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关于丁香园[转载]激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（38）------小臂内侧痛
【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。
【主要激痛点】
掌长肌（Palmaris
longus），旋前圆肌（Pronator teres），前锯肌（Serratus anterior），肱三头肌（Triceps
下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与小臂内侧痛的相关性越靠后越小。
一、掌长肌（Palmaris longus）
掌长肌激痛点导致手掌灼烧状和针刺状的疼痛。当使用螺丝刀类的工具对手掌产生压力时，手掌会极端地疼痛。这个激痛点也会造成小臂内侧的疼痛。这个激痛点不会引起手指痛，但常与掌腱膜挛缩相关，从而造成无名指和小指向内卷曲而无法伸直。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
将手指尖捏在一起就可以感觉到掌长肌的收缩，见下图，可以在这一条肌肉上寻找激痛点。按摩时可以使用拇指。
二、旋前圆肌（Pronator teres）
旋前圆肌上的激痛点会造成手掌大鱼际疼痛、腕部疼痛和小臂内侧疼痛。旋前圆肌的激痛点会引起肌肉挤压正中神经，因此导致的手部麻木会被误诊为腕管综合症。
1、肌肉位置：&
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
定位旋前圆肌，可以先让手掌朝上，再尽可能用力地翻转手掌向下。收缩的时候，可以感觉到它的膨胀，位置基本处于肘内侧下方。见图。可以用拇指对这块肌肉用力按摩。
已购买了的朋友，也可以试试这种方法，用起来也很得劲。见下图。
三、前锯肌（Serratus
anterior）
前锯肌的激痛点常引起中背部的肩胛下缘出现疼痛。有时还会关联引起小臂内侧疼痛，以及手的小指侧疼痛。这种关联痛会让人联想到肺病或者心脏病发作，除非你对肌筯膜疼痛有一定了解，否则就无法想到它的真实原因。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：
3、自我按摩方法:
你会在身侧最突出的肋骨上，距腋窝8-10厘米处找到主要的前锯肌激痛点。一般来说，这会是触痛最重的位置。当这个激痛点非常活跃时，你不会喜欢触摸它：这个激痛点会真的很疼。幸运的是，它不花费很在力气就可起效。但是得小心，那个激痛点会存在于与这块肌肉连接的九块肋骨中的任一块上。如果你难以摆脱你的边侧疼痛，检查手臂下方的整个肋骨区域，包括腋窝。与最下端肋骨连接的腹部斜肌的激痛点也可以引起侧身疼痛。
四、肱三头肌（Triceps brachii）
肱三头肌的5号激痛点可引起肘部内侧的关联疼痛，有时还会引起小臂内侧疼痛。人们也常常将这个部位的疼痛称为高尔夫肘。
肱三头肌的1号至5号任一个激痛点被激活后，都能够引起无名指的疼痛和小指的疼痛。它们中的任一个还能引起小臂外侧和三头肌区域产生闷痛感。肱三头肌的激痛点还能引起肘关节无力，并限制它的屈伸。如果不考虑激痛点的问题，对这个由肱头肌引起的肘部疼痛最常见的解释就是关节炎、肌腱炎和滑囊炎。
1、肌肉位置：
2、激痛点位置：TrP5
3、自我按摩方法:
能够方便有效地按摩肱三头肌的一个方法就是你的左手用力握住一个网球，然后用左手的关节进行按压（如图）。另一个好方法，特别是对三头肌的外侧缘而言，就是抵着墙用一个球来按摩（如图）。用的效果也很好，见下图。用另一只手晃动，将#2按摩球抵在肱三头肌上按摩。
来源：【无痛一身轻】博客：
【深度按摩杖】网店：
部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和《激痛点手册》Myofascial Pain and
Dysfunction__The Trigger Point Manual，这里表示感谢。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。掌长肌 这部位是祖先留下的不是每人都有
