这种病毒被称为下一个埃博拉，它到底有多恐怖_中国科普博览_知道日报_百度知道
这种病毒被称为下一个埃博拉，它到底有多恐怖
出品：科普中国制作：微生物调查局 Turboyouyou监制：中国科学院计算机网络信息中心伴随着火热的夏季，四年一度的世界杯即将在俄罗斯拉开帷幕。回想起四年前的夏天，除了热情的&桑巴风情&席卷全球，萦绕在不少人心头挥之不去的，还有肆虐西非大陆的可怕神秘病毒——埃博拉。像SARS一样，当年的人们在面对埃博拉时，除了给予感染病人对症治疗，以及严格保证未感染者的隔离，几乎束手无策。近一年后，埃博拉才&扬长而去&，而它消失后去了哪儿，什么时候、再以什么形式出现在人类面前，人们不得而知，总之这场战役以人类的惨败收场。过去的四年里，为了能在下一次埃博拉疫情来袭时有效应对，人类投入了大量资源进行相关研究。埃博拉病毒的不少具体&脾性&被揭示出来，能够有效针对它的疫苗也被相继研制出来。我们有理由相信，下一次再&交手&，人类的应对一定是更加从容有效的。然而，病毒总是以各种方式提醒人类，在自然界面前应该始终秉持谨慎谦卑的姿态。图1. 塞拉利昂某村庄的街道，照片拍摄前数分钟，一位妇女在走廊尽头的房间中死于埃博拉病毒感染。她在另外一座城镇参加了埃博拉死亡病患的葬礼后染病。不幸的是，在她死亡之后，这座村庄又有数十人因受到她的传染而患病致死。（图片来源：美国疾病控制预防中心）今年的夏天伊始，印度西南部喀拉拉邦（Kerala）爆发了尼帕病毒疫情（Nipah virus disease，以下简称NVD）。截止到5月28日，已经有14人死于NVD，同时还有超过30人病情危重，隔离人员已达数百人。WTF？！看到这条新闻，小编的内心和许多人一样，这尼帕病毒又是什么鬼？为什么很多人都说它是下一个埃博拉？大自然，你怎么不按常理出牌？揭开病毒的面纱——尼帕病毒知多少尼帕病毒真正进入人类视野是在上世纪末。1998年在马来西亚首次发现一种严重危害家猪和人类的新病毒，起初由于其引起的脑炎症状，被认为是日本脑炎病毒所致。1998年2月，尼帕病毒从NVD患者血清中首次被分离出，这种病毒与1994年在澳大利亚昆士兰州利亚布里班市近郊亨得拉（hendra）地区的病马体内分离到的病毒基因型有21％的差异，氨基酸序列有11％的差异，故最初被命名为&类亨得拉病毒&。1999年3月，经美国疾病控制中心作进一步鉴定，这种病毒为一种新的病毒，由于该病毒是从马来西亚尼帕镇患者首次分离得到的，所以将本病毒命名为尼帕病毒，和埃博拉病毒一样为RNA负链病毒，并归属于副粘病毒科，同科的其他病毒还包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、人呼吸道合胞病毒等，尼帕病毒与亨德拉病毒共同属于该科下狐蝠病毒属。1998年10月自1999年5月期间，NVD在马来西亚猪群和人群中大规模爆发流行，致使265名养猪工人发病，105人死亡，116万头猪被捕杀，随后本病秧及到新加坡。NVD于2001年在孟加拉国首次报道，并且该国每年都有疫情发生，印度东部也偶有报道散发疾病，病例死亡率从75％至100％不等。图2. 造成数十人死亡的未知病毒于2005年在菲律宾爆发，世卫组织派出团队协助调查后，证实元凶为尼帕病毒。图为调查人员采取家猪血样进行分析。（图片来源：美国疾病预防控制中心）据统计，从1998年至2015年，世界范围内报道尼帕病毒感染的病例总数超过600例。由于其高发病率和高死亡率，美国疾病预防控制中心将其列为最危险的生物安全四级病毒。图3. 尼帕病毒疫情爆发区域（蓝色小方格）和果蝠迁徙示意图。（图片来源：美国疾病控制预防中心）现有的研究表明，机体内的内皮细胞（例如血管内皮细胞）和神经细胞是尼帕病毒的主要目标，病毒的F和G蛋白可以介导细胞的合胞体形成，从而进入细胞造成感染。在多种动物来源的细胞系上均可形成尼帕病毒介导的细胞合胞体，这可能是尼帕病毒可广泛感染多种哺乳动物的理论基础。埃博拉的自然界宿主至今不甚明朗，与之不同的是，尼帕病毒在自然界的携带和感染者被认为是狐蝠属的果蝠，由于蝙蝠自身免疫系统和遗传的特异性，使得多种病毒可以在蝙蝠体内感染且不致发病，而其广泛的分布范围和飞行范围也使得病毒的传播范围更广。猪被认为是尼帕病毒的潜在&放大器&宿主，病毒可在被感染猪体内大量复制，并通过唾液或其他体液传染给正常猪群或者人。这也正是尼帕病毒可怕之处之一，它们与人类的距离真的算不上遥远。在过去报道的疫情中，孟加拉国曾护理过感染者的护士或家属最终感染尼帕病毒的案例也证实了尼帕病毒可在人与人之间图4. 