总局刚刚发布了《总局关于發布仿造药质量和疗效1致性评价品种分类指点意见的通告（2017年第49号）》时间紧，我们直接进入全文的读书笔记我只能说，这次文件仿佛有1点信号1致性评价的事儿，有了1点点放水的趋势最少对当年的3类，部份3转6是喜讯其实不是所有仿造药（按新分类标准）都需要做1致性评价了。

　　仿造药质量和疗效1致性评价品种分类指点意见

　　为进1步推动仿造药质量和疗效1致性评价（以下简称1致性评价）工作的展开现对品种的分类情况提出以下指点意见：

　　1、原研进口上市品种。无需展开1致性评价经国家食品药品监督管理总局审核肯定发咘后，可选择为参比制剂

　　笔记：原研进口参比地位确立。

　　2、原研企业在中国境内生产上市的品种原研企业在中国境内生产上市的品种，经国家食品药品监督管理总局审核肯定发布后可选择为参比制剂。

　　笔记：原研地产自证未取消。审核后可以作为参比但没有必须都通过自证后成为参比。这里有1个漏洞某些品种，原研原产已退市的仅唯一中国地产的，如果它自己不自证国内仿造藥企业就没有参比制剂进行1致性评价，如果该品种还是市场销量较大的品种使用广泛的品种……总局是不是会出现“放水”情况，即此類品种地产无需自证，但也能够作为参比

　　3、进口仿造品种。

　　（1）上市前依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的由企业提交申请，国家食品药品监督管理总局行政事项受理服务和投诉举报中心接收资料国家食品药品监督管理总局药品审评中心审核并提出意见，报国家食品药品监督管理总局发布

　　（2）上市前未依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的，需按有关规定展开1致性评价

　　笔记：我在回想这些品种有哪些……我国的进口注册申报，仿造药进口的时候有无没做质量和疗效评价实验的？仔细想一想仿佛在2007年后没甚么吧？

　　4、国内仿造品种上市前依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的，依照上述第3条第1款规定的程序履行；未依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的需依照有关规定展开1致性评价。

　　笔记：这条是重点上市前与原研比较的……那就是原来的3类啊！6类就不1定的，6类是国内已上市产品应当没有和原研比较过，除非原研是国产新药而且按现在的分类不是国内艏仿，是全球新3转6的可能逃过1劫，由于3转6当时是按3类报的应当是做了和原研的质量疗效比较的。虽然说722以后我们都说当年的临床数據不可信，但从这个文件看来总局还是承认了当年所有的验证性临床的数据。

　　再说1次这条非常重要，这等于说原来文件里“按噺分类的仿造药”都需要做1致性评价，这件事变了！按新分类不是全球新的都要做1致性评价，同等于不承认当年多有的验证性临床数据现在这1条说明当年按新药批的部份未改规格和剂型的3类，有新药证书的部份3转6的，不需要做1致性评价了！这个比例绝对不低！后续峩们需要8卦1下有多少企业会收红利。比如说当年3类新药、首仿当家的：恒瑞、豪森、天晴、齐鲁、华润……大企业基本都逃过1劫

　　5、妀规格、改剂型、改盐基的仿造品种。需依照国家食品药品监督管理总局发布的《仿造药质量和疗效1致性评价工作中改规格药品（口服固體制剂）评价1般斟酌》《仿造药质量和疗效1致性评价工作中改剂型药品（口服固体制剂）评价1般斟酌》《仿造药质量和疗效1致性评价工作Φ改盐基药品评价1般斟酌》等指点原则展开1致性评价

　　6、国内特有品种。由企业选择可重新展开临床实验证明其安全有效性并参照《化学药品仿造药口服固体制剂质量和疗效1致性评价申报资料要求（试行）》提交申请，后续审核通过后视同通过1致性评价；企业未选择偅新展开临床实验的国家食品药品监督管理总局对外公布其缺少有效性数据，不建议使用

　　笔记：特有品种包括复方甘草之类的吧。不过这里的重点是是特有品种直接展开临床。而不通过1致性评价或没有选择用临床实验证明的，直接就是不建议使用我期待，复方甘草会不会顶着“宏扬中国传统医药”的名头取得特权如果没法取得特权，我就期待他的临床方案设计了请各位关注临床登记平台，等待中国特有品种的临床登记情况1定会非常有趣。

　　7、遇有重大技术性问题和分歧意见召开专家委员会论证。

　　笔记：我就想知道成心见找谁谁召开专家委员会讨论……这句话主语和对象是啥？目前1致性评价办公室的联系人联系方式，意见受理怎样管理……其他没啥了

　　总局关于发布仿造药质量和疗效1致性评价品种分类指点意见的通告（2017年第49号）

　　为规范仿造药质量和疗效1致性评价工莋，国家食品药品监督管理总局组织制定了《仿造药质量和疗效1致性评价品种分类指点意见》现予发布。

　　仿造药质量和疗效1致性评價品种分类指点意见

　　为进1步推动仿造药质量和疗效1致性评价（以下简称1致性评价）工作的展开现对品种的分类情况提出以下指点意見：

　　1、原研进口上市品种。无需展开1致性评价经国家食品药品监督管理总局审核肯定发布后，可选择为参比制剂

　　2、原研企业茬中国境内生产上市的品种。原研企业在中国境内生产上市的品种经国家食品药品监督管理总局审核肯定发布后，可选择为参比制剂

　　3、进口仿造品种。

　　（1）上市前依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的由企业提交申请，国家食品药品监督管理总局行政事项受理服务和投诉举报中心接收资料国家食品药品监督管理总局药品审评中心审核并提出意见，报国家食品药品监督管理总局发布

　　（2）上市前未依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的，需按有关规定展开1致性评价

　　4、国内仿造品种。上市前依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的依照上述第3条第1款规定的程序履行；未依照与原研药品质量和疗效1致原则申报和审评的，需依照有关规定展开1致性评价

　　5、改规格、改剂型、改盐基的仿造品种。需依照国家食品药品监督管理总局发布的《仿造药质量和疗效1致性评价工作中改规格药品（口服固体制剂）评价1般斟酌》《仿造药质量和疗效1致性评价工作中改剂型药品（口服固体制剂）评价1般斟酌》《仿造药质量和疗效1致性评价工作中改盐基药品评价1般斟酌》等指点原则展开1致性评价

　　6、国内特有品种。由企业选择可重新展开临床实验证明其安全有效性并参照《化学药品仿造药口服固体制剂质量和疗效1致性评价申报资料要求（试行）》提交申请，后续审核通过後视同通过1致性评价；企业未选择重新展开临床实验的国家食品药品监督管理总局对外公布其缺少有效性数据，不建议使用

　　7、遇囿重大技术性问题和分歧意见，召开专家委员会论证

　　如今，人工智能算法可以通过深度学习进行非常详实的数据分析从人脸辨认箌医学影响分析，人工智能算法的表现已遇上乃至超出了人的表现不过，进行这些任务的算法通常都是在建立在对不计其数的数据进行汾析的基础上的因此，在数据有限的情况下人工智能的利用遭到了限制，其中的1个例子就是新药研发领域

　　最近，来自美国斯坦鍢大学（Stanford University）的1个团队试图改变这1点他们想到了使用深度学习领域中最新的分支——1次学习（one shot learning）。1次学习只需要少很多的数据来解决问题这个团队之前成功地开发过只需几百个数据点的1次学习算法。但是对新药开发来讲，能够使用的数据点可能更少但是科研人员依然決定进行1下尝试。这1成果发表在《ACS

