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护理学基础习题集-+答案
一 .单选择题 1.以下属于人的生理环境的是 :C A.大气污染 C.人的呼吸功能 2.以下属于人的物理环境的是 :D A.人的心血管功能 C.人的皮肤状况 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :D A.14-15℃，15%-25% C.20-22℃，40%-50% E.15-16℃，60%-70% 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:A A.1 米 C.0.8 米 5. 通风的时间一般应为 :E A. 10min C.20min 6.以下有关噪声说法正确的是 :E A.噪声的危害程度只与频率高低有关 B.噪声耐受程度大多数人是一致的 C.只有噪声达到 120 分贝以上才能对人产生干扰 D.长时间处于 90 分贝以上环境可造成永久失聪 E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 7.病室湿度低,病人表现为 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 C.血压高,头晕,面色苍白 E.多汗,发热,面色潮红 8.铺备用床的目的是 :A A.保持病室清洁,准备迎接新病人 C.供暂离床的病人使用 E.预防皮肤并发症 9. 以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C A.病室内合适的温度是 18-22℃ C.病室内合适的湿度为 45-50% E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度 10. 以下关于通风作用叙述错误的是 :D A.刺激皮肤血液循环 C.增加病人舒适感 E.调节室内温度及湿度 11. 以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :C A.使照射部位血流增快 C.红外线可抑制细菌活力 E.减少病人与外界的隔离感 12.以下关于温度说法不正确的是 :E B.使食欲增加 D.紫外线可杀死细菌病毒 B.降低室内空气污染 D.降低呼吸疾病发病率 B.通风是降低室内空气污染的有效措施 D.病室的布置应简单、美观、整洁 B.便于接受麻醉未醒的病人 D.便于对病人的治疗及护理 B.憋气,闷热 D.食欲不振,疲倦 B. 15min D.25min E.30min B.0.9 米 D.0.6 米 E 0.5 米 B.10-17℃，30%-40% D.18-22℃，50%-60% B.人的家庭状况 D.城市交通状况 E.人的社会习惯 B.居室装修 D.人的教育程度 E.宗教信仰A.室温过高神经系统受抑制 C.室温过高干扰呼吸功能 E.新生儿及老年人室温应在 18-20℃ 13.关于湿度说法不正确的是 :E A.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利 C.空气流通是调整湿度的一项简便措施 E.病室湿度以 20%-30%为宜 14.下列不会影响通风效果的是 :E A.门窗大小 D.室外气流速度 15. 以下关于护患关系说法不正确的是 :C A.护患之间的影响力是不平衡的 C.护士与病人主要通过语言感知对方 16.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 C.铺床时身体靠近床沿 E.下肢前后分开,降低重心 17.铺备用床操作错误的是 :C A.移开床旁桌距病床 20cm C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下 E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下 二、多选题 1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BC A.偏瘫 C.昏迷 喘 A.压舌板 C.吸痰管 3.保持病室安静的措施包括 :ABCD A.病室建立有关安静的制度 C.门轴车轴经常滑润 E.关好门窗,避免噪声 4.病区良好的社会环境包括 :ABDE A.良好的护患关系 C.家属对病人的支持 三 .填空题B.室温过高干扰消化功能 D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异B.湿度过高加重肾脏负担 D.人对适度的需求是变化的B.室内外温差 E.室内的温度湿度 B.护士是决定护患关系好坏的关键 D.语言是生理也是心里治疗的因素C.通风时间E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 B.按使用顺序放置物品 D.先铺远侧,后铺近侧B.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物 D.套好枕套，开口背门B.大小便失禁 D.哮 E.上肢骨折 B.血压计，听诊器 D.护理记录单 B.工作人员做到四轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.导尿管2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDB.同室病友的相互帮助 D.合理的规章制度 E.良好的群体氛围 、1.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻 、 走路轻 操作轻、关门轻。 2. 影响通风效果的因素是 四 .简答题 1.病房常用的铺床方法有几种?简述其目的。通风面积 、 室内外温度差 、 通风时间 、 室外气流温度 。 、 工作态度 。3.护士对患者主要的影响源有 语言、 行为举止 、 情绪⑴备用床：保持病室整洁，准备接受新病人⑵暂空床：保持病室整洁，供新入病人或暂时离床病人使用⑶ 麻醉床：便于接受护理手术后的病人，使病人安全、舒适、预防并发症，避免床上用物被污染，便于更换。 ⑷ 卧床病人更换床单法：保持病人的清洁，使病人感觉舒适，预防压疮等并发症。 2.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些? ⑴保持健康的生活方式和情绪。⑵不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧。⑶真诚对待病人，适当表达 移情。⑷尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。 第九章病人入院和出院的护理 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 C.三人法 法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 C.老年人 部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 ：D A.直角 行 D.钝角 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:A A.上身、臀部、下肢 C. 下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 C.甲托头、肩部，乙托臀 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 N 窝 6.滚动搬运法适于 :B A.昏迷患者 C.颈椎损伤 伤 E.下肢骨折 A.接病人时椅背与床尾平齐 C.护士站在轮椅一侧 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是：C A.接病人时椅背与床尾平齐 C.护士站在轮椅一侧 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是：E A.腰椎骨折者车上应垫木板 C.输液者不可中断,防止脱出 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 B.下坡时,病人头在车后端 D.进门不可用车撞门 B.闸应制动 D.病人应抬头后靠 B.闸应制动 D.病人应抬头后靠 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是：C B.胸腰椎损伤 D.颅脑损 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 B.上身、下肢、臀部 D.臀部、上身、下肢 C.锐角 E.对接 B.平 B.合作的患者 D.颅脑损伤者 E.腿 E.挪动法 B.二人法 D.四人10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：A A.应三或四人搬运 C.保持病人头部中立 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是：A A.尽可能不变动病人原来体位 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫 10cm 厚的小枕 E.适于颈椎骨折者 12.关于出院护理叙述错误的是 :B A.协助办理出院手续 C.介绍出院的注意事项 E.热情护送出院 二、多选题 1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室 E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍 C. 指导常规标本留取方法 E.介绍病区环境及制度 三 .填空题 1.平车运送病人时,病人的头部应位于 四 .概念题 1.分级护理：是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。 五 .简答题 1、简述平车搬运病人时的注意事项。 （1）挪动法适用于病情允许，且病人能在床上配合者；（2） 一人搬运法适用于 病情允许，体重者；（3）二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又 较重者；（4）三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者（5）四人搬运法适用于颈椎、 腰椎骨折病人或病情较重的病人。 第十章舒适与安全 一 .单选题 1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 C.疼痛 睡 2.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 C.心包积液 肠 3.腰穿后 6 小时内去枕平卧的目的 ：B E.休克病人 B.脊柱手术 D.灌 E.身体无力 B.紧张 D.不能入 高处 一端。 B.尊重病人意愿安置床位 D.护理评估,了解病人身心需要 B.停止一切注射,但可继续发给口服药 D.征求患者意见 D.尽量用硬板担架 B.搬运者站在病人同一侧 B.搬运者分站病人两侧 D.病人在平车上取仰卧位A.预防脑压升高 C.预防脑缺血 E.有利于脑部血液循环 4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C A.预防腹膜粘连 D.减轻肺部淤血 A.脐带脱出 C.羊水流出 引产 6. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A B.减少局部缺血B.预防脑压降低 D.预防脑部感染C.减轻伤口缝合处张力E.减少静脉血液回流量 B.减少局部缺血 D 感染 E.有利于5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：AA.头胸抬高 10-20°,下肢抬高 20-30° B.头胸抬高 20-30°,下肢抬高 20-30° C.头胸抬高 30-40°,下肢抬高 40-50° D.头胸抬高 40-50°,下肢抬高 20-30° E.