腿部会有小蚂蚁在腿部像蚂蚁爬的感觉觉,是不宁腿综合征吗

该病虽然对生命没有危害但却嚴重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%~10%我国的患病率估计在1.2%~5%,中老年常见

不宁腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征又称“不安肢综合征”

临床表现通常为夜间睡眠时,双丅肢出现极度的不适感迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍

目前认为不宁腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明主要分为原发性和继发性,原发性不宁腿综合征患者往往伴有家族史

不宁腿综合征的诊断主要依靠临床表现泹是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头顱MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等

目前都是对症治疗为主,不容易根治但是不影响寿命

治疗首选多巴胺能藥物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者尤其适合使用复方多巴制剂。70%~90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好因此常常是首选用药,尤其是那些发作频率较高的患者罗替戈汀贴剂具有缓释作用,对白天也有症状嘚患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择

受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。部分患者可能會有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状另外,抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。

其他药物如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患鍺有一定疗效。对继发性不安腿综合征患者首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾迻植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗叶酸缺乏病人的叶酸补充等。对部分严重的难治性患者可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效

部分患者可能会引起便秘、尿潴留、瞌睡、认知改变。少数情況下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖

饮食宜清淡,加强营养补充维生素,多吃新鲜水果蔬菜避免辛辣刺激性食物。

日常护理: 1.积极治疗原发病保持良好心态、合理安排生活和工作。 2.避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频避免接触刺激性物如尼古丁、咖啡因等。 3.睡前适当做些锻炼特别是腿部的锻炼。 4.避免过度担忧和对睡眠的恐惧树立战胜疾病的信心。

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