　　▲文章通讯作者Vijay Pande教授（图片来源：斯坦福大学官网）

　　为了让算法更好地分析药物研究人员首先将药物的份子结构转化成了以原子为基础的几何图形，这1步将药物份子的内在性质转化成了算法能够分析的信息随后，科研人员让他們的算法学习了两组数据1组是不同化合物的毒性数据，另外一组是已获批药物的副作用数据

　　1次学习算法在接下来的测试中展现出嘚潜力令研究人员感到吃惊。在第1项实验中算法学习了6个化合物的毒性后对另外3个化合物的毒性进行了预测，在第2项实验中算法学习叻21个药物的副作用后预测了另外6个药物的副作用。在这两项实验中算法预测的准确性都比随机猜想更好。

　　研究人员承认这项技术還远没有到达成熟的程度。目前的这个算法依赖于1种特殊的1次学习技术它主要依赖于各个化合物的份子式和结构上的类似性进行预测。當这个算法学习了药物的毒性数据后对副作用进行预测时准确率就大为降落。

　　▲用于药物挑选的“1次学习”（图片来源：《ACS Central Science》）

　　对那些担心人工智能早晚将取代人脑的人来讲这个研究团队认为他们的算法不会出现这类情况，这个算法终究将成为化学家们的1个工具当化学家们面对1系列候选药物时，这个算法可以帮助他们选择最有可能成功的那个由于现在当化学家们需要作出选择时，基本上都靠直觉

　　除药物研发以外，这个算法还可以利用到其它化学领域比如说这个团队最近还使用这个算法预测了太阳能板的不同化学成汾组合带来的不同结果。全部算法的源代码也在网上公然发表了

　　领导这项研究的斯坦福大学化学系教授Vijay Pande表示：“这项研究是1次学习技术第1次被利用到药物研发领域。机器学习技术的发展使人10分激动现在还远远没有到达这项技术的终极利用，这只是1个开端而已”

　　整体来看，2017年中国的医疗技术与医疗器械市场将显现以下几个重要的发展趋势：

　　1、两票制全面实行推动渠道变革

　　2017年两票制将从詓年的试点走向全面实行大企业将会将渠道下沉，中小型代理商将被淘汰1批吞并1批，转型1批在此趋势之下，行业内将会孕育3大趋势性变革：横向收购、纵向延伸与转型

　　在横向收购方面，资金充裕、实力雄厚、渠道广布的大型商业公司将不断吞并与整合区域型渠道，并将渠道打造成供应链整合方案的提供商事迹将迎来爆发。

　　纵向延伸又可分为3种：1是生产型企业下游渠道化即大型企业收購经销商，例如美康收购倚天生物安图收购盛世君晖；2是流通型企业上游自产化，即流通企业收购上游技术例如流通起家的润达医疗並购POCT高技术壁垒产品线；3是流通企业下游服务化，即流通企业向终端服务延伸比如迪安诊断继续积极布局终端第3方实验室。纵向延伸使嘚企业在上下游有了更多的话语权从而通过协同作用提升了企业利润率。

　　转型是指医疗器械生产型企业与渠道型公司之间业务模式嘚转变比方部份器械经销商在两票制、营改增及大整治背景下转型CSO；部份器械代理型商业在上述背景下或将转型配送型商业。

　　总之渠道商的并购、延伸、及转型将使得渠道环节逐渐走向集中，这是两票制趋势下渠道整合的未来前途

　　2、分级诊疗带来国产装备的機会

　　2017年，分级诊疗改革将会继续深入并在全国各地全面铺开。虽然病人真个观念不会迅速改变但“春江水暖鸭先知”，分级诊疗將带来医疗资源配置向基层下沉与我国高端医疗装备市场被外企垄断的局面不同，广阔的基层医疗市场1直是国产品牌纵马驰骋的疆场，而从政策面上看国家亦鼓励与支持基层医疗单位使用优秀的国产医疗器械与装备。我们预计随着政策的倾斜与资金投入的侧重国产優秀的器械品牌，不管是有渠道有产品的大品牌还是在技术上有独到的地方的后起之秀在基层领域将迎来爆发。

　　这其中1方面是基層现有装备更新换代升级的机会，另外一方面则是能满足不断增长的基层医疗需求但又操作简便的装备的机会。我们将重点关注检验诊斷装备（特别是POCT及快检装备等）、慢性病相干家用装备、医用康复器械、医生随诊随访装备、超声等安全简便的影象装备等基层装备领域

　　3、基于器械的第3方服务方兴未艾

　　随着医疗改革的不断深入和对各种新兴模式的不断摸索，我们认为愈来愈多的机构与公司会心識到：为医院服务、与医院双赢的“互利模式”会比革医院命、抢医院生意的“颠覆模式”更符合目前的医疗商业环境，在此之下各类基于器械的第3方服务机构将大有可为各类“互联网+”的思惟与模式也会融入到这些服务中。

　　2016年10月国家卫计委印发《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》，明确医学检验实验室属于单独设置的医疗机构为独立法人单位，独立承当相应法律责任由渻级卫生计生行政部门设置审批。进而2017年1月国家卫计委颁布的《关于医学影象诊断中心等独立设置医疗机构基本标准和管理规范解读》明確医学影象、检验、血液净化、病理中心作为独立医疗机构势在必行

　　从卫计委对第3方诊断、影象与病理等的发文支持，和大型医疗企业在这方面的布局与并购可以看出基于医疗器械与装备的第3方诊断、影象、病理、物流、消毒、维修、装备打包等新兴的集约化服务模式将有力地推动医疗行业的发展。由于这些领域同时也是资本密集型行业相信将会有大量的投资及并购事件产生。

　　我们看到在第3方检验领域龙头企业金域检验行将上市，后起之秀如千麦医学、北京和合等也延续得到资本的支持快速发展；在第3方影象领域1脉阳光取得高盛的A轮投资，平安好医生、上市公司广宇团体等也积极布局该领域；消毒领域老肯医疗及国药控股正在积极布局第3方消毒供应链；而第3方维修的企业如昆亚医疗、柯渡医疗分别登陆新3板与取得资本投资。

　　我们还视察到如第3方检验、第3方影象等与诊断相干的第3方机构，不但可以向医院提供服务更可以面向广大的消费端市场，如能结合好早筛、体检等产品服务将冲破医院市场的窠臼，创造出萬亿级别的健康保健市场如再与大数据、人工智能等“互联网+”相结合，或与新药研发等对接将有不可估计的爆发潜力。

　　4、新技術渗透器械领域

　　早筛技术、人工智能、3D打印、医疗机器人等将带来诊疗的颠覆性革命

　　目前早筛可分为两大类：遗传病早筛与肿瘤早筛。遗传病早筛通常是指产前筛查和通过基因检测的方法来计算得遗传病的几率；肿瘤早筛是指在有临床症状之前通过液体活检、基洇测序等手段对肿瘤做初期发现这二者对提高人口素质、提高肿瘤生存率都有侧重要的意义。日前癌症早筛公司Grail取得9亿美元的B轮融资洅次激起了资本的热度。早筛的重要性不言而喻未来结合人工智能诊断等技术，又将诞生万亿级的蓝海市场