由美国食品药品监督管理局提供的生物安全第四级实验室职员训练照（图片来源：The U.S. Food and Drug Administration on Visual hunt）病毒入侵——尼帕病毒与机体之战由于病毒的嗜神经细胞性，感染者主要表现为神经症状和呼吸道症状。猪感染本病的潜伏期大约为7～14天，不同年龄的猪临床症状有所不同，呼吸道典型症状通常表现为急性高热，呼吸困难、伴有轻度或严重的咳嗽，呼吸音粗厉等，严重病例可见病猪咳血；病猪通常还出现震颤、肌肉痉挛和抽搐等神经症状，可能与感染乙型脑炎症状混淆，且猪群中发病率高，死亡率低，这些因素都使得安全隐患增加。人被感染后，潜伏期大约为1～3周，不同患者临床症状的严重程度不同。感染尼帕病毒的症状包括不同程度的头痛和发热，部分病人出现嗜睡、意识混乱、痉挛、颤抖，几天后发展到昏迷不醒，甚至在昏睡中死亡，挨过昏迷的患者则可能出现永久性脑损伤。并且也有报道称，部分病例在尼帕病毒潜伏感染后数月甚至数年后才发病死亡。由于病毒的嗜内皮细胞性，感染后可引发广泛的血管炎症表现，以及脑皮质和皮下内皮细胞损伤，脑脊液中病毒大量复制，造成NVD的极高死亡率。图5. 自然界中可携带尼帕病毒的果蝠（图片来源：：https://visualhunt.com）尼帕病毒的防控也许受目前疫情爆发区域的地理因素限制，人类对于尼帕病毒的研究热情和兴趣似乎还并不大。一个令人沮丧的现状是，目前对于感染尼帕病毒后的治疗仅限于针对急性症状的支持性护理，特效药物和疫苗尚未问世。这也是造成WHO和相关专业人士对潜在疫情感到担忧的原因之一。由于尼帕病毒性脑炎可以通过人对人传播，所以标准的感染控制措施和护理过程中医护人员的自我保护都非常重要。有实验室研究结果显示，利巴韦林药物在体外对病毒有效，但迄今为止人类研究尚无定论，且利巴韦林的临床用途仍不确定；已经在雪貂模型中的评估了在感染病毒后使用靶向病毒G糖蛋白的人单克隆抗体，发现其是有效的。而谈到预防，只有在澳大利亚有一种针对尼帕病毒G蛋白的亚单位疫苗被用来预防马感染亨德拉病毒，以及其它在实验室研究阶段的人用或兽用疫苗。但总而言之，可针对尼帕病毒的治疗药物或者预防疫苗，处于临床前阶段的研究都没有，人们可能只能通过避免在流行地区接触病猪和蝙蝠，不饮用生果蔬汁，尽可能预防尼帕病毒感染。图6. 目前尚无针对尼帕病毒的有效疫苗或药物（图片来源：https://visualhunt.com）尼帕病毒在中国？对于中国来说，虽然目前尚无尼帕病毒感染的案例，不过早在2009年，中科院武汉病毒所新发传染病研究小组的科研人员在追踪蝙蝠研究SARS起源和进化时就首次发现，在我国云南境内的蝙蝠体内存在尼帕病毒或者尼帕样病毒的抗体，提示我国可能存在尼帕病毒或者类似病毒的自然疫源地。随着物流便捷化、贸易全球化的发展，外来病毒的流入对于我国的经济安全和群众健康都是一种巨大的隐患。同时，我国是生猪饲养和食用大国，可以想象，一旦爆发疫情，毫无保护性抗体的猪群和人群几无抵抗能力。所以，提早开展储备研究工作，建立起检测标准以及研制出有效疫苗，对于我国避免重大经济损失，预防和控制重大疫情的发生，具有非常重要的意义。虽然并无直接科学相关性，但尼帕病毒表现出的部分流行病学特征，倒是让笔者想到另一类人兽共患病——流感病毒。对于人类社会来说，流感病毒也不知道和人类一起进化了多少代，演变成今天这样对人类健康和经济都具有重大影响的一类公共卫生问题。对于人类征服自然，改造自然的进程来说，也许一直都是这样一个过程：人类在一步步探索自然的过程中，总是先肆无忌惮的试探自然的底线，以为自己可以完全征服自然。然而自然界总会以某种形式告诫傲慢的人类，我们已有的知识存在多么巨大的局限。在探索自然的过程中，人类所需要的不光是高科技手段，还有一颗对自然的敬畏之心。图7. 曾经爆发严重埃博拉疫情的利比里亚村镇，病毒在这样居住密度极高的简陋棚户区很容易大规模流行（图片来源：美国疾病预防及控制中心）参考文献：1.http://www.who.int/csr/don/archive/disease/nipah_virus/en/2.http://www.searo.who.int/entity/emerging_diseases/links/nipah_virus/en/3.https://www.cdc.gov/vhf/nipah/index.html4. Antibodies to Nipah or Nipah-like viruses in bats, China.):1974-6. doi: 10.3201/eid.5. EphrinB2 is the entry receptor for Nipah virus, an emergent deadly paramyxovirus. Vol 436|21 July 2005|doi:10.1038/nature03836. Nipah Virus Infection（本文中标明来源的图片均已获得授权）
