当马拉松遭遇横纹肌溶解症，该如何应对
秦皇岛马拉松过去已经 1 个月了，距离我发生横纹肌溶解症也已经 1 个月了，目前身体基本恢复，运动能力也在逐渐恢复中。虽然我是学医的，但在这次发生横纹肌溶解症之前我对这个疾病并没有太多的认识。现在已掀起一股热，跑步的人越来越多，大家参加马拉松赛事的热情也很高，而且正值夏季，我觉得有必要提醒大家当心横纹肌溶解症。先来认识一下横纹肌溶解症横纹肌溶解症是指各种原因导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征。引起横纹肌溶解症的病因很多，运动后导致的横纹肌溶解症称为运动性横纹肌溶解症。它多发生于马拉松赛跑、武装越野、、划艇、登山、举重、健美运动员或平素不经常锻练而突然大量剧烈运动的人。平时不经常锻炼，近期出现感冒、发热等不适，在高温、高湿的环境下或高海拔地区进行剧烈运动都会增加发病的风险。主要表现为肌痛、肢体乏力、茶色尿。由于大量骨骼肌细胞破坏后肌红蛋白入血，经肾脏排泄时堵塞肾小管，加上肌红蛋白在尿液酸性环境下的分解产物对肾小管上皮细胞的损伤等作用，易并发急性肾损伤，甚至急性肾衰竭，严重时危及生命。结合运动史、症状和化验血清肌酶谱显著升高，特别是肌酸激酶超过正常峰值 5 倍及以上，血尿肌红蛋白检查等可诊断该病。补液是治疗运动性横纹肌溶解症的最重要措施，也是防止急性肾衰竭的关键。一旦发现尿量明显减少或肾功能指标血尿素氮和血肌酐逐渐升高或出现严重高钾血症，需及时进行血液净化治疗。下面就我的亲身经历给大家普及一下这个疾病5 月 13 日，我参加了 2018 秦皇岛国际马拉松暨全国马拉松锦标赛的全程马拉松比赛，当天清晨气温还是比较适宜的。当马拉松遭遇横纹肌溶解症，该如何应对
秦皇岛马拉松过去已经1个月了，距离我发生横纹肌溶解症也已经1个月了，目前身体基本恢复，运动能力也在逐渐恢复中。虽然我是学医的，但在这次发生横纹肌溶解症之前我对这个疾病并没有太多的认识。现在已掀起一股跑步热，跑步的人越来越多，大家参加马拉松赛事的热情也很高，而且正值夏季，我觉得有必要提醒大家当心横纹肌溶解症。先来认识一下横纹肌溶解症横纹肌溶解症是指各种原因导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征。引起横纹肌溶解症的病因很多，运动后导致的横纹肌溶解症称为运动性横纹肌溶解症。它多发生于马拉松赛跑、武装越野、滑雪、划艇、登山、举重、健美运动员或平素不经常锻练而突然大量剧烈运动的人。平时不经常锻炼，近期出现感冒、发热等不适，在高温、高湿的环境下或高海拔地区进行剧烈运动都会增加发病的风险。主要表现为肌痛、肢体乏力、茶色尿。由于大量骨骼肌细胞破坏后肌红蛋白入血，经肾脏排泄时堵塞肾小管，加上肌红蛋白在尿液酸性环境下的分解产物对肾小管上皮细胞的损伤等作用，易并发急性肾损伤，甚至急性肾衰竭，严重时危及生命。结合运动史、症状和化验血清肌酶谱显著升高，特别是肌酸激酶超过正常峰值5倍及以上，血尿肌红蛋白检查等可诊断该病。补液是治疗运动性横纹肌溶解症的最重要措施，也是防止急性肾衰竭的关键。一旦发现尿量明显减少或肾功能指标血尿素氮和血肌酐逐渐升高或出现严重高钾血症，需及时进行血液净化治疗。下面就我的亲身经历给大家普及一下这个疾病5月13日，我参加了2018秦皇岛国际马拉松暨全国马拉松锦标赛的全程马拉松比赛，当天清晨气温还是比较适宜的。前面10公里跑得很轻松（用时49分钟，比平时稍快，配速4’54，平时54分钟左右）。跑到15公里时感到太阳直射的威力，脚底感到火热，开始每路过一个补给点开始补水补充糖电解质饮料补充食物（酸奶、小番茄、甚至能量胶）。到32公里左右（用时2小时49分，配速5’15左右），突然心跳急剧加快难以承受，脑子突然闪现猝死的危险，我慢慢降低速度。这时右脚底、小腿依次开始抽筋，脑袋晕乎乎，仿佛停下来就要倒下，我只好绷着腿大步往前走。旁边一路加油声甚至直呼我名字的加油声也不能让我重新跑起来，本着多年的医学经验，我快速分析，我极可能发生电解质紊乱了，影响到心电节律及心脏功能，继续跑猝死风险很高。由于这个阶段没有补给点及医疗救助，我一边大步走一边做深呼吸以平稳心率，并向路边的志愿者求助食物及水，在获得一个夹火腿肠面包和一瓶矿泉水后，心率似乎稳定下来。