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腰椎间盘突出 腰椎间盘突出
状态：就诊前
希望提供的帮助：
L5/S1向后向右突出4年。最近做磁共振压迫前缘硬膜囊。L5/L4向周围膨出三个月压迫同层硬膜囊。当时腰臀部腰疼厉害小腿臀部肌肉萎缩。脚部疼上翘踩踏减弱无力。随后在武警陕西总队医院做微创射频经皮穿刺腰椎间盘切吸术。第二天双腿脚麻疼痛未减出院后一个礼拜左臀部大腿小腿足部疼。不知道为什么两腿脚麻。时常腰也麻。我术后一月不见好转。去医院医生说那来那么块。三个月后在看
所就诊医院科室：
武警陕西总队医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：微创射频经皮穿刺腰椎间盘切吸术。术后一月效果不好
用药情况：
药物名称：神痛宁
服用说明：一次3粒。一日3次
检查资料：
如果没办法了，找我当面看一下。我觉得你这种情况，做胶原酶溶解术更合适。
四医大唐都医院张洪新
状态：就诊前
还是微创？我才做一个月多点。我都后悔做了。现在颈椎病也犯了手臂麻木疼。劲肩背也疼。头也晕。以前拍X光说反曲。胃也吃睡睡吃吃坏了。疼消化不良。人消瘦十几斤。真的抗不住。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：可以微创治疗吗？适合那种微创？
病情描述：腰4/5左后脱出约15×12mm，曲度后突，有少许增生，现在小腿冰疼，臀部疼，脚有时麻，腰有时有涨疼，走路久点小腿和臀部特别疼，蹲下休息后缓解。躺床上抬腿35度左右，在抬高腰腿臀部也疼。臀部和...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：王主任你好，我是周三下午你给我打针的病人，应该是当天最后一个。现在我腰椎比以前更...
病情描述：腰椎间盘突出疼痛，昨天下午在王医生这边打了针，现在更疼了，想问问是正常反应吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张洪新大夫的信息
癌性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包括...
张洪新，第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创介入科主任，主任医师、教授，博士生导师，曾于2003年5月...
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疼痛科可通话专家
全国疼痛诊疗中心
副主任医师
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甘肃省人民医院
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中国医大一院
腰椎间盘突出知识介绍
脊柱外科好评科室
脊柱外科分类问答椎间盘突出与梨状肌带来的臀肌大腿后面外侧小腿外侧疼的区别
跑步却感觉身体很奇怪,以前都是脚会累才对,可是现在跑步却变成感觉腰椎一直在承受压力脚到是还好,结果跑步却变成腰椎酸痛,然后感觉十分不舒服,这是为什么,是什么原因引起的吗最佳答案:
髋关节错位，没有整复会造成骨盆歪斜及脊椎错位ˋ椎间盘突出ˋ压迫神经ｏ
坐骨神经是人体最粗大的神经，由L4ˋL5和S1ˋS2ˋS3组成，由骶丛神经分出ｏ
坐骨神经主要是由于跌扑闪挫损伤致使腰椎错位椎间盘突出压迫神经或髋关节错位ˋ骶髂关节错位ˋ骨盆歪斜以致牵拉梨状肌引起局部产生无菌性炎症，梨状肌挛缩或形成瘢痕组织，构成坐骨神经盆腔狭窄，导致坐骨神经在盆腔下行通路上受到崁压，引发一系列的临床症状ｏ
*常发生在从事体育ˋ劳力ˋ中老年人ｏ
*有髋关节ˋ臀部外伤ˋ腰椎扭伤史ｏ
*臀部疼痛，并向下肢放射，不能行走或跛行ｏ
*疼痛区域在大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，甚至麻木胀痛，严重者呈刀割或烧灼样疼痛，下肢曲屈困难，腰部疼痛向小腹及大腿外侧放射，会阴不适ｏ大便用力ˋ咳嗽ˋ打喷嚏时复压会增加，下肢放射性痛也会增加ｏ
*慢性损伤可见梨状肌ˋ臀肌ˋ下肢肌肉萎缩无力，站立行走不稳.需要注意的是少弯腰ˋ不能班重物ˋ不能过度劳累ˋ不吃冰冷食物及碳酸饮料ˋ多运动防止组织纤维化ˋ钙化ｏ
平时可以做瑜珈ˋ柔软操ˋ太极拳等运动自行复建，但只能舒缓不能根治ｏ
跌扑损伤ˋ关节骨头错位ˋ气滞血淤是引发的主要原因，所以要找真正具备专业知识的整骨师治疗才能根治，以后才不会有后遗症ｏ
这造成跑步时
ㄧ侧腰椎转动较大
所以容易受伤
在腰腿痛的治疗中,许多人对梨状肌的病变认识不足,或只是知道单钝性的梨状肌损伤、梨状肌综合症,或不能理解疾病的错综复杂性,特别是在痛症中,也许会一个或二个或二个以上的病因而致性。梨状肌的病变是用现代化的检查“武器”检查不出来的,是靠医生的临床检查与经验检查出来的。在腰腿痛的治疗上,疏漏对梨状肌的治疗,是疗效不显,或疗程长短的关键!