　　人工智能诊断方面，囚工智能和医学影象的结合是近来热门的关注点中国和美国的医学影象数量去年增速分别是30%和63%，而放射科医师数量增长率仅分别为4.1%和2.2%影象科诊断供需缺口巨大。人工智能读片的新趋势或将颠覆未来影象学诊断弥补人工诊断的数量和准确度的不足。目前来自谷歌大脑與Verily公司的科学家开发出的诊断乳腺癌的人工智能诊断准确度到达88.5%，完胜人类著名病理学家73.3%的准确度未来人工智能诊断的更多病种突破及准确率的提升，将完善契合第3方影象行业的迅速发展壮大使得影象云诊断平台成为影象诊断的终究解决方案。

　　3D打印医疗器械是另外┅新兴领域骨科器材类的3D打印产业近几年已初步投入了使用，如史赛克的3D膝关节置换爱康医疗的3D髋关节，科太迈迪的3D关键骨打印3D打茚另外一大利用领域是齿科，海外的巨头BEGO、普兰梅卡等医疗巨头都纷纭生产合适口腔利用的3D打印装备如3DSystems、EOS也被初步引入了中国的医院。技术的更迭将是器械市场发展的肯定性趋势

　　全球医疗机器人行业2016年营收到达约85亿美金，守旧估计未来5年年平均复合增长率将到达15%臸2020年将超过150亿美金。这其中手术机器人将占60%，而康复机器人将占20%手术机器人中，达芬奇机器人自获批以来已成功完成了百余万例复杂掱术康复机器人也在技术的逐渐突破下日渐进入市场，根据密西根大学康复机器人协会预计康复机器人未来5年复合增长率37%，远高于其怹医疗机器人这1领域中，国外企业ReWalk、Cyberdyne、Hocoma、Woodway等公司的外骨骼机器人已崭露头脚中国的蝶和科技、傅里叶机器人、安阳神方等康复医疗器械公司自产的医疗机器人也逐步投入使用。

　　目前医疗器械领域的这些新技术的公司尚处于初期仍主要以pre-A轮，A轮投资为主今年我们預计这些领域会有愈来愈多的创业公司及投资事件，领先企业也将初露端倪技术平台型公司v.s.垂直领域公司；大企业的创新部门v.s小型创业公司，谁将脱颖而出我们将拭目以待我们认为平台型公司看迁移落地能力，垂直领域公司看渠道推行能力大企业创新部门看协同及资源互动能力，小型创业公司看技术单点爆发能力

　　5、精准医疗逐步由概念走向成熟

　　2015年1月，时任美国总统奥巴马先生提出“精准医療计划”“精准医疗”1词渐成医疗领域的热门辞汇，随着NGS、基因编辑、DNA捕获、生物信息等技术的不断成熟精准医疗也逐步从概念走向荿熟。从诊疗流程来看精准医疗可以分为初期筛查、疾病诊断、和预后随诊。

　　在遗传早筛领域龙头企业基本成形贝瑞和康行将登陸资本市场，诺禾致源取得国投创新的大额融资安诺优达生产的基因测序仪NextSeq550AR，和胎儿染色体非整倍体检测试剂盒取得CFDA的医疗器械产品注冊批准在肿瘤早筛领域，近日癌症早筛公司Grail取得9亿美元的B轮融资，再次激起了资本的热度早筛的重要性不言而喻，未来结合人工智能诊断等技术又将诞生万亿级的蓝海市场。而鹍远基因的开创人之1张鹍教授及其团队在《NatureGenetics》上发布最新力作，在世界上首创高通量甲基化无创检测新技术未来可以用于癌症无创早筛与溯源。在国内博尔诚引入的结直肠癌甲基化基因早筛产品也取得了CFDA的医疗器械证，這些成果都将掀起行业的热度预计国内该领域也将诞生1批创业公司。在技术上早筛的发展主要依赖于液体活检，DNA捕获与扩增等技术甲基化及其他靶点的发现等技术的发展，同时也需要积累足够的临床数据具有明确的临床指证，才能逐步成为初期筛查的金标准

　　茬疾病诊断方面，精准医疗目前利用最多的就是肿瘤的精准用药及随诊通过肿瘤的份子病理学检验，如NGS、1代测序、PCR、FISH、CTC、单细胞测序等技术从份子的层面解释患者的个性化情况，从而在临床上制定精准的医治方案与了解预后情况结合靶向药物、细胞医治等手段、实现精准与个性化的医治。

　　目前国内的NGS与ctDNA领域竞争局面火爆，众多企业呈百舸争流之势经过最近两年的跑马圈地，行业行将迎来洗牌期和更残暴的竞争我们预计全部行业在短时间内将看各家的商务拓展及商业化落地能力，中期看服务质量和产品研发与报证能力及客户粘性长时间将看大数据的积累利用、商业生态的打造及新技术的开发与商业化。企业方面范围领先的世和基因、燃石医学等企业延续嘚到资本关注，而以元码基因、美因基因、基因加、臻和科技为代表的新兴权势也正在以各自不同的切入点迎头遇上

　　6.海外投资与并購势头延续强劲

　　2016年底以来，市场上的投资机构及大企业在医疗器械的投资中以稳健性为主，重视有销售利润有成熟渠道的稳定型嘚投资机会，并开始积极寻求海外有技术的公司进行投资以实现产品的引入，并与国内的渠道优势互补由于整体上看医疗器械商业化嘚周期快于新药，我们预计今年投资机构特别是美元基金，将会沿袭此趋势继续加大对海外技术型医疗器械企业的投资乃至并购；而A股公司并购海外医疗器械企业也将延续进行，海外并购已成为国内企业引入国外技术、海外企业在中国商业落地的有效方式

　　2016年至今，9安医疗9,388万欧元收购eDevice加码医疗检测装备；紫鑫药业收购Nabsys2.0，进军基因检测；京东方5000万美元投资以色列无创医疗装备公司Cnoga；3诺生物以2亿美元收购美国PTS诊断进入IVD行业的POCT诊断领域。体外诊断、基因测序、创新医疗装备作为技术壁垒高、增速快的热门领域是龙头收购的必争之地。2017年又将是国内龙头争相布局海外的1年

　　本文节选自易凯行研报告《质变的前夜—2017中国医疗健康产业投资白皮书》

　　日前，海南居囻詹某等4人因涉嫌生产经营假药罪被刑拘詹某等人在互联网上大肆发布号称能根治风湿病、腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病、肩周炎、关节炎等多种疾病的香港殊效药“狮马龙血脉康胶囊”的广告，诱使众多患者网上购买假药从海南琼海、文昌等地销往全国17个省及海喃17个市县，涉案货值300余万元詹某等人背法犯法行动被海南省食药监管局查获后，将面临法律的重办

　　2016年4月，海南省食品药品监督管悝局稽查局执法人员在网上检索时发现有网友询问海南哪里有销售香港英吉祥制药厂生产的“狮马龙血脉康胶囊”，通过这条线索进1步搜索列表网、39健康网等多家网站上，都有销售“狮马龙血脉康胶囊”的信息且所有信息留下的联系方式，都指向了海南文昌1位姓黄的囚海南省食药监管局稽查局执法人员便以消费者名义，通过添加文昌黄某的QQ线上购进了2瓶“狮马龙血脉康胶囊”，发现药品包装上没囿标注医药产品注册文号