我刚想试着跑动一下，左足底、左小腿开始出现抽动，只好继续走，然后靠右腿颠着慢跑。若是停下来，仿佛双腿更沉重，就这样慢跑加走2公里多了。心率渐渐平复下来，双腿的抽筋也停下来了，终于到一个补给点，补充了些糖电解质饮料，我尝试着按平常跑姿跑起来时发现双腿怎么也使不上劲，只能全脚着地踏步慢慢往前跑。当我纠结是否要继续跑完还是走完接下来的路，突然横纹肌溶解症一词闪现脑海，我想我不会是出现横纹肌溶解症了吧？此时，我纠结的心反而迅速冷静下来，默念着数慢慢地向前跑，每到一个站点就进行补给，特别是补充糖电解质饮料。慢慢地越跑越轻松，感觉也没有之前那么热，在树荫下跑甚至感到些许凉快，但速度始终提不上去（配速7’30左右），可能与肌溶解导致力量下降有关，最终以4小时4分完赛（最后10公里用时1小时15分）。赛后准备回家途中开始出现腰痛，两条大腿尤其是后侧酸痛，曲腿时尤为明显。艰难地坐上火车，回到家中我发现尿色变成酱油色，心想我还是中招了，根据同事的建议，开始不停喝水补液。次日清晨抽血化验心肌酶肌酸激酶61356U/L（正常范围40~200U/L），肌酸激酶同工酶2654U/L（正常范围0~25U/L），结合这次全马高温高湿环境下长时间高强度运动史，且出现肌痛、乏力、深色尿，横纹肌溶解症确诊了。所幸在赛程后期至回家途中喝了不少水和糖电解质饮料，虽然恶心还是强忍着吃了些东西，尿量正常，所以化验肾功能、电解质指标均正常。第2天尿色就恢复正常，继续多喝水，配合吃碳酸氢钠片碱化尿液。第4~5天两腿的肿胀感愈发明显，之后慢慢减轻，全身的肌肉疼痛也在减轻，配合轻量锻炼如简单瑜伽和拉伸、泡沫轴全身按摩。2周后复查心肌酶肌酸激酶仍有7000多，但全身肌痛缓解，仅有大腿后侧发紧，开始恢复跑步，速度较慢，从平均配速6’30、6’00到5’40左右。到目前复查化验肝酶、心肌酶指标基本正常，我也恢复了正常运动，跑步、游泳、力量训练等交替进行，只是跑步速度还有待于提升恢复。现在我如重获新生般，再回想当时情况依然心有余悸。自认为是一个“佛系”跑者，我从2016年7月开始跑步至今，隔天跑步10公里左右，每周规律3~4次，周末拉个长距离15~20公里。对于马拉松赛事本着重在参与的宗旨，从不痴迷参加，至今只参加2次半马、2次全马、1次50公里越野跑赛事。最近的一次杭州全马用时3小时42分完赛，加上专业工作缘故，平素生活规律，注意饮食平衡搭配，无不良习惯。应该来说我并非横纹肌溶解症的高危人群，但是居然这事就发生在我身上。回顾这次跑马整个过程，我总结了几个经验体会，与诸位跑友分享，也为警示自己：1. 保持良好的心态这次跑马开始，自觉体力不错，经过前期有计划的力量训练，肌力有所增长，故想在上次杭州全马基础上更进一步，跑进3小时30分，因此一开始就想快跑。在跑步过程中，有些赛道太阳直晒，心里着急赶紧跑完，强迫疲惫的身躯保持较快的速度前进。32公里后，虽然发生横纹肌溶解症，肌力下降，但我迅速调整心态，得以平静地跑完最后10公里。2. 按照自己的节奏跑开始起跑时极易被周围跑友们的激情带动，跑得较快甚至快于平常速度，因此，要注意控制住自己的速度，有计划、合理地安排自己的配速，保留一定体力，保证完成后半程。3. 察觉自己的状态跑马过程中如突发心跳过快、憋气等不适，应减慢速度甚至停下走路，深呼吸，以平复过快心跳，若不能缓解，及时寻求医疗救助。4. 注意及时补给高温、日晒情况跑步时，注意及时补给。不仅是水、食物能量补给，更重要的是补充电解质饮料，小量多次，每半小时1次，每次50~100ml左右。可以在经过水站时可以拿一整瓶水在手里边喝边跑，而不是像在水站喝两口就把杯子扔了。若是感觉身体极热、头晕等不适，及时停跑，使用冰水海绵、淋水设施等使身体降温，寻求医疗帮助，以防出现中暑。此次我跑到20公里左右即感到脚底如着了火似的极其热，经过几次淋水设施及使用冰水海绵，只是当时有所降温，之后还是逐渐热起来。由于没有减速，高温高热伴随，尽管每个站点都进行补给，后来仍然出现中暑、抽筋、横纹肌溶解症。虽后来自救自我调整，完成全程，但不值得跑友效仿，跑步过程中如有不适，还是及时寻求医疗帮助。5. 听从身体的感受PB诚可贵，生命价更高。