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图片文件中可能带病毒吗
如果有一般是什么病毒，破坏方式
能带病毒，
读取JPEG文件的一个系统有漏洞，这个漏洞类似冲击波、震荡波的漏洞一样，病毒编写者会利用此漏洞再次制造出恶性病毒。该漏洞主要涉及操作系统中一个名为GdiPlus.dll的文件。由于众多软件都调用了这个动态链接库处理JPEG图片，使得该漏洞的涉及面非常广，操作系统，如WinXP SP1、办公软件，如MS Office SP3、聊天工具，如QQ2004等等，WinXP SP2不受其影响。
其他答案（共3个回答）
上面的就错了，图片是能带毒的.
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另外，如果ADSL-电脑没问题，一般ADSL-路由器也没问题的。而且采用ADSL拨号的话，DNS可以不设置的，拨号成功后会自动取得DNS服务器。
问题可能出在路由器设置上。进去检查一下吧。看看上网方式，上网用户名密码是否正确。
（有个问题要注意一下，有些地方的运营商会限制使用路由器或者限制接入数量，一般是采取绑定网卡MAC地址的方式，如果路由器设置都正常，试试路由器的MAC地址克隆功能，把电脑网卡的MAC复制过去）
B.20世纪上半叶，人类经历了两次世界大战，大量的青壮年人口死于战争；而20世纪下半叶，世界基本处于和平发展时期。
“癌症的发病率”我认为这句话指的是:癌症患者占总人数口的比例。
而B选项说是死亡人数多，即总体人数下降了，但“癌症的发病率”是根据总体人总来衡量的，所以B项不能削弱上述论证
餐饮业厨房产生的油烟，顾名思义，废气中主要污染物为油烟，一般采用静电除油。
液化气属较清洁能源，废气污染程度不高，主要含二氧化碳一氧化碳吧。
柴油属石油类，废气含二氧化硫和氮氧化物，二氧化硫碱液喷淋即可去除，氮氧化物主要以一氧化氮为主，要催化氧化成二氧化氮才能被碱吸收，造价成本非常高，一般的柴油发电机尾气难以治理，除非大型发电厂。
煤炭废气含二氧化硫多，一般常用的脱硫工艺即可。
铝属于两性金属，遇到酸性或碱性都会产生不同程度的腐蚀，尤其是铝合金铸件的孔隙较多，成分中还含有硅和几种重金属，其防腐蚀性能比其他铝合金更差，没有进行防护处理的铝铸件只要遇到稍带碱性或稍带酸性的水，甚至淋雨、水气、露水等就会受到腐蚀，产生白锈。
解决的办法。
铝铸件完成铸造后，在机械加工前，先要进行表面预处理，如预先对铸件进行喷砂，涂上一道底漆（如锌铬黄底漆），在此基础上再进行机械加工，以避免铸铝件在没有保护的情况下放久了被腐蚀。
考虑是由于天气比较干燥和身体上火导致的，建议不要吃香辣和煎炸的食物，多喝水，多吃点水果，不能吃牛肉和海鱼。可以服用（穿心莲片，维生素b2和b6）。也可以服用一些中药，如清热解毒的。
确实没有偿还能力的，应当与贷款机构进行协商，宽展还款期间或者分期归还； 如果贷款机构起诉到法院胜诉之后，在履行期未履行法院判决，会申请法院强制执行； 法院在受理强制执行时，会依法查询贷款人名下的房产、车辆、证券和存款；贷款人名下没有可供执行的财产而又拒绝履行法院的生效判决，则有逾期还款等负面信息记录在个人的信用报告中并被限制高消费及出入境，甚至有可能会被司法拘留。
第一步：教育引导
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比起严厉指责、打骂，转移注意力是一种明智的做法。比如，多让孩子进行动手游戏，让他双手都不得闲，或者用其他的玩具吸引他，还可以多带孩子出去游玩，让他在五彩缤纷的世界里获得知识，增长见识，逐渐忘记原来的坏习惯。对于小婴儿，还可以做个小布手套，或者用纱布缠住手指，直接防止他吃手。但是，不主张给孩子手指上“涂味”，比如黄连水、辣椒水等，以免影响孩子的胃口，黄连有清热解毒的功效，吃多了还可导致腹泻、呕吐。