　　在我们的概念中人体的各个器官都是非常重要的，然而随着人类的进化，一些器官从我们身体上消失了。比如说，已经有11%的现代人失去了这块肌肉，那么人体还有哪些器官是没有用处的呢?一起来看下吧。　　报道台媒称，人类在进化的过程中，有些身体组织器官逐渐退化，甚至消失，现在有一个简单的小测验，可以快速了解你是否拥有“祖先留下的礼物”，与众不同。　　什么是掌长肌　　掌长肌是唯一肌腱在屈肌支持带表面的手部屈肌。当腕部屈曲成杯状时，它会明显的显露出来。　　起于肱骨内上髁及前臂筋膜，下行至手掌皮下的掌腱膜。功能为近端固定可曲腕并拉紧掌腱膜，可以防止较长时间抓握器械时使手掌侧的血管神经受到压迫，还可以屈曲前臂。　　如何测试是否有掌长肌　　首先，掌心朝上将手臂平放，然后交贴拇指与小指，接着慢慢抬起手腕后，你会发现有一根筋凸起来，这称作“掌长肌”，并非每个人都有的。掌长肌对早期的人类来说，是相当重要的组织，少了它就不可能悬挂、攀岩，甚至无法迁徙。　　掌长肌从臂肘一直延伸到手腕，但11%的现代人已经失去了这块肌肉。长时间抓握器械时，可防止手掌侧的血管神经受到压迫，还可以屈曲前臂。现代外科医生非常喜欢掌长肌，因为在移植重建手术中，它可以成为宝贵的来源。　　还有19个器官毫无作用你知道吗　　犁鼻器　　现在已发挥不了任何功能的嗅觉器官，在过去可能是用来接受外激素的一种痕迹器官。　　耳动筋　　和兔子与狗一样，起初人类通过这块筋肉可以让耳朵单独动起来，通过训练使耳朵动起来的正是这块筋肉的作用。　　第三眼睑　　除了人类，大部分的鸟类以及哺乳类动物的眼睛里面都是有一个眼膜的，是用来保护自己的眼睛不受到外界的赃物所损伤的，但是人的眼睛下面却只是有少量的眼膜的存在。　　智齿　　过去的人为了摄取能量必须要咀嚼很多植物，因此作为里面的臼齿起了作用。现在能健康地长出全部智齿的人只有5%。　　锁骨下肌　　肩下处的第一锁骨到锁骨拉伸的一小块肌肉，在用四脚行走的时代中起到作用。有的人没有，有的人却仍有一两块。　　男性的乳头　　不管是人类还是大部分的动物好像都有乳头，人类的在出生的时候就是天生带有乳头是，一方面是在分辨男女的时候用到的，另一方面对于男人来说，男人的乳头是没有什么用处的。　　立毛肌　　动物为保持体温和威吓敌人耸立毛的肌肉，和人在起鸡皮疙瘩的时候一样，只是人身上的毛已经退化。　　盲肠　　和大肠接合的细长肌肉，吃饭时在摄取富含纤维的时代作为分解食物而起到作用，同时也为肠内的消化细菌作出贡献。在美国每年有30万人切除阑尾。
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掌长肌游离移植治疗8例陈旧性sterner病疗效分析
□ 李勋[1] 崔虎山[2]
[1]延边大学附属医院骨科,吉林延吉]上海我立得医院骨科,上海200438
摘　要:[背景]回顾性分析掌长肌游离移植治疗陈旧性stener病患者的临床效果．[病例报告]自2000年7月至2007年7月间给不能直接缝合的8例拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤患者行掌长肌游离移植修复尺侧副韧带，观察患者术后日常生活受限程度、疼痛、稳定性、握力及关节活动范围等情况．6例患者日常生活无受限，2例当举重物时存在不适感，术后无疼痛病例．7例患者术后掌指关节稳定，1例出现轻度的关节松弛；握力较健侧下降15％以下者为5例，15％～30％者为3例．所有患者关节活动范围较健侧均减少20°．[讨论]掌长肌游离移植修复术是治疗拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤的有效方法．
作者单位：(1.延边大学附属医院 骨科，吉林 延吉 .上海我立得医院 骨科，上海 200438)【摘要】&
[背景]回顾性分析掌长肌游离移植治疗陈旧性stener病患者的临床效果.[病例报告]自2000年7月至2007年7月间给不能直接缝合的8例拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤患者行掌长肌游离移植修复尺侧副韧带，观察患者术后日常生活受限程度、疼痛、稳定性、握力及关节活动范围等情况.6例患者日常生活无受限，2例当举重物时存在不适感，术后无疼痛病例.7例患者术后掌指关节稳定，1例出现轻度的关节松弛; 握力较健侧下降15%以下者为5例，15%～30%者为3例.所有患者关节活动范围较健侧均减少20°.[讨论]掌长肌游离移植修复术是治疗拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤的有效方法.