如果口渴，就喝水；如果累了，就放慢速度；如果感觉不适，就求助。 一旦发生了横纹肌溶解症该怎么办？应及时去医院治疗，补液是重要的治疗措施，自己能做的就是大量饮水，剩下的交给医生。我这里要说的是关于是否能继续运动。有的人因某些运动得了横纹肌溶解症后就害怕这项运动，其实大可不必，也不必过于要求自己尽快恢复锻炼计划。症状较轻的一般2周后身体基本恢复，运动能力改善，但可能未恢复至病前状态，化验指标也不一定完全恢复正常；严重者病程更长，待身体痊愈后再慢慢恢复锻炼。在此期间，可以根据身体的感受做些轻体力锻炼，如瑜伽、拉伸、小重量的力量训练等。恢复跑步时速度要慢，从短距离开始，循序渐进。在这个过程中，配合使用泡沫轴，适当的全身按摩有助于缓解肌溶症带来的肌痛和肿胀。饮食上，由于常常伴有肝酶指标升高，肝功能受损，饮食以清淡为主，可从稀饭、面汤等半流质逐渐恢复到正常的饮食，保证粮食、蔬菜、水果、奶蛋肉类鱼虾等食物均衡摄入。 虽然我突遭遇这一劫，及时的心态调整和处理使我安全度过，目前跑步能力也在逐渐恢复。但这次经历使我对跑步的目的及意义有了更清晰的认识，听从自己身体的感受，不急不躁，不争不抢，你的身体不会辜负你的汗水。最后，再次提醒广大跑友们，跑马需谨慎，量力而为之，安全完赛是王道，突发情况应冷静，及时求助莫逞强。【本文来自微信公众号“跑步指南”】
Sina.cn(京ICP0000007) &孕妇怀孕七个月，晚上小便出现血尿，白天上完小便？孕...
患者信息：女
病情描述：孕妇怀孕七个月，晚上小便出现血尿，白天上完小便？孕妇怀孕七个月，晚上小便出现血尿，白天上完小便时用纸擦拭时有淡淡的血红色，肚子也不疼，胎儿一切正常，症状已经两天了。这是怎么回事呢？。
最佳回答百姓健康网53632位专家为您在线解答
病情分析：您好，怀孕七个月出现血尿的现象，需排除泌尿系感染的情况，需到医院检查尿常规及血液常规检查，可以做B超检查，了解泌尿系情况。孕期容易出现尿路感染的情况。建议注意孕期保健，及时到医院检查血尿原因，注意胎动变化，定期产检，注意适当增加营养，现在是胎儿生长发育比较快的时期。
回答时间：
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病情分析：怀孕七个月出现血尿，此种情况你i需要及时的去医院检查，排除尿路感染等问题。你好，此种情况你需要及时的去医院进行检查，明确小便出血的原因，并积极进行治疗。
回答时间：
41岁提问时间：
病情描述：我吃汤药第四副今天早上发现尿血了。我在经期
医生建议：你好朋友，这种情况一般情况属于尿路感染导致的，建议你注意检查
19岁提问时间：
病情描述：10年前，就发现过尿潜血，但是无症状，近半年发现，血尿颜色重了，并伴随腰痛（有腰椎突出，所以不能判定是何原因引起），去医院查过血液、肾功能、B超，但是未发现结石、肿瘤。查过血液、肾功能、B超，但是未发现结石、肿瘤。但是尿检、三杯尿都查出血尿。尿三杯结果：第一杯：尿胆原：3.3umol/L*血3+200cells/ul蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、维生素C都是0比重1.005PH6.0红细胞2-4/HP;第二杯：尿胆原：3.3umol/L*血3+200cells/ul蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、维生素C都是0比重1.005PH6.5红细胞2-3/HP;第三杯：尿胆原：3.3umol/L*血3+200cells/ul蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、维生素C都是0比重1.005PH6.0红细胞1-3/HP;
医生建议：建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养.判断是否感染,是否有膀胱炎,另外如果是男性还要注意前列腺炎或前列腺增生的可能哦.当然结石和也会有这个症状.一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.试试阿奇霉素或菌必治.防止性生活动作过度粗暴或性生活过于频繁.