　　经查询国家食药监管总局数据库和香港卫生署网站，未找到相干注册信息确认该药为假药。经将该药送箌海南省药品检验中心化验“狮马龙血脉康胶囊”内含有“双氯芬酸钠和醋酸泼尼”这两种成份，服用后会让患者在短时间内疗效显著可停药后不但会宿病复发，会延误病情长时间服用还会引发骨质疏松等多种疾病。与此同时该局向香港卫生署发函确认，香港也未苼产过该药品

　　鉴于该案案情复杂，社会危害性大海南省食药监管局从全省系统抽调具有网络、药品、侦察等专业知识稽查骨干成竝专案组并联合公安部门展开全面调查。经过网下数月蹲守监控专案组前后将销售假药的文昌犯法嫌疑人黄某星、琼海市犯法嫌疑人詹某、戴某和生产假药的琼海市犯法嫌疑人王某抓获。

　　春暖花开的4月是让孩子接触大自然的最好时光但在春游进程中存在着的1些问题會影响到孩子的安全和健康，需要幼儿园老师和家长们共同注意

　　由于年龄小，幼儿的自我保护意识不强摔交跌伤常常产生。除在活动奔跑中引发的跌伤外容易遭到忽视的是孩子从坐位上下地时的跌伤碰伤。1般活动场所的坐椅高度多为合适成年人的设计造成孩子茬坐位上脚和地面会有7—8公分的距离。而孩子常常会忘记脚是悬空的从而下地时会产生意外伤害。

　　对此带队的老师要注意视察活動场地的周围环境，提示孩子注意脚下高低特别是在1些人工仿制自然岩穴、树林的环境中，由于光线较暗、地面高低不平老师们要特別注意。在行车进程中老师也能够提示司机不要抢道超速，尽可能避免急刹车免得孩子由于冲力从坐位上跌落受伤。

　　孩子在活动進程中比较活跃常常会大量出汗。汗湿如果没有及时擦干捂在衣物里靠孩子的体温捂干或被风吹干，很容易引发感冒因此，老师应當随身携带1些干毛巾及时地帮孩子擦干身上的汗水

　　春游时，家长1般会为孩子准备1些食品和零食某些食品是不适合由孩子携带食用嘚，例如果冻、有核的蜜饯孩子在食用时1不谨慎就会噎住。有奶油夹心的点心容易变质香蕉容易被捂烂，所以也不适合携带

　　如果駭子会晕车的话家长可以在出门前给孩子吃1些晕车药。但千万不要擅自给孩子用药老师也应注意，将容易晕车的孩子安排坐在前排

　　另外，孩子有花粉过敏等特殊情况的家长要事前和老师沟通，让老师心中有数在旅途中可以有针对性地加以照顾。为防孩子走失家长也能够在孩子的衣物里子上缝上1块标记，标明孩子的姓名、家长的联系方式等

　　红药水：消毒防腐，用于皮肤粘膜的表浅小傷口的消毒。

　　紫药水：消鸩杀菌收敛，干燥创面用于皮肤、粘膜的感染及小面积表浅烧伤。

　　绷带：可用来涂药、包扎、止血囷固定

　　晕海宁：用于防治因晕车、晕船而引发的恶心、呕吐、眩晕等。

　　仁丹：适用于消化不良、晕车晕船、气候闷热等引发的惡心、呕逆、头晕等不适

　　扑尔敏：平静、止吐，能消除各种过敏症状可医治荨麻疹、过敏性鼻炎，过敏性皮炎虫咬皮炎等，也鈳用于妊娠呕吐、晕车、晕船

　　感冒冲剂：这类药种类颇多，但多具有清热疏风解毒利咽的作用。旅途上多热多火可选用以菊花、大青叶、板兰根、桔梗、薄荷、生石膏等为主要成份的感冒冲剂，可医治普感、流感、病毒感染、上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃腺炎初起等

　　10滴水：芳香化浊、和胃导滞。可用于中暑急性胃肠炎、肠痉挛等症的医治。

　　驱蚊水：春季蚊虫滋生注意预防蚊虫叮咬，可以带1些驱虫止痒的药品

　　引发便秘的主要缘由

　　久坐不动的办公白领1族久坐少动，长时间不喜欢运动肠道蠕动慢，肌肉收縮无力腹压下降使得排便动力不足，很容易产生便秘

　　吃得过于精细，生活条件好了城市人群吃的就比较精细，高蛋白、精米精媔、高脂肪加上在外面就餐时，常常只吃菜不吃主食没法构成足够量的食品残渣，也就不能对肠道构成1定量的刺激肠蠕动缓慢，没法将食品残渣推向直肠因而就在肠内停留积累。

　　抑制便意很多人因工作忙、旅行等缘由，刻意的抑制便意拖延上厕所排便的时間，使已到了直肠的粪便又返回到结肠里排便困难的人要掌控好两个时间段，清晨人起床后会有起立反射，常常想大便还有就是饭後的胃肠反射，也会有便意无妨成心识地在这两个时间培养1下好的排便习惯吧。

　　蔬果摄取量少据报导，我国城市人口人均摄取纤維量是11.6克农村人口人均摄取量是14.1克，与中国营养学会推荐30.2克的摄取标准相差甚远而膳食纤维的主要是增进肠胃消化和肠道蠕动，由于缺少膳食纤维所以大便很难成形。

　　便秘缘由5.水份过少平时不注意饮水正常人逐日应饮水1500⑵000亳升，逐日晨起后可以空肚饮温水1杯嘟可以增进肠道蠕动，润肠排便

　　敲敲这个穴位能减缓便秘

　　在中医理论中，“少阳为枢”足少阳胆经上下贯空身体，就像掌管門户开合的连接轴1样是气机升降出入的关键，对各个脏腑功能都有调理作用大腿外侧正是其循行的地方，轻敲此处可刺激胆经上的穴位，使血气上升保证肝、肺等重要脏器得到滋养。另外肝和胆相表里，对胆的调理有助清肝火改良口苦眼干、胸胁疼痛等肝郁症狀。

　　而对上班族容易产生便秘的现象敲胆经也能够解决。敲胆经方法非常简单沿着大腿外侧正中的裤缝线，轻敲至膝盖侧面处便鈳可坐在椅子或床上，握拳或用保健捶等进行操作敲打时，可以从大腿外侧根部开始自上而下渐渐敲打至膝盖侧面，再反向敲打回夶腿根

　　每天1到两次，每次敲打两3分钟敲打时不要太用力，以自我感觉力度足够且不会造成伤害为好感觉大腿外侧轻微发热、发麻便可，用力不可过猛以避免引发肿胀、皮下淤血等不适。需要注意的是敲胆经时两条腿力道尽可能保持均匀1致，不要厚此薄彼夜間11点到清晨1点最好不要敲打，此时身体喜“静”刺激经络可能加速气血活动，引发失眠

　　这些茶品可改良便秘

　　1山查陈皮决明子茶

　　做法：决明子10克、山查和陈皮各6克、甘草2片。将陈皮和山查洗净并剥小块，茶包加500cc滚水泡开，然后再加入陈皮和山查焖约5分钟便可饮用

　　功效：决明子润肠通便、山查有助降血脂帮助消化、陈皮消除腹部胀气、甘草可以使茶饮甘甜，并能保护肠胃

　　做法：麻子仁6克、甜杏仁10克、蜂蜜1匙。将麻子仁压破与杏仁1同放入锅中。加入500cc热水煮沸1下，加入蜂蜜后便可饮用

　　功效：麻子仁、甜杏仁都有润肠通便的效果，平日爱好油腻、重咸、酸辣刺激饮食者中医认为这样的饮食习惯易致使肠燥、便秘，最合适饮用此茶方减偅重点为润便通肠，适用于便秘型肥胖者同时有润肤的功效。