头胸抬高 50-60°,下肢抬高 20-30° 7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15° C.20-40° E.45-65° 8.用文字描述评分法评估疼痛时,1 表示 ：B A.无痛 C.中度疼痛 痛 A.5-10cm C.15-30cm E.30-45cm 10.一般病人最常采用的体位是 ：E A.俯卧位 C.侧卧位 位 A.建立良好的护患关系 C.找出不舒适原因 12. 用于限制病人坐起的约束方法是:C A.约束手腕 C.固定肩部 膝 13. 以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人 C.体温过低病人 A.预防颅内压降低 C.减轻疼痛 14.甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是:B B.减轻局部出血 D.减轻呼吸困难 E.减少静脉回心血量 B.腹痛病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 B.约束踝部 D.固定一侧肢体 E.固定双 E.仰卧位 B.保持病室安静 D.采取有效措施 E.劝病人卧床休息 11.解决病人的不舒适,首先应 ：B B.去枕仰卧位 D.头高足低 E.剧痛 B.10-15cm D.20-35cm 9.采取头低足高位时,床位应抬高 ：C B.微痛 D.重度疼 B.15-30° D.30-50°15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液 C.0.9%氯化钠溶液 E.0.2%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液: A A.1-4%碳酸氢钠溶液 C.朵贝尔溶液 液 17.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 C.朵贝尔溶液 水 18.休克病人皮肤改变为 :E A.发红 C.皮温升高 差 19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:A A.发红 C.湿冷 低 20.沐浴最佳时间为：D A.餐前 1 小时 C.餐后 时 21.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥 C.皮肤易出汗处用爽身粉 A.淤血红润期 C.浅度溃疡期 期 23.最易发生压疮的病人是：C A.高热多汗 C.昏迷 上肢牵引 24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：B A.减低皮肤受摩擦刺激 C.促进局部血液循环 E.降低局部组织所受的压力 25.对病人进行按摩时使用 50%的乙醇其目的是 ：B A.消毒皮肤 C.润滑皮肤 低局部温度 26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：C A.床单是否清洁干燥 B.体位是否舒适 B.促进血液循环 D.去除污垢 E.降 B.降低空隙处所受压强 D.防止排泄物对局部的直接刺激 B.肥胖 D.营养不良 E. B.间歇性解除皮肤的压力 D.被动按摩皮肤 B.炎性浸润期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡 E.增加营养 E.晚上 B.晨起 D.餐后 1 小 E.苍白 B.发绀 D.皮温降 E.苍白 B.发绀 D.弹性 B.1%双氧水 D.2%硼酸 E.生理盐水 E.生理盐水 B.1-3%过氧化氢溶液 D.0.1%醋酸溶22.有一病人臀部出现 2 cm×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：CC.局部皮肤受压情况 E.衣服是否清洁 27.取下的假牙应放在：B A.热水中 C.酒精中 液中 28.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压 C.营养状况差 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激D.面和手是否清洁B.冷开水中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口B.局部组织缺乏按摩 D.局部组织感染29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：A A.有无溃疡 C.口唇是否干裂 胀 30.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后 C.诊疗开始后，晚饭后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 C.生理盐水 E.0.2%呋喃西林溶液 32.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 C.浅层组织感染 E.皮下出现硬结有触痛 33.压疮患者应选择的饮食为:C A.高蛋白,高膳食纤维 C.高蛋白,高维生素 E.低蛋白,高维生素 34.关于疼痛叙述不正确的是：C A.内脏缺血可引起疼痛 C.皮肤对疼痛最不敏感 E.炎症可引起疼痛 35.关于疼痛叙述不正确的是：D A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B.年龄越小对疼痛的敏感性越低 C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强 D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的 E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度 36. 半卧位不适于下列的哪些病人；D A.急性左心衰 C.腹腔手术的病人 37.以下哪种病人不需要使用保护具：C B.肺部疾病引起的呼吸困难 D.休克 E.盆腔手术 B.心理因素可引起疼痛 D.疼痛可扩散 B.低蛋白,高膳食纤维 D.低蛋白,低膳食纤维 B.表皮有水泡 D.溃疡形成 B.0.1%醋酸溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液 B.诊疗开始后，晚饭前 D.诊疗开始前，下午 4 时后 B.有无真菌感染 D.有无口臭 E.牙龈是否肿A.高热病人 C.分娩后产妇 人 38.下列哪项不是舒适的正常表现：E A.没有疼痛 C.没有忧愁 十分欣快 39.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人 人 D.感染病人 40.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者B.昏迷病人 D.躁动病人 E.谵妄病B.没有焦虑 D.轻松自在 E.B.传染病 C.心衰病人 E.妊娠 7 个月以上孕妇 B.传染病人 C.衰41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C A.每 2 小时翻身一次 C.气圈充满气 支被架 42.对受压皮肤按摩不正确的是:D A.用手掌大小鱼际按摩 C. 每次 3-5 分钟 E.使用 50%酒精按摩 43. 压疮发生的原因除下列哪项 :D A.局部组织受压 C.全身营养缺乏 E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 44. 哪项不符合炎性浸润期的特点 ：C A.受压皮肤表面呈紫红色 C.浅层组织有脓液流出 45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人 C.下肢外伤病人 病人 46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 ：C A.头转向一侧 C.帮助病人漱口 E.使用开口器协助张口 47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:A A.采用鸡蛋内膜粘于疮面 C.紫外线照射 E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ： 48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是 :C B.红外线照射 D.小水泡应避免摩擦 B.止血钳夹紧棉球 D.如有义齿取下,用牙刷清洁 B.昏迷病人 D.危重病人 E.禁食 B.表皮有水泡 D.局部表皮松解剥脱 E.皮下出现硬结 B.使用石膏绷带衬垫不当 D.肌肉软弱萎缩 B.力度由轻到重,由重到轻 D.以离心方向按摩 B.必要时 30min 翻身一次 D.气圈上垫布 E.床尾用A.弯盘 球 D.压舌板 二、多选题 1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当 C.地面有积水 E.规章制度的约束 2.最高水平的书市表现为 :AB A.心情舒畅 沛 D.一切生理要求感到满意 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情绪 C.个体差异 员 A.心力衰竭 C.腹腔手术的病人 术 5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰 C.腹腔手术后 镜检查 6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿 C.体温过低病人 危重病人 7. 使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床 伤 D.抓伤 8.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛 峰 D.髋部 9.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛 C. 皮肤表面呈紫红色 E. 表皮水泡扩大破溃 10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 C.擦洗完毕,病人应漱口 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 C.内踝 E.足跟 B.肩 C.扭伤 E.窒息 B.撞 E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB C.可忍受疼痛 E.精神振奋 C.漱口液B.棉 E.开口器B.医务人员人际关系紧张 D.石膏固定过松B.精力充B.注意力 D.医务人B.心包积液 D.休克 E.盆腔手B.产妇分娩 D.会阴检查 E.直肠B.昏迷病人 D.躁动病人 E.B.表皮有水泡 D.真皮层有黄色渗液B.每次只夹一个棉球 D.棉球不可过湿11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环 C.清除体表污垢 E.清洁皮肤创面 12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环 C.清除污垢和脱落头皮屑 E.治疗头皮疾患 二 .填空题 1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、 社会因素 、心理精神因素、环境因素。 2.最常见的机械损伤为 四 .概念题 1.舒适：是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。 2.主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。 3.被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。 4.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 5.医源性损害：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上 五 .