殇歌漓羽女
38岁提问时间：
病情描述：公公他有血尿出现，这个症状是婆婆告诉我的，他让我在网上给他查一下到底是怎么回事儿，有血尿的时候应该吃什么药才好？
医生建议：如果有血尿的话，大家需要先做个身体检查，这样才可以知道这个血尿究竟该如何做治疗，因为血尿有很多因素，有的时候是肾病造成的，有的时候是癌症疾病造成的，如果是肾病的话，那么治疗的时候要使用利尿剂，但是如果是癌症的话，就必须要做手术了，所以大家要先清楚一下疾病的原因。
殇歌漓羽女
22岁提问时间：
病情描述：我是一个女孩，可是最近我却发现自己在流血，也不知道是怎么回事儿，突然就出现了，到底是什么原因造成的？
医生建议：女人会尿血的话有可能是得了肾病，还有可能是因为得了肠胃疾病。
殇歌漓羽女
23岁提问时间：
病情描述：公公他现在得了这种肾性血尿，就是他的尿一直出血，所以才去做了检查现在这种情况该如何用中药的方式来治疗？
医生建议：肾性血尿是需要选择用利尿剂来控制水肿现象，这种疾病需要早清楚到底是哪一种肾病，因为不同的肾病需要做不同的治疗肾病，需要开展透析疗法，而且有的顺便需要做肾脏移植，所以说就一定要调整。但是必须要在之前做一个身体检查，看一下到底是怎么回事。查看: 6006|回复: 30
马拉松运动员几种运动性疾病
本帖最后由 天堂浪子 于
20:43 编辑
一、运动性腹痛
根据对数次比赛的调查发现, 运动性腹痛的发生率颇高, 有时甚至占比赛人数的之多。一旦出现此症, 轻者影响速度, 重者退出比赛。
（一）原因
由于准备活动不足, 运动员内脏器官的机能惰性未能克服, 跟不上剧烈运动的需要而引起腹痛。比如准备活动不适时, 进行突然加速跑可以引起胃肠平滑肌痉挛和牵扯肠系膜而产生腹痛。
由于线留在肠道中的粪便未清除, 一受到震动, 粪便会刺激肠道和邻近脏器, 引起腹痛。
另外, 运动员在运动中过度紧张呼吸节奏不均匀, 动作不协调, 也是引起运动中腹痛的一个原因。
（二）措施
一旦在训练或比赛中出现腹痛现象, 轻者可自己用大拇指顶住疼痛部位, 适当减慢跑动速度, 调整呼吸, 即可得到缓解。如果疼痛剧烈, 应立即停止运动做彻底检查
（三）预防
在训练或比赛前要充分做好准备活动, 使各内脏器官能尽快适应运动的需要。开始时不要跑得太快, 应合理分配自己的体力, 逐步加快速度。
运动前要特别注意进食的时间、进食的内容和进食的敏。进食时间应在活动前两个小时以上、进食的内容应为易消化的食物, 少吃易产气和不易消化的食物。比赛前的一餐不要吃得过多, 一般吃7、8成饱为宜。此外清除残留肠道中的粪便是防止腹痛的有效手段。实践证明, 赛前灌肠是防止腹痛行之有效的方法。
加强身体的全面训练可以增强内脏器官的功能, 因此也是预防运动性腹痛的重要手段。如果腹痛是由于肝脏、胃肠等疾患引起的, 那么应停止训练或比赛, 做彻底的检查和治疗。
二 小腿抽筋
所谓抽筋就是肌肉强直收缩。在马拉松运动中最易发生抽筋的部位是小腿后面的啡肠肌俗称小腿肚子, 其次是大腿肌肉。每次马拉松比赛都有运动员发生抽筋现象, 而且所占的比例很高。
（一）原因
运动员肌肉长时间连续快速收缩,形成疲劳, 造成抽筋炎热的天气进行训练或比赛时, 因为从汗液中排出的钾、钠、钙、镁过多, 也会引起抽筋，在寒冷的气候中进行训练或比赛, 如果准备活动不足, 肌肉受到寒冷的刺激也是引起抽筋的一大原因。运动员在身体状况不佳时参加训练或比赛, 也容易引起抽筋现象。
（二）措施