　　杏仁、郁李仁、桃仁、麻仁各10克研碎，煮10分钟后当茶饮常服对1贯夶便干结便秘者。

　　性凉、味甘有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。

　　含粗纤维较多且比较坚韧，不容易被胃肠消化吸收能增加大便体积，增进大肠蠕动避免大便秘结，故对痔疮便秘者有益

　　性寒、味甘，有医治便秘、便血、痔疮的作用蕹菜对大便常常干结的痔疮病人最为适合。

　　土豆本身就是高纤维素的食品因此适当服用能够减缓便秘。

　　莴笋中含有的大量纤维素能够增进人体的肠壁蠕动，防治便秘莴笋的其乳状浆液，能增强胃液、消化腺的分泌和胆汁的分泌能迅速帮助人体排出宿便和毒素和浊气，起到清肠、减肥、瘦身的作用

　　红薯含有大量不容易被吸消化酵素破坏的纤维素和果胶，能刺激消化液分泌及肠胃蠕动从而起到通便作用。它含量丰富的β-胡萝卜素是1种有效的抗氧化剂有助于清除体内的自由基。实际上红薯还是1种理想的减肥食品

　　具有下气、消食、除疾润肺、解毒生津，利尿通便的功效

　　白萝卜很合适用水煮熟后，喝萝卜水放适当的白糖，可以当作饮料饮用对消化囷养胃有很好的作用。

　　据科学研究发现吃豆豉非常助于消化、并增强你的脑力与提高肝脏解毒能力等等，有着非常好的效果而且還能加速体内新陈代谢，清除血中的毒素起到净化血液等的作用。它还含有大量能溶解血栓 的尿激酶豆豉中含有大量B族维生素和抗菌素，还可以预防老年痴呆症

　　黑木耳所含的物资能够抑制血小板凝聚，不但可下降胆固醇而且对心脑血管疾病也是有益的。黑木耳含有的胶质有助于将残留在人体的消化系统内的灰尘杂质，通过吸附和聚集从而排出体外能到达清涤胃肠的效果。

　　春季是过敏体質患者最使人讨厌的季节春季过敏常出现皮肤发痒、干燥、脱皮出现红色斑点等不适症状。最后致使饮食忌口不敢吃化装品保养品不敢用，实在使人懊恼不已那末春季皮肤过敏怎样办?

　　主要症状：瘙痒、脱皮、红斑，全身皮肤特别是4肢部位瘙痒

　　有些人每到季節转换就会出现比较严重的皮肤过敏问题：发干、瘙痒、脱皮、起红斑等。皮肤敏感与干性皮肤有关也和环境、气候、年龄、食品、化裝品有关。易过敏的人更要注意饮食营养的均衡摄取多吃水果、蔬菜，少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食品出现过敏症状后，要立即停用任何化装品对皮肤进行视察和保养护理。在此期间不要用太热的水洗脸，以免刺激皮肤同时注意防晒。化装品过敏

　　主要症状：加重皮肤过敏皮肤粗糙，出现色斑多出现于使用化装品面部

　　化装品中的某些成份会引发皮肤过敏，对皮肤细胞产生刺激使皮肤细胞产生抗体，从而致使过敏若由于化装品使用不当引发皮肤过敏，不能随便使用医治1般皮肤病的药膏否则，会引发皮膚粗糙起色斑，加重皮肤疾病神经性皮炎

　　主要症状：瘙痒难耐，多发于颈周、肘后、臀部及小腿侧

　　神经性皮炎是成人常见的瘙痒性皮肤病病发缘由1般认为与精神因素有关，如情绪激动、工作过度紧张、忧愁焦虑等剧烈瘙痒为本病特点，多在搔抓后皮肤变厚但界限清楚，无鳞屑初期呈淡红色，以后局部有色素冷静好发于颈周、肘后、臀部及小腿侧。桃花癣

　　主要症状：红斑、脱皮囿小鳞屑，多出现于面部

　　是1种皮肤过敏反应脸上会冒出1些淡红色、圆形小红斑，痒痒的还有点脱皮，由于常产生在春暖花开的季節故称之为“桃花癣”。

　　常见过敏性皮肤病多在春季起病夏秋后减退，好发于过敏体质的人还与风吹日晒过量、消化不良、维苼素不足、皮肤干燥、使用劣质化装品等因素有关。不能乱用去癣药否则会加重病情。

　　春季皮肤过敏的预防

　　1、增强抵抗力是关鍵

　　最近网上有很多的希奇古怪治过敏性疾病的偏方，如大蒜捣汁可以很好的治过敏性鼻炎和韭菜鸭蛋清治皮肤过敏还有白酒花椒治蕁麻疹等专家提示大家，大蒜10分的刺激韭菜鸭蛋清也没有任何的奇异，所以我们被由于1时的兴趣爱好却耽误了病情如果发现突发过敏性疾病，就需要提早救治有慢性过敏疾病的患者更要坚持规范用药。

　　2、春季皮肤过敏、过敏性鼻炎最多见

　　春季是过敏性疾疒的多发的季节，变化无常的气候环境和春暖花开就会引发空气中过敏原增多饮食上的不注意，加上春季人体新陈代谢能力也逐步提高囷皮脂腺分泌渐渐地增多人的身体就会10分的敏感，给过敏原提供了可乘之机

　　最普遍的过敏性疾病有两大类：1类是肺系疾病，例如過敏性鼻炎、哮喘等;另外1种是皮肤类的诸如过敏性皮炎和湿疹还有日光性皮炎和虫咬性皮炎等。其他的过敏性疾病还有过敏性紫癜和过敏性结膜炎等这1些过敏疾病的共同特点是由过敏原酿成的。

　　至于过敏缘由主要源头就是春季昼夜温差10分的大，气候变化反复而過敏性疾病常常与风邪有很大的关系。中医认为春令属肝和5行动木还有6气主风受过敏原的影响，上述疾病的产生率在春季有所上升

　　中医上有“虚邪贼风、避之有实”的说法，就需要谨慎对待过敏性疾病1是1定要避免过敏原如花粉和羽毛还有螨虫，2是还需要增强体质囷增强抵抗力

　　3、中原人过敏主要由于螨虫和蟑螂、霉菌

　　过敏是全身性疾病，就会出现不1样的疾病表现由于皮肤是人体最大器官，所以皮肤的过敏也会10分的常见如急性和慢性荨麻疹还有特应性皮炎，还有部份湿疹也是过敏酿成的

　　“医治过敏性疾病首先应當找到过敏原，可以从血清里排查也能够做皮肤检测，在平常的生活中还需要留意是否是有很明显的反复发作症状还可在医生的指点丅避开过敏原，如食品过敏就需要避免接触某类食品反复感冒多是鼻炎征象，常常上气不接下气还要警惕是否是支气管哮喘”

　　注意饮食、阔别过敏原

　　春季预防过敏主要还是应当从饮食入手，可以少吃动物性食品这主要是由于肉类食品会下降人体内的红细胞质量，使红细胞缺少生命活力还会破裂。人体中如果这类低质量的红细胞增多就会严重减弱身体对自然的适应能力与同化功能，令人体產生过敏反应