简答题 1. 疼痛的三种共同特征是什么? （1）提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。 （2）是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理 、行为和情绪的反应。 （3）是一种身心不舒适的感觉。 2. 3. 分散病人对疼痛注意力的方法有哪些? 导致压疮发生的原因是什么? （1）参加活动（2）音乐（3）有节律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法 （1）压力因素（2）营养状况（3）潮湿（4）年龄 六论述题 1. 如何预防压疮的发生。 （1）避免局部组织长期受压（2）避免摩擦力和剪切力（3）保护病人的皮肤（4）背部按摩护理（5）增 进病人健康（6）鼓励病人活动 七 .病例题 1. 病人周某，男 24 岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术 术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？ 第十一章 一 .单选择题 1.以下关于医院感染说法正确的是：D A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 B.感染和发病应同时发生 D.陪住者是医院感染的主要对象 预防与控制医院感染 半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。 的损害。 跌倒 。 。 3 引起压疮的因素包括压力 、 营养状况 、 年龄 、 潮湿 B.促进上皮细胞代谢 D.增加美感和舒适 B.清除体表致病菌 D.加强外表修饰,美化外观D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 3.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是：B A.外源性感染又称难预防性感染 B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的:E A.物品一般不超过消毒容器容量的 1/2 C.浸入水中部分应达物品 3/4 以上 E.消毒时间应从水沸后算起 6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是:B A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢 B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物 C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒 E.低效消毒剂对真菌无作用 7.以下无菌技术的操作原则正确的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 B.清洁后的手可用来拿取无菌物品 C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有效期为 24 小时 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D A.病人不得进入半污染区 B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.病人的物品不得放入半污染区 E.病人舆洗间属于半污染区 10.以下隔离原则正确的是：D A.帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动 B.病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类 C.护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物 D.病人通过走廊时不得接触墙面 D.化学消毒比热力消毒可靠 B.玻璃制品应在水沸后放入 D.橡胶制品应冷水时放入D.已经落在地上的物品均视为污染物品 E.传染源离开后所进行的消毒属随时消毒 11.以下隔离原则正确的是 :A A.病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗 B.入院后病人的衣物应立即交由家属带回 C. 病人的排泄物直接排入下水道 D.病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类 E.病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道 12.以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：D A.每名病人都应施行单间隔离 D.必要时应 戴手套 采血 13.无菌持物钳的使用原则下列哪项是正确的：C A.可以用来夹取所有无菌物品 C.不可干燥保存 E.容器及无菌持物钳应每周消毒一次 14.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高 105 度： B A.碳酸氢钾 C.碳酸钙 E.乳酸钠 15.以下哪个区域是传染病区的半污染区：C A.治疗室，库房 C.内走廊及病区化验室 E.配餐室，更衣室 16.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：C A.灭菌 C.消毒 菌 17.下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢：A A.1%过氧乙酸 C.70%酒精 苯酚 18.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项：B A.喷雾法 法 D.高压蒸汽灭菌法 19.以下哪个区域是传染病区的污染区：B A.库房 C.走廊 室 A.1/2 处 C.2/3 处 处 E.1/4 处 E.更衣室 B.1/3 处 D.3/4 20.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C B.病人浴室 D.化验 C.擦拭法 E.燃烧法 B.熏蒸 B.1%新洁尔灭 D.0.5%洗必泰 E.75% E.清洁 B.制菌 D.无 B.浴室，盥洗室 D.病室，厕所 B.碳酸氢钠 D.亚硝酸 B.不可到远处取物品以免污染 D.容器口以内部分钳端均可碰触 B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉 E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉 C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒21. 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的: A A.轴节以上 1-2cm C.轴节以上 4-5cm E.轴节以下 2-3cm 22. 能杀灭所有致病菌和非致病菌称为: C A.清洁 C.灭菌 菌 23.使用无菌持物钳应保证钳端: C A.平持 上 C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内 24.长 28cm 的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为 ：C A.10cm C.14cm E.18cm 25.炭疽病人接触过的被单应：E A.先清洁后消毒 C.先灭菌后清洗 E.先清洗后日光下曝晒 6 小时 26.0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时,为防锈可加入 ：B A.3%碳酸钠 C.0.5%氢氧化钠 27.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E A.过氧乙酸溶液浸泡 C.新洁尔灭溶液擦拭 28.终末消毒指：E A.病房每日一次清扫和消毒 C.对传染病人每日物品的消毒处理 29.以下取用避污纸的方法正确的是：C A.由别人代递 C.须掀起页面再抓取第 2 页 30.对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：E A.结核杆菌 C.细菌繁殖体 孢 31.紫外线最佳杀菌波长为：B A.230-250nm C.270-290nm E.310-330nm 32.内窥镜消毒常使用：C B.250-270nm D.290-310nm B.真菌 D.亲脂类病毒 E.芽 B.掀页撕取 D.在页面抓取 E.一般在病室准备 B.已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒 D.对传染病人用过的器械进行消毒 B.紫外线照射 30 分钟 D.煮沸消毒法 E.酒精燃烧法 B.4%碳酸氢钠 D.0.5%亚硝酸钠 E.0.5%硝酸钠 B.先消毒后清洗 D.先日光下曝晒后清洗 B.12cm D.16cm B.朝 E.间歇灭菌 B.消毒 D.无 B.轴节以上 2-3cm D.轴节以下 1-2cmE.传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理A.微波照射消毒法 D.紫外线照射消毒法 二 .多选择题 1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BD A.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次 B.消毒是应按时翻动各面 C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果 D.物体表面消毒有效距离为 25-60 厘米 E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间 2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DE A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 B.病室内适宜温度 为 20―40 度 C.每次照射完毕记录使用时间 D. 病室内 相对湿度为 30%--40%B.压力蒸汽灭菌法 E.煮沸消毒法C.戊二醛浸泡法E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射 2―4 小时 3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉 B.室内用于清扫的物品应固定专用 C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒 D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩 4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备 C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起 D.护士应向病人介绍隔离知识 E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣 三 .填空题 1. 常用的化学消毒法是 浸泡法 、 擦拭发法 、 喷雾法 5-7 分钟 分钟开始。 传播途径 、 易干宿主 。 感染源 、 、 熏蒸法 。 2. 紫外线消毒计时应从灯亮后 3.医院感染发生应具备三个基本条件 四 .概念题 1. 医院内感染：指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得的而出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 2. 清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生 物。 3.