小腿抽筋时应立即停止运动, 伸直膝关节、勾足尖, 按摩小腿肌肉。按摩的方法是, 用拇指捏揉小腿肚子中央即承山穴, 即可使抽筋部位得到缓解。值得注意的是, 按摩时不要用力过大过猛。
（三）预防
主要措施是加强身体的全面训练。在寒冷的气候条件下运动应做好充分的准备活动。炎热的天气进行训练或比赛时, 要保证矿物质的补充。要培养马拉松运动员在比赛途中合理补充饮料的习惯。在身体状况不佳时避免参加大运动量训练及比赛。
三、运动性低血糖
马拉松跑由于时间较长, 运动员体内的血糖会大量消耗, 因而有时会发生低血糖症。这种低血搪症称为运动性低血糖症。运动性低血糖症一般发生在运动过程中或比赛结束后。
（一）原因
运动性低血糖症的出现主要是由于长时间地剧烈运动时, 体内血液中葡萄糖大量消耗, 使大脑皮层调节糖代谢的机能紊乱以及胰岛素的增加所引起。赛前饥饿、情绪过分紧张或机体机能状况不佳时参加比赛也容易引起低血糖症。
运动性低血糖症的表现是, 轻者出现无力、饥饿、出冷汗、烦躁不安等状况重者可出现神志模糊、语言不清、精神错乱, 甚至惊厥和昏迷现象。、检查时脉搏快而弱、呼吸短促、瞳孔散大。若验血, 血糖可降至毫克以下。
（二）措施
一旦发生运动性低血糖症, 可饮浓糖水并吃甜食, 一般可恢复正常。如果症状严重, 可静脉注射葡萄糖浓溶液,提高血糖浓度, 症状即可消除。
（三）预防
首先要限制没有训练基础或身体状况不佳的人参加马拉松比赛。空腹时禁止参加马拉松运动。参加马拉松比赛的运动员在比赛前几天应食高糖食物, 使体内有充足的糖元储备, 同时应该培养运动员在途中合理运用糖饮料的习便。
四、过度紧张
（一）原因
马拉松运动员过度紧张的现象在比赛中是屡见不鲜的, 它是由于运动员训练水平低下、运动量一时过大、比赛经验不足、身体状况不佳及患病初愈等情况下参加比赛造成的。
马拉松运动员过度紧张经常发生在比赛途中或比赛终点, 其征象为脸色苍白、脉搏快而弱、血压降低、头晕、头痛。重者可出现呼吸困难、恶心呕吐、右季肋部及心前区疼痛, 甚至昏厥等现象。
（二）措施
一旦发现运动员过度紧张, 可使患者平卧休息、保暖、服糖水。个别重者可针刺人中穴及进行人工呼吸, 静脉注射一葡萄糖溶液。
（三）预防
过度紧张的预防, 主要是加强身体素质的训练, 提高训练水平, 特别要注意循序渐进的训练原则。运动员患病或机能状况不佳时不要参加比赛。在比赛中要注意合理分配自己的体力, 在赛前要做好充分的准备活动。
五、运动性血尿,
在马拉松训练或比赛后, 有些运动员可能出现肉眼或显微镜下血尿, 但运动员的自我感觉良好, 无其他症状, 各项肾脏功能检查、血液化验及光检查均为正常。绝大部分运动员出现血尿的持续时间短, 一般在24小时内均恢防复正常, 最迟在36小时内恢复正常。
（一）原因
关于发生运动性血尿的原因可熊是因为跑坚硬的马路, 使肾胜长时间震动导致红血球从肾小球中渗出引起的。运动员在进行身体素质训练时腰部猛烈屈伸, 也易造成肾脏被挤压及肾血管被牵扯、扭曲, 使肾脏静脉压力增高, 造成红血球从肾小球中渗出, 引起运动性血尿。
（二）措施
一旦出现运动性血尿, 首先应减小运动量, 症状能随之逐渐减轻, 以至消失。如减小运动量后仍不消失, 那就应该停止训练, 进行必要的治疗。西药可注射安络血、止血敏、三磷酸腺昔、辅酶和维生素, 口服维生素、等。中药可注射牛西西, 或服用清热利湿、补血凉血为主的药物。
特别应注意区别器质性疾病引起的血尿和运动性血尿, 以免延误治疗。
六、运动性贫血
