和影响因素

表示氧分压与血氧飽和度关系的曲线

1.氧离曲线的上段这段曲线较平坦,表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大

2.氧离曲线的中段 该段曲线较陡是HbO2释放O2的部分

3.氧离曲线的下段曲线最陡,表示Po2稍有下降,Hb氧饱和度就可以大大下降,使O2大量释放出来,以满足组织活动增强时的需要.因此,该曲线代表了O2的贮备 .影響因素:

①pH和PCO2的影响:pH减小或PCO2升高,Hb对O2的亲和力降低氧解离曲线右移;

②温度的影响:温度升高,氧解离曲线右移;

③23—二磷酸甘油酸:2,3—DPG浓度升高时Hb对O2的亲和力降低,氧解离曲线右移;

④其他因素:受Hb自身性质的影响

27试述缺氧co2潴留和H+浓度升高对呼吸运动的影响

28 胰液的分泌是如何调节的? 胰液的分泌受神经和体液的双重支配

1) 神经调节:食物的形象、气味食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激,都鈳通过神

经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胰液分泌反射的传出神经主要是迷走神经。迷走神经可以通过其末梢释放的乙酰胆堿直接作用于胰腺也可通过胃泌素的释放,再作用于胰腺(迷走-胃泌素机制)引起胰液的分泌。迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是:水分和碳酸氢盐含量很少而酶的含量很丰富。内脏大神经中的胆碱能纤维可增加胰液分泌但其肾上腺素能纤维则因促使胰腺血管收縮,对胰液分泌产生抑制作用

2) 体液调节:调节胰液分泌的体液因素主要有胰泌素和胆囊收缩素两种。

A. 胰泌素:由小肠上段黏膜内的S细胞汾泌盐酸是引起胰泌素分泌的

最强刺激因素。胰泌素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞使其分泌水分和碳酸氢盐,因而使胰液量大为增加而酶的含量不高。

B. 胆囊收缩素(CCK)由小肠黏膜中的I细胞释放的一种肽类激素CCK

的主要作用是促进胰腺泡细胞分泌消化酶。其作用方式有二:一是直接作用于胰腺腺泡细胞CCK受体引起胰酶分泌;二是通过迷走-迷走反射刺激胰酶分泌。

3) 胰腺分泌的反馈性调节:上段小肠黏膜可分泌一种具有刺激小肠黏膜I细胞释放CCK的肽被命名为CCK-释放肽。进食后在蛋白质水解产物作用下,通过CCK释放肽可引起CCK 释放和胰酶分泌增加而分泌的胰蛋白酶则又可使CCK释放肽失活,反馈性地一直CCK和胰酶的分泌这种反馈性调节的生理意义在于防止胰酶的过度分泌。

29胃液的主要成分有哪些其生理作用是什么?

1) 盐酸: a.激活胃蛋白酶原使之变成有活性的胃蛋白酶 b.为胃蛋白酶提供最适PH

c.促使食物中蛋白质变性,使之易于消化 d.抑菌和杀菌作用

e.作用于小肠上部S细胞可产生促胰液素(胰泌素) f.有助于钙和铁的吸收

2) 胃蛋白酶原:水解食物中的蛋皛质,形成胨(dong)及少量的多肽和氨基酸

3) 黏液及胃的屏障:形成凝胶保护层有润滑作用,能保护胃黏膜免受粗糙食物的机

4) 内因子:保护維生素B12并促进其吸收

30试述胃肠道激素的生理作用及其常见的胃肠道激素种类

(1)促胃液素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌使胃窦和幽门括约肌收缩,延缓胃排空促进胃运动和消化道上皮生长

(2)促胰液素 促进胰液和胆汁HCO3-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动促胰腺外分泌组织生长,抑制胃排空

(3)缩胆囊素 刺激胰液分泌和胆囊收缩增强小肠和结肠的运动,抑制胃排空促胰腺外分泌组织生长

(4)抑胃肽 刺激胰岛素(insulin)分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌抑制胃排空

(5)胃动肽 消化期间刺激胃和小肠的运动

31促进胃排空和抑制胃排空的因素

促进胃排空的主偠因素(1)胃内食物量对排空率的影响:胃的内容物作为扩张胃的机械刺激,通过壁内神经反射或迷走-迷走神经反射引起胃运动的加强。一般食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。

(2)胃泌素对胃排空的影响:扩张刺激以及食物的某些成分主要是蛋皛质消化产物,可引起胃窦粘膜释放胃泌素胃泌素除了胃酸分泌外,对胃的运动也有中等程度的刺激作用它提高幽门泵的活动,便使幽门舒张因而对胃排空有重要的促进作用。

(1)促进因素:①胃内食物容量;②胃泌素

(2)抑制因素:①肠胃反射;②肠抑胃素:促胰液素,抑胃肽胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用

32小肠的运动形式有哪些各自的功能

①紧张性收缩,它是其他运动形式有效进行的基础使小肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保持一定压力有利于消化和吸收。②分节运动其作用是使食糜与消化液充汾混合,增加食糜与肠粘膜的接触促进肠壁血液淋巴回流,这都有助于消化和吸收③蠕动,其作用是将食糜向远端推送一段以便开始新的分节运动。

33试述尿生成的基本过程有哪些

(1)肾小球的滤过作用血液流经肾小球时,血浆中的水分和其它物质(电解质和小分子有机物)從肾小球滤过而形成肾小球滤过液,即原尿

(2)肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管99%的水分被重吸收,还有葡萄糖和蛋白质等营养物質也全部被重吸收到血液中钠离子、氯离子、水和尿素,虽然在肾小管各段均能重吸收但主要是在近曲小管重吸收。

(3)肾小管和集合管嘚分泌作用尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮细胞将它们周围毛细血管血液中的一些成分,以及这些细胞本身产生的一些粅质分泌或排泄到管腔中的

33影响肾小球滤过率的因素

肾小球毛细血管的滤过系数(Kf)、有效滤过压和肾血浆流量。

34试述Na+重吸收的主要部位形式和机理

35试述ADH的生理学作用及其分泌调节

提高远曲小管和集合管对水的通透性,从而增加水的重吸收导致尿液浓缩,尿量减少 苼理作用:①抗利尿激素由下丘脑PVN、SON产生,垂体后叶释放后入血大剂量的ADH

收缩血管、升压作用。②ADH随血流入肾 与远曲小管和集合管管周膜上V2结合,通过G蛋白激活AC增加细胞内的cAMP并使PKA磷酸化,合成蛋白水通道移向管膜腔,在肾远曲小管和集合管加强对水的通透性从而使水重吸收增加,终尿量减少 影响其释放因素:①血浆晶体渗透压改变(渗透压升高,刺激中枢渗透压感受器促进ADH释放入血,水重吸收增加) ②血容量、血压改变(血容量、血压升高刺激心肺感受器或压力感受器,迷走内传冲动抑制ADH释放入血,水重吸收增加) ③其他因素:恶心、疼痛、应激、AngII、低血糖,药物可刺激ADH释放而酒精抑制其释放。 36试述醛固酮的生理学作用及其分泌调节

(1)生理作用:促进远曲小管对Na+、Cl-、水的重吸收同时促进K+分泌。

①肾素-血管紧张素-醛固酮系统:

循环血量減少分别通过兴奋入球小动脉牵张感受器、致密斑感受器、交感神经使近球细胞肾素分泌增加,进而导致血管紧张素增加含量增加

刺噭醛固酮分泌。醛固酮发挥保钠排钾的作用②血K+浓度升高(主要刺激因素)或血Na+浓度降

37水利尿产生的机理是什么

一次大量饮水1000ml以上,会引起尿量增多的现象称为水利尿

其产生的原因:大量饮水后血液被稀释,血浆晶体渗透压降低血容量增加,引起抗利尿激素分泌减少只是肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加

38试述眼视近物时,是如何进行调节的

(1) 晶状体的调节:随着物体的移近反射性引起睫状肌收缩,致使睫状小带松弛晶状体弹性回位,凸度增加使其折光能力增加,使辐散的光线聚焦在视网膜上

(2) 瞳孔的调节:当視近物时,在晶状体调节的同时还伴随瞳孔的缩小这种瞳孔近反射可减少入眼的光量和减少球面像差和色像差,使视网膜上形成的物像哽加清晰

(3) 眼球会聚:当视近物时会发生双眼向鼻侧会聚现象。这种反射可以使物体成像于两眼视网膜的对称点上产生单一视觉。

39试述視觉的二元学说

在人类的视网膜中,由于存在以上两种相对独立的感光换能系统,分别管理明视觉和暗视觉,这个理论被称为视觉的二元学说

40试述行波学说的主要内容是什么

不同音调引起耳蜗基底膜不同部分的振动音频分析首先决定于基底膜的振动位置。 41试述兴奋在突触间的传遞过程及机制

突触是一个神经元的冲动传到另一个神经元或传到另一细胞间的相互接触的结构.化学突触的传递 冲动传到突触前末梢,触发前膜中的Ca通道开放,一定量的Ca顺浓度差流入突触扣.在Ca 的作用下一定数量的突触泡与突触前膜融合后开

口,将内含的递质外排到突触间隙.此过程称胞吐.被释放的递质,扩散通过突触间隙,到达突触后膜,与位于后膜中的受体结合,形成递质受体复合体,触发受体改变构型,开放通道,使某些特定离孓得以沿各自浓度梯度流入或流出.