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，以其达到无害程度的过程。 4.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。 5.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染 的技术。 6.无菌物品：是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 7.隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 8.清洁区：未被病原微生物污染的区域。 9.污染区：有可能被病原微生物污染的区域。10.半污染区：病人直接或间接接触的区域。 五 .简答题 1. 简述煮沸消毒的注意事项。 （1）煮沸消毒前，应将物品洗刷干净，有轴节或带盖的容器应将轴节打开或盖打开放入水中，空腔导 管需先在腔内灌水。（2）物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能重叠，要保证物品各面都于水接 触。（3）根据物品性质决定放入水及消毒时间：（4）将碳酸氢钠加入水中，配成 1%--2%的浓度，沸 点可达到 105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。（5）水的沸点受气压的影响：（6）消毒 后应将物品及时取出，至于无菌容器内。 7.病例题 1.邓女士，36 岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？ 严密隔离：（1）别人应住单间病室通向过道的门窗需关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的 标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。 （2）接触病人时，必须带好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋， 必要时带手套，消毒措施必须严格。（3）病人的分泌物、呕吐物和排泻物应严格处理。（4）污染敷料装 袋标记后送焚烧后处理。（5）室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天 1 次。 2. 李先生，48 岁，以狂犬病诊断入院，现病房已有一名该病病人，请制定出护理该 新病人的隔离措施 。 3.宋先生，41 岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制 定相应的隔离措施。 4.王女士，50 岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性， 作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。 血液隔离―体液：（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离；（2）护理病人时需穿隔离衣和 带手套；（3）注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤；（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送 消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（5）被污染的室 内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）陪护人员应才取相应的措施。 第十二章 一、单选题 1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 C．09%氯化钠 E．1%～4%碳酸氢钠 2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶 C． 尿素 蛋白 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：B A. 棉球 液 D．开口器 4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：C A．高热患者 C．下肢外伤患者 A．1%～4%碳酸氢钠 C．09%氯化钠 B．昏迷患者 D．危重患者 B．01%醋酸 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林 E．禁食患者 E．压舌板 B．吸管 C．漱口 B．氨基酸 D． 溶菌酶 E． 粘 B．2%～3%硼酸 D．01%醋酸 病人的清洁卫生5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：B6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E A．头转向一侧 C．帮助病人漱口 E．取下假牙，用牙刷清洁 7. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 C．0.9%氯化钠 E. 1%～4%碳酸氢钠 8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：B A．热水中 D．清洗消毒液中 A．有无溃疡 C．口唇是否干裂 E．牙龈是否肿胀出血 10．王女士，19 岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑， 为此患者进行口腔护理，应特别注意：E A．所有用品均应无菌 C．蘸水不可过湿以防呛咳 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 11．最易发生褥疮的病人是：C A． 高热多汗 迷 D．营养不良 12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E A．局部组织受压 C．全身营养缺乏 E．肌肉软弱萎缩 13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E A．受压表面呈紫红色 C．局部可出现小水泡 E．浅层组织有脓液流出 14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E A．定时用 50%酒精按摩受压处 C．用湿热毛巾行局部按摩 E．保持床单干燥无折 15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D A．减少皮肤受摩擦刺激 C．降低空隙处所受压强 E．促进局部血液循环 16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D A．患者的要求，最长不超过 1 小时 C．护士工作时间的安排来决定 E．皮肤疾患的程度 B．家属的意见，随时进行 D．病人的病情及局部受压情况 B．防止排泄物对局部的直接刺激 D．降低局部组织所承受的压力 B．经常用温水擦澡 D．全背按摩力量要足够 B．皮下产生硬结 D．局部表皮松解剥脱 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 D．使用石膏绷带衬垫不当 E．上肢牵引 B． 肥胖 C． 昏 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心 B．冷开水中 E．朵贝尔漱口液中 B．有无真菌感染 D．有无口臭 C．酒精中 B．2%～3%硼酸 D. 0.1%醋酸 B．钳夹紧棉球擦拭 D．使用张口器开口9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C A．涂厚层滑石粉包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 E．用 1：5000 呋喃西林清洁创面 18．患者林先生，男，45 岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积 2．5cm×5cm， 创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 D．剪去坏死组织，用 3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E．用 0．1%洗必泰溶液冲洗 19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B A．褥疮瘀血红润期 C．褥疮溃疡期 二、多选题 1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE A．有无口臭或特殊气味 C．粘膜有无出血、溃疡 E．口角有无干裂 2．口腔护理常用于哪些病人：ABCD A．高热 D．口腔疾患 3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABC A．动作要轻，防止碰伤粘膜 C．如有活动假牙应先取下 E. 传染病人应注意隔离 4．床上擦浴的目的是：AB A. 使病员舒适 C. 增进皮肤排泄功能 E. 使皮肤美观 5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE A. 体格检查 D. 精神护理 三、问答题： 1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么？ （1）昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸；（2）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口， 以免造成损伤。 2. 对病人的假牙应如何护理？ 将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿，每天至 少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。 3．简述皮肤护理的目的。 （1） 清洁皮肤，促进舒适，增进健康； （2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生； （3） 使肌肉得到放松，并增加病人的活动； B. 执行医嘱 E. 卫生宣教 C. 观察病情 B. 促进血液循环 D. 观察病情 B．昏迷病人应夹紧棉球 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 B．昏迷 E．双下肢瘫痪 C．禁食 B．舌苔变化 D．有无假牙 B．褥疮炎症浸润期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期 B．剪去表皮无菌纱布包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜（4） 为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。 3. 何谓压疮？压疮有哪些好发部位？ 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破 损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。 4. 压疮有哪些分期？ 第十三 一 .单选题 1.梦境多出现在睡眠的哪一期：E A.NREM 第一期 D.NREM 第四期 A.NREM 第一期 D.NREM 第四期 3.服用安眠药物最常见的不良反应是：E A.睡眠过多 C.恶心、呕吐 晕 4.NREM 睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B A.维持睡眠状态 D.缓解精神压力 5.REM 睡眠的生理作用 A A.维持较深的睡眠 C.加速伤口愈合 6.关于住院病人睡眠叙述正确的是：C A.昼夜节律同步化 C.