运动性贫血在马拉松运动员中并不少见。贫血是指循环血液的红血球或血红蛋白的量低于正常值。贫血通常是一种症状, 而不是具体的疾病。其种类很多, 诸如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等等。而由运动引起的贫血称之为运动性贫血。
红血球的功能是输送氧气给各组织器官。健康男子在立方毫米的血液中有一万个红血球, 女子为万个红血球。红血球含有血红蛋白也叫血色素, 它可以使血液呈鲜红色。正常男子在毫升血液中有克血红蛋白, 女子平均为卜克。
（一）原因
在马拉松训练中, 由于运动量过大, 往往会造成红血球的破坏和血红蛋白的减少, 从而造成一时性贫血, 使机体输氧能力减弱, 引起机能状态的下降, 影响训练效果及运动成绩。运动员一旦出现贫血时就会出现心跳加快、气嗡、头晕、眼花、恶心、呕吐、嘴唇发紫、周身无力等现象。
（二）措施
如果运动员出现运动性贫血, 一般只要调整运动量、增加营养, 尤其要增加含蛋白质、铁质丰富的食物, 例如绿色蔬菜、水果、各种瘦肉、肝脏、豆类、蛋类等, 就可使运动员机能状态恢复正常。
如果贫血是由其他原因引起的, 那么应根据不同情况加以治疗。
七、运动性蛋白尿
在剧烈的马拉松训练或比赛后, 运动员尿中出现大量的尿蛋白, 称之为“ 运动性蛋白尿” 。
（一）原因
目前对于运动性蛋白尿的原因, 还未有统一全面的答案。近年来世界上有人认为蛋白尿的出现, 其重要原因是运动时肾血管缩小, 从而引起血液流动停滞, 肾小球毛细血管压力增高, 从而使蛋白质在肾小球膜被滤过。
过去一直认为运动性蛋白尿的出现是一种正常的生理现象, 对健康无妨,也不影响运动训练。近年来国外有人对运动性蛋白尿进行了追踪观察及肾脏检查, 发现其中有的运动员的主观感觉较差, 同时还有某些疾病及过度疲劳的征象, 因此认为运动性蛋白尿不能笼统地认为是生理性的。
（二）措施
运动后出现蛋白尿时, 其尿蛋白的数量与运动员的身体机能状况、运动量大小、及运动员在训练及比赛时的紧张程度有关。
如果运动性蛋白尿不伴随其他症状出现, 且在运动后礴小时消失, 则不需治疗就可恢复正常, 说明可继续按计划训练和比赛。如果尿蛋白长期不消失, 且伴随全身出现其他症状, 就应考虑是病理现象, 那么就应进行彻底检查和治疗。
八、肝区疼痛
马拉松运动员经常会发生右季肋部即肝区疼痛, 剧烈的往往会退出训练和比赛。对于这种在运动中发生的肝区疼痛, 许多学者称之为肝脏疼痛征候群。
（一）原因
对于造成肝区疼痛的原因众说纷纭, 说明引起肝区疼痛的原因是复杂的, 还有待于进一步去研究。发生肝区疼痛时可影响训练和比赛, ·
重者还可严重影响训练水平的发挥。
（二）预防
为了预防肝区疼痛, 应做好以下几件事
1、加强全面身体训练。
2、训练前或比赛前做好充分的准备活动。
3、在训练及比赛时不要破坏呼吸的节奏, 且应与步伐协调。
4、在马拉松比赛中尽量少做变速跑, 要合理分配自己的体力, 注意动作要轻松自如。
5、体力不佳或病后初愈, 尽量遵免参加马拉松比赛。
运动员一旦发生肝区疼痛, 首先应全面检查肝脏功能, 以排除由肝脏疾病引起的疼痛, 如经常反复发作, 则应停止训练或比赛, 检查清楚原因对症治疗。
内蒙古体科所互伟思文
好贴，先收藏，慢慢学习~~
好贴，先收藏，慢慢学习~~
学习了，谢谢
学习借鉴！
注意跑步中的细节是成功完成马拉松的必要条件！
没想到病很多啊
好贴，好好记住！
学习了，谢谢。
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一、运动性腹痛