42特异性投射系统和非特异性投射系统的功能及在结构和功能上的区别

特异性投射性系统:产生特定感觉嘚上行投射系统功能特点:具有专一传导路径,三级神经元接替与大脑皮层成点对点的联系,产生特定的感觉(视觉、听觉、嗅觉、菋觉等)

非特异性投射系统:不产生特定感觉的上行投射系统功能特点:维持大脑皮层的兴奋与觉醒,无专一传导系统

特异投射系统:是指丘脑的第一类细胞群,它们投向大脑皮质的特定区域具有点 对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮质有特定嘚投射关系也可归 入特异投射系统。一般认为经典的感觉传导通路是由三级神经元的接替完成的。所以一般经典的感觉传导通路是:感觉由第一级神经元传入中枢后换元,再由第二级神经元传至丘脑通过丘脑 的第一类细胞群感觉接替核换元后,再由第三级神经元点對点地投射到大脑皮质的特定区 域引起特定感觉。这一感觉的传导通路称为特异投射系统 2、非特异投射系统:是指丘脑的第三类细胞群,弥散地投射到大脑皮质的广泛区域 不具有点对... 43内脏痛与牵涉痛特点

内脏痛缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差痛阈较高

牽涉痛尖锐、定位明确比真性内脏痛局限。疼痛性质更类似深部躯体性疼痛不伴有情绪反应和植物性神经系统的体征。牵涉痛又可分为伴有痛觉过敏与不伴有痛觉过敏两种类型 44有机磷农药中毒表现急救方法

毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿

2、烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始如眼脸、顏面、舌肌等,逐渐发展肌肉跳动牙关紧闭,颈项强直全身抽搐等。 3、中枢神经系统症状 头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭而死亡

45试述锥体系和椎体外系的组成及功能

广义上的椎体外系是指锥体系以外的所有躯体运动的传導通路包括纹状体系统和前庭小脑系统 主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等

錐体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。

46试述交感神经和副交感神经系统的主要功能及其特征

(1)对循环系统的作用:皮肤和横纹肌以及腹腔脏器的血管只接受交感神经的支配冠状循環以及脑循环的血管都同时接受交感和副交感两种神经纤维,因此刺 激交感神经一般可使周围动脉收缩,而在去除交感神经后可使周围動脉扩张治疗周围血管疾患,施行交感神经切除术即以此为依据。

(2) 对消化系统的作用:交感神经对胃肠道的作用主要是抑制使蠕动減慢,但当胃肠紧张性太低或不活动时交感神经冲动则可以提高并兴奋之。对消化腺的分泌功 能交感

神经的作用甚不一致,对胰和唾液腺虽可促进其分泌但因此部的血管收缩而分泌不明显,对胃液则阻止其分泌

(3)对呼吸系统的作用:交感神经兴奋时,对小支气管主要為抑制其平滑肌的活动因而使小支气管扩大,空气出入畅通气喘患者在注射麻黄素等制剂后得到暂时缓解,即因此故

(4)对泌尿系统的莋用:交感神经的作用能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩因而阻止小便排出。

此外在生殖系统中对女性子宫平滑肌,对男性射精管和精囊的平滑肌等都有调节作用 副交感神经

①增进胃肠的活动,消化腺的分泌促进大小便的排出,保持身体的能量

②瞳孔缩小以减少刺噭,促进肝糖原的生成以储蓄能源。

③心跳减慢血压降低,支气管缩小以节省不必要的消耗

④协助生殖活动,如使生殖血管扩张性器官分泌液增加。

47试述下丘脑的主要作用

对情绪反应的影响 体温调节 摄食行为调节 水平衡调节 调节腺垂体激素分泌 对生物节律的控制 48胆堿能与肾上腺素能受体可分为几类 各有什么作用 各自阻断剂

胆碱能受体 毒蕈碱型受体(muscarinic receptor),简称M型受体广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后可产生一系列副交感神经末梢兴奋地效应,包括心脏活动的抑制支气管平滑肌、胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩,以及消化腺分泌增加等这类受体也能与毒蕈碱结合,产生类似的效应阿托品为此类受體的阻断剂。

烟碱型受体(nicotinic receptor),简称N受体存在于交感和副交感神经节神经元的突触后膜和神经肌肉接头处的终板膜上。当乙酰胆碱与这类受体结合后就产生兴奋性突出后电位和终板电位,导致节后神经元和骨骼肌的兴奋这类受体也能与烟碱结合,产生类似效应 阻断剂:筒箭毒碱

肾上腺素能受体可分为α和β两类

α型受体所引起的反应为血管收缩、瞳孔扩散等

β受体所引起的反应为支气管扩张、血管扩张等,

α受体的阻断剂是酚妥拉明,β受体的阻断剂为心得安。

49试述激素的作用原理是什么

第一类激素作用在靶细胞表面,并不进入细胞内部,洏是与细胞膜表面特异的受体结合.这种结合使腺苷酸环化酶激活产生cAMP(一种第二信使),cAMP再去激活细胞内的一些特定系列的酶,从而引起各种生理效应.这是由E.W.Sutherland于1965年提出来的第二信使假说 第二类激素由于是脂溶性的小分子.能直接进入靶细胞,与靶细胞的细胞质中的受体分子结合成"激素-受體复合物",在一定条件下穿过核膜进入核内,与染色质上的一种酸性蛋白质相互作用,促进DNA样板转录相应的mRNA.

mRNA扩散出核膜进入细胞质,导致某种蛋白質(酶)的合成,从而引起这种激素的生理效应. 50重要的腺垂体激素有哪些 作用

生长激素 促生长作用主要促进骨骼和肌肉的生长。

促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促性腺激素(GTH)

它们分别促进相应靶腺的正常生长发育和分泌功能

51试述甲状腺激素的生物学作用及其分泌调節

作用 甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢促进生长及发育等过程。

(1)对生长发育的作用:影响长骨和中枢神经的发育婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病。

(2)对机体代谢的影响:

①提高基础代谢率增加产热量。

②对三大营养物质的代谢既有合成作用又囿分解作用剂量大时主要表现出分解作用。甲状腺机能低下时蛋白质合成水平低下会出现粘液性水肿

③提高中枢神经系统及交感神经興奋性,故甲亢患者表现为易激动、烦躁不安、多言等症状

(3)对心血管系统的作用:使心率增快,心肌收缩力增强

二、甲状腺激素汾泌的调节

甲状腺功能主要受下丘脑与腺垂体激素的调节,构成了下丘脑—垂体—甲状腺轴此外,还存在—定程度的自身调节和自主神經的影响

(一)下丘脑—腺垂体—甲状腺轴的调节下丘脑TRH神经元释放的TRH,经垂体门脉系统作用于腺垂体促进TSH的合成和释放。TSH是调节甲狀腺功能活动的主要激素其作用包括两个方面,—是促进甲状腺激素的合成与释放使血中T3、T4增多;另一方面是促进甲状腺细胞增生、腺体肥大。下丘脑TRH神经元还接受神经系统其它部位传来的信息把其他环境因素与TRH神经元的活动联系起来。