出现节律移位 E.REM 期睡眠增加 7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力 6 级中的哪一级 ：C A.1 级 C.3 级 8.活动受限时机体最常出现的并发症是：A A.压疮 D.消化道溃疡 9.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B A.长度、张力均不变 D.长度、张力均改变 10.活动减少对运动系统的影响是：A A.废用性肌肉萎缩 C.肌张力增加 11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C A.骨折 C.昏迷病人 12.一个睡眠周期为：C B.牵引病人 D.脱水病人 E.心衰病人 B.骨折 D.骨关节炎 E.骨坏死 B.长度不变张力增加 E.伴有关节活动长度改变 C.长度改变张力不变 B.肺不张 E.营养不良 C.高血压 B.2 级 D.4 级 E.5 级 B.再获得同步化的时间至少 1 周 D.NREM 第 3、4 期睡眠时间增加 B.延长睡眠时间 D.缓解精神压力 E.减少蛋白质分解 B.维持基础代谢率 E.延长睡眠时间 C.加速受损组织的愈合 B.血压下降 D.出现抗药性 E.头 B.NREM 第二期 E.REM 期 B.NREM 第二期 E.REM 期 C.NREM 第三期 C.NREM 第三期 章休息与活动 （1）第一期：淤血红润期（2）第二期：炎性侵润期（3）浅度溃疡期（4）坏死溃疡期2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：DA.30min C.90min A.眩晕 C.肺栓塞 A.肌张力增加 C.呼吸加快 15.对睡眠叙述错误的: E A.是一种特殊的知觉状态 C.对周围环境的反应能力降低 E.对周围环境失去反应能力 16.对休息叙述错误的: D A.休息对病人和健康人都有积极意义 14.REM 期睡眠，以下哪种生理表现是错误的: AB.60min D.120min B.直立性低血压 D.深静脉血栓 B.心率加快 D.血压波动幅度较大 B.是最自然的休息方式 D.是一种周期现象 E.眼肌活跃 E.高血压 E.150min13.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外: AB.休息合理会缩短病程 休息使机体功能保持最佳状 C.休息并不意味着不活动 D.休息时心脏负荷加重 二、多选题 1.以下哪种食物可促进睡眠：BCD A.浓茶 C.牛奶 类 2.原发性失眠的特点是：ABC A.难以入睡 C.早醒 E.NREM3、4 时相增加 3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠 C.嗜睡 虑 二 .填空题 1.满足休息的三个必备条件为 充足的睡眠 、心理上的放松 、生理上的舒适 ,其中最基本的先决条件为充 足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。 2.住院病人的睡眠特点为 昼夜性节律去同步化、睡眠减少、睡眠中断 。 3.当病人睡眠出现诱发补偿现象时,慢坡睡眠的 IV 优先得到补偿,但异项 睡眠不足的现象将更加严重,病 人会出现知觉和人格方面的紊乱。 4.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠 两个阶段。 5.长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是体位性低血压 、 深静脉血栓 ,皮肤出现的最严重问 题是压疮,呼吸系统易出现坠积性肺炎 、二氧化碳滞留。 6.肌力分为 5 级,4 级指能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 7.机体的活动功能分为 4 度，4 度指完全不能独立，不能参加活动。 四 .概念题 1.休息：是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状 态，以恢复精力和体力的过程。 E.抑郁 B.兴奋 D.焦 B.睡眠中多醒 D.REM 时相增加 E.咖啡 B.豆类 D.肉 E.休息使工作和生活处于最佳状态2.ROM：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。 3.等长运动：等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力 练习。 4.等张运动：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。 五 .简答题 1.人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复? 异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。因为这一时期的梦境都是生动的，充满感情色彩的，此梦境可 减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。 2.促进病人自然入睡的措施有哪些? ⑴创建良好的物理环境 ⑵满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作⑶合理安排护理措施 ⑷加强心理 护理⑸健康教育⑹合理使用药物⑺睡眠失调的护理。 3.住院病人的睡眠特点有哪些,对病人造成哪些影响? ⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动 等 不齐 ⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经功能症 ⑶睡眠中断：会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变，很可以会发生致命的心律 ⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面的紊乱。 ⑶对骨骼和肌肉组织的影响 ⑷对呼吸系统的影响 ⑸对消化系 及精神障碍4.活动减少对机体各方面会产生哪些影响? ⑴对皮肤的影响 ⑵对心血管系统的影响 5.ROM 的目的是什么？ （1）维持关节的活动性。 （2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。 （3）促进血液循环，有利关节营养供给。 （4 ） 修复关节丧失的功能。（5）维持肌张力。 6.肌肉锻炼的注意事项有哪些? （1）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间 歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。 （2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常 进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。 （3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无 法达到练习效果。 （4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。 （5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病 变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 7.等长及等张运动的区别有哪些,分别适于何种病人? ⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，又称静力练习。常常用 于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。 ⑵等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为 常用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。 第十四章生命体征的评估与护理 一 .单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏 C.肺脏 肌肤 2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（ H ）的换算公式为 ：B B.心脏 D.皮肤 E. 统的影响 ⑹对泌尿系统的影响 ⑺对社会心理方面的影响A. H = ℃
5/9+32 C.℃= H 5/9+32 E. H =℃+32
5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ C.37.5℃ E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 C.间歇热 热 A.稽留热 C.间歇热 热 A.口腔中部 C.舌上 1/3 处 2/3 处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ C.41℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ C.0.5-1℃ E.1.5-2℃ 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AB. H = ℃
9/5+32 D. H =（℃-32）
5/9B.37.2℃ D.37.8℃B.弛张热 D.不规则 E.以上都不是 B.弛张热 D.不规则 E.以上都不是 B.舌下热窝 D.舌上 2/3 处 E.舌下6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BB.40℃ D.42℃B.头晕、恶心、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗B.0.3-0.6℃ D.1-1.5℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60 次/分 C.60-80 次/分 次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.&60 次/分 C.&100 次/分 分 A.〈40 次/分 C.〈60 次/分 次/分 13.间歇脉多见于：D E.&140 次/分 B.〈50 次/分 D.〈70 次/分 E.〈80 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C B.&80 次/分 D.&120 次/ B.40-80 次/分 D.60-100 次/分 E.80-120A.心动过缓 C.窦性心律不齐 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 脉 D.奇脉 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 脉 D.奇脉 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉 脉 D.桡动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s C.30s D.45s 19.需 2 个护士同时测量心率和脉率的是 ：E A.心动过缓 不齐 D.甲状腺功能亢进 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3 舒张压+1/3 收缩压 C.1/2 舒张压+1/3 收缩压 E.1/3 舒张压+2/3 收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm C.3-4cm D.4-5cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12 次/分 D.16-20 次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者 D.