【关键词】& 移植;拇指;侧副韧带
analysis of curative effects of free tendon graft using palmaris longus for 8 cases of old stener
　　li xun1， cui hu?shan2
　　(1.department of orthopaedics, affiliated hospital of yanbian university, yanji 133000, jilin,2.department of orthopaedics, shanghai wolide hospital, shanghai 200438, china)
　　abstract:backgroudto analyze retrospectively the clinical effects of free tendon graft using palmaris longus for treatment of old stener lesion.case reportsfrom july, 2000 to july, 2007, 8 cases of old stener were treated by free tendon graft using palmaris longus, and it was observed that the limited degree of postoperative daily life, pain, stability, key pinch and range of joint motion. 6 patients had no limited the daily life, 2 patients had some discomfort at lifting heavy materials, and no one had postoperative pain. the postoperative metacarpophalangeal joint in 7 patients was stable and in 1 patient had mild arthrochalasis. the grip power on operated side of 5 patients was lost <15% and 3 patients 15～30%, and the rage of joint movement on the operated side in all patients was reduced 20 degree.discussionthe free tendon graft using palmaris longus is effective technique in treatment of the old stener lesion.
　　key words:collateral ligaments
　　拇指掌指关节尺侧副韧带损伤引起的关节不稳定被称为skier&s，gamekeeper&s拇指.stener病病理变化为断裂的尺侧副韧带夹入拇收肌腱膜，引起掌指关节持续不稳定及疼痛，导致拇指功能障碍，保守治疗无法治愈本病，其手术治疗方法有多种.本观察应用改良的掌长肌游离移植方法治疗了8例stener病患者，获得了满意的效果.
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 选择延边大学附属医院自2000年7月至2007年7月间因不能直接缝合而接受掌长肌游离移植修复尺侧副韧带的拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤患者8例为研究对象，平均年龄为34岁(18～52岁);右手6例，左手2例;受伤原因以跌倒伤为多数，受伤后至手术平均时间为10个月.所有患者均行掌长肌移植.
　　1.2 手术适应症及手术方法 手术适应症:与健侧比较，关节稳定性及拇指侧方应力位经放射线检查结果提示30&以上有差异定为手术适应症(图1a).手术方法：拇指掌指关节尺侧行s形切口，切除断裂的尺侧副韧带，充分暴露掌指关节尺侧及近侧指骨基底部.近节指骨基底部用钻头垂直钻孔，用细钢丝将掌长肌引出骨隧道，在掌骨头部水平钻孔，将掌长肌两侧经骨隧道引出掌骨头桡侧，用不吸收缝线固定于骨膜及腱周组织，取得接近正常尺侧副韧带的形状.术后石膏固定6周，观察掌指关节稳定性、活动范围、疼痛程度、活动受限及握力等情况[1].
　　1.3 结果 术后掌指关节稳定者为7例，松弛者为1例;日常生活无受限者为6例，2例当举重物时存在不适感;无疼痛病例.术后握力较健侧降低15%以下者为5例，15%～30%者为3例.所有患者关节活动范围较健侧均减少20&(图1b).
　　2 讨论
　　拇指掌指关节尺侧副韧带损伤常发生于进行滑雪等体育运动中，而不恰当的治疗可导致握力的减弱及慢性疼痛，亦可因掌指关节的不稳定引发关节炎.stener病变在拇指掌指关节尺侧副韧带损伤中占14%～83%，而急性拇指掌指关节尺侧副韧带完全损伤相伴的stener病变只能通过手术修复，不伴有stener病变的完全断裂可通过非手术治疗方法进行治疗.对拇指尺侧副韧带治疗有多种观点，普遍认为对有移位的撕脱骨折者应采用手术治疗，对不伴有撕脱骨折合并关节不稳定及急性损伤者可采用功能位固定的保守治疗，对慢性损伤或保守治疗无效者采用韧带修复或韧带重建.拇指尺侧副韧带损伤与手部其他侧副韧带损伤不同，治疗效果难以预测，故多采用手术修复[2].lee等[3]通过尸检研究比较了4种拇指掌指关节侧副韧带修复方法，在关节的稳定性方面无显著性差异，但以近侧为顶点的三角形形态修复后关节屈伸活动范围最大.总之，认为对拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤采用掌长肌腱游离移植修复侧副韧带是恢复掌指关节稳定性及功能的有效方法.
【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
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