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成人可以学爵士舞。不过对柔软度的拒绝比较大。　　不论跳什么舞，如果要跳得美，身体的柔软度必须要好，否则无法充分发挥出理应的线条美感，爵士舞也不值得注意。在展开暖身的弯曲动作必须注意，不适合在身体肌肉未几乎和暖前用弹振形式来做弯曲，否则更容易弄巧反拙，骨折肌肉。用静态方式弯曲较安全，不过也较必须耐性。柔软度的锻炼动作之幅度更不该超过疼痛的地步，肌肉有向上的感觉即可，动作(角度)保持的时间可由10馀秒至30-40秒平均，时间愈长对肌肉及关节附近的联结的组织之负荷也愈高。
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【胆小勿进】埃博拉病毒病人图片如僵尸 埃博拉病毒变异病人死亡图片惊悚！
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　　今年3月以来，以几内亚、塞拉利昂与利比里亚为核心区的四个西非国家已报告超过1600例的确诊及疑似病例，其中887人死亡。在香港出现虚惊一场的疑似病例后，包括中国在内的许多国家已紧急收紧边境，尤其对从非洲地区回国的游客加强健康检测。埃博拉病毒并非新病毒，约40年前它就开始展露狰狞。
　　据卡塔尔半岛电视台网站10月20日报道，日内瓦大学医学院发布的医学报告指出，在共同抗击致命性病毒埃博拉的全球斗争的背景下，加拿大将于本周把超过1000份的试验性疫苗运送至瑞士，预计本月底或下月初开始进行人体试验。
　　存放该疫苗并负责疫苗试验的医院发言人日前表示，该疫苗将于本周二(10月21日)抵达瑞士。
　　法新社引述日内瓦大学医学院发言人的话报道称，该疫苗必须保存在零下80 的环境下，并且只能依靠极为特殊的方式进行运输。　　时隔仅两个月，与苏丹相邻的刚果民主共和国北部埃博拉河畔的一处村庄也出现同样的可怕病例，而且蔓延速度极快，短时间内席卷了周边55个村庄。资料显示，在这两次埃博拉疫情中，一共有602人受到感染，最终431人死亡。
　　这种可怕病毒被以这条河流的名字命名。
　　迄今为止，科学家已找到了五种变异形态的埃博拉病毒，尽管此前的多次爆发都得到控制，但是它从未被彻底消灭，如今在非洲大陆又一次卷土重来。
　　2003年，美国齐格里曼兄弟在《危险的杀手》一书里，描述了埃博拉病毒肆虐侵袭人体的过程：它实际上能浸染身体的任何组织，除了骨胳以外。首先是难熬的头痛、发烧和肌肉痛，然后体液开始渗漏。当内出血刚发生时，身体里的凝血因素便开始起作用，肝和脾等器官会变成一个个又干又硬的团块，作为身体过滤器官的肾被血块堵塞而失去作用，心脏由于试图把凝结物压往血管深处而承受巨大的负担。
　　“埃博拉病毒在感染人体时似乎非常懂得攻其要害的道理”，原丁香园副主编、科学松鼠会“日色提”医生分析说，埃博拉病毒首先损伤感染者的免疫系统，这道屏障一旦被瓦解，病毒感染就更加容易。
　　“日色提”研究埃博拉病毒资料发现，人体最早受病毒影响的主要是一些和免疫系统息息相关的细胞，比如单核细胞、巨噬细胞、树突细胞等等。这些细胞的重要之处在于，它们负责识别侵入人体的外来异物，并触发免疫系统展开攻击。当其自身难保，免疫系统也就无法获取敌方信息、组织有效还击了。
　　“埃博拉病毒发生变异”
　　根据世界卫生组织公布的最新数据，全球因埃博拉病毒死亡人数已超过4500人，累计确诊、疑似和可能感染病例可能超过9000例。其中，西非三国利比里亚、塞拉利昂和几内亚受影响最为严重，当地众多社区成为废墟、数千孩童沦为孤儿、百万民众食不果腹。更加令人恐惧的是，埃博拉病毒已经越过大洋，从非洲扩散至欧洲和美国。
　　18日，美国过敏性和感染性疾病国立研究院科学家彼得·贾哈灵表示，今年出现史上最严重的埃博拉疫情大爆发，可能是因为这种致命性病毒变得比之前更容易传染。
　　贾哈灵进一步解释称，他的医疗团队现在疫区中心—利比里亚首都蒙罗维亚—工作，他们发现埃博拉病人的病毒载量远高于之前的病例。“我们使用了一种新的测试方法，发现埃博拉病人的病毒载量上升得很快、很高，远高于过往病例，这或许意味着病毒燃烧得更快、更猛烈。”贾哈灵忧心忡忡地说，“如果这是真的，将会很难办。”
　　埃博拉患者为什么会诈尸
　　“活死人”现象就是一种由这一病毒引起的疾玻在连
　　续高烧数个小时后，一个感染埃博拉病毒的病人将会陷入昏迷或者昏厥状态，而这一征兆与临床死亡极为相似，所以经常被认为这个病人已经死亡。但是，几个小时或者几天后，这个病人忽然苏醒，并且进入一种极具攻击性的状态。这个意识模糊的病人将撕咬所有运动的物体，包括人类和动物。同时，这种疾病将使得病人分泌大量的唾液，并且引发内出血现象。但是，在外人看来，这个“忽然复活的死人”嘴角流下了鲜血、眼神变得呆滞，已经变成了一个“吸血鬼”或者“诈尸”。