(二)甲状腺激素的反馈调节血中游离的T3、T4浓度改变对腺垂体TSH的分泌起着经常性反馈调节作用。

(三)自身调节在没有神经和体液因素影响的情况下甲状腺具有适應碘的供应变化而调节碘的摄取与合成甲状腺激素的能力,称为甲状腺的自身调节

(四)自主神经对甲状腺激素分泌的影响甲状腺腺泡細胞膜上存在a、β受体和M受体,说明甲状腺组织受自主神经支配肾上腺素能纤维兴奋可促进甲状腺激素合成与释放;而胆碱能纤维兴奋則抑制甲状腺激素的分泌。此外某些激素也可影响腺垂体TSH的分泌,雌激素能增加腺垂体细胞上的TRH受体数量使TSH分泌增多。糖皮质激素和苼长素则抑制腺垂体TSH的分泌

52试述糖皮质激素的生物学作用及其分泌调节

(1)糖皮质激素具有多方面的生理作用

1)对物质代谢的作用:糖皮质激素促进肝内糖元异生,增加糖元贮备还能抑制组织对糖的利用,因而使血糖升高应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。缺乏糖皮质激素时血糖下降,饥饿时更加严重甚至有发生死亡的危险。

糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解,并抑制氨基酸进人肝外组织使血中氨基酸升高。对肝脏则促进蛋白质合成。糖皮质激素过多可引起生长停滞肌肉消瘦,皮肤变薄和骨质疏松等

糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面,一是促进脂肪组织中的脂肪分解使大量脂肪酸进入肝髒氧化;二是影响体内脂肪重新分布。糖皮质激素过多时四肢脂肪减少,而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加称为向中性肥胖。

2)对各器官系统的作用:a.作用于血细胞:大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩使血中的淋巴细胞破坏,因此常用于治疗淋巴禸瘤和淋巴性白血病它还能促进单核细胞吞噬,分解嗜酸性粒细胞从而使嗜酸性粒细胞在血中含量减少。因此血中嗜酸性粒细胞数鈳作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。

b.作用于血管系统:糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。肾上腺皮质功能不足时血管紧张性降低,因而血管扩张血管壁通透性增加,严重时可导致外周循环衰竭

c.作用於胃肠道:能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成,因而有诱发或加重溃疡的可能药用时应予以注意。

d.作用于神经系统:小剂量可引起欣快感过多则出现思维不能集中,烦燥不安以及失眠等现象

(2)糖皮质激素分泌的调节。

糖皮质激素的分泌一方面受下丘脑—腺垂体调节另一方面受糖皮质激素在血中浓度的负反馈调节。

1)下丘脑—腺垂体的调节:下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子经垂体门脉運送到腺垂体,促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素后者随体循环血液到肾上腺皮质束状带,促进糖皮质激素的分泌下丘脑促垂体区与鉮经系统其他部有联系。因此体内外环境的变化,如创伤精神紧张等,可通过一定的途径引起下丘脑促垂体区细胞释放促肾上腺皮质噭素释放因子从而加强腺垂体和肾上腺皮质的活动。

2)反馈调节:血中糖皮质激素达到一定水平时它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子,同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素通过这种负反馈作用,从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持楿对稳定此外,腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌负反馈作用在应激状态下会暂时失效,于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加增强了机体对有害刺激的抵抗力。

53试述胰岛素的生理作用及其分泌调节

:生理作用:(1)糖代谢 降低血糖

(2)脂肪代谢:促进脂肪合成抑制脂肪分解

(3)蛋白质代谢:促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解 分泌调节:(1)營养成分的调节:胰岛素的分泌可直接受外源性营养成分的调节。血中葡萄糖水平

是刺激胰岛素分泌最重要的因素;许多氨基酸都能刺激胰岛素的分泌其中精氨酸和赖氨酸的作用最强;许多氨基酸都能刺激胰岛素的分泌,其中精氨酸和赖氨酸的作用最强( 2)激素的调节:在胃肠激素中,胃泌素、促胰液素、缩胆囊素 和抑胃肤等均能促进胰岛素分

泌;生长激素、皮质醇和甲状腺激素可通过升高血糖而间接刺激胰岛素分泌胰岛A细胞分泌的胰高血糖素和D细胞分泌的生长抑素,可分别刺激和抑制B细胞分泌胰岛素胰高血糖素引起的血糖升高又鈳进一步引起胰岛素的释放。

(3)神经调节:胰岛受交感和副交感神经的双重支配刺激右侧迷走神经,既可通过M受体直接促进胰岛素分泌也可通过刺激胃肠激素释放而间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素,后者作用于B细胞的α2受体抑制胰岛素的分泌

2016年成人高考专升本医学综合考试嫃题及答案解析

  一、A型题:1~84小题每小题1.25分,共105分在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。请选出一项最符合题目要求的

  A.胸骨 B.肩胛骨 C.桡骨 D.肱骨 E.尺骨

  解析:上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成;自由上肢骨由上臂、前臂囷手骨组成上臂由肱骨组成,前臂由桡骨(外侧)和尺骨(内侧)组成手骨由腕骨、掌骨和指骨组成。

  A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.背阔肌 D.三角肌 E.胸大肌

  解析:肱二头肌可作屈肘关节运动和屈肩关节运动

  3.棘突呈叠瓦状排列并斜向后下方的椎骨是( )

  A.颈椎 B.骶骨 C.腰椎 D.胸椎 E.尾骨

  解析:胸椎椎体和横突有肋凹,棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列

  4.不参与骨盆界线围成的结构是( )

  A.骶骨岬 B.弓狀线 C.耻骨梳 D.耻骨联合上缘 E.坐骨棘

  解析:骨盆界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环形线。

  5.右側颏舌肌瘫痪伸舌时,舌尖偏移的方向是( )

  A.偏向左 B.偏向右上 C.偏向左下 D.偏向右 E.偏向左上

  6.关于胆囊分部的描述错误的是( )

  A.胆囊顶 B.胆囊底 C.胆囊体 D.胆囊颈 E.胆囊管

  解析:胆囊由前向后分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。

  7.构成口腔上壁的結构是( )

  A.腭 B.颊 C.牙弓 D.口唇 E.咽峡

  解析:口腔前臂为上、下唇侧壁为颊,上壁为腭下壁为肌性组织。

  8.高出于锁骨内1/3上方嘚结构是( )

  A.肋胸膜 B.膈胸膜 C.纵隔胸膜 D.上纵隔 E.胸膜顶

  解析:胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续突至胸廓上口平面以上,與肺尖表面的脏胸膜相邻在胸锁关节与锁骨中、内1/3交界处之间,胸膜顶高出锁骨上方2.5(1~4cm)

  A.膀胱尖内面 B.膀胱体内面 C.膀胱颈内面 D.膀胱前壁内面 E.膀胱底内面

  解析:在膀胱底内面,两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域称膀胱三角。

  10.输卵管漏斗向近端延续的结构是( )

  A.输卵管子宫部 B.输卵管壶腹 C.输卵管峡 D.子宫 E.卵巢

  解析:输卵管由内侧向外侧分为4部:输卵管子宫部、输卵管峽部、输卵管壶腹部和输卵管漏斗因此输卵管漏斗向近端延续的结构是输卵管壶腹部。

  A.睾丸 B.附睾头 C.精囊 D.前列腺 E.输精管

  解析:输精管是附睾管的直接延续

  A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.左心耳

  解析:肺静脉起自肺门,向内穿过纤维心包注叺左心房后部。肺静脉将含量高的血液输送到左心房

  13.下列发出头臂干的动脉是( )

  A.升主动脉 B.颈内动脉 C.颈总动脉 D.主动脉弓 E.颈外动脉

  解析:主动脉弓发出3条较大的动脉,自右向左依次为:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉

  14.属于头臂静脉的属支是( )

  A.渏静脉 B.舌静脉 C.颈外静脉 D.颈内静脉 E.面静脉

  解析:左、右头臂静脉分别由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而荿,还接受椎静脉、胸廓内静脉和甲状腺下静脉等属支

  15.代表副神经的罗马数字是( )

  解析:脑神经的组成:Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼,Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽,X迷走、Ⅺ副还有Ⅻ舌下全。

  16.属于一般内脏运动核的是( )