根据对数次比赛的调查发现，运动性腹痛的发生率颇高，有时甚至占比赛人数的６０％之多，一旦出现此症，轻者影响速度，重者退出比赛。
1.由于准备活动不足，运动员内脏器官的机能惰性未能克服，跟不上剧烈运动的需要而引起腹痛。比如准备活动不适时，进行突然加速跑可以引起胃肠平滑肌痉挛和牵扯肠系膜而产生腹痛。
2.由于残留在肠道中的粪便未清除，一受到震动，粪便会刺激肠道和邻近脏器，引起腹痛。
3.另外，运动员在运动中过度紧张，呼吸节奏不均匀，动作不协调，也是引起运动中腹痛的一个原因。
一旦在比赛或训练中出现腹痛现象，轻者可自己用大拇指顶住疼痛部位，适当减慢跑动速度，调整呼吸，即可得到缓解，如果疼痛剧烈，应立即停止运动做彻底检查。
在训练或比赛前充分做好准备活动，使各内脏器官能尽快适应运动的需要，开始时不要跑地得太快，应合理分配自己的体力，逐步加快速度，运动前要特别注意进食的时间，进食的内容和进食的量，进食时间应在活动前两个小时以上，进食的内容应为易消化的食物，少吃易产气和不易消化的食物。比赛前的一餐不要吃得多，一般吃７，８成饱为宜。此外清除残留肠道中的粪便是防止腹痛的有效手段。时间证明，赛前灌肠是防止腹痛行之有效的方法。
加强身体的全面训练可以增强内脏器官的功能，因此也是预防运动性腹痛的重要手段。如果腹痛是由于肝脏、胃肠等疾患引起的，那么应停止训练或比赛，做彻底的检查和治疗。
二、小腿抽筋
所谓抽筋就是肌肉强直收缩，在马拉松运动中最易发生抽筋的部位是小腿后面的腓肠肌（俗称小腿肚子），其次是大腿肌肉，每次马拉松比赛都有运动员发生抽筋现象，而且所占的比例很高。
运动员肌肉长时间连续快速收缩，形成疲劳，造成抽筋；炎热的天气进行训练或比赛时，因为从汗液中排出的钾、钠、钙、镁过多，也会引起抽筋，在寒冷的气候中进行训练后比赛，如果准备活动不足，肌肉受到寒冷的刺激也是引起抽筋的一大原因。运动员在身体状况不佳时参加训练或比赛，也容易引起抽筋现象。
小腿抽筋时应立即停止运动，伸直膝关节、勾足尖，按摩小腿肌肉。按摩的方法是，用拇指捏揉小腿肚子中央（即承山穴），即可使抽筋部位得到缓解，值得注意的是，按摩时不要用力过大过猛。
主要措施是加强身体的全面训练，在寒冷的气候条件下运动，应做好充分的准备活动，炎热的天气训练或比赛时，要保证矿物质的补充，要培养马拉松运动员在比赛途中合理补充饮料的习惯，在身体状况不佳时，避免参加大运动量训练或比赛。
三、运动性低血糖症
马拉松跑由于时间较长，运动时体内的血糖会大量消耗，因而有时会发生低血糖症，这种低血糖症称为运动性低血糖症，运动性低血糖症一般发生在运动过程中或比赛结束后。
运动性低血糖症的出现主要是由于长时间地剧烈运动时，体内血液中葡萄糖大量消耗，使大脑皮层调节物代谢的机能紊乱以及胰岛素的增加而引起的赛前饥饿，情绪过分紧张或身体机能状况不佳时参加比赛也容易引起低血糖症。
运动性低血糖症的表现是，轻者出现无力、饥饿、出冷汗、烦躁不安等情况；重者可出现神志模糊、语言不清、精神错乱，甚至惊厥和昏迷现象，检查时脉搏快而弱，呼吸短促、瞳孔散光，若验血，血糖可降至５０毫克％以下。
一旦发生运动性低血糖症，可饮用糖水并吃甜食，一般可恢复正常，如果症状严重，可静脉注射葡萄糖浓溶液，提高血糖浓度，症状即可清除。
首先要限制没有训练基础或身体状况不佳的人参加马拉松比赛，空腹时禁止参加马拉松运动，参加马拉松比赛的运动员在比赛前几天应食高糖食物，使体内有充足的糖元储备，同时应该培养运动员在途中合理运用糖饮料的习惯。
四、过度紧张
