第5跖骨基底骨折严重吗打钢板两个月能骑单车吗？不是很疼

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-06 19:22 标签： 第5跖骨基底骨折严重吗

2010年3月至2012年3月,我院采用LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折的患者共29例,获完整随访资料者23例,男12例,女11例;年龄20~75岁,平均47岁。损伤骨机制:平地跌伤13例,电瓶车伤5例、交通事故伤3例、高处跌伤2例。所有患者均表现为足外侧肿胀、疼痛、活动受限,无开放性骨折。按照Lawrence-Botte分区:I区者18例,II区5例。从外伤到手术时间为1~5天,平均2天。术后定期随访评估骨折愈合时间、功能恢复、及并发症发生率(如:感染、骨折延迟愈合、骨不连、再折及创伤性关节炎)。功能恢复情况采用美国骨科足踝协会(American 23例随访11~22个月,平均14个月;所有患者切口均一期愈合;术后部分负重时间3~6周,平均4周;完全负重时间5~16周,平均7周。术后恢复以前生活状态时间8~18周,平均11周。末次随访时,AOFAS中足评分为72~100分,平均94分;其中优19例、良3例、可1例,优良率95.7%。术后即刻X线片显示,骨折均获得满意复位;骨折愈合时间4~16周,平均7.6周,无骨不连及畸形愈合;1例(4.3%)出现延迟愈合,经石膏制动4周后,骨折愈合;末次随访时,3例(13.0%)出现轻度跖骰关节退变。结论 LCP-DUHP治疗第5跖骨基底部骨折可获得满意的临床疗效和影像学结果。


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我的右脚第五跖骨基底部骨折，移位，当时打石膏，现在想咨询医生，是否需要手术 （因图片为用户隐私，暂无法显示，如有同样问题请直接）

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医生建议：从片子上看，这个情况可以不手术的，固定，观察生长就可以的
追问:横向还有骨裂，我怕长不到一起，会不会有创伤性关节炎呢
医生回答:这个位置一般不会的
追问:能否手法复位呢？看了几个医生为何到现在没有人跟我提到这个方法呢？
医生回答:手法复位不太好，因为这个骨片比较小，很难手法复位的
追问:我担心打钉子这个骨块爆开，但是医生是打两根钉子和一块钢板，三万块费用高的太离谱了，他们把这个当生意去做了
医生回答:恩，钢针有可能会打爆的
追问:照他这个说法打钢板就不爆了吗？同样是打孔，我觉得风险都有
医生回答:其实这个只要手术中注意，一般是不会打爆的
追问:您觉得手术和保守治疗，哪一个更好呢？我怕不手术治疗将来不愈合或畸形愈合
医生回答:恩，保守也可以生长的，但是有可能会出现走路疼痛的，手术的话我觉得可以用钢针的，只要注意操作，应该可以

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  左足第五跖骨基底部骨折恢复后需注意哪些事项

  左足第五跖骨基底部骨折恢复后需注意哪些事项 病情描述（发病时间、主要症状等）： 患者女，30岁。7月31日上午在工作办公楼（大楼）办公场所的走廊处，不慎左脚滑一下，那时以为脚扭了一下，走路就觉得有些困难了。8月1日，走路很困难，就到医院去看了，经拍片、CT诊断为“左足第五跖骨基底部骨折”，现用支俱外固定左脚至小腿处。大夫开出一个多月的病假。 8月1日在医院，大夫先经拍片（左足平片）后，影像学描述：左足第四跖骨基底部见可疑透亮线影，骨皮质不规则。影像学诊断：左足第四跖骨基底部骨折？建议必须时CT扫描。就诊大夫又开了CT检查。 检查名称：左足CT平扫+二、三维重建影像学描述：左足第五跖骨基底部见透亮线及骨皮质不连续，局部软组织肿胀。 影像学诊断：左足第五跖骨基底部骨折，略移位，请结合临床随访。 大夫建议可不用石膏固定，用支俱外固定左脚至小腿处。大夫开出一个多月的病假。另服用骨康胶囊。并告诉了注意事项。8月9日去医院复诊，又拍了X光片子，大夫看了片子，讲片子上是看不出骨折的，大夫建议继续休息，左脚现用支俱外固定，在家中休息，左脚没受啥力，在家中稍需行走也用双拐杖协助。现肿胀有所消下去，左脚也不觉啥不适。8月23日又去医院复诊，大夫讲继续用支俱固定一星期基本上可以把支俱脱掉了，如无不适，可以行走了。也无需再拍片了，因本身骨折不严重，光拍片子是拍不出的。 一：先经拍片可疑左足第四跖骨基底部骨折，后经CT检查诊断为“左足第五跖骨基底部骨折”，现特咨询大夫，此“左足第五跖骨基底部骨折”算严重还是轻度的？通常需多少时间能恢复。 二：下个星期支俱脱下前，是不是还须要拍片子确认一下，是不是就可以去工作了？工作后需注意些哪些事项？感谢！

您好，依据你的描述，可以去拍X光片检查 骨折 端骨痂生长情况，若恢复良好，可拆除石膏，少 行走 负重，通常不会影响骨折恢复。建议：检测X光片，拆除石膏，不影响工作！祝早日康复

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你好，建议你做个石膏固定，假如不固定，骨折处愈合不好

病例分析:正常情况。骨折3月已愈合。但局部血循环需从新建立。意见建议:抬高患肢可消肿，踝功能锻炼必需的。有条件可做理疗、外用药等，有协助局部血循环。过一段时间就会好。

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