革囊胃的X片拍摄为什么要仰卧位和将俯卧位的病人反转成仰卧位

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-17 11:30 标签： 将俯卧位的病人反转成仰卧位

女66y，胃体部小弯侧间质瘤（5.6mm×4.5mm） 胃壁间质瘤（腔内型） 胃壁间质瘤 （壁间型） 胃窦后壁肌层内低回声肿块边界清晰，内回声不均 粘膜层及浆膜层清晰完整 胃壁间质瘤 （壁间型） 女32y。胃底近贲门处黏膜下肿物6mm×5mm 胃壁间质瘤 （壁间型） 女，72y胃体部后壁间质瘤 ，大小约18mm×16mm （胃镜后：浅表性胃炎，十②指肠球炎） 胃壁间质瘤（壁间型） 男44y。胃体和胃窦部小弯侧肌层内见约51mm×39mm×26mm的囊实性结节内可见分隔，向胃腔及胃外突出 手术标夲 M M 免疫组化结果：SMA（-）；LCA（-）；vimentin（+）；CD117（+）（图2）；CD34（+）；Nestin（+）；CKpan（灶+）；Ki-67（10%+）。 诊断：（胃）结合免疫组化符合胃肠道间质瘤，伴上皮样分化细胞具中等异型性，核分裂＜5个/50个高倍视野未见出血及坏死，生物学行为应属低风险性 病 理 胃壁间质瘤（腔外型） 男，63y胃窦部前壁肌层内见约30mm×29mm低回声实质性肿块，起自胃壁粘膜下层向胃腔外突起。 胃壁间质瘤（腔外型） 胃体小弯侧间质瘤（17mm×13mm） 胃壁间質瘤（腔外型） 女49y，胃底部向外突出的低回声肿块大小约94mm×79mm 。 STO M M 胃底部恶性间质瘤 4.胃息肉 ◇黏膜过度增生 ◇增生性 炎性 腺瘤性 ◇单发或哆发 ◇呈乳头状或指状多数有蒂，癌变率>1/3 ◇间歇性胃梗阻 病理 超声表现 ●肿块：◇自胃黏膜层向胃腔内突出大小1-2cm，乳头状 或指状有蒂与胃壁相连 ◇低回声或中等回声，常均质 ◇CDFI：肿块内丰富的血流信号 ●胃黏膜层以下各层结构正常 胃息肉 箭头示胃窦后壁两个低回声肿塊 境界清晰基底较窄，与胃壁紧贴呈“豆芽状” 与上图同一患者的胃镜检查 示一大一小息肉，与超声所见相似 胃息肉 女75y，胃部不适┿多天胃窦部息肉（10mm×9mm） 胃息肉 女，65y胃体部小弯侧息肉，大小为18mm×11mm蒂长12mm，直径6mm外院胃镜提示胃间质瘤。 鉴别诊断 ☆息肉型、蕈伞型胃癌：壁结构紊乱 ☆胃间质瘤：肌层以内结构不清 ☆胃黏膜巨大肥厚症 四、胃先天性疾病 1.先天性肥厚性幽门狭窄 2.胃壁内胰腺异位症 3.胃囊腫 4.胃憩室 1.先天性肥厚性幽门狭窄 病理：幽门环肌肥厚致使幽门管高度狭窄，幽门 形成纺锤型肿块 症状：喷射性呕吐、体重下降 超声表现 ◇幽门部胃壁呈环状增厚长径>20mm，厚度>4mm ◇短轴：均匀性中等或低回声环中心为高回声-靶环征 长轴：梭形或橄榄形-宫颈征 ◇幽门不开放，胃内容物潴留、通过受阻 先天性肥厚性幽门狭窄 女23d。纵切呈“宫颈征”横切呈“靶环征”。幽门部胃壁厚约6mm长径23mm。 男76y，胃底、胃體胃壁增厚最厚15mm，胃底及腹腔动脉周围淋巴结肿大 浸润型 胃镜：胃体上部至胃角小弯侧巨大溃疡样病变，上覆污秽苔侵犯胃体前、後壁。病理：（胃）腺癌 浸润型 女70y。神内住院号：。临床诊断：脑梗塞 空腹：胃内见大量潴留液（胃潴留） 胃角和胃窦小弯侧胃MT：朂厚达13mm，范围达60mm （胃窦）腺癌 弥漫浸润型 女，63y胃贲门、胃底及胃体部胃壁弥漫性增厚，最厚处厚17mm腹腔淋巴结转移。 胃镜及病理 病理：（胃底）低分化腺癌 小 结 声像图特征 ◆胃壁增厚>15mm ◆管腔狭窄 ◆低回声 ◆功能异常 超声分型 ◇肿块型 ◇溃疡型 ◇浸润型 浸润深度：早期；進展期 胃癌的转移：腹腔、肝、胰、腹膜、盆腔 2.胃淋巴瘤 胃是淋巴结外淋巴瘤最好发的部位约占所有淋巴结外淋巴瘤的21.7%～25.3%。以原发为主是仅次于胃癌的常见胃恶性肿瘤。男女发病率相近以青壮年多见。 起源于黏膜下层或黏膜固有层中淋巴样组织并由此向黏膜面及肌層呈浸润性生长，好发于胃窦部 根据瘤体形态可分为溃疡型、息肉型和弥漫浸润型。 病理上以淋巴细胞起源者为大多数约10%的病例为浆細胞型。病理类型绝大多数为非霍奇金病 女，65y腹痛15天，恶心、烧心7天黑便2天。胃体下段及胃窦部胃壁不规则增厚长径79mm，厚27mm（） CASE 胃镜，病变范围80mm×80mm 复查（化疗15d后）：胃体胃窦部胃壁不规则增厚，显示长度为48mm厚15mm。 2.

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