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?高血压的患者应怎样锻炼？
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高血压病患者的锻炼方法 在高血压病的防治中，运动疗法已被世界卫生组织国际高血压学会确认为是有效的降压措施之一。那么，高血压患者该如何制定和落实合理的锻炼计划呢？首先，我们必须了解运动疗法的一些基本概念。
高血压病患者的锻炼方法
运动疗法与运动处方
运动疗法是根据疾病诊断、病情、功能状态、康复目标等，以运动处方形式，确定恰当的运动方式和运动量，指导患者进行运动训练。运动处方由运动强度、运动持续时间、运动频率、运动形式及运动程序等几部分组成。简述如下：
1.运动强度 是运动处方的最主要部分，关系到运动的安全性和有效性。通常有最大耗氧量（VO2max）、代谢当量（METs）、心率（HR）和自觉费力程度分级（RPE）等四种表示方式，其中后两种比较常用。
心率（HR）：心率与耗氧量有直接关系，且心率容易测得，所以常被当做运动强度指标。一般健康者的运动强度定为最大心率（220－年龄）的70%～85%（相当于60%～80% 最大耗氧量）。对于患者，最大心率最好由运动试验直接测得，运动强度一般取60%～70%最大心率。
自觉费力程度分级（见下表），此指标是患者的主观感受，一般要求控制在3～5级。
自觉费力程度分级（RPE）
级别 费力程度 级别 费力程度
1 很轻 7 很强
2 轻度 8 很强
3 中度 9 很强
4 稍强 10 最强
2.运动持续时间 由运动强度和患者的一般状况决定，通常70%最大心率的运动强度，持续时间为20～30分钟；高于此强度，持续时间可为10～15分钟；低于此强度，则为45～60分钟。
3.运动频率 即运动次数，它取决于运动强度和运动持续时间。高强度、长时间的运动，次数可以减少；低强度、短时间的运动，则次数应增多。通常中等强度的运动，每周至少3～4次。
4.运动形式 为有大肌群参与、具有节律性反复重复的动态有氧运动。常见的运动形式有以下肢为主的步行、踏车、上下楼、慢跑等；以上肢为主的运动有无支持的上举运动，上举负荷可逐渐增加，以及上肢在支持下的抗阻运动，如上肢组合训练器、上肢功率计；还有包括上、下肢同时参与的运动，如游泳、划船训练器等。从疗效而言，下肢运动比上肢运动更有效，上下肢均参与运动或交替进行运动训练的效果，比单纯上肢或下肢运动更好。
5. 运动程序
热身运动：每次运动开始时，应先进行10～15分钟的热身运动。主要包括两部分，一是低强度的有氧运动，例如缓慢步行，目的是升高体温，使机体尤其是心血管系统做好准备；二是肌肉伸展和关节活动，目的是避免运动中肌肉和关节受到损伤。
运动训练：包括以下几种形式：①连续型，指无间歇期的连续运动。②间断型，指运动时有间歇期。间歇时，可以完全停止运动，即被动休息，亦可以进行低强度运动，即主动休息。③循环型，指几种运动形式交替重复连续进行。④间断循环型，指在循环运动中加入间歇期。
整理运动（凉身运动）：在每次运动训练结束时，应有恢复期，使机体逐渐恢复到运动前的状态，避免由于突然停止运动而引起并发症。整理运动包括低强度有氧运动、调整呼吸、肌肉伸展、关节活动等，一般持续5～10分钟。
6. 坚持运动 当通过一定时期的运动训练产生效果后，应以较低的运动强度坚持长期训练。研究发现，若停止运动2周，体力便开始下降；若停止数月，疗效可以完全消失，体力降至训练前水平。
高血压病患者的锻炼方法
高血压病患者适合参加的锻炼项目