下肢损伤者 24.有关体温测量描述错误的是: B A.经口呼吸者不宜测量口温 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 B.12-16 次/分 E.18-22 次/分 C.肱动脉 C.水冲脉 C.水冲脉B.心动过速 D.器质性心脏病 B.心动过速 E.甲状腺功能亢进 C.窦性B.丝 E.脉搏短绌 B.丝 E.脉搏短绌 B.颈动 E.足背动脉 B.20s E.60s B.心动过速 E.心房纤颤 B.1/3 舒张压+1/2 收缩压 D.2/3 舒张压+1/3 收缩压 C.窦性心律B.2-3cm E.5-6cm C.14-18 次/分B.小儿 E.腹部手术后病人C.腹泻者B.口温多用于婴儿和昏迷病人 D.腋温易受环境影响不够准确25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 C.袖带过宽 烟 A.甲状腺功能亢进 C.主动脉瓣狭窄 全 27．张某女，32 岁，以高热 3 天为主诉入院。入院后，病人体温波动在 39-39.9℃之间，脉搏 108 次/分， 呼吸 24 次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: B A.超高热 D.不规则热 二、多选题 1.哪些病人可采用测量肛温方法：AB A.昏迷病人 D.心梗病人 2.哪些病人可采用测量口温方法：BCD A.昏迷病人 D.心梗病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE A.成人比小儿快 C.女性比男性快 4.以下哪种呼吸属于节律异常：DE A.浅快呼吸 C.库斯莫尔呼吸 A.阻塞性肺气肿 C.胸腔积液 6.混合性呼吸困难常见于：BDE A.阻塞性肺气肿 D.广泛性肺纤维化 7.24 小时痰标本检查目的是：AE A.检查 1 天的痰量形状 C.观察痰液的结核菌 8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDE A.患者先漱口 C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物 D.写明采集标本时间 9.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓 弓 D.扁桃体 二 .填空题 C.舌尖 E.舌根 B.舌腭 E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧 B.擦拭用力 B.查痰液中的致病菌 D.检查痰中虫卵 E.检查细胞数及形态 B.胸腔积液 E.大片肺不张 C.支气管哮喘 B.蝉鸣呼吸 D.陈施呼吸 B.气管异物 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 E.比奥呼吸 B.老人比小儿快 D.活动快 E.睡眠慢 B.小儿 E.口鼻术后病人 C.下肢损伤患者 B.小儿 E.直肠术后病人 C.腹泻患者 B.稽留热 E.间歇热 C.弛张热 E.进食 B.大出血 D.休克 E.心功能不 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A B.膀胱充盈 D.吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE1.评估脉搏时注意评估 2.评估呼吸时注意评估 4.成人呼吸频率超过 四 .概念题 24脉搏 频率、 节律 、 深度 、、 强弱、 动脉壁 的异常。 、 形态 、改变。节律 、 声音 123.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙 。 次/分为呼吸过速，小于 次/分为呼吸过缓。1.稽留热：体温持续在 39～49℃左右,达数天或数月,24h 波动范围不超过 1℃。 2.弛张热：体温在 39℃以上，24h 内温差达 1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。 3.间歇热 ：体温骤然升高至 39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇， 又反复发作。即高热期和无热期交替出现。 4.不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。 5.高血压：血压高于 140/90mmHg. 6.低血压：血压低于 90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)称为低血压。 7.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。 8.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂 停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。 9.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸， 如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。 五 .简答题 1.体温过高的分度标准。 （1）低热 （3）高热 37.3～38.0℃ 39.1～41.0℃ (99.1～100.4°F) (100.6～102.2°F) (102.4～105.8°F) (105.8°F) （2）中等热 38.1～39.0℃ （4）超高热 41.0℃以上 2. 体温过高分几期，各期表现是什么？ （1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升高， 在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 （2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮 肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。 （3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退 型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。 3.高血压和低血压判断的标准是什么? 高血压：血压高于 140/90mmHg. 低血压：血压低于 90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa) 4.简述咽拭子标本留取方法。 （1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下 （3）核对病人并解释 记录，送检 六 .论述题和病例题 1.如何护理体温过高的病人？ ⑴降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适 （5）心理护理 2.病人吕某，女，38 岁，以持续高热 1 周为主诉入院，病人入院后，体温在 39―40 摄氏度，24 小时内体 温波动在 1 摄氏度以内， 脉搏 108 次/分， 呼吸 24 次/分， 意识清楚， 面色潮红， 口唇干裂， 食欲不振。 请： 弓两侧、咽、扁桃体的分泌物 （2）洗手、携用物至床旁 （5）用培养管内的无菌棉签擦拭腭 （7）洗手、 （4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音（6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧（1）提出相应的护理诊断 （2）提出护理目标 （3）制定护理措施 3.病人许某，男，49 岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化， 呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮 水起伏。 1)请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸 2)为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度， 才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又 再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。 4.李某，女，60 岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： （1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？ 脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血 管的搏动，造成脉率低于心率。 （2）此脉搏的特点是什么？ 脉率少于心率 （3）如何正确测量？ 有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停” 口令，计时一分钟。 第十五章冷、热疗法 一 .选择题 1.冷疗法的局部生理效应为 ：B A.动脉小血管扩张 C.神经传导速度加快 快 2.热 疗法的局部生理效应为 ：B A.血管收缩 C.神经传导速度减慢 3.冷热 疗法的共同的生理效应为：C A.控制出血 C.减轻疼痛 肉痉挛 4.软组织损伤 48h 内应采用的处理方法为：B A.热疗法 用 D.先用冷疗法再用热疗法 A.30min C.90min 50min 6.持续用冷 1h 后，局部皮肤由白转红，为：B A.局部效应 C.远处效应 射效应 7.促进冷 疗法效果的因素为：A A.采用湿冷法 C.环境温热 8.温水擦浴的水温是：B B.用于皮肤经常暴露处 D.延长使用时间 E.局部小面积使用 B.继发效应 D.后续效应 E.反 E.先用热疗法再用冷疗法 B.60min D.120min E.1 5.为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔 ：B B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使 B.加速炎症进程 D.降低体温 E.解除肌 B.血流加快 D.代谢减慢 E.需氧量减少 B.血流减慢 D.体温升高 E.淋巴流量加A.30-32 度 C.34-36 度 9.使用冰帽，肛温低于 30 度会导致：B A.意识不清 C.组织水肿 10. 使用冰帽，肛温不得低于多少：E A.37 度 C.35 度 度 11.炎症后期用热目的主要 是：D A.解除疼痛 C.消除水肿 12.炎症早期用热目的主要 是 ：D A.使血管充血扩张 C.解除肌肉痉挛 A.冰袋 湿敷 D.酒精擦浴 14.使用热水袋适宜的水温是：D A. 90~100℃ C.70~80℃ A.40℃ C.50℃ 16.酒精擦浴时浓度为：B A.10-20% C.30-50% 17.热水坐浴的水温是：B A.30-34℃ C.40-45℃ 18.可以热敷的病人是：C A. 胃出血 C.术后尿潴留 疼 19.红外线烤灯治疗灯距为：E A.10-15CM C.20-25CM 20.酒精擦浴后测量体温应间隔：E A.10 分钟 C.20 分钟 21.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D A.加重疼痛 C.掩盖病情难以确诊B.32-34 度 D.36-38 度 B.心房纤颤 D.呼吸困难 B.36 度 D.33 E.30 度 B.使血管扩张 D.促进愈合 B.降低神经兴奋性 D.促进渗出物吸收 B.冰帽 E.低温溶液灌肠 B.80~90℃ D.60~70℃ B.45℃ D.55℃ B.25-35% D.60-70% B.36-42℃ D.47-50℃ B.脑出血 D.踝关节扭伤早期 E.牙 E.52-55℃ E.75-80% E.60℃ E.50~60℃ E.溶解坏死组织 C.冷 E.