人的臀部肌肉非常丰满、结实,脂肪也不少。而梨状肌却是臀部一块深层肌肉,其形状有点象“梨”,故起名叫“梨状肌”。梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。髂内动脉在此分为臀上动脉和臀下动脉，分别经梨状肌上，下孔穿出至臀部，分支营养臀肌和髂关节。此肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛，称为梨状肌综合症。
梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。
梨状肌是臀部的深部肌肉，从骶椎前面开始，穿出坐骨大孔，而将其分成梨状肌上孔与下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切，梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。
在腰腿痛的病症中,无论是椎间盘病变所致腰部神经根受压迫,还是腰部肌肉挛急,或功能失调所致腰部神经根受压迫;无论是急性,还是慢性,还是陈旧性的,都使坐骨神经产生痉挛,故而形成坐骨神经痛。
坐骨神经痉挛，会造成其坐骨神经沿线肌肉和挛急的坐骨神经干线所支配的肌肉产生挛急性的疼痛，因此，梨状肌就首当其冲地受到牵连，轻者，梨状肌产生轻微挛急，重者，则会造成中医所述“筋出糟”，产生“扁平臀”典型之症。
许多手术治疗腰腿痛的病人，腰部手术治疗了，腿仍然麻痛，或酸痛，问题出在梨状肌上。因为，西医的手术治疗，他们只看到的是腰椎，其它看不见，也看不到；腰腿痛中绝大部分都有梨状肌病变，这是腰腿痛的并发症。如果认为治疗腰腿痛，只是先治腰，后治腿，而不治臀，不治梨状肌只能给病人留下“不断根”的感觉，留下后遗症；另外治疗的疗程相当长，给病人带来不必要的长久疼痛和经济上的负担。一些理论认为，只要神经根，坐骨神经的病灶解决了，腿就不会痛了，不会麻了。这些理论是不完全正确的，是偏面的。比如，当坐骨神经的病变牵连梨状肌产生病变，梨状肌挛急了，它挛急的本身就会直接压迫坐骨神经，形成坐骨神经的“双重压迫”。又如，长期下肢由于疼痛，神经遭受压迫，就是腰部神经根病灶解除，下肢，特别是小腿，或者足面，或足底也会因神经长时间的遭受压迫会难以恢复。
梨状肌损伤后多数有明显的损伤时，臀部疼痛，梨状肌投影区有明显压痛，走路跛行，长时间走路疼痛加重，梨状肌损伤后可造成弥漫性肿胀压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，肢腿抬高试验50-60度时多为阳性，继续抬高疼痛反而减轻。侧卧患侧在上健侧在下，患腿伸直外展、外旋时臀部疼痛加重。
本病与腰椎间盘突出很像，但是还是有很大的区别：腰椎间盘突出症，在四-五腰椎旁边有压痛点，在此处按压或用拳叩击，可有向下肢放射性传痛；而梨状肌损伤在腰部按压或用拳叩击均无向下肢的放射性传痛；腰椎间盘突出症，在做打喷嚏、咳嗽等增加负压时疼痛加重；而梨状肌损伤在做增加负压时疼痛无改变；腰椎间盘突出症，躺卧在床上时腰痛及下肢放射痛可缓解；而梨状肌损伤躺卧在床上症状无减轻。
临床易筋手法治疗：
1 .治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，解经止痛。
2 .取穴：环跳、承扶、阴门、委中、风市、阳陵泉等穴。
3 .手法：推法、揉法、拨法、按法、滚法、活动手法。