马拉松运动员过度紧张的现象在比赛中是屡见不鲜的，它是由于运动员训练水平低下，运动量一时过大，比赛经验不足、身体状况不佳及患病初愈等情况下参加比赛造成的。
马拉松运动员过度紧张经常发生在比赛途中或比赛终点，其征象为脸色苍白、脉搏快而弱、血压降低、头晕、头痛，重者可出现呼吸困难、恶心呕吐、右季肋部及心前区疼痛，甚至昏厥等现象。
一旦发现运动员过度紧张，可使患者平卧休息、保暖、服糖水。个别重者可针刺人中穴及进行人工呼吸，静脉注射２５％～５０％葡萄糖溶液。
过度紧张的预防，主要是加强身体素质的训练，提高训练水平，特别要注意循序渐进的训练原则，运动员患病或机能状况不佳时不要参加比赛，在比赛中要注意合理分配自己的体力，在赛前要做好充分的准备活动。
五、运动性血尿
在马拉松训练或比赛后，有些运动员可能出现肉眼或显微镜下血尿，但运动员的自我感觉良好，无其他症状，各项肾脏功能检查、血液化验及Ｘ光检查均为正常，绝大部分运动员出现血尿的持续时间短，一般在２４小时内均恢复正常，最迟在３６小时内恢复正常。
关于发生运动性血尿的原因可能是因为跑坚硬的马路，使肾脏长时间震动导致红血球从肾小球中渗出引起的，运动员在进行身体素质训练时腰部猛烈屈伸，也易造成肾脏被挤压及肾血管被牵扯、扭曲，使肾脏静脉压力增高，造成红血球从肾小球中渗出，引起运动性血尿。
&一旦出现运动性血尿，首先应减小运动量，症状能随之逐渐减轻，以至消失。如减小运动量后仍不消失，那就应该停止训练，进行必要的治疗。西药可注射安络血、止血敏、三磷酸腺苷、辅酶Ａ和维生素Ｂ１２，口服维生素Ｃ、Ｋ等，中药可注射牛西西，或服用清热利湿，补血凉血为主的药物。
&特别应注意区别器质性疾病引起的血尿和运动性血尿，以免延误治疗。
六、运动性贫血
&运动性贫血在马拉松运动员中并不少见，贫血是指循环血液的红血球或血蛋白的量低于正常值，贫血通常是一种症状，而不是具体的疾病，其种类很多，诸如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等等，而由运动引起的贫血称之为运动性贫血。
在马拉松训练中，由于运动量过大，往往会造成红血球的破坏和血红蛋白的减少，从而造成一时性贫血，使机体输氧能力减弱，引起技能状态的下降，影响训练效果及运动成绩。运动员一旦出现贫血时就会出现心跳加快、气喘、头晕、眼花、恶心、呕吐、嘴唇发紫、周身无力等现象。
如果运动员出现运动性贫血，一般只要调整运动量、增加营养，尤其要增加含蛋白质、铁质丰富的食物，例如绿色蔬菜、水果、各种瘦肉、肝脏、豆类、蛋类等，就可使运动员机能状态恢复正常。
如果贫血是由其他原因引起的，那么应根据不同情况加以治疗。
七、运动性蛋白尿
在剧烈的马拉松训练或比赛后，运动员尿中出现大量的尿蛋白，称之为“运动性蛋白尿”。
目前对于运动性蛋白尿的原因，还未有统一全面的答案，近年来世界上有人认为蛋白尿的出现，其重要原因是运动时肾血管缩小，从而引起血液流动停滞，肾小球毛细血管压力增高，从而使蛋白质在肾小球膜被滤过。
过去一直认为运动性蛋白尿的出现是一种正常的生理现象，对健康无妨，也不影响运动训练。近年来国外有人对运动性蛋白尿进行了追踪观察及肾脏检查，发现其中有４０％的运动员的主观感觉较差，同时还有某些疾病及过度疲劳的征象，因此认为运动性蛋白尿不能传统地认为是生理性的。
运动后出现蛋白尿时，其尿蛋白的数量与运动员的身体机能状况、运动量大小、及运动员在训练及比赛时的紧张程度有关。
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