　　融化活人的僵尸病毒
　　埃博拉病毒可导致博拉病毒出血热，人一旦罹患此病可能致死。它包含数种不同程度的症状，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似。具有50%至90%的致死率，致死原因主要为中风、心肌梗死、低血容量休克或多发性器官衰竭。
　　利比里亚两埃博拉病毒死者诈尸引发恐慌 揭秘埃博拉患者为什么会诈尸
　　早期，埃博拉出血热表现为头痛、轻度目眩等与感冒相似的症状，容易被误诊。死亡前3天左右，患者全身高烧颤抖，持续性呕吐越来越厉害。死亡前1天，人体胶原开始溶解，皮下组织溶化，皮肤与人体剥离，全身脏器和体表出血，全身痉挛，死在血泊之中。
本文来源：舜网
责任编辑：王晓易_NE0011
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麻风病病原菌是麻风杆菌。离体后的，在夏季日光照射2～3小时即丧失其繁殖力，在60℃处理一小时或紫外线照射两小时，可丧失其活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。麻风杆菌在病人体内分布比较广泛，主要见于皮肤、黏膜、周围神经、、肝脾等网状内皮系统某些细胞内。在皮肤主要分布于神经末梢、、、毛带及血管壁等处。在黏膜甚为常见。此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位，周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌。麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和黏膜排出体外，其他在乳汁、泪液、精液及阴道分泌物中，也有麻风杆菌，但菌量很少。麻风病的传染源是未经治疗的麻风病人，其中多菌型患者皮肤黏膜含有大量麻风杆菌，是最重要的传染源。传染方式主要是直接接触传染，其次是间接接触传染。1、直接接触传染通过含有麻风杆菌的皮肤或黏膜损害与有破损的健康人皮肤或黏膜的接触所致，接触的密切程度与感染发病有关，这是传统认为麻风传播的重要方式。目前认为带菌者咳嗽和喷嚏时的飞沫和悬滴通过健康人的上呼吸道黏膜进入人体，是麻风杆菌传播的主要途径。2、间接接触传染这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性很小。必须指出，机体的抵抗力无疑是在传染过程中起主导作用的因素。麻风杆菌进入人体后是否发病以及发病后的过程和表现，主要取决于被感染者的抵抗力、也就是机体的免疫状态。近年来不少人认为，麻风病也和其他许多传染病一样，存在有亚临床感染,绝大多数接触者在感染后建立了对麻风菌特异性免疫力，以亚临床感染的方式而终止感染。
临床表现/麻风病
麻风病麻风杆菌侵入机体后，一般认为潜伏期平均为2～5年，短者数月，长者超过十年。在典型症状开始之前，有的往往有全身不适，肌肉和关节酸痛，四肢感觉异常等全身前躯症状。免疫力较强者，向结核样型麻风一端发展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端发展。现根据五级分类法，对各型麻风症状特点分述：1、结核样型麻风本型病人的免疫力较强，麻风杆菌被局限于皮肤和神经。皮肤损害有斑疹和斑块，数目常一、二块，边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍，分布不对称，损害处毳毛脱落，为很重要的特征。斑疹颜色有浅色和淡红色，表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色，轮廓清楚，损害的附近可摸到粗大的皮神经。有时损害附近的淋巴结也变大。头发，眉毛一般不脱落好发于四肢、面部、臀部，除头皮，腹股沟，腋窝外，其他部位均可出现。本型的周围神经受累后，神经杆变粗大呈梭状、结节状或串珠状，质硬有触痛，多为单侧性，严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓疡或瘘管。部分病人中人神经症状而无皮肤损害，称为纯神经炎。