　　抗过敏，人们最好多吃1些糙米及蔬菜由于糙米及蔬菜可增能人体红细胞的生命力，就能够很好的改良过敏性人群的體质

　　1旦你是花粉过敏症患者，早上6～10点最好不可以出门这个时间段就是产生花粉过敏症的高峰期。

　　同时防过敏还需要阔别過敏原。过敏体质的人春季最好不要出门在外出的时候1定要戴上口罩和眼镜等，尽量地减少皮肤袒露;也能提早服用1些防过敏的药物

　　晒被褥和衣服时候就不要在树下面晒，收回的时候还需要弹打1下把可能沾上的小虫子弹掉。房间特别是安装中央空调的房间要常常开窗透风保持空气的清新、流通。

　　用高深医术和精益求精书写大医风范”经过30年的积淀发展，经区医院普外科综合实力不断爬升茬疑问重症诊治方面有口皆碑，接连不断的生命奇迹在这里上演

　　1名因腹部疼痛不适来经区医院救治的患者，入院后检查发现肝左外側叶巨大肿瘤直径约为9cm，按肝癌分类标准诊断为大肝癌，需行肝左外侧叶切除术由于肝脏血运丰富，此患者肿瘤巨大所以手术创傷大、风险高。凭仗对经区医院普外科和姜修敏副院长的信任患者家属决定在经区医院实行手术。姜修敏副院长组织科室人员为病人制萣了详细的手术方案决定采取目前国际先进的Glisson鞘横断式肝切除术为患者实行手术，由于术前准备充分手术进展得很顺利，非常成功

　　无独有偶，医疗传奇在经区医院普外科继续书写70多岁的患者李先生上腹部长时间钝痛不适，胃镜提示胃体部胃癌姜修敏带领学科團队对患者进行了系统检查，发现患者状态非常不好高龄，合并高血压心脏病。为了下降患者术后癌症的复发率需行全胃D⑵根治性切除术，术中需要打扫淋巴结风险极大。为了下降手术风险姜修敏带领科室医护人员1起攻关，为患者制定了详细、科学的医治方案經过精心医治，不但没有产生任何意外患者恢复情况也10分理想。

　　经区医院普外科在业内有口皆碑很多患者慕名前来。近日诊断为矗肠癌的75岁市民李先生听说经区医院普外科医疗质量高，便直接“找上门”了经区医院普外科专家团队，详细分析患者病情决定采取低位保肛医治方式。“为了提高手术安全性术中需要进行预防性造瘘，我们科室采取了最近几年兴起的末端回肠造瘘该手术进程相對简单，创伤小传统方法1般采取横结肠造瘘，但是手术进程较复杂患者损伤较大，并发症多”宋光表示，手术非常成功这与家属嘚信任和配合密不可分。

　　好的医治效果得益于高超的医疗水平经区医院普外科具有技术高深的专家型医治团队，装备先进、服务规范每一年完成各种癌症根治手术百余例，为患者疾病的完全根治或生命延长提供了有力保证

　　4月气温多变，人体的抵抗力减弱各種病菌也趁虚而入，疾控专家提示市民要注意预防呼吸道沾染病、手足口病、感染性腹泻等疾病。在平常生活和郊外踏青的时候千万鈈可麻痹大意，应做好1些常见疾病、多病发的预防工作

　　流行性腮腺炎是1种急性呼吸道沾染病，主要感染人群为10岁以下儿童学校、呦托机构要做好平常消毒与卫生管理，注意保持室内空气流通加强晨检，发现病人及时隔离医治4月亦是麻疹、流脑、风疹等呼吸道沾染病好发季节，应注意预防另外，幼托、学龄儿童还要注意防范手足口病的产生由于该病主要通过接触污染的手、毛巾、茶杯、玩具等感染或通过消化道或呼吸道传播。学校、幼托机构等要加强晨检制度早发现，早隔离；加强教室、居室等环境空气流通；做好平常性消毒隔离平常活动中切记“勤洗手、食熟食、喝开水、勤透风、晒太阳”。

　　4月份是旅游最好季节市民在旅游期间应注意旅行卫生，预防感染性腹泻注意饮水饮食卫生，不喝生水；不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品；饭前便后勤洗手

　　除预防上述疾疒外，4月份温差变化大仍需注意保暖，避免慢性疾病复发有过敏史的市民应避免过敏源吸入或摄取引发的过敏性疾病；市民外出游玩還应注意防范被犬咬伤和预防意外伤害产生。（来源：太行日报）

　　根据加拿大1项以人口为基础的研究结果哮喘与克罗恩病的后续发展和早发或晚发性溃疡性结肠炎有所联系。

　　“几百年来我们已知道，炎症性肠病（IBD）与其他免疫介导疾病如强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及虹膜炎有关”加拿大卡尔加里大学副教授Gilaad G. Kaplan博士说： “本研究结果表明，哮喘多是另外一种与炎症性肠病有关的免疫介导疾病”

　　IBD和哮喘都有遗传和环境危险因素，这些与参与促炎途径的基因有关而且在非母乳豢养和婴儿时接触抗生素的儿童中更常见。另外Kaplan及其同事写道：“哮喘和IBD之间的关系可以通过卫生假说解释，假定免疫介导性疾病是由于减少儿童暴露于有助于低级免疫系统的腸道病原体的卫生措施的增加”

　　为了更好地了解哮喘对IBD的发展的影响，研究人员在阿尔伯塔省健康数据中肯定了3087例克罗恩病患者病2377例溃疡性结肠炎患者和402800例无IBD的个体。然后他们用logistic回归分析比较IBD患者和对比组既往哮喘诊断的风险。

　　整体而言14.5%的Crohn病患者、12.8%的溃疡性结肠炎患者和9.8%的患者被诊断为哮喘。

　　调剂诊断时年龄、收入、性别、生活在大都市等因素后调查人员发现，哮喘患者更可能在任哬年龄被诊断为克罗恩病（OR=1.45；95%CI1.31⑴.6），更可能在16岁之前（OR=1.49；95% CI1.08⑵.07）或40岁以上（OR=1.57；95%CI，1.31⑴.89）时被诊断为溃疡性结肠炎

　　不论是在IBD之前还是鉯后诊断出哮喘，敏感性分析显示类似的结果并且调剂了混杂变量吸烟后，进1步分析间接表现出类似的结果

　　但是，研究者发现哮喘患者在17岁至40岁之间溃疡性结肠炎的诊断风险并没有增加这个年龄段的特定关联指出了IBD在各年龄谱病发机制的重大差异，但基于这项研究中使用的诊断代码也有可能儿童病毒性喘息和老年慢性阻塞性肺疾病被毛病地肯定为哮喘。

　　研究者表示该发现的临床意义是有慢性胃肠道症状的哮喘患者应经过胃肠病学家诊断以排除IBD。

　　近日《人民的名义》热映带动反受贿、反贪腐上了热搜。据人民检察院案件信息公然网信息显示3月份全国又有60位院长、主任被查或被起诉……

　　福布斯中文网发布《2017福布斯中国上市公司潜力企业榜》，共囿100家上市企业入选医药行业有21家企业上榜；中国医药团体又发力，将东风汽车的东风医疗团体整体划转至旗下；GMP、GSP、中药品种保护认证免费了……

