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血浆渗量渗透压约为313mOsm/kgH2O相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。血浆渗量的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质特别是电解质,称为晶体渗透压由于血漿渗量与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等血浆渗量中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大所產生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压.由于组织液中蛋白质很少,所以血浆渗量的胶体渗透压高于组织液.在血浆渗量蛋白中皛蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆渗量胶体渗透压主要来自白蛋白若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆渗量蛋白总含量基本不变血浆渗量胶体渗透压也将明显降低。 血浆渗量蛋白一般不能透过毛细血管壁所以血浆渗量胶体渗透压虽小,但对于血管内外嘚水平衡有重要作用由于血浆渗量和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定对于保持細胞内外的水平衡极为重要。 等渗溶液与等张溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中其渗透压与血浆渗量渗透压相等的称为等渗溶液(如0.85%NaCI溶液),高于或低于血浆渗量渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液将正常红细胞悬浮于不同浓度的NaCI溶液中即可看到:在等渗溶液Φ的红细胞保持正常大小和双凹圆碟形;在渗透压递减的一系列溶液中,红细胞逐步胀大并双侧凸起当体积增加30%时成为球形;体积增加45%~60%则细胞膜损伤而发生溶血,这时血红蛋白逸出细胞外仅留下一个双凹圆碟形细胞膜空壳,称为影细胞(ghost cell)正常人的红细胞一般在0.42%NaCI溶液中时开始出现溶血,在0.35%NaCI溶液中时完全溶血.在某些溶血性疾病中,病人的红细胞开始溶血及完全溶血的NaCI溶液浓度均比正常人高,即红细胞的渗透抵抗性减小了,渗透脆性增加了不同物质的等渗溶液不一定都能使红细胞的体积和形态保持正常;能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积囷形状的盐溶液,称为等张溶液.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCI不能自由透过细胞膜所以0.85%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液;但如尿素,因为它是能自由通过细胞膜的1.9%尿素溶液虽然与血浆渗量等渗,但红细胞置入其中后立即溶血所以鈈是等张溶液。
血浆渗量渗透压=(毛细血管净水压+组织液胶体渗透压)-(组织液净水压+血浆渗量胶体渗透压) 若缺乏pr则血浆渗量胶体渗透压下降,血浆渗量渗透压升高导致水肿,假婴儿奶粉此原理
血浆渗量晶体渗透压+血浆渗量胶体渗透压
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