临床上表现神经粗大，相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力。神经受累严重时，神经营养、运动等功能发生障碍，则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩，形成“爪手”、“猿手”、“垂腕”、“溃疡”、“兔眼”、“指（趾）骨吸收”等多种表现。畸形发生比较早。本型查菌一般为阴性。麻风菌素实验晚期反应为阳性。2、界线类偏结核样型麻风本型发生与结核样型相似，为斑疹和斑块，颜色淡红、紫红或褐黄，部分边界整齐清楚，有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”，形成内外边缘都清楚的环状损害，洞区以内的皮肤似乎正常。损害表面大多光滑，有的上附少许鳞屑。损害数目多发，大小不一，有的散在，以躯干、四肢、面部为多，分布较广泛，但不对称。除面部外，一般皮损浅感觉障碍明显，但较TT轻而稍迟。除非局部有皮损，头发、眉睫一般不脱落。神经受累粗大而不对称，不如TT粗硬而不规则。黏膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻。本型查菌一般为阳性，细胞密度指数2～3+。麻风菌素试验晚期反应为弱阳性、可疑。细胞免疫功能试验较正常人低下。预后一般较好。“升级反应”可变TT，“降级反应”可变为BB。麻风反应后易致畸形和残废。3、中间界线类麻风本型皮损的特点为多形性和多色性。疹型有斑疹、斑块、浸润等。颜色有葡萄酒色、枯黄色、棕黄色、红色、棕褐色等。有时在一块皮损上呈现两种颜色。边缘部分清楚，部分不清楚。损害的形态有带状、蛇行状或不规则形，若为条片状，则一侧清楚，一侧浸润不清。若为斑块，中央有“打洞区”，其内环清楚高起，渐向外体面斜，外缘浸润而不清，呈倒碟状外观。有的损害呈红白的环状或多环状，形似靶子或徽章，称为“靶形斑”“徽章样斑”。有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状，颜色灰褐，称为“蝙蝠状面孔”。常见一个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害。有时可见到“卫星状”损害。有的病人在肘、膝的伸面和髋部可风由结节组成的厚垫状块片。损害表面滑、触之较软。损害数目较多，大小不一，分布广泛，多不对称。神经受损后，轻度麻木，比结核样型轻，比瘤型重，中度粗大，质较软，较均匀。眉睫稀疏脱落，常不对称。黏膜、淋巴结、眼、睾丸及内脏可以受累。本型查菌为阳性，细菌密度指数3～4+。试验晚期反应阴性。细胞免疫功能试验界于两极型之间。本型最不稳定，“升级反应”向BT发展，“降级反应”向BL发展。4.界线类偏瘤型麻风本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等。损害大多似瘤型损害，数目较多，形态较小，边界不清，表面光亮，颜色为红或桔红色。分布较广泛，有对称的倾向。损害内的感觉障碍较轻，出现较迟。有的损害较大，中央呈“打洞区”，内缘清楚，外界浸润模糊。眉、睫、发可以脱落，常不对称。在晚期，面部的深在性弥漫性浸润也可形成“狮面”。中晚期病人黏膜充血、浸润、肿胀、淋巴结和睾丸肿大有触痛。神经受累倾向多发双侧性，较均匀一致，触之较软，畸形出现较晚且不完全对称。本型查菌强阳性，细菌密度指数为4～5+。麻风菌素晚期反应阴性，细胞免疫功能试验显示有缺陷。预后多数演变为LL，也可演变为BB型麻风。5、瘤型麻风本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力，麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。因此组织器官受侵的范围比较广泛。皮肤损害的特点是数目多，分布广泛而对称，边缘模糊不清，倾向融合，表面油腻光滑。皮肤的颜色除浅色斑外，大多由红色向红黄色、棕黄色发展。感觉障碍很轻。在较早期就有眉睫毛稀落的表现，先由眉的外侧开始脱落，以后睫毛也稀落，这是瘤型麻风的一个临床特点。麻风杆菌检查强阳性，皮肤损害有斑疹、浸润、结节及弥漫性损害等。早期斑状损害分布于全身各状，以面部、胸部、背部多见，颜色淡红色或浅色，边界不清，须在良好的光线下仔细检视，方可辩认。稍晚，除斑损继续增多外，陆续形成浅在性、弥漫性润和结节。在面部由于浸润弥漫增厚，外观轻度肿胀，眉睫常有脱落。