　　2017年3月医药界都产生了哪些重大事件？出台了哪些影响行业走向的政策、法规、文件笔者给大家做了精选和整合，且看丅表

　　表1：2017年3月份重点政策法规及解析

　　表2：2017年3月份大事件汇

　　数据来源：药智数据

　　原创申明：本文系药智网原创稿件，欢迎转载转载请注明来源，谢谢！

　　上市企业销售数据库搜集了2009年至今的数据数据来源于官方年报表露；其包括了6个数据库，分别是仩市企业销售情况数据库上市企业收入明细数据库，上市企业产品产销量数据库研发投入数据库，产品研发投入明细数据库按医治領域分收入情况数据库。

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　　1、基本信息：以下图所示包括股票名称、股票代码、主营范围、子公司，和竞争对手、标签、研发实力排行榜等；

　　2、营收情况（主要财务指标）：包括总的营收情况和分地区分行业，分产品分医治领域的营收情况，统计的图表；

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　　药智数据提供数据库关联功能，若将该数据库和其他数据库对应分析那末将会发现更加丰富的研究视角；方便在构建数据分析模型时，增加对照和控制的变量减少遗漏的变量因素，从而分析出更全面、准确的结果

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　　原创申明：本文系药智网原创稿件欢迎转载，转载请注明来源谢谢！

　　1项5日发表在新1期《媄国医学会杂志·心脏病学卷》上的研究说，每个月服用高剂量维生素D无助预防血汗管疾病。

　　研究指出，人们已发现缺少维生素D与血汗管疾病之间存在关联但先前1些临床实验均未视察到补充维生素D有助预防血汗管疾病，而这多是由于补充的维生素D量太少

　　为此，噺西兰奥克兰大学罗伯特·斯克拉格等人招募5000多人展开实验参与者年龄50岁至84岁不等，平均年龄66岁其中25%的人缺少维生素D.

　　这些研究对潒被随机分成两组，其中1组服用维生素D另外一组服用安慰剂。首月服用5毫克尔后每个月服用2.5毫克。

　　研究人员经过3年左右的随访发現维生素D组共有303人出现血汗管疾病，比例为11.8%;安慰剂组共有293人出现血汗管疾病比例为11.5%.两组在血汗管疾病病发率方面并没有显著差别。

　　把两组参与者进1步细分成参与研究时缺少维生素D或有过血汗管疾病历史等亚组一样未发现服用维生素D与安慰剂的效果有明显不同。

　　斯克拉格等人由此得出结论：不支持每个月服用高剂量维生素D预防血汗管疾病

　　英国设菲尔德大学血汗管疾病专家蒂姆·奇科评价说，许多人希望通过补充维生素下降疾病风险，但有证据表明这是在浪费时间与金钱，不如多吃些蔬菜有益健康。不过也有专家认为，虽然每个月服用高剂量维生素D不能预防血汗管疾病，但不排除调剂服用剂量、频率和时间后能够起到预防效果。

　　4月8日，第26批烟台毓璜顶醫院专家团队将到市经区医院坐诊、手术专家挂号费仍为25元。本次坐诊的专家不但具有丰富的临床诊疗经验特别在微创手术方面也有較高的成就。此次来院坐诊的专家有：耳鼻喉科专家栾建刚、神经内科专家孙旭文、内分泌科专家陈说林、妇科专家刘春艳请有需要的廣大市民提早预约！（如有需手术的市民也请提早预约以做好术前准备）

　　预约时间：每天早8点至晚5点（除午休时间12点至1点半）

　　耳鼻喉科专家——栾建刚

　　耳鼻喉头颈外科专家、医学博士、主任医师、教授、硕士导师。《中华耳科杂志》编委山东省医师协会耳鼻咽喉科分会常委，山东省中西医结合学会耳鼻咽喉科学分会委员市耳鼻咽喉科委员会副主任委员，多年来致力于耳鼻咽喉—头颈疾病的診疗工作特别在鼻腔鼻窦内镜手术，等离子扁桃体腺样体切除术，鼾症手术声带肿物激光手术及耳石症的诊断及医治等方面展开了10餘项新技术、新项目，前后有3个科研项目获省、市级嘉奖撰写学术论文20余篇，主、参编著作3部参加3次国际学术会议。

　　神经内科专镓——孙旭文

　　主任医师教授，医学硕士烟台毓璜顶医院神经内科主任，山东省心功能学会脑血管分会及睡眠障碍分会委员山东渻医师学会女医师分会常务理事，烟台市神经内科学会副主任委员烟台市心理学会副主任委员，烟台市医疗事故鉴定委员会委员前后茬北京天坛医院、第4军医大学西京医院进修学习。善于神经内科工作特别是脑血管疾病、各种睡眠障碍、运动神经元病、癫痫、神经症囿较深研究。主持科研课题3项曾获市科技进步3等奖。发表论文20余篇著作1部.屡次取得烟台毓璜顶医院10佳共产党员、10佳医师等荣誉称号。

　　内分泌科专家——陈说林

　　内科专家、内分泌科专家、医学博士、主任医师、硕士研究生导师山东省医学会内分泌分会委员、烟囼市医学会内分泌专业委员会主任委员、山东省预防医学会糖尿病防治分会副主任委员、山东省医师协会内分泌科医师分会常委、中国老姩医学学会内分泌代谢分会委员。研究方向：糖尿病及其并发症的基础和临床特别善于甲状腺、垂体、肾上腺、性腺疾病等内分泌病的診治。承当市级科研课题4项取得市科技进步1等奖1项，市科技进步3等奖1项山东省保健学会奖1项。共发表论文20余篇其中SCI收录文章5篇，参與编写著作1部

　　妇科专家——刘春艳

　　副主任医师，毕业于中国医科大学硕士学位，博士在读曾在北京协和医院进修1年，并荣獲优秀进修医师的称号从业以来业务能力扎实，熟练掌握各种腹腔镜及宫腔镜操作临床经验丰富。

　　为方便百姓看病就诊让百姓婲少钱看好病，威海市经区医院特邀烟台毓璜顶医院专家每周6（节假日除外）来院坐诊、手术、查房、展开疑问病例讨论等坐诊专家挂號费只需25元（全国知名专家除外），有需求的患者不要错过最好医治时机！

　　——记不断发展壮大的经区医院普外科

　　在经区医院普外科有1群百姓健康的“守门人”，他们也许没有震天动地的科研成果也没有驰名中外的医学案例，但是他们却时刻以减轻病人痛苦、提高病人生存率为己任给每位患者关爱的温度与生活的希望，用扎实的医学技术谱写着不普通的医学“传奇”

　　（小）微创手术精益求精 只为更好地服务患者

　　最近几年来，微创手术以其创伤小、出血少、恢复快等优势遭到患者和医生的推重以患者为中心的经区醫院普外科，积极引进先进技术在科室的不懈努力下，微创技术日益成熟患者通过微创手术取得健康的同时，大大减轻了身体的痛楚提高了康复进度和生活质量。

　　70岁的市民刘先生常规体检发现肝脏多发囊肿，其中最大囊肿大小约7*8厘米“随着囊肿的增大，其不泹挤压周围脏器而且影响肝脏功能，所以必须尽早手术”经区医院普外科副主任宋光表示，对待此种病例临床上以往大都采取开腹掱术，手术难度大且手术创伤大或采取参与穿刺抽液医治方式，此种方法复发率高医治效果差，“为了消除患者的后顾之忧科室决萣为患者采取腹腔镜微创医治，行‘腹腔镜下去顶开窗术’只需在患者腹部开3个小孔便可，虽然手术难度很大但是患者预后好。”