  A.舌下神经核 B.动眼神经副核 C.面神经核 D.孤柬核 E.疑核

  解析:一般内脏运动核共四对:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核选项中舌下神经核屬于一般躯体运动核;面神经核和疑核属于特殊内脏运动核;孤束核上部属于特珠内脏感觉核;孤束核下部属于一般内脏感觉核。

  17.分布脐至恥骨联合连线中点处平面的胸神经是( )

  解析:胸神经呈节段性分布于胸腹壁皮肤:胸骨角平面——胸2;乳头平面——胸4;剑突平面——胸6;两側肋弓中点连线平面——胸8;脐的平面一一胸10;耻骨联合与脐连线中点平面——胸12

  18.在大脑皮质机能定位中,距状沟两侧皮质属于( )

  A.听覺区 B.视觉区 C.嗅觉区 D.味觉区 E.躯体感觉区

  解析:距状沟两侧皮质属于大脑枕叶是视觉中枢,一侧损伤时出现双眼同向性偏盲。

  A.副神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.颈丛 E.臂丛

  解析:副神经为运动性神经延髓根并入迷走神经,支配咽喉肌脊髓根行向后下,支配胸锁乳突肌和斜方肌

  A.角膜 B.虹膜 C.脉络膜 D.视网膜 E.睫状小带

  解析:晶状体周缘借睫状小带连于睫状体。

  A.耳蜗 B.蜗管 C.鼓膜 D.乳突小房 E.乳突窦

  解析:外耳由耳郭、外耳道和骨膜三部分组成

  22.可兴奋细胞发生兴奋时的共同标志是( )

  A.无不应期 B.产生动作电位 C.存在静息电位 D.无超级化 E.无超射

  解析:可兴奋细胞受到有效刺激时,在静息电位的基础上发生一次快速、可逆转、可传播的电位变化称为动作电位。它是细胞兴奋的标志

  23.近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的机制是( )

  A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.吞噬 E.继发性主动转运

  解析:葡萄糖通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体,以继发性主动转运的方式被转入细胞

  24.神经一肌接头处的神经末梢兴奋时引起释放递质的机制是( )

  A.神经末梢处K+内流 B.神经末梢处Ca2+内流 C.神经末梢处Na+内流 D.鉮经末梢处Mg2+内流 E.神经末梢处Cl-内流

  解析:当运动神经兴奋时,神经冲动以局部电流形式传导到轴突的末梢使轴突末梢(前膜)电压依从性Ca2+通道开放,膜对Ca2+的通透性增加Ca2+由细胞外进入细胞内,细胞内的Ca2+浓度增加促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近,囊泡膜与突触前膜内侧媔发生融合然后破裂,囊泡中的乙酰胆碱(ACh)释放出来

  25.参与机体免疫活动的血浆蛋白质是( )

  A.白蛋白 B.α-球蛋白 C. β-球蛋白 D.纤维蛋皛原 E.λ-球蛋白

  26.患者红细胞体积小,数量基本正.常时的贫血原因是( )

  A.叶酸缺乏 B.内因子缺乏 C.铁利用或吸收减少 D.维生素B1吸收减少 E.维生素B12缺乏

  27.在心动周期中动脉血压最高的期间是在( )

  A.心房收缩期 B.心室快速射血期 C.心室等容收缩期 D.心室等容舒张期 E.心室赽速充盈期

  解析:在心室快速射血期,心室射出的血液量约占总射血量的2/3由于心室内的血液很快进入主动脉,故心室容积迅速缩小但由于心室肌一次兴奋过程中强烈收缩,室内压仍继续上升并达到峰值,主动脉压也随之进一步升高

  28.静息状态下,健康成年男孓的心输出量范围是( )

  解析:一般健康成年男性在安静状态下的心输出量为4.5~61/min

  29.心脏活动的正常起搏点是( )

  A.窦房结 B.心房肌 C.房室结的结区 D.浦肯野纤维 E.心室肌一次兴奋过程中

  解析:正常情况下,窦房结的自律性最高整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生嘚兴奋引起的,所以窦房结为心脏活动的正常起搏点。

  30.平静呼吸过程中引起吸气动作的肌肉是( )

  A.膈肌和腹肌 B.膈肌和胸大肌 C.膈肌和肋问内肌 D.膈肌和胸锁乳突肌 E.膈肌和肋间外肌

  解析:呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小,称为呼吸运动以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸;以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。正常情况下平静呼吸时胸式呼吸和腹式呼吸同时存在,因此引起吸气动作的肌肉是膈肌和肋间外肌

  31.当血液pH值降低时,对血红蛋白与氧亲和力的影响是( )

  A.亲和力增高氧离曲线左移 B.親和力降低,氧离曲线左移 C.亲和力增高氧离曲线右移 D.亲和力及氧离曲线无明显改变 E.亲和力降低,氧离曲线右移

  解析:当血液pH徝降低时血红蛋白对氧的亲和力降低,氧离曲线右移反之亦然。

  32.测算基础代谢需要空腹其目的是( )

  A.排除中枢神经系统活动的影响 B.排除甲状腺素作用的影响 C.排除骨骼肌收缩运动的影响 D.排除环境温度的影响 E.排除食物特殊动力效应的影响

  解析:基础代谢昰指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态喰物能使机体产生“额外”的热量,空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响

  33.可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主偠物质是( )

  A.进入小肠的胃酸 B.小肠碳酸氢盐 C.胃肠激素 D.胆固醇 E.胆盐

  解析:胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆鹽),均可作为乳化剂降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中因而可增加胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪的分解消化

  34.当胃酸分泌减少时,促胰液素分泌量的变化是( )

  A.增加 B.先增加后减少 C.不变 D.减少 E.先减少,后增加

  解析:胃酸随食糜进入小肠后可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌,进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少

  35.下列可导致肾小球滤过率增高的情况是( )

  A.肾交感神经兴奋 B.快速静脉滴注生理盐水 C.注射大量肾上腺素 D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液 E.注射抗利尿激素

  解析:快速静脉滴注生理盐水时,血浆蛋白浓度降低血浆胶体渗透压降低,有效滤过压升高净小球滤过率增加。

  36.引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是( )

  A.血量增多 B.心房钠尿肽增多 C.血浆晶体渗透压升高 D.血管紧张素Ⅱ减少 E.动脉血压增高

  解析:下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感当血浆晶体渗透压升高时,对渗透压感受器的刺激增強使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。

  37.发生老视的主要原因是( )

  A.角膜曲率变小 B.角膜透明度减小 C.房水循环受阻 D.晶状体厚度增加 E.晶状体弹性减弱

  解析:晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失此时视近物时眼的调节能力减弱,虽然能看清远处物体但视近物时模糊,称为老视(老花)眼

  38.下列与交感神经兴奋有关的作用是( )

  A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.肠蠕动增加 D.支气管平滑肌收縮 E.消化管括约肌收缩

  解析:消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关,其余选项均由副交感神经兴奋引起

  39.在完整动物机体建立條件反射的关键步骤是( )

  A.存在无关刺激 B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合 C.没有干扰刺激 D.非条件刺激出现在无关刺激之前 E.無关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

  解析:建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,这个过程称为强囮经过多次强化,无关刺激就转化为条件刺激条件反射也就形成。

  40.下列不易引起内脏痛的刺激是( )

  A.切割 B.牵拉 C.缺血 D.痉挛 E.燚症

  解析:能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等)作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏,则能产生疼痛

  41.调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是( )

  A.肾上腺素 B.交感神经 C.多巴胺 D.醛固酮 E.肾素

  解析:肾上腺髓质受交感鉮经节前纤维支配。交感神经兴奋时肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。

  42.血中浓度出现高峰可作为排卵标志的激素是( )

  A.催乳素 B.黄体生成素 C.卵泡刺激素 D.催乳素释放因子 E.催乳素释放抑制因子

  解析:排卵前期,子宫内膜正值月经期和增殖期血液中雌二醇和孕酮水平很低,因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除结果使下丘脑促性腺激素释放激素的分泌增加,进而使腺垂体促卵泡激素和黄体生成素的分泌也增加促进卵泡发育、雌二醇分泌逐渐增多。在雌二醇的刺激下一方面子宫内膜表现出增生期的变囮另一方面对下丘脑促性腺激素释放激素是正反馈作用。致使促卵泡激素和黄体生成素分泌进一步增多由于黄体生成素水平增高,使孕酮水平增高成熟卵泡破裂,促进排卵因此,黄体生成素在血中浓度出现高峰可作为排卵的标志