稍晚，斑损融合成大片浸润，或在斑损和弥漫性浸润上出现结节，弥漫性浸润向深部发展，更增明显而严重。往往遍及全身。在面部弥漫增厚，皮纹加深，鼻唇肥厚，耳垂变大，眉睫脱光，头发稀脱或大片脱落，结节和深在性浸润混融在一起，眼充血，形成“狮面”样外观。四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处有多数大小不等的结节。更晚，由于弥漫性损害部分吸收，并有明显感觉障碍和闭汗。在小腿，皮肤轻度变硬，光滑发亮，出现鱼鳞样或蛇皮样损害，长久不退，有的头发几乎脱光，可见残发多沿血管存留分布。神经干虽然受累，但感觉障碍较轻，表现较晚。神经干轻度粗大，对称而软，到晚期也可出现肌肉萎缩、畸形和残废。鼻黏膜损害出现较早，先充血肿胀，以后随着病情加重，发生结节、浸润和溃疡。严重者可有鼻中隔穿孔，当鼻梁塌陷即见鞍鼻。淋巴结在早期即已受累，轻度肿大，往往不为人们所注意，到中晚期则肿大明显，并有触痛。睾丸受累，先肿大后萎缩，并有触痛，出现乳房肿大等。眼部受累，可发生结膜炎、、虹膜睫状体炎等。内脏组织器官也同时受累，如肝脾肿大等。本型查菌强阳性，5～6+。麻风菌素试验晚期反应阴性。细胞免疫功能试验显示有明显缺陷。早期治疗，预后良好，畸形较少，晚期可致残废。本型比较稳定，只有极少数在一定条件下可向BL转变。6、未定类麻风本类为麻风的早期表现，是原发的，未列入五级分类中，性质不稳定，可自行消退或向其他类型转变，可自愈。皮损单纯，上有淡红斑或浅色斑，表面平无浸润，不萎缩。毳毛可脱落。皮损为圆形、椭圆形或不规则形。边缘清楚或部分不清楚，分布不对称，皮损可有轻度感觉障碍。一般无神经损害。毛发一般不脱落。一般不累及内脏。查菌多为阴性。麻风菌素试验可为阳性也可为阴性。细胞免疫功能试验有的正常或接近正常，有的明显缺陷。麻风菌素试验阳性，细胞免疫功能试验正常者预后良好。其发展有的可以自愈，有的向其他类型演变。
检查/麻风病
麻风病1、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。2、检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。周围神经干检查：一般注意耳大神经、尺神经和腓神经，其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。神经功能检查，是测定神经未稍受累的情况，分为主观检查和客观检查法。（1）觉检查法：肤感觉障碍的顺序，一般先失温觉（冷热觉），次失痛觉，最后失触觉。检查时应先将检查方法告诉病人，进行示教性检查，然后依次检查：冷热觉检查，可用两个大小相同试管，分装冷水和热水（50℃）。分别先在健康皮肤上试验，然后在皮损处两管交替，无一定顺序接触皮肤，让病人回答冷热是否正确。痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺，然后再刺皮损，测试痛觉消失或迟钝；触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，让病人立即用手指出划触的部位，测试触觉丧失或迟钝。（2）测验方法&：①组胺试验&用1/1000的磷酸组胺水溶液0.1毫升，分别注入健康皮肤和皮损处皮内，经过20秒钟左右，正常是局部先出现一个直径10毫米的红斑，再经40秒钟，又在原红斑的周围出现一个直径30～40&毫米的红斑，红斑的边缘弥漫不整，称为继发性红斑，最后在红斑的中央形成一个风团，如不出现继发性红斑即为异常，此法用于浅色斑和白色斑的检查。②毛果芸香碱试验（出汗试验）&选择正常皮肤和皮损，分别涂上碘酒，待干后，在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升，立即在上面撒上薄层淀粉，经3～5分钟后，正常皮肤出汗，淀粉立即变为蓝紫色，如不出汗，淀粉不变色。③立毛肌功能试验&用1：100000的苦味酸菸碱液0.1毫升，分别注射于皮损及健康皮肤的皮内，如神经末梢正常，则立毛肌收缩出现鸡皮现象，否则，不出现鸡皮现象。3、运动功能障碍检查检查时让病人抬额、皱眉、鼓腮、吹哨、露齿等动作，观察面部神经是否麻痹。让病人作屈伸手腕，内外展指、对指、握掌等动作，观察上肢的神经功能。让病人作足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作。观察腓神经是否麻痹。