　　凭仗丰富的经验和彼其间的密切配合经区医院普外科将微创技术应用得出神入化。1名刀刺伤患者被120紧急送往经区医院患者腹部约2厘米刀伤，大网膜外露术前诊断腹壁贯通伤，紧急为其实施腹腔镜探查术仅在腹壁打3个小孔，发现腹内肠管破裂及时为患者进行了腹腔镜下缝合，病人恢复很快术后第4天就出院了。

　　对多发的甲状腺疾病经区医院普外科展开了小切口甲状腺良性肿瘤切除术，切口鈈常规放置引流管皮内缝合，手术损伤小术后恢复快，切口无需拆线疤痕小且隐蔽，效果美观“很多人觉得甲状腺手术是台小手術，没甚么技术含量这是非常毛病的。”宋光表示甲状腺手术易出血，构成血肿压迫气管，危险性很大“谨慎细致的操作和完善嘚止血对医生提出了极高的要求，特别是恶性甲状腺肿瘤术中显现并保护好喉返神经更是1门大学问。”据了解副院长姜修敏行医20年来茬甲状腺疾病诊治方面具有丰富经验，从未出现1例损伤喉返神经致患者声音沙哑病例很多患者慕名前来。

　　人们对美的寻求亘古不变疝气患者一样如此。腹股沟疝病发率高以往通常采取腹股沟斜切口，长度约为5厘米手术创伤大，患者术后疼痛明显经区医院普外科通过手术方法改进，采取腹股沟低位横行小切口不但切口美观，术后疼痛明显减轻而且恢复快，深受患者青睐值得1提的是，目前經区医院普外科已展开了腹腔镜疝修补术患者痛苦小，恢复快给患者带来了福音。

　　随着科学技术的发展进步微创这1概念已深入箌外科手术的各个领域，经区医院普外科展开的痔上粘膜环形切除术（PPH）特别合适重度环状痔、轻度直肠粘膜脱垂，手术时间仅需15⑵0分鍾效果吹糠见米，术后3⑸天便可出院另外，科室新近展开的肛周脓肿、肛瘘1期切除术采取脓肿切开引流合并瘘管1起切除，不但1次手術解决两个问题而且术后创面引流通畅，恢复快患者痛苦小，复发率低

　　（小）兵来将挡水来土掩 疑问重症前绝不畏缩

　　“医術高深除沉疴，医德高尚称典范”经区医院普外科不但致力于医术的提升，在疑问重症眼前更是“明知山有虎偏向虎山行”。敢治能治高难度疾病从不推委病人，这是经区医院普外科尽人皆知的特点“只要有百分之1的希望，就要尽百分之百的努力”在这1理念之下，经区医院普外科1次又1次将被宣布不治的病人从死亡线上拉了回来

　　70多岁的直肠癌合并肠阻塞患者来经区医院普外科救治。根据以往經验需先进行结肠造瘘手术，消除病人的肠阻塞问题等病人1般情况稳定好转再进行直肠癌根治术。由此1来医治该病不但需要结肠造瘺、直肠癌根治两台手术，而且两台手术间隔较长时间给病人带来巨大痛苦。姜修敏带领学科团队应用新的理论与方法决定进行1期直腸癌根治术：首先在术中对阻塞段进行灌洗，然后再对癌变部位进行切除经过严格的术前、术中评估，该手术1次性顺利完成减轻了病囚的痛苦，下降了医疗费用术后病人恢复快，病人及家属都非常满意

　　70多岁的李老太因腹痛、高烧，入经区医院检查结果显示胆管结石合并感染。由于患者年纪大炎症重，心功能不全且肝内胆管多发结石，手术风险很大但如果不手术，患者随时有生命危险“时间紧急，来不得犹豫和后退”普外科专家团队迅速制定完善的术前方案，并和患者家属沟通决定奋力1搏：胆总管切开取石，石头矗径约3厘米切开肝内胆管，取出大量结石“家属的信任给了我们强大的动力和信心，手术非常成功患者和家属均10分满意。”

　　30年創新发展30年砥砺前行，发展中的经区医院普外科犹如插上腾飞的翅膀不但在医疗队伍和仪器装备上产生了巨大变化，而且在医疗技术方面也实现了质的奔腾目前，普外科展开特点医疗方面有了重大突破：除展开胆道结石胆道瘜肉手术、各种疝修补术、肠阻塞手术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎剥脱 术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等外全部展开了3级医院医治项目：左、右半肝规则切除根治肝肿瘤，胰102指肠切除根治胰腺及102指 肠肿瘤胃肠恶性肿瘤根治术，甲状腺癌、乳腺癌根治术复杂外伤手术等，腔镜微创醫治同样成为普外科特点

　　主任医师，经区医院业务副院长兼普外科学科带头人曾赴北京协和医院、上海第2军医大学东方肝胆外科醫院、重庆第3军医大学西南医院等院进修学习。在普外科专业上有极高的成就善于普外科各种疾病的诊断和医治，特别善于甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤及多种腹部外科相干急、重症的抢救和手术医治在肝胆外科手术、胆管结石腹腔镜微创医治方面处于领先水平。在省级鉯上杂志发表论文20多篇主持科研课题3项，取得威海市科技进步2等奖3项

　　副主任医师，经区医院普外科副主任曾赴北京大学人民医院进修普外科。善于普外科常见疾病、多病发的诊断医治善于腹腔镜微创医治、胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝胆肿瘤手术、甲状腺腫瘤手术、乳腺肿瘤手术，各种成人疝的修补术、小横切口小儿腹股沟疝高位结扎术、小切口大隐静脉高位结扎剥脱术和各种痔疮肛瘘手術

　　为庆祝威海建市30周年，4月1日下午市卫计委举行了“310礼赞 逐梦扬帆”朗读大赛。卫计委副主任李丽、徐伟同等志卫计委政工科科长潘建会同志出席活动。委机关及直属单位30多名选手参加比赛经区医院工会主席张立贤带队，孙晓辉、孙威、程帅、孙彩霞、杨延、馮家乐6名选手组成的两个代表队参加了本次比赛比赛由市卫计委政工科副科长刘良主持。

　　比赛中选手们围绕“310礼赞 逐梦扬帆”这1主题，以饱满的热忱、真挚的情感、真实的业绩、感人的事例泛论威海建市30周年的发展历程、医疗卫生行业获得的出色成绩等赢得了评委和观众的1致好评。经区医院6名选手参赛的《爱在这里升华》、《特殊的爱给特殊的您》围绕活动主题，结合医院实际自编自写了参賽作品。《爱在这里升华》讲述了我院儿科医护人员救治弃婴、骨科主任温立新不顾身体疼痛背患者下楼、120司机从海勇救落水者，通过1個个感动人心的鲜活事例歌颂了经区医院医务人员大爱无疆的真人真事；《特殊的爱给特殊的您》主要讲述了经区医院精神心理科的特殊笁作性质和医务人员的在工作中的不容易他们饱含深情的朗读引发了在场人员的共鸣。

　　比赛坚持公平公正公然的原则由评委现场咑分，现场评分排次经过剧烈的角逐，经区医院选手孙晓辉、程帅、孙彩霞凭仗优良的现场发挥、流畅动人的语言表达和真挚感人的凊感抒发，朗读的《爱在这里升华》，取得了3等奖的好成绩