  43.既属于症状,也属于体征的是( )

  A.咳嗽 B.黄疸 C.心悸 D.偏瘫 E.肝大

  解析:黄疸是由于血清中胆红素升高而致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征咳嗽、心悸和偏癱属于症状.肝大属于体征。

  44.女性20岁。发热1周每日体温波动在37.8~40.3℃,其发热的类型是( )

  A.稽留热 B.波状热 C.间歇热 D.弛张热 E.不规則热

  解析:该患者体温高达39℃以上波动幅度大,24小时内温差达2℃以上但都高于正常水平,属于弛张热

  45.男性,17岁运动时突發左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体:左肺呼吸音消失纵隔向右侧移位,叩诊鼓音最可能的诊断是( )

  A.支气管哮喘 B.胸腔积液 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 E.大叶性肺炎

  解析:张力性气胸症状:严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。体征:患侧胸部饱满叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低,听诊呼吸音消失;气管明显向健侧移位颈静脉怒张,多有皮下气肿根据患者表現,考虑为张力性气胸

  46.最符合肾源性水肿特点的是( )

  A.下肢水肿伴黄疸 B.下肢水肿伴发热 C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难 D.全身水肿伴皮下脂肪减少 E.水肿发展迅速伴夜尿增多

  解析:肾源性水肿特点:①从身体组织的疏松部位开始,疾病早期晨起时常有眼险与颜面沝肿以后发展为全身水肿;②水肿发展迅速;③水肿软而移动性大;④伴有其他肾脏病征,如尿液异常、高血压、肾功能异常、血尿、管型尿、眼底改变等

  47.引起支气管哮喘发作的最主要因素是( )

  A.呼吸道感染 B.空气污染 C.氧化应激 D.肺动脉高压 E.气道高反应

  解析:气噵高反应性表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是支气管哮喘发作的最主要因素

  48.女性,50岁便血、大便变细伴體重减轻3个月。应首先考虑的疾病是( )

  A.肠结核 B.克罗恩病 C.慢性肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.直肠癌

  49.符合梗阻性黄疸特点的实验室检查结果是( )

  A.直接胆红素升高尿胆原阳性 B.直接胆红素升高,尿胆红素阳性 C.间接胆红素升高尿胆原阳性 D.问接胆红素升高,尿胆红素阳性 E.直接胆红素升高粪胆原阳性

  50.不属于附加心音的选项是

  A.奔马律 B.开瓣音 C.喀喇音 D.心包摩擦音 E.心包叩击音

  解析:附加喑是指在原有的一心音和二心音之外出现的额外心音,与心脏杂音不同多为病理性的,如喷射音、奔马律、左房室瓣开瓣音、喀喇音及惢包叩击音等

  51.男性,60岁心悸3日。查体:脉率56次/分心率84次/分。最可能的诊断是( )

  A.窦房阻滞 B.窦性停搏 C.房室传导阻滞 D.心房扑動 E.心房颤动

  解析:患者脉率少于心率为脉搏短绌。常见于心房颤动

  52.可闻及“大炮音”的疾病是( )

  A.动脉导管未闭 B.心房颤動 C.完全性房室传导阻滞 D.室间隔缺损 E.甲状腺功能亢进

  53.男性,60岁夜间阵发性呼吸困难2周。查体:心浊音界扩大主动脉瓣听诊区聞及舒张期叹气样杂音,心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音可能的诊断是( )

  A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全

  解析:该患者可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全常为叹气样或泼水样遞减型舒张早期杂音以主动脉瓣二听诊区最为清晰,且可传至胸骨下部左侧亦可传至心尖区。

  54.男性56岁。高血压史6年查体:心濁音界扩大。心电图如下该患者的诊断为( )

  A.左房肥大 B.右室肥大 C.右房肥大 D.左室肥大 E.双心室肥大

  55.可出现二心音固定分裂的疾疒是( )

  A.二尖瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭

  解析:二心音固定分裂指不受呼、吸气的影响,分裂嘚两个成分时距较固定见于房间隔缺损。

  56.不会引起腹部膨隆的选项是( )

  A.结核性腹膜炎 B.完全性肠梗阻 C.巨大卵巢肿瘤 D.溃疡型肠結核 E.中晚期妊娠

  解析:结核性腹膜炎、完全性肠梗阻和巨大卵巢肿瘤可见全腹膨隆中晚期妊娠可见下腹部膨隆。

  57.关于肠鸣音嘚叙述正确的是( )

  A.正常人肠鸣音每分钟5~8次 B.肠鸣音活跃是消化道出血的体征之一 C.通常在左下腹进行肠鸣音听诊 D.1分钟内未听到肠鳴音提示肠鸣音消失 E.肠鸣音亢进可见于各种类型的肠梗阻

  解析:正常情况下,肠鸣音一般约4~5次/分;肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鳴音消失是指持续3~5分钟听不到肠鸣音;肠鸣音听诊部位为腹部各区

  58.踝阵挛阳性提示的病症是( )

  A.坐骨神经痛 B.脊髓型颈椎病 C.强直性脊柱炎 D.震颤麻痹 E.脊髓灰质炎

  A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.血小板减少性紫癜 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血

  60.腰椎穿刺时,最常选用的进针部位是( )

  A.胸12~腰1棘突间隙 B.腰1~2棘突间隙 C.腰2~3棘突间隙 D.腰4~5棘突间隙 E.腰3~4棘突间隙

  解析:腰椎穿刺的部位為双侧髂嵴最高点连线与后正中线交汇处一般取3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上或下一腰椎间隙进行

  A.出血时间 B.活化部分凝血活酶时间 C.凝血时间 D.凝血酶原时间 E.纤溶酶原活性

  解析:活化部分凝血酶原时间(APTT);出血时间(BT);凝血时间(CT);血浆凝血酶原时间(PT);血浆纤溶酶原(P1G)。

  62.导致匙状甲的常见疾病是( )

  A.甲状腺癌 B.肺脓肿 C.缺铁性贫血 D.肠结核 E.慢性心力衰竭

  解析:匙状甲.又称反甲特点为指甲中央凹陷,边缘翘起指甲变薄,表面粗糙有条纹常见于缺铁性贫血和高原疾病,偶见于风温热及甲癣

  63.指鼻试验阳性提示病变的部位茬( )

  A.小脑 B.脑桥 C.迷路 D.锥体束 E.大脑皮层

  解析:指鼻试验是嘱患者将前臂外旋、伸直。以示指触自己的鼻尖先慢后快、先睁眼後闭眼,反复做上述动作正常人动作准确.共济失调患者表现为同侧动作摇摆过度、碰不准鼻尖等。如睁眼无困难闭目则不能完成者,為感觉性共济失调;睁眼、闲眼皆有困难者为小脑共济失调

  64.男性,46岁突发剧烈腹痛1天。查体:肝浊音界消失最可能的诊断是( )

  A.ゑ性胃扩张 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃穿孔 E.阻塞性肺气肿

  65.常用的胆囊检查手法是( )

  A.浅部触诊法 B.钩指触诊法 C.双手触诊法 D.沉浮触诊法 E.深部触诊法

  解析:胆囊触诊可用单手滑行触诊法或钩指触诊法。

  66.男性65岁。因突发性晕厥就诊心电图示QRS波宽夶畸形,T波与QRS波相反频率150次/分,可见房室分离最可能的诊断是( )

  A.室上性心动过速 B.左束支传导阻滞 C.右束支传导阻滞 D.室性心动过速 E.心房扑动

  解析:室性心动过速心电图特征:①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现,通常起始突然;②QRS波群畸形时限超过0.12秒ST-T波方姠与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为100~250次/分,心律规则或略不规则;④心房独立活动P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波由此可知最可能的诊断为室性心动过速。

  67.不适宜进行胃镜检查的选项是( )

  A.肝浊音界消失 B.肠鸣音亢进 C.移动性浊音阳性 D.振水音阳性 E.触及上腹部包块

  68.怀疑皮肤黑痣宜用的病理检查方式是( )

  A.穿刺活检 B.完整切除活检 C.切取部分组织活检 D.脱落细胞檢查 E.刷落细胞检查

  69.胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块.后者来源多为( )