.操作：患者取俯卧位。先用热毛巾热敷，使皮肤发红，然后站其旁边，用手掌从髂脊处推至股骨大转子下方，推3－5遍，推时要有渗透力。医生用双手拇指或肘关节在环跳和股骨大转子处拨揉1－2分钟。在按点环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴，每穴按点30-50秒钟。患者侧卧位，患侧在上，健侧在下，两腿稍屈髋屈膝。医生右手在下，左手在上，左手掌覆于右手面上，在髋臀部做叠掌揉3-5分钟。在梨状肌投影区用肘关节按揉1分钟左右。在髋臀部用滚法治疗3-5遍，然后点风市、阳陵泉等穴。
患者仰卧位。
1）强迫拉伸法：患者仰卧位以右侧梨状肌损伤为例，患者左腿伸直，右腿屈曲，医者将患者右足放于患者左腿外侧，膝关节上方，医生左手按在患者右侧髂前上棘处，右手推住患者右腿膝关节外面，向左侧推患肢，与此同时，两手同时用力做对抗运动。维持牵拉状态，持续20－30秒钟，然后再用爆发力牵拉一下，动作不可过猛。然后在将右足向下移至膝关节下方，左边小腿外侧在做强迫拉伸法一次，做法同上。
2）旋髋法：以右侧梨状肌损伤为例，医者站患者右侧，患者左腿伸直，医者右手握住患者右侧小腿下端，左手覆于患肢膝部，两手配合让患肢膝部屈曲外展，向上再向内下顺时针旋转4－5次。
3）髋关节牵引法：仍以右侧梨状肌损伤为例，医生右侧腋下夹持患肢小腿下端，右手掌托住患肢小腿后面，左手覆于患者膝盖上，用爆发力向下连续牵引两次。
梨状肌损伤在临床上是比较常见的，通过局部按摩与寻经取穴相结合，能起到舒筋通络，活血化瘀，消除水肿，促进损伤组织愈合的作用。髋关节强迫拉伸法是用了杠杆原理，来达到强迫拉长臀部的肌肉，继而解除肌肉紧张、痉挛，缓解疼痛的方法。此法还可分离黏连。不光对梨状肌损伤有效，对髋关节僵直、挛缩也有很好的效果。旋髋法可以松解黏连，锻炼臀部的肌肉。髋关节牵引法能松解黏连，解除肌肉紧张、痉挛。
自我拉筋治疗，拉伸梨状肌：梨状肌是负责臀部的侧向转动，对于要改变方向的运动员而言很重要，比如网球手和足球后卫。拒跑步者沿着直线向前跑，保持梨状肌松弛有利于保持全身的柔韧性。仰卧，像你坐在椅子上那样交叉双腿，双手抓住你“下面”的那条腿，将膝盖拉向胸口，直到感觉臀部被拉伸。
平时强壮的抻筋锻炼才能防止和预防梨状肌综合症的发生：
步骤一：身体先站直，尽量保持直线，双手扶着椅背或倚靠着墙壁。
步骤二：左脚摆正，右脚向外张开。
步骤三：慢慢的将右腿尽量向后抬高，最好能在最高点稍停五秒，再慢慢地将右腿放下。
步骤四：做到一定的次数时换脚再做。这个动作可以消除臀部上半部的脂肪与紧实臀部肌肉，并且能够减掉臀部和后腰之间的赘肉。
在做抬腿时，不能因腿部抬高而向前倾斜或变形，且膝盖不能弯曲。当双手扶着椅背或倚靠着墙壁时，不能把重心全放在椅子或墙壁上面，只能轻轻的靠着。这组运动最好不间断的做六至八次，再换一只脚做，休息一会儿再重复左右脚各一个循环。
附录：坐骨神经痛在门诊十分常见，很多人会闻之色变，担心是骨刺或者椎间盘突出。其实，有一种梨状肌综合征就是以坐骨神经痛为主要表现的。梨状肌是在臀部深层的一条肌肉，收缩时可以让大腿做出向外转动的动作。坐骨神经从腰椎分出来以后，从梨状肌下面通过，再向下延伸到大腿的后面。当梨状肌变得很紧绷，甚至是痉挛的时候，就会压迫到下面的坐骨神经，造成坐骨神经痛，导致梨状肌综合征。
梨状肌综合征的症状是在臀部深处有闷痛感觉，痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，病人往往会觉得脚没有力气，走起路来一瘸一拐的。这种症状在长时间蹲下、走路、上楼梯时会变得严重，躺下休息放松一下后，症状就会缓解。