1. 步行 主要是下肢肌肉运动。经常步行有利于小血管扩张，使血管阻力降低，血压下降，减轻心脏负担。
国内有专家研究了步行运动对老年原发性高血压病的康复作用。其中步行组坚持每周至少5天，每次步行35～45分钟，每分钟100～120步。每周测一次血压，连续随访3个月。结果：步行组明显优于对照组。步行组的高血脂、高血黏度、高血糖和头痛、头晕、耳鸣等症状也比对照组明显改善。
高血压病患者步行一般以80～120步／分为宜。若自觉费力程度较轻或自我感觉较好，还可以慢跑。不过，最好步行、慢跑交替进行。走、跑的速度可根据心率来掌握。刚开始锻炼时，靶心率=（最大心率－休息时心率）×40%+休息时心率。适应后，逐渐过度到×60％。实际运动中测量的心率与用这种方法计算的结果一致则可认为是达到了锻炼目的。每次步行以米为宜。在运动后3～5分钟或凉身运动后，心率应该恢复正常，运动后疲劳感在1～2小时内应消除。只要运动后自我感觉良好，心跳和疲劳感经适当休息后很快消失，就说明运动量是适宜的。
2 .太极拳 该项锻炼动作柔和，姿势自然，肌肉放松，能够反射性地引起血管舒张，促使血压下降。
在2002年3月出版的《美国老人学会》杂志上，美国马里兰州约翰·霍普金斯医学研究所发表文章说，太极拳能使老年高血压患者的血压降低。他们对62名体重超重，年龄60岁以上且有高血压的人士进行了实验。这些人被指定从事3个月的有氧运动或打太极拳，每周4～5次，每次30～40分钟。太极拳采用“杨氏太极”，共13个动作。3个月结束时，他们发现，太极拳组的人“血压降低的程度类似于参加中等有氧运动的人”。作者认为，许多老年人特别是妇女，基本上不运动，这些人甚至视中等激烈的运动为可畏，但是随处可以练习的太极拳，既不需特别服装，也不需什么设备，对自认根本不做运动的老年人，可能是既理想又适宜的锻炼项目。
国内专家认为对于处在第2、3期的高血压患者，可以选择太极拳中一些最自然、放松的动作，编成太极操，如“云手”、“野马分鬃”、“左右揽雀尾”、“倒卷肱”等。注意避免下肢独立，左、右蹬腿等难度较大的动作。练拳时要尽量放松、呼吸顺畅，心无杂念，心率最好在100次／分～110次／分。练习结束3～5分钟后，心率应恢复正常。
3. 瑜伽 意为“结合”，是印度的一种传统健身法。该法强调呼吸规则和静坐，以解除精神紧张，修身养性。
有专家研究发现，古老的瑜伽健身法有助于治疗高血压和心血管疾病。美国亚特兰大和印度新德里的两个科研课题组在最新一期德国专业杂志《医学实践》中报告了自己的研究成果。在亚特兰大，科学家们将84位高血压患者分成两个组进行研究。经比较发现，坚持参加瑜伽健身的一组患者的血压有明显下降，13周后他们的脾气不再像以前那样暴躁。新德里课题组对42位心血管疾病患者进行了长达1年的分组观察，结果发现，每天参加90分钟瑜伽健身的患者很少再有胸闷气短的现象。与不参加这种健身的患者相比，参加者的体重有所减轻，血液中的胆固醇含量明显降低，动脉硬化大为减轻。
高血压病患者的锻炼方法
高血压病患者的合理锻炼
不同程度的高血压患者应有不同的运动方式及运动量，而且每位患者应结合自身情况制定个体化的锻炼计划，例如，患者可以根据自己在运动前后脉搏的变化及自我感觉来调整运动量。1期高血压患者可进行正常体育锻炼或中等强度的运动。2期高血压病人可采用低强度的运动，如健身操、太极拳、步行等。3期高血压病人可做气功锻炼及肢体按摩活动等。
锻炼贵在坚持，可采取“三五七方式”。“三”指每次步行30分钟，3千米，每日1～2次；“五”，每周至少有5次运动时间；“七”指中等度运动，即运动强度为年龄加心率等于170。同时要保证足够的睡眠。鼓励每周运动至少3次或天天参加运动更好，且每次30～45分钟为好。