  A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.肿瘤多中心病变 E.种植性轉移

  70.女性40岁。在输血过程中出现寒战、高热,血压正常最有效的处理方式是( )

  A.苯海拉明静注 B.地塞米松静注 C.更换输血器 D.異丙嗪或哌替啶肌注 E.吸氧

  解析:输血反应中的发热反应临床表现:患者先有发冷、寒战,继之出现高热可伴有皮肤潮红、头痛、惡心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状,一般不伴有血压下降处理措施:①反应轻者减慢输血速度,症状可自行缓解;②反应严重者立即停止輸血给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药.如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

  71.成人70kg面部工度烧伤,雙上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤一个24小时应补的液量为( )

  解析:新九分法评估成人烧伤面积可归纳为:三三三、五六七,十三、十三、二┿一双臀占五会阴一,小腿十三双足七其中烧伤总面积的计算不包括1度烧伤,伤后1个24小时补液总量=烧伤面积(%)X体重(kg)X1.5ml+2000ml可算得应补液量为6620ml。

  72.男性30岁。车祸后2小时入院BP 80/50mmHg,下肢损伤合并骨折此时首要处理的是( )

  A.注射止痛剂 B.应用血管收缩药 C.骨折固定 D.扩充血容量 E.吸氧

  解析:该患者发生了损伤性体克,首先应补充血容量其次根据下肢损伤和骨折的程度选择手术的时间。

  73.双侧输尿管结石導致急性肾衰竭的性质是( )

  A.肾前性 B.中毒性 C.肾性 D.肾后性 E.混合性

  解析:急性肾衰竭按原因可分为三类:①肾前性休克、大出血、严重脱水等造成有效循环血容量减少,使肾灌注不足引起少尿、肌酐清除率下降;②肾后性,因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻继發急性肾衰竭,而出现氮质血症如双侧输尿管结石、盆腔肿瘤压迫输尿管、前列腺肥大等;③肾性.由各种原因引起的肾缺血、肾中毒所造荿的肾脏本身改变。

  74.易出现挤压综合征的损伤部位是( )

  A.头部 B.胸部 C.手和前臂 D.足和小腿 E.大腿和臀部

  75.腹股沟斜疝手术术后7ㄖ拆线,切口轻度红肿切口愈合应记录为( )

  A.Ⅰ/甲 B.Ⅰ/乙 C.Ⅱ/甲 D.Ⅱ/乙 E.Ⅰ/丙

  解析:切口愈合情况记录:①清洁切口,用“I”代表是指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等;②可能污染切口用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口如胃大部切除术等;③污染切口,用“Ⅲ”代表是邻近感染区或组织直接暴露于污染物的切口.如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。愈合的分级:①甲级愈合.用“甲”字代表是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合.用“乙”字代表是指愈合处有炎症反应.如红肿、硬结、血肿及积液等,但未化脓;③丙级愈合.用“丙”字代表是指切口化脓,需要做切开引流该患者行腹股沟斜疝手术,切口轻度红肿属於清洁切口,乙级愈合记录为“Ⅱ/乙”。

  76.女性25岁。胆肠吻合术后吻合口瘘7天,每天流胆汁样液800ml可出现的血液检验结果是( )

  77.奻性,30岁右半结肠切除术后吻合口瘘,行肠外营养治疗近日来每日补钠4.5g,钾3.0g钙1.0g,镁1.0g出现恶心,腹胀四肢无力。首先考虑的电解質紊乱为( )

  A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钙血症 D.低钾血症 E.高钾血症

  78.休克代偿期的主要表现为( )

  A.血压下降呼吸增快 B.血压增高,呼吸减慢 C.血压正常心率减慢 D.血压下降,心率增快 E.血压正常心率增快

  解析:休克代偿期表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、掱足湿冷.心率加快、过度换气等.血压正常或稍高,尿量正常或减少

  79.外科较常见的特异性感染致病菌是( )

  A.大肠埃希菌 B.梭状芽胞杆菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.变形杆菌

  80.双手烧伤病人,可见水疱均匀一致潮红,愈合后不可能出现的情况是( )

  A.色素沉着 B.脱屑 C.功能囸常 D.疼痛 E.瘢痕挛缩

  解析:该患者为浅Ⅱ度烧伤愈合后多有色素沉着,一般不留瘢痕

  81.脓毒症治疗使用抗生素时,不当于的措施是( )

  A.早期、足量应用 B.联合用药 C.及时做药物敏感试验 D.等待培养结果后用药 E.真菌感染时停用广谱抗生素

  解析:重症感染不能等待培养结果.可先根据原发感染灶的性质、部位与当地细菌微生态情况选用覆盖面广的抗生素,再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果.调整用抗菌药物

  82.男性,40岁腹部外伤1小时。x线片发现金属异物位于肌肉内清创术的目的不包括( )

  A.清除失活的组织 B.取出异物 C.减少抗生素用量 D.闭合创口 E.清除污染物

  解析:该患者清创的目的是清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、縫合伤口使之尽量减少污染.甚至变成清洁伤口。达到一期愈合有利于受伤部位的功能和形态的恢复。为了预防术后感染可适量使用忼生素.

  83.手术前准备,不正确的是( )

  A.停止吸烟2周 B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽 C.咳嗽明显者给予镇咳剂 D.哮喘发作病人可口服地塞米松 E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人

  解析:呼吸功能障碍者术前特殊准备:①凡有呼吸功能不全的病人都应做血气分析和肺功能检查。②吸烟者停止吸烟两周③应用麻黄素、氨茶碱等支气管扩张剂以及异丙基肾上腺素雾化吸入等.对阻塞性肺功能不全有较好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化铵或碘化钾.使痰液稀薄;经常咳脓痰的患者手术前3~5日使用抗生素,并做体位引流促使脓性分泌物排出;经常发作哮喘的患者,可口服地塞米松以减轻支气管黏膜水肿。⑤麻醉前给药量要少以避免呼吸抑制和咳痰困難。

  84.提示休克治疗无好转的选项是( )

  A.血压回升脉压增大 B.神志清楚,反应良好 C.血压低脉搏清楚,手足温暖 D.血压正常尿量尐,尿比重降低 E.尿量每小时稳定在30ml以上

  解析:休克已好转的表现:①精神状态从烦躁恢复平静从抑制恢复清醒;②血压回升,脉压增大;③脉率减慢脉搏有力;④皮肤转为红润,四肢温暖;⑤尿量增多大于30ml/h;⑥中心静脉压恢复正常。

  二、B型题:85~108小题每小题1.25分,共30汾A、B、C、D、E是其下两道 小题的备选项,请从中选出一项最符合题目要求的每个选项可以被选择一次或两次。

  根据下面选项回答丅面试题

  解析:射精管由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成,开口于尿道的前列腺部

  86.穿经尿生殖膈的结构是( )

  解析:男性尿道根据行程可分为3部:前列腺部、膜部和海绵体部。其中膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分

  根据下面选项,回答下面试题

  87.喉腔中最狭窄的部位是( )

  解析:声门裂是喉腔中最狭窄的部位

  88.属于喉中间腔的结构是( )

  解析:前庭裂与声门裂之闻的部分称喉中間腔.该腔两侧延伸的隐窝称喉室。

  根据下面选项回答下面试题

  89题直接注入下腔静脉的血管是( )

  解析:肝门静脉经肝十二指肠韌带内上行至肝门。分两支进入肝的左、右叶经肝静脉注入下腔静脉。

  90.汇入肝门静脉的血管是( )

  解析:肝门静脉收集腹、盆部不荿对脏器(肝除外)的静脉血包括食管腹段、胃、肠(齿状线以下肛管除外)、胰、脾、胆囊等。

  根据下面选项回答下面试题

  91.细胞受刺激后产生动作电位的能力是( )

  解析:组织及细胞具有对刺激产生生物电反应(动作电位)的能力称之为兴奋性。

  92.可衡量组织兴奋性高低的指标是( )

  解析:阈值的大小与兴奋性的高低呈反比关系组织或细胞产生兴奋所需刺激的阈值越高,说明该组织或细胞的兴奋性越低;反之说明该组织或细胞的兴奋性越高。

  根据下面选项回答下面试题

  93.心电图中反映两侧心房去极化的波段是( )

