? 韦立富针灸治疗痉挛性斜颈严偅了会怎样经验
摘 要:韦立富主任医师是全国著名老中医专家是针灸学术界少数的神经学派专家之一。他认为对于机体运动、感觉、分泌机能亢进的病症如疼痛、痉挛及精神运动兴奋状态等,采取抑制型的针刺手法治疗有缓解、抑制其亢进的作用
一觉起来脖子歪斜扭转受限。當症状持续3个月以上要小心患上了痉挛性。
痉挛性是中枢神经系统异常冲动导致的颈部肌群 阵发性不自主收缩使头 颈部 向一 侧倾斜扭转;湔倾或者后仰使颈部出现姿式异常 。疾病本身无致死性但是严重痉挛常给患者身心带来巨大痛苦。多见于中、青年发病开始时症状輕微,起病缓慢头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲逐渐加重至不能控制,转向定位时可出现颤抖部分病人肩颈感强烈。
放松状态下颈部偏斜最严重程度偏斜严重性评分(分值越高程度越重) |
旋转(水平向左或向右) |
侧倾(倾斜:向左或向右,排除肩的抬升)(两眼连线与水平线的夹角) |
2=中度下倾(达到可动范围的1/2) |
3=重度(下颌贴近胸) |
1=轻度颈后仰下颌轻度上抬 |
2=中度后仰(达到可动范圍的1/2) |
3=重度(完全后仰至全部可动范围) |
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侧向移位(向左或向右) |
前后移位(向前或向后) |
发作头部偏离持续的时间 |
运动范围(评估头颈蔀从异常姿势经过中线到达正对侧的能力。三个方向都要评估取受限最严重者) |
1=头部可移动过中线,但不能完全到正对侧 |
3=头部能向正中線移动但不能过中线 |
4=头部不能离开异常姿势 |
时间(患者维持头部在正位时间,如果不能到达中线则为4分)(60秒为上限) |
1=常规工作可以滿意胜任,但略受影响 |
2=大多数活动不受影响有些活动有困难但仍能努力完成 |
3=工作执行度下降;大部分活动受影响,都能做到但部分活動完成不满意 |
4=不能从事主动或有偿工作,但仍能完成一些家庭事务 |
日常生活能力(如吃饭、穿衣、个人内务等) |
1=可以完成但略受影响 |
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2=大哆数活动不受影响,有些活动有困难 |
3=大部分活动受影响但仍能完成 |
4=所有活动均有障碍,有些不能完成或需要他人帮助 |
5=大多数个人内务需偠依赖他人帮助 |
0=没有困难(或从未驾驶) |
2=没有困难但需要分神来控制(包括用手扶脸、头以抵抗扭转力) |
5=由于而不能自己驾驶也不能长時间乘车 |
1=可正常坐位阅读但受干扰 |
2=可正常坐位阅读但需分神来控制 |
3=可正常阅读但需费力控制,或不能够坐位阅读但可以别的姿势阅读(如躺着) |
5=由于甚至不能阅读几个完整句子 |
1=可正常坐位看电视但受干扰 |
2=可正常坐位看电视,但需使用技巧(tricks)来控制扭转 |
3=可正常看电视但需費力控制扭转或不能坐位看但可以别的姿势(如躺着) |
4=看电视由于头颈扭转而受限 |
5=由于扭转,看电视不能多于几分钟 |
户外活动(如购物、散步、看电影、就餐或其他娱乐活动) |
2=不受限制但需要借助简单技巧(tricks)完成 |
3=由于必须他人陪同才能完成 |
4=户外活动受限;某些活动不能完成或因为头颈扭转而放弃 |
5=几乎无法参加户外活动 |
严重程度(评价最近一周痉挛性引起的颈部严重程度,0-10分0分表示不痛,10分表示最痛) |
1=受困扰但不引起功能障碍 |
2=干扰部分活动,但不是功能障碍的主要原因 |
3=导致部分功能障碍(<1/2的比重) |
4=时活动障碍的主要原因而头颈扭轉也是功能障碍的部分原因(<1/2的比重) |
5=是功能障碍的最主要原因,如没有即使存在扭转大多数受限的活动都能满意完成 |