锻炼强调适合个人身体状况的运动强度、时间和环境。强体力劳动或超量运动可使心脏排血量增加，全身肌肉收缩，腹压增高，血液相对集中于较大血管，引起血压升高而诱发中风。高血压病患者还应避免力量型的运动，如举重等屏气的运动。在运动时间上强调，饭后1小时内不要运动，饮酒后不要运动，洗澡后也不要运动。当自己感到疲劳、虚弱或感冒时不要运动。运动环境要求宽敞明亮，相对幽静，空气清新无异味，忌在车辆多的马路旁运动。高血压病患者还应顺应大自然的变化规律来保护自己。夏季应选择在早晚进行运动。从深秋开始，人的血管就会因外界冷空气的刺激而收缩，使血压有所升高，运动强度应该降低。冬季和初春是高血压病的高发季节，所以在冬季严寒时期（气温在5℃以下），最好不要外出锻炼。更应避免冬泳。
你好，高血压患者还可以做一些力所能及的运动，但是〔不舍安享锲而〕提醒患者要注意禁忌，如：低头弯腰、屏气用力的活动。因为在低头时，由于重力作用，可使人脑循环血量增加，脑血管压力突然增加，血管壁紧张，易引起头昏，头重，甚至还会诱发脑血管破裂，引起脑溢血。
你好，散步是高血压最有益的运动形式，其降压效果接近于一种降压药物，对没有严重并发症的高血压患者均适合采用，—善之锲而天伦—提醒高血压患者需注意低头弯腰、屏气用力的活动。因为在低头时，由于重力作用，可使人脑循环血量增加，脑血管压力突然增加，血管壁紧张，易引起头昏，头重，甚至还会诱发脑血管破裂，引起脑溢血。
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高血压患者适宜参加哪些运动, 运动注意事项
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高血压患者适宜参加哪些运动, 运动注意事项
高血压患者应当参加运动，但是高血压患者不宜参加剧烈运动，应当量力而行，选择适当的运动项目。
高血压患者宜选择能提高体内有氧代谢水平的耐力性运动项目，包括步行、快走、慢跑、体操、骑自行车、游泳、划船、爬山等。
高血压患者不适于参加竞赛性或需要突然用力的运动，如赛跑、拔河、举重等，因为这些运动会使血压升高。
运动量由运动强度、频度和运动持续时间3个因素决定。
（1）运动强度
运动强度是指一定时间内的运动量，一般以靶心率表示。
安全有效的运动强度是使靶心率达到最大运动量心率的70%~85%，通常可用简易公式计算，即靶心率=170一年龄。
（2）运动频度
运动频度指每周锻炼的次数。
高血压患者的运动频度应当不少于每周3次，每2次锻炼的间隔时间不超过2天。
刚开始锻炼的患者可以从每周1次做起，适应后再酌情增加频度。
（3）运动持续时间
运动持续时间指一次运动所需要的时间。
可分为3个阶段，即适应性活动阶段、心肺耐力训练阶段和松弛阶段，3个阶段所需的时间分别为5~10分钟、30~40分钟和5~10分钟。
为了便于掌握，可以简单将上述原则归纳为运动的4个数字，即&1、3、5、7&。
&1、3、5、7&的含义为：每天至少运动1次；连续运动不少于30分钟；每周确保运动5天；运动的适宜心率=170一年龄。
高血压患者运动注意事项
①运动疗法只适于轻、中度高血压及临界高血压患者，重度高血压患者在血压没得到有效控制时不宜做运动锻炼，以免发生严重并发症。
②具体运动方式可根据个人条件选择，运动强度、时间和频度也应因人而异，以运动后不感到明显疲劳为度。
③运动锻炼一定要循序渐进，运动量应逐渐加大，而不要一开始即达预定量，也不能无限或突然加大运动量。
④运动锻炼贵在坚持，一定要持之以恒，长期锻炼才能获得预期疗效。