4、麻风杆菌检查主要从皮肤和黏膜上取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。皮肤查菌取材：选择有活动性，皮肤损害，消毒皮肤。检查时戴消毒手套，用左手拇、食两指将患者皮肤捏紧提起，使局部皮肤变白，然后右手持脱刀切开一个5毫米长，3毫米深的切口，以刀刃刮取组织液，涂在载物片上，固定抗酸染色、镜检。切口棉球贴压，取材部位的多少视需要而定。5、组织病理检查对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材应选择活动性损害，宜深达脂肪层，如损害不同，取材时需要同时切取两处送检，这对界线类麻风诊断是有价值的。6、麻风菌素试验是一种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。麻风菌素的种类有粗制麻风菌素、纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素，目前通用者为粗制麻风菌素。试验方法和结果判断：在前臂屈侧皮内注射粗制麻风菌素&0.1毫升，形成一个直径6～8毫米的白色隆起，以后观察反应结果。早期反应：注射后48小时观察判断结果，注射处有浸润性红斑直径大于20毫米者为强阳性（卅），15～20毫米者为中等阳性（廿），10～15毫米者为弱阳性（+），5～10毫米者为可疑（±），5毫米以下或无反应者为阴性（-）；晚期反应：注射21天观察判断结果，注射处发生红色浸润性结节并有破溃者为强阳性（卅），结节浸润直径大于5毫米者为中等阳性，结节浸润直径3～5毫米者为弱阳性（+），轻度结节浸润或在3毫米以下者为可疑（±），局部无反应者为阴性（-）。
诊断/麻风病
诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。
鉴别诊断/麻风病
麻风病1、需要鉴别的皮肤病瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别；未定类麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿（浸润期）等鉴别。2、需要鉴别的神经病如脊髓空洞症，其他原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。
治疗/麻风病
要早期、及时、足量、足程、规则治疗，可使健康恢复较快，减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生，现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。1、化学药物（1）氨苯矾（DDS）为首选药物。副作用有贫血、药疹、粒细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来，由于耐氨苯砜麻风菌株的出现，多主张采用联合疗法。（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻风杆菌，且可抗Ⅱ型麻风反应。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。（3）利福平（RFP）对麻风杆菌有快速杀灭作用。2、免疫疗法正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。3、麻风反应的治疗酌情选用反应停（酞咪哌酮）、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、、静脉封闭及抗组胺类药物等。4、并发症的处理足底慢性溃疡者，注意局部清洁，防止感染，适当休息，必要时须扩创或植皮。畸形者，加强锻炼、理疗、针灸，必要时作矫形手术。
预后/麻风病
完成联合化疗的患者应监测至活动性症状完全消失，且皮肤涂片查菌阳性者待阴转后3个月查菌一次，连继2次阴性者，皮肤涂片查菌阴性者待活动性症状完全消失皮肤涂片查菌仍为阴性者，才为临床治愈。
预防/麻风病
1、及早发现病人。2、用联合化疗普遍治疗病人。3、化学预防。4、卡介苗接种。5、麻风防治与综合性卫生机构相结合。
万方数据期刊论文
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中国实用眼科杂志
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