通常女性患该病几率比男性高。引发梨状肌综合征的原因很多，姿势不正确，长时间坐在太低或太硬的椅子上，长时间蹲着，或走路太多都有可能引发病症。此外，梨状肌本身的痉挛、肥大、纤维化，以及腰椎神经压迫也可能引发这种病症。
容易患上此病的人多是经常蹲坐着洗衣服、择菜、喂小孩的主妇；长期坐在硬椅子上的学生、上班族或司机；建筑工人、机械技师等。
除了配合医生治疗外，梨状肌综合征病人也需要自己注意日常生活。避免坐太矮或太硬的椅子，尽量不跷二郎腿；避免长时间蹲着；热敷臀部，如果能用热水泡澡会更理想；常作梨状肌和大腿肌肉的伸展运动；按摩帮助肌肉放松。
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腰椎间盘突出造成的腰臀部肌肉萎缩该怎么办
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　　肌肉萎缩治疗　　从中医角度，肌肉、四肢归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用人参健脾丸、补中益气丸。人参健脾丸针对性比较强，对消化系统疾病的作用更好；补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的作用；作用的范围更广、作用层次也更深，适用于病程时间长的情况。　　肌肉萎缩，说明人体中气不足。可以从合谷穴（虎口）来判断一个人的中气足不足：合谷穴肌肉丰满，则说明中气足，否则，说明中气不足。　　服药同时配合针灸、拔罐进行治疗，效果会更好；针灸可以舒经活络，拔罐可以祛除身体内的风湿寒邪气；酒大伤肝，肝病，肝克脾，所以，应该忌酒。　　咸则伤骨，骨伤则痿。长期吃太咸食物会伤骨，骨受到伤害肌肉就会萎缩掉，骨归肾主管。因此，治疗肌肉萎缩可以考虑从肾的角度进行治疗。　　总之，从中医角度，导致肌肉萎缩的原因有脾、肾的疾病；治疗，也应该从这两方面考虑。　　如果身体沉重、腰中冷、如坐水中，可以服用甘姜苓术汤（肾着汤）。　　如果身体有风湿寒邪气，应该把邪气去掉；可以毫不客气地说，身体有一点邪气，四肢运动都会受到影响，即四肢运动不能够自如。
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。8大错误坐姿让你肚子瘦不下来
日常生活中，你会经常性的靠坐在床头看书、咻一下跳起床、低头玩手机、坐着时身体往前倾或背后悬空吗?小编觉得，正常的姑娘肯定都至少躺1次枪的(反正小编是全躺了，倒地不起了....)
这些坏姿势不仅让你有小肚子，还有可能“吃掉”你的健康!
长期低头打电脑、玩手机
身体往前弯、驼背、低头打电脑，这种典型的猿人姿势。
会使得肩颈过度紧绷、腰酸背痛、腰椎负担大甚至合并脊椎侧弯或椎间盘突出，甚至许多年轻人颈椎提早退化，长骨刺。
打电脑时，臀部坐到底，背部平贴椅背，双脚平放地面(翘着二郎腿的小编默默把腿放下了....)，两侧肩膀放松。
当身体需要前倾时，应该弯曲髋部并保持背部平直，使用滑鼠的手最好有个支撑，避免肩膀压力过大。同时电脑不要放太低，眼睛俯视约15～20度，也就是水平线下来一点点的地方。
长时间侧头
将话筒夹在脖子上讲电话或者单纯歪着头坐，肌肉会过度用力收缩，颈椎容易受伤。同样地，侧著身子在沙发上睡著了，如果长期往右侧弯，右边的椎间盘或关节容易退化。
如果不得已必须这样讲电话，时间要缩短，绝不可讲超过半小时以上，建议最好使用耳机或扩音。
坐时身体往前倾或背后悬空
前方重点!!99%的人都会中枪!