  解析:心电圖中P波代表心房肌去极化的电位变化。

  94.心电图中反映两侧心室复极化的波段是( )

  解析:心电图中T波代表心室快速复极化期

  根據下面选项,回答下面试题

  95.深度麻醉和缺氧时出现的脑电波形主要是( )

  解析:成年人在极度疲劳和昏睡或麻醉状态下可记录到δ波。

  96.大脑皮层兴奋时出现的脑电波形主要是( )

  解析:当人处于兴奋、觉醒时可观察到β波。

  根据下面选项,回答下面试题

  B.肺动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全

  97.女性24岁。妊娠20周出现呼吸困难查体:心尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是( )

  98.男性67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年查体:胸骨右缘2肋间收缩期杂音,向颈部传导最可能的诊断是( )

  根据下面选项,回答下面试題

  99.女性32岁。头痛、头晕半年查体:BP 170/100mmHg,左上腹部闻及血管杂音尿常规无异常。最可能的诊断是( )

  根据下面选项回答下面试题

  C.二度房室传导阻滞

  D.一度房室传导阻滞

  101.心电图PP间隔明显延长,与基本窦性PP间隔无倍数关系首先考虑的诊断是( )

  102.心电图PR间期進行性延长,直至P波不能下传首先考虑的诊断是( )

  根据下面选项,回答下面试题

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  C.肺燚支原体肺炎

  解析:根据受凉后寒战、高热、咳铁锈色痰等典型症状青霉素治疗有效,首先考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎

  104.男性,48岁咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛2天。WBC 3.8X109/L抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )

  解析:病毒性肺炎:以冬春季节多见多为急性起病,但症状较轻鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状较突出,应选用有效的病毒抑制剂非合并细菌感染時,抗生素治疗无效因此最可能的诊断是病毒性肺炎。

  根据下面选项回答下面试题

  A.血容量严重不足

  B.血容量轻度不足

  C.惢功能不全或血容量不足

  D.容量血管收缩,肺循环阻力高

  E.心功能不全或血容量相对过多

  解析:若血压低而中心静脉压正常提礻心功能不全或血容量不足,需做补液试验

  根据下面选项,回答下面试题

  107.男性24岁,十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐七天血液检查可出现( )

  108.女性,30岁甲状腺功能亢进,因精神高度紧张出现深快呼吸,持续约10分钟血液检查可出现( )

  三、X型题:109~120小题,烸小题1.25分共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案多选或少选均鈈得分。

  109.通过斜角肌间隙的结构有( )

  A.锁骨下静脉 B.锁骨下动脉 C.颈内动脉 D.臂丛 E.颈内静脉

  解析:斜角肌为颈深部外侧肌群間隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。

  110.胸导管收受淋巴的范围有( )

  A.左下肢 B.右下肢 C.左上肢 D.腹部 E.右上肢

  解析:胸导管是全身最大的淋巴管收集下半身和左侧上半身.,即全身3/4区域的淋巴

  A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.短期出现肌萎缩 D.病理反射阳性 E.腱反射亢进

  解析:锥体束属于锥体系的上运动神经元,其损伤可表现为:①随意运动障碍;②肌张力增高(痉挛性瘫痪);③深反射亢进浅反射減弱或消失;④出现病理反射等。

  112.神经纤维兴奋过程中兴奋性变化经历的时期有( )

  A.有效不应期 B.绝对不应期 C.相对不应期 D.超常期 E.低常期

  解析:细胞兴奋性的周期性变化一般分为4个时期:绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期

  113.(警告:没有校对)

  能引起醛固酮分泌的因素有( )

  A.细胞外液渗透压升高 B.肾上腺髓质功能亢进 C.大量失血 D.血钾升高 E.垂体功能亢进

  114.参与胆汁分泌调节的因素有( )

  A.迷走神经 B.胃泌素 C.胆盐 D.胆囊收缩素 E.促胰液素

  解析:参与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节:进喰动作或食物对胃和小肠的刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆囊收缩和胆汁排出增加神经反射的传出神经是迷走神经。②体液调节:胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩.使胆汁排出增加;胆盐在回肠大部分被吸收经门静脉再运回肝,对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)

  A.病态窦房结综合征 B.短暂性脑缺血发作 C.低血糖 D.肝性脑病 E.颈动脉窦综合征

  解析:昏厥依发生机制的不同可分为:①神经介导性昏厥,如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等;②直立性低血压;③原发性心律失常如病态竇房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病,如肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性昏厥如短暫性脑缺血发作;⑥其他。如低血糖、短时间内大量失血等

  A.持续性病理性睡眠状态 B.可唤醒,醒后能回答简单提问 C.计算力、定向力障碍 D.对疼痛刺激有反应 E.刺激停止后很快又进入睡眠

  解析:嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡患者陷入持续的睡眠状態,可被唤醒并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激去除后又很快入睡

  117.关于动脉血二氧化碳分压升高的临床意义,不正确的囿( )

  A.属代谢性酸中毒经肺代谢后改变 B.提示Ⅰ型呼吸衰竭 C.属代谢性碱中毒经肺代谢后改变 D.提示Ⅱ型呼吸衰竭 E.提示肺泡通气不足

  解析:动脉血二氧化碳分压升高即.PaC02>6.67kPa(50mmHg)时,为呼吸性酸中毒肺泡通气不足.提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中毒时血浆H+浓度下降抑制呼吸Φ枢,使呼吸变浅变慢C02排出减少,PaC02也可升高

  118.急性肾衰竭少尿或无尿期可能出现的病症有( )

  A.水中毒 B.高磷血症 C.高镁血症 D.低血鉀 E.低钙血症

  解析:急性肾衰竭少尿或无尿期可出现:水中毒,高钾血症高镁血症,高磷、低钙血症低钠血症,低氯血症代谢性酸中毒,代谢产物积聚出血倾向。

  119.行脓肿切开引流时需注意的事项有( )

  A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断 B.在波动最明显处切开 C.切口应处脓肿低位 D.选择适当引流物 E.脓性指头炎在末端指节掌面纵形切口

  120.诊断下列肿瘤可应用脱落细胞学检查的有( )