高血压患者开始体育锻炼前应当接受必要的检查，以除外运动禁忌及继发性高血压的可能。
中年以上患者应通过运动试验测定次极量或极量运动时血流动力学和心电图的反应。
①高血压患者的运动极量是使收缩压&250毫米汞柱，或舒张压&120毫米汞柱的运动量，或血压&250/120毫米汞柱的运动量。
②做运动心电图的目的是判断运动是否能诱发心肌缺血，由于高血压患者的心电图可能存在明显的ST-T改变，判断不清楚时应当进一步行放射性核素心肌灌注显像检查。
总之，运动前评价的目的是保证高血压患者在体育锻炼时的安全。
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顾菊康,毕业上海第二医学院医疗专业硕士,心脏病内科主任医师,医学教授,现任上海远大心胸医院特需门诊专家。摘要：影响着众多成年人的健康，并且会增加患心脏病及中风的风险。锻炼、控制体重以及健康的饮食是预防高血压的重要途径。如果已经开始进行高血压治疗，那么锻炼也可提高药物疗效。当然，开始健身计划前，应告之你的大夫。1.找到锻炼的乐趣找到自己感兴趣的锻炼项目，在每周大部分情况下坚持每天运动30分钟。日常家务、园艺栽培、擦窗、爬楼梯、搬运杂货、逛商场、与孩子们一起骑自行车，这些活动都有益于心脏健康。提示：在停车场最远的角落停车，或者提前一站下公交车，这些举措都可增加运动量。2.改造一个自己的家庭健身房想锻炼，但没有时间去健身房吗?那么就在家弄个健身房吧。买个健身毯、一些负重器械、拉力器、瑜伽用的健身球放在壁橱里。每天使用这些器材在家锻炼。另外，可考虑跑步机或固定式单车来帮助你燃烧脂肪，增强耐力。3.增强心脏功能抗阻训练可通过很多途径进行，比如使用负重器械、减肥器械、健身带，或做仰卧起坐、体前驱。此类训练有助于减少体内脂肪、增加肌肉、提高新陈代谢的速率。对于许多超重者，减掉10磅可降低血压，有助于预防。开始新的举重训练计划前，请与医生协商。4.多少运动量合适经常锻炼可以预防或控制高血压。每天进行30分钟的中度有氧运动，如快步走，你可能就不必吃药了，或者能增强药物疗效。运动可使血压读数降低5-15个点。逐步提高锻炼强度能继续降低血压，直至达到安全水平。5.开始行动有一段时间没有锻炼了吗?那就慢慢开始吧，太急会让自己受伤。从喜欢的运动开始，如散步或使用跑步机，每天坚持10-15分钟。当你变得更强壮时，可增加锻炼时间和强度，直至达到每天30分钟的目标。避免突然进行剧烈运动，或想在几天内突飞猛进，这可能会导致自己受伤。6.自我调节，避免受伤如果刚开始锻炼，记得调整自己的步伐。选择一个低到中等强度的运动，如瑜伽、骑自行车(悠闲地)、园艺栽培、逛商场、水中有氧运动或游泳(中等强度)。逐渐增加运动的强度和时间，适应后则有助于使血压保持在较低水平。7.让锻炼变得方便确保自己的锻炼不与繁忙的日程冲突。在孩子们玩足球时，在工作之前或结束后，甚至是在午休时，都可以进行锻炼。如果出不了家门，可考虑使用固定式单车或跑步机，这样在晚上看新闻或宝宝小睡时都可以锻炼。8.试试轻度锻炼试试10分钟的轻度锻炼，在忙碌的一天中可以抽出时间来做数次。例如，可坚持10分钟慢跑、健美操、或打扫房间。3次10分钟的轻度锻炼等于每天锻炼30分钟，这足以为心脏健康带来益处。9.热身及放松运动美国心脏协会称，对于高血压患者，运动前热身及运动后放松很重要。这些练习能使心率逐渐增加和降低。在路上或在跑步机上走10分钟就是运动前热身及运动后放松的好办法。
不嫌事大的你还在用棉签掏耳朵吗？
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