很多人喜欢斜瘫在沙发上或坐着时身体往前弯，这种不良坐姿都会对腰椎产生很大的负担。
将臀部坐到底，使背部平贴椅背，或者使用腰垫，双脚要平放地面，如果椅子太高可拿个小板凳垫脚。
理论上，坐着时，膝盖跟髋关节要差不多高或稍微高一些些，如果膝盖过低，表示椅子太高了，要调整高度，或者放脚垫.
弯腰驼背站、走
经常驼背走路或站立的人要留意了。
驼背时，身体为了平衡肚子会凸出来，很多中年人就是这种驼背凸肚型。这时上半身的力量会压迫在腰椎上，长期下来容易腰酸、腰椎长骨刺或滑脱。
如果工作需要久站，可以在脚下方放个小矮凳，两脚轮流踩在上面，并且要调整桌面高度，避免长期弯腰站立。
有些女孩为了更清楚地看到电脑屏幕，喜欢往前靠在办公桌上，觉得这样省力。但这个姿势正好压迫到胸部，会把脂肪挤压到两边腋下，失去下半球的内容，结果可想而知。(恩，终于知道小编辣么平的因为啦!!...哈哈~
离开桌面，我们小时候都学过，正确的坐姿是胸部离桌边一拳，如果你太容易忘，不如戴个夸张的立体塑料项链来提醒自己。
很少有人的姿势是完全对称的，不是向左倚就是往右靠。
轻微的不平衡当然是可以的，但由于我们每天在电脑前要呆很长时间，几个小时朝一个方向扭，会使肌肉"记住"这个姿势，把脊椎也拉出侧面的S形，造成高低肩，那乳房自然也会有高低，视觉上造成一侧的胸部下垂。
扭曲的肌肉不仅影响体型，有时还会带来酸痛不适。
因此我们需要常常放松紧张的肌肉。
修炼瑜伽中的 "树式" 姿势是很有帮助的，它能够帮助我们控制两侧肌肉维持平衡，向上延伸的动作还能让身体修长。
但要注意：觉得不好完成的那一侧，正是肌肉薄弱的那边，更要多加练习。除此之外，专业的按摩也有松解肌肉的理疗效果。
起床时动作太快
很多人赶着上班，一起床就从床上弹起，赶着刷牙洗脸，即使是年轻人也常常闪到腰，主要是因为平时肌肉就僵硬，在床上躺了一晚，肌肉还没放松就瞬间下床，肌肉很容易受伤。
起床时先翻身，采取右或左侧躺，然后用手部的力量将上半身撑起来，再把脚移到床外，放在地板上，慢慢起身。
不要趴在床上睡觉!!
对腰椎与颈椎压力很大，因为这会让腰椎与颈椎过度往后仰，对神经造成压迫，尤其有背痛或颈痛的人，要正躺或侧睡。
平躺时：膝盖后面垫个小枕头，可避免腰椎因过分伸展造成僵硬并减少腰椎的压力，如果将小枕头放在足踝下，除了可减少水肿，还可让髋关节有些弯曲，促进血液循环。
侧躺时：记得膝盖微弯，一脚伸直一脚屈曲，或者在两脚之间夹枕头，避免上侧骨盆倾斜。
此外，睡觉时避免不睡枕头或睡太高的枕头，以免造成肌肉紧绷，颈椎无法放松。很多人的头痛就是颈部长期紧绷所造成的“压力型头痛”。颈椎一整天唯一可以放松的时间，就是躺下来好好睡一觉时。
这8个姿势，各位姑娘有躺枪吗?反正小编就不说话了.....
那么什么样的坐姿能够瘦肚子了
很多上班族工作时间一长，坐着时臀部就会不知不觉向前，背部斜靠在椅背上，仿佛人要从椅子上滑下来，整个人呈现“C字型”。
这种坐姿不但会令骨盆扩张，臀部变大、变宽，小腹凸出，肌肉松弛，身体曲线变得臃肿，还会因身体整个重量都压在腰部，导致腰痛。
如果坐得直，呈现 “L字型” 坐姿，即挺腰端坐，含胸收腹，两腿平放。该种坐姿会让上半身的重量均匀落在下半身，上身肌肉紧绷，起到了锻炼腹部肌肉的作用，有助于塑造身体曲线，避免长小肚子。
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