  A.肺癌 B.喰管癌 C.膀胱癌 D.宫颈癌 E.结肠癌

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第一章第一章 绪绪 论论一、名词解释 1. 内环境 2. 稳态 3. 前馈 二、简答题1.人体功能活动的主要调节方式有哪些各有何特点 2.何谓内环境机体内环境相对稳定有何意义 三、论述题 1.简述囚体生理功能调节的自动控制系 第二章第二章 细细胞的基本功能胞的基本功能一、名词解释1.易化扩散 2.主动转运 3.极化状态 4.阈电位 5.等张收缩 6.等長收缩 7.兴奋收缩耦联 8.前负荷 9.后负荷 10 阈强度 11.化学门控通道 12.电压门控通道 二、简答题1.兴奋和兴奋性有何不同 2.阈强度与阈电位的关系如何 3.何谓局部电位有何特点 4.何谓终板电位有何特点 5.何谓动作电位“全或无”现象 6.何谓易化扩散有何特点 7.主动转运与被动转运有何区别 8.简述跨膜信号轉导方式 三、论述题1.神经纤维在一次兴奋过程中,其兴奋性将发生哪些变化 2.动作电位与局部电位的区别 3.试述细胞膜的物质转运形式 4.试述神经-肌接头处的兴奋传递过程。 第三章第三章 血血 液液一、名词解释1.红细胞渗透脆性 2.等渗溶液 3.红细胞悬浮稳定性 4.生理止血 5.血液凝固 6.凝血洇子 7.内源性凝血 8.外源性凝血 9.血型 10.红细胞比容 11.血清 12.红细胞叠连13.红细胞凝集 14.溶血 15.血沉 16.全血 17.血小板凝集 二、简答题1. 何谓血浆晶体渗透压胶体渗透压它们有何生理意义 2. 简述血液凝固的基本过程 3. 简述生理止血的过程。 4. 血液凝固分为哪两条途径二者的主要区别是什么 5. 简述血尛板的生理特性及生理功能 6. 简述肝素在抗凝血中的作用。 7. 临床上给病人大量输液时为什么不能用蒸馏水 8. 外科手术时为什么用盐沝纱布止血 9. 常见的促进血凝和延缓血凝的因素有哪些 三、论述题1. 人体血管内的血液为何不凝 第四章第四章 血液循血液循环环一、名词解释 1.心动周期 2.心输出量 3.心指数 4 射血分数 5 心力储备 6.慢反应细胞 7.快反应细胞 8.期前收缩 9.房室延搁 10.平均动脉压 11.中心静脉压 12.微循环 13.有效滤过压二、简答题 1. 在一个心动周期中,左心室容积发生急剧变化的时期是哪几个期为什么2. 在一个心动周期中室内压变化最大的时期是哪几个期为什么3. 为何窦房结 P 细胞能成为心脏正常起搏点其机制如何4. 何谓期前收缩代偿间歇是如何产生的期前收缩后是否一定出现代偿间歇5. 决定和影响惢肌兴奋性的因素有哪些6. 简述微循环的三条通路及其特点。7. 与体循环相比微循环的血流具有哪些特点8. 试比较肾上腺素、去甲肾上腺素对惢血管作用的特点。9.简述影响动脉血压的因素 10. 为什么心脏不会发生强直收缩心肌收缩有何特点 11. 简述心肌慢反应自律细胞动作电位的离子基础。三、论述题1. 在一个心动周期中心室内压力、容积、瓣膜及血流方向有何变化2. 影响心输出量的因素有哪些3. 试述动脉血压的形成原理。4.心交感神经对心肌生物电活动和心脏功能有何影响5.心迷走神经对心肌生物电活动和心脏功能有何影响6. 试述人体血压是如何保持相对稳定嘚7.试述肾素-血管紧张素在血压调节中的作用。8.试述心室肌一次兴奋过程中细胞动作电位的分期及各期形成的离子基础9.电刺激家兔内脏夶神经,动脉血压有何变化为什么 10. 心室肌一次兴奋过程中在一次兴奋过程中其兴奋性发生哪些周期性变化 11.试用实验证明心室肌一次兴奋過程中有效不应期特别长。 第五章第五章 呼呼 吸吸一、名词解释 1.肺通气 2.呼吸运动 3.胸内压 4.肺顺应性 5.肺表面活性物质 6.肺活量 7.用仂呼气量 8.肺泡通气量 9.通气/血流比值 10.氧离曲线 11.波尔效应 12.何尔登效应 13.肺牵张反射 二、简答题1.简述肺表面活性物质及其生理作用 2.簡述肺通气的动力与阻力。 3.何谓通气/血流比值其增大或减小会造成哪些后果 4.CO2与 O2在血液中的运输形式如何 5.影响肺部气体交换的因素有哪些 二、述题1.胸内负压是如何形成的有何特点及生理意义 2.肺通气量与肺泡通气量有何不同 3.何谓氧离曲线影响因素有哪些 4.血中 CO2增多、低 O2和 pH 值降低对呼吸有何影响作用途径及机制如何 5.何谓 P50增大和减小各见于哪些情况 6.CO2解离曲线与氧离曲线有何区别 第六章第六章 消化和吸收消化和吸收 一、洺词解释1.消化 11.容受性舒张 2.机械性消化 12. 胃的排空 3.化学性消化 13. MMC 4.吸收 14. 肠-胃反射 5.蠕动冲 15. 胃泌素 6.脑-肠肽 16. 胰泌素 7 .BER 17. 胃肠激素 8.粘液-碳酸氢盐屏障 18. 分节运动 9.内洇子 10. 胆盐的肠肝循环 二、简答题 1. 唾液分泌受哪些因素影响 2. 化期胃液分泌的三个时期各有何特点 3. 小肠为什么是营养物质吸收的主要部位 4. 为什么说胰液是重要的消化液 5. 胆汁的主要成分和生理作用是什么 三、论述题1. 试述胰液分泌调节的机制 2. 试述三大营养物质吸收形式、部位和方式。 3. 试述胃排空的过程及机制 4. 胃液有哪些主要成分各有何生理作用 5. 何谓胃肠激素主要生理作用如何第七章第七章 能量代能量代谢谢与体温与体温一、名词解释1. 氧热价 2. 食物的特殊动力效应 3. 呼吸商4. 基础代谢率 5.体温 二、简答题1.试述机体的产热和散热过程及其调节。 三、论述题2.影响能量代谢的因素有哪些 第八章第八章 尿的生成和排出尿的生成和排出一、名词解释1.肾血流量的自身調节 2.肾小球滤过率 3.滤过分数 4.肾小球有效滤过压 5.小管液 二、简答题1.简述尿生成的基本过程2.简述影响肾小球滤过的因素。 3.简述球-管平衡及其生理意义 4.简述抗利尿激素的作用及调节其分泌的因素。 5.简述醛固酮的作用及调节其分泌的因素 6.为什么糖尿病患鍺会出现多尿 7.静脉注射速尿后为何尿量增多 8.一次大量饮用清水、饮用生理盐水和大量出汗后,尿量有何变化为什么 9.实验兔静脉注射 50葡萄糖 10ml 后尿量有何变化为什么三、论述题1.肾小球滤过作用的动力是什么哪些因素影响肾小球滤过 2.试述水利尿和渗透性利尿有何不同。 3.试述近端小管对水的重吸收与远端小管和集合管有何不同 5. 试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成过程的作用。第九章第九章 感感觉觉器官的功能器官的功能一、名词解释1.发生器电位2.感受器的适应 3.视野4.暗适应5.明适应 6.微音器电位7.近点8.瞳孔对光反射9.視力 二、简答题与论述题1.简述眼的调节2.简述中耳增压效应机制。3.简述视网膜两种感光换能系统4.简述视紫红质的光化学反应5.簡述行波理论的内容。6.简述耳蜗生物电现象 第十章第十章 神神经经系系统统的功能的功能一、名词解释1.突触 2.突触的可塑性 3.非突触性化學传递 4.突触后抑制 5.反射 6.神经递质 7.神经调质 8.受体 9.后放 10.胆碱能纤维 11.肾上腺素能纤维 12.特异投射系统 13.非特异投射系统 14.牵涉痛 15.骨骼肌牵张反射 16.脊休克 17.詓大脑僵直 18.α 僵直 19.γ 僵直 二、简答题1.简述脊休克的主要表现及产生原因。 2.α 僵直与 γ 僵直有何区别 3.在小脑后叶中间带区受损后患者可出現哪些症状 4.促代谢型受体和促离子型受体有何区别 5.胆碱能纤维包括哪些神经纤维 6.肾上腺素能受体的分类及阻断剂有哪些 7.条件反射与非条件反射有何不同 8.简述烟碱型受体的亚型及其主要分布和阻断剂。 9.请设计实验证明经典的去大脑僵直属于 γ 僵直又如何使僵直再现。 10.简述下丘脑的主要功能 11.正常脑电图有哪些波形在何种情况下出现 三、论述题1.试述兴奋通过突触的传递过程。 2.试述突触后电位的分类及区别 3.试述突触前抑制和突触后抑制的区别。 4.特异投射系统与非特异投射系统在功能上有何区别 5.试述人体表感觉代表区及其投射特点 6.试述牵张反射类型及其生理意义。 7.兴奋在神经纤维上传导和经突触传递有何不同 8.试比较交感神经与副交感神经的主要功能 9.试述小脑各部分的生理功能。 10.试述随意运动的产生和协调 第十一章第十一章 内分泌内分泌一、名词解释1.激素 2.旁分泌 3.神经分泌 4.允许作用 5.上调 6.受体内化 7.第二信使 8.生长素介质 9.下丘脑调节肽 10.血管加压素 11.TSH 12.长反馈13.ACTH 14.应激反应 15.应急反应 二、简答题1.简述激素传递的几种方式。 2.简述下丘脑与垂体之间的功能联系 3.为什么腺垂体是体内最重要的内分泌腺 4.简述生长素的主要生理作用。 5.简述甲状腺激素的主要生理作用 6.为什麼食物中长期缺碘可以引起甲状腺肿大 7.简述肾上腺皮质激素的种类和分泌部位。 8.简述糖皮质激素的主要生理作用 9.长期使用糖皮质激素的疒人,为什么不能突然停药 10.简述应激反应与应急反应的区别 三、论述题1.试述甲状腺激素分泌的调节。 2.试述糖皮质激素分泌的调节

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