使炎症局限 E.血压低 E.38-40 度13.防治脑水肿，最好的冷疗法是：B15.小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于：CB.15-20CM D.25-30CM B.15 分钟 D.25 分钟 B.加重局部出血 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤 E.30 分钟 E.30-35CM22.意识阻碍病人使用热水袋温度不可过高的原因是：B A.皮肤对热敏感 C.加重原发病 血 23.高 热病人酒精擦浴取下头部冰袋的体温是：D A.37.5℃以下 C.38.5℃以下 24.胸腹部禁用冷的原因是：D A.体温骤停 C.呼吸节律异常 E.微循环障碍 25.不宜用冷疗法的病人是：B A.关节扭伤早期 C.高热患者 26.不宜用热疗法的病人是：A A.出血性疾病 C.关节扭伤 2 天后 27.冷疗法目的不包括：D A.解除疼痛 C.促进炎症局限 E.制止炎症扩散 28.不宜用热水坐浴的病人是：C A.妊娠后期 C.肛门充血炎症 E.血栓性外痔 二、多项选择题 1. 促进热 疗法效果的做法为：AB A.采用湿热法 C.使用 1 小时停用 1 小时反复交替 E.用于皮肤经常暴露处 2.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE A.枕后 C.阴囊 区 3.局部冷疗法目的是：ABCDE A.减轻疼痛 C.局部消肿 降温 4.热疗法目的是：ABCE A.促进炎症局限 C.减少深部组织充血 5.温水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒战 B.面色苍白 B.解除疼痛解除痉挛 D.抑制细菌生长 E.保温 B.局部止血 D.阻止发炎和化脓 E. E.足心 B.耳廓 D.心前 B.全身温水浴 D.环境温度低于体温 B.外阴水肿 D.痔疮术后 B.解除痉挛 D.减少深部组织充血 B.肠胀气腹痛 D.褥疮 E.早产儿 B.大面积组织受损 D.鼻出血 E.挫伤早期 B.心率过速 D.反射性心率减慢及腹泻 B.38℃以下 D.39℃以下 E.39.5℃以下 B.感觉迟钝 D.皮肤抵抗力低下 E.减少脑部供C.脉搏异常 常 A.防止脑水肿 C.防止反射性心率减慢 7.足底用冷会引起：AE A.反射性末梢血管收缩影响散热 C.发生局部肿胀疼痛 E.一过性冠状动脉收缩 二 .填空题 E.皮肤潮红 6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BDD.呼吸异B.防止头部充血 D.增加局部血流 E.降低头部温度B.反射性末梢血管扩张心率加快 D.导致微循环障碍组织坏死1.红外线烤灯照射压疮疮面,灯距 30―50CM，照射 20――30min。 2.干热法包括热水袋的使用、化学加热袋、烤灯的使用、暖箱的使用。 3.湿热法包括热湿敷法、热坐浴、温水浸泡。 4.全身冷疗法包括温水檫浴和乙醇全身檫浴 5.局部冷疗法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷湿敷法、化学致冷袋。 四 .概念题 1.冷热疗法：冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和 退热的治疗方法。 热疗法是用高于人体温度的物质， 作用于机体的局部或全身， 以达到促进血液循环、 消炎、解痉和舒适的治疗方法。 2.继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而 出现的短暂的相反的作用。 五 .简答题 1.简述冷热疗法的目的？ （一）冷疗法的作用 （1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散 （3）减轻疼痛 （4）降低体温 （二）热疗法的作用 （1）促进炎症消退 （一）冷疗法应用禁忌 （1） 循环障碍 （2） 组织损伤、 破裂 （3） 水肿部位 （4） 慢性炎症或深部化脓病灶 禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。 （二）热疗法禁忌 （1）软组织扭伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛 性肿瘤 (6)金属移植物 3.酒精擦浴的注意事项是什么? 乙醇浓度为 25%-35%，温度为 30℃，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间， 以促进散热；禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位；擦浴过程不宜超过 20min. 第十六章饮食与营养 一 .选择题 1.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素 A D.维生素 K A.维生素 A B.维生素 D E.维生素 C B.维生素 B C.维生素 E C.维生素 E （3）鼻周围三角区感染 (4)脏器出血 (5)恶 （5） 冷过敏者 （6） （2）解除疼痛 （3）减轻深部组织充血 （4）保暖 2.简述冷热疗法的禁忌症？2.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能：AD.维生素 B6 3.维生素 K 的主要功能是 ：D A.促进细胞发育成熟 D.促进凝血功能 4.普通饮食的适用范围是：A A.无发热和无消化道疾病者 C.发热，体弱，消化道疾病 E.术后和急性消化道疾病者 5.下列哪项属于医院的基本饮食：E A.高热量饮食 D.低盐饮食 6.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30―35cm D.50―55cm 7.以下哪种病人需高纤维素饮食：D A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人 C.患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人 E.胃，肠，肛门手术的病人E.叶酸 B.参与糖代谢 E.抗氧化的作用 B.消化不良，术后恢复期阶段 D.病情严重，吞咽困难，口腔疾病 C.改善微循环B.高蛋白饮食 E.流质饮食 B.35―40cm E.55―60cmC.低蛋白饮食C.45―50cmB.患食管，胃底静脉曲张的病人 D.糖尿病的病人8.采用潜血试验饮食的病人在试验期 3 日内，应禁食下列哪些食物 ：B A.奶类食品 D.白萝卜菜花 A.软食 D.高热量饮食 10.氮质血症病人应选用下列哪种饮食: B A.低盐饮食 D.高脂肪饮食 A.不超过 20g D.不超过 50g 12.大手术后的病人宜采用的饮食: A A.高热量低蛋白饮食 D.高脂肪高蛋白饮食 A.&200mg D.&500mg 14.下列哪项属于试验饮食：E A.低胆固醇饮食 D.低纤维素少渣饮食 A.嘱病人深呼吸 D.停止操作取消鼻饲 A.1g B.高蛋白饮食 E.胆囊造影饮食 B.嘱病人做吞咽动作 E.拔出管子休息片刻再重新插管 B.2g C.3g C.托起病人头部再插 C.低盐饮食 B.高蛋白高维生素饮食 E.低脂肪高热量饮食 B.&300mg E.&600mg C.&400mg C.高维生素低蛋白饮食 B.低蛋白饮食 E.高热量饮食 B.不超过 30g E.不超过 60g C.不超过 40g C.低脂肪饮食 B.猪肝绿色蔬菜 E.西红柿土豆 B.半流质饮食 E.高蛋白饮食 C.流食 C.黄豆制品9.李先生，35 岁，体温 38 度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情，应给予哪种饮食： A11.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B13.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D15.在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施：E16.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：BD.4g 17.低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：C A.&30g D.&60g A.加大病人咽喉部通道的弧度 C.避免损伤食道粘膜 E.使病人喉部肌肉放松 19.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E A.低盐饮食 D.高糖饮食 A.无盐饮食 D.含钙低的饮食 二、多选题 1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AE A.鼻饲病人 D.呕吐病人 2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BC A.烧伤 血症 D.肾病综合症 3.不符合要素饮食特点的是：AC A.由各种营养素天然合成 C.有利于纠正正负氮平衡 E.符合正常生理营养需要 4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCE A.每日做口腔护理 C.先将药碾碎，溶解后服用 E.所有鼻饲用物应每日消毒一次 5.要素饮食特点的是：BDE A.由各种营养素天然合成 C.有利于纠正正负氮平衡 E.符合正常生理营养需要 6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎 C.严重烧伤，低蛋白血症 E.胃肠道瘘，短肠综合症 7.下列哪项属于基本饮食: ABCDE A.高蛋白饮食 D.流质饮食 8.普通饮食应遵循的原则是: ABDE A.营养素平衡 D.易于消化无刺激性E.5g B.&40g E.&70g B.减轻病人痛苦 D.避免出现恶心 C.&50g18.为昏迷病人插胃管时至 15CM 处要托起病人头部，目的是 ：AB.低蛋白饮食 E.高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 E.高蛋白饮食C.低脂肪饮食20.心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食：A C.低脂肪饮食B.发热病人 E.上消化道大出血病人 B.肝硬化低蛋白血症 E.孕妇乳母 B.无需消化也能被吸收 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎C.腹泻病人C.氮质B.认真记录出入液量 D.胃管每日更换B.无需消化也能被吸收 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者 D.大手术胃肠道瘘功能紊乱B.高热量饮食 E.低脂肪饮食 B.少食多餐 E.少用含糖高及油煎食物C.软质饮食C.易于咀嚼9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABC A.插管前让病人去枕平卧位 D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度 E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速 三 .填空题 1.人体所需的六大营养素包括 蛋白质 微量元素、 维生素 2.测量皮脂厚度最常用的部位是 三头肌 3. 医院膳食包括基本膳食、 治疗饮食 、 4.每次鼻饲量不超过 四 .概念题 1.要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小 分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元 素。 2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 五 .简答题 1.简述饮食护理的一般措施。 ㈠病人入院后的饮食护理：根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室派出的订餐人员㈡病人进食前的护 理：⑴做好病人的饮食健康教育⑵提供舒适的进食环境㈢病人进食前的护理：掌握当日当餐的特殊饮食要 求。㈣病人进食后的护理：及进撤去餐具，清理食物残渣，整理床单，协助洗手，帮助做好口腔护理。餐 后根据需要做好护理记录。做好交接班。 2. 简述确定胃管在胃内的三种方法？ （1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注 10ml 空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 3.管喂饮食的目的有哪些? 为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。 第十七章 一 .选择题 1.中段尿培养主要用来检查尿中有以下那种成分：B A.蛋白 D.红细胞 2.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 ：C A.500ml ml D.1500ml 3.少尿是指每小时排尿量少于：A A.17ml D.20ml 4.少尿是指 24 小时排尿量少于 ：B A.600ml D.100ml 5.多尿是指每昼夜尿量超过：E B.400ml E.50ml C.200ml B.18ml E.21ml C.19ml E.2000ml B.800ml C.1000 B.细菌 E.酮体 C.糖 排泄 200 ml，间隔 又分为 普通饮食 、 软质饮食 、 半流质饮食 、 脂肪 。 实验饮食 、 ,其中基本膳食 流质饮食 。 、碳水化合物、矿物质 蛋白质 、脂肪 、碳水化合物。 、水,其中产热营养素为 B.协助病人头向后仰 C.当胃管插入 15CM 处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄2 h 以上。A.2000ml D.1500ml 6.无尿是指 24 小时尿量少于 ：B A.80ml D.50ml 7.关于尿失禁说法正确的是：BB.1800ml E.2500ml B.100ml E.17mlC.1600mlC.70mlA.咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁 B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁 C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁 D.尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰 E.当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即排出少量尿液属于压力性尿失禁 8.正常尿比重为：C A.1.001-1.002 D.1.030-1.035 A.前列腺炎 D.糖尿病酸中毒 10.导尿消毒外阴常用的消毒液为：A A.70%酒精 D.0.5%过氧乙酸 A.耻骨下弯消失 D.耻骨前弯扩大 A.多饮水,膀胱冲洗 D.热敷下腹部 13.成年女性导尿尿管插入：B A.2-3cm D.7-9cm 14.成年男性导尿尿管插入：E A.12-14cm D.18-20cm B.14-16cm E.20-22cm C.16-18cm B.4-6cm E.9-10cm C.7-8cm B.0.1%高锰酸钾 E.2%戊二醛 B.耻骨前弯消失 E.耻骨下弯扩大 B.经常更换卧位 E.经常清洁尿道口 C.膀胱内滴药 C.膀胱颈肌肉松弛 C.0.01%新洁尔灭 B.1.022-1.030 E.1.040-1.060 B.尿道炎 E.急性肾炎 C.膀胱炎 C.1.015-1.0259.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是：D11.男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成 60 度角是使 ：B12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应 ：A15.留置导尿的男病人,消毒方法正确的是 ：B A.每日 0.02%高锰酸钾洗尿道口和包皮 1 次 B.每日 0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道口及周围的污垢 1 次 C.每日 3%硼酸洗尿道口 1 次 D.每日生理盐水洗尿道口 2 次 E.每日尿道口周围涂 10%新霉素膏 1 次 16.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序为：B A.自上而下,由内向外 D.自下而上,由外向内 17.正常尿液为：D A.中性 D.弱酸性 B.酸性 E.弱碱性 C.碱性 B.自上而下,由外向内 E.尿道口外螺旋式消毒 2 次 C.自下而上,由内向外18.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 ：B A.减轻紧张心理,分散注意力 C.使病人感觉舒适 19.盆腔手术前导尿的目的是：C A.测量膀胱容量 D.减轻病人痛苦 A.防止发生腹胀 D.以免引起顽固性腹泻 A.保护臀部,防止发生压疮 C.认真观察排便时的心理反映 E.观察记录粪便性质,颜色,量 22.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为：A A.7-10cm D.15-18cm A.左侧卧位 D.头低足高位 A.减轻药物毒副作用 D.减少对病人的局部刺激 25.大便成陶土色多见：C A.进食肉类过多 D.肝细胞性黄疸 26.测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂：C A.浓盐酸 D.稀盐酸 27.做爱迪计数的尿标本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有机成分 D.防止尿中的激素被氧化 A.固定尿中有机成分 C.延缓尿中化学成分的分解 E.防止细菌污染 29.测尿肌酐时加入的防腐剂是：C A.浓盐酸 D.稀盐酸 A.集尿袋两天更换一次 C.每周更换尿管一次 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 31.以下不会影响病人排尿的是：C A.病人高热 B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力 B.乙酚 E.甲醛 B.每日定时更换集尿袋一次 D.记录每次倾倒的尿量 C.甲苯 B.防止尿液改变颜色 E.避免尿液被污染变质 B.防止尿液改变颜色 D.保持尿液在酸性环境中 C.保持尿中化学成分不变 B.麝香草酚 E.甲醛 C.甲苯 B.结肠溃疡 E.消化道出血 C.阻塞性黄疸 B.10-15cm E.10-20cm B.右侧卧位 E. 侧 卧屈膝位 B.有利于药物保留 E.使病人舒适安全 C.可提高治疗效果 C.头高足低位 C.15-20cm 21.排便失禁的病人的护理重点是: A B.给予病人高蛋白饮食 D.鼓励病人多饮水 B.鉴别尿闭 E.记录尿量,观察肾功 B.防止对肠黏膜的刺激 E.防止发生酸中毒 C.减少氨的产生及吸收 C.避免术中误伤膀胱 B.利用条件反射,促进排尿 D.缓解尿道痉挛 E.防止尿路感染20.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是 ：C23.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A24.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠采取右侧卧位的目的是：C28.检验尿中 17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是 ：D30.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 ：AC.饮食中富含胡萝卜素 32.影响病人排尿因素错误的是：E A.气温升高尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频D.环境因素E.病人以往排尿习惯B.饮酒和茶候尿量增多 D.前列腺增生引起排尿困难E.含钠盐多的食物引起尿量减少 33.肝昏迷病人灌肠时,不易选用 ：B A.等渗盐水 D.碳酸氢钠水 34.预防便秘以下护理措施不当的是：E A.生活有规律定时排便 C.卧床病人定时给予便器 E.定期采用简易通便法 35.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E A.直肠结肠镜检 D.为孕妇保胎时 36.不宜做保留灌肠的病人是：B A.高热惊厥 D.阿米巴痢疾 37.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 C.便后温水坐浴或肛门热敷 E.必要时留取粪便标本送检 38 .采集各种标本原则叙述错误的是 ：E A.根据检验目的选择容器 C.立即送检必要时注明时间 E.均应空腹进行 39.下列哪项不属于标本采集原则：D A.遵照医嘱 D.定时送检 40.血尿颜色是：A A.洗肉水样 D.白色 41.血红蛋白尿颜色是：B A.洗肉水样 D.白色 42.胆红素尿颜色是 :C A.洗肉水样 D.白色 43.乳糜尿颜色是 :D A.洗肉水样 D.白色 44.服用大量胡萝卜素,颜色是 :C A.洗肉水样 D.白色 B.浓茶色 E.鲜黄色 C.深黄色 B.浓茶色 E.鲜黄色 C.深黄色 B.浓茶色 E.鲜黄色 C.深黄色 B.浓茶色 E.鲜黄色 C.深黄色 B.浓茶色 E.鲜黄色 C.深黄色 B.充分准备 E.正确采集 C.严格查对 B.培养标本必须放在无菌容器中 D.停用干扰化验结果的药物 B.注意水电解质的补充 D.按医嘱选用止泻药 B.肛裂 E.顽固性失眠 C.慢性痢疾 B.腹部 X 线摄片 E.习惯性便秘 C.腹部手术前 B.多食富含粗纤维的食物 D.病情许可协助病人下床排便 B.肥皂水 E.温开水 C. 等渗冰盐水45.霍乱病人的粪便呈 :A A.米泔样便 D.陶土样便 46.肛裂出血病人的粪便呈 :B A.米泔样便 D.陶土样便 47.上消化道出血病人的粪便呈 :C A.米泔样便 D.陶土样便 48.阻塞性黄疸病人的粪便呈 :D A.米泔样便 D.陶土样便 49.阿米巴痢疾病人的粪便呈 :E A.米泔样便 D.陶土样便 二．多选题 1.影响正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐惧 D.饮食和饮水 2.对尿液的评估包括 :ABCDE A.尿量 D.酸碱反应 3.留置导尿护理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更换一次 B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神经传导受阻 D.膀胱阴道瘘 5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗 1-2 次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更换一次 D.尿管脱落后立即插入尿道 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位 6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDE A.加强皮肤和心理护理 B.指导病人多饮水,促进排尿反射 C.长期失禁可留置导尿 D.轻轻按摩或热敷下腹部 E.经常观察病人排尿反应 7.休克病人留置导尿的目的为:BCDE B.尿路感染 E.膀胱神经功能受损 C.腹肌收缩,腹压升高 B.外观 E.比重 C.气味 B.文化教育 E.长期卧床 C.个人习惯 B.鲜血便 E.果酱样便 C.柏油样便 B.鲜血便 E.果酱样便 C.柏油样便 B.鲜血便 E.果酱样便 C.柏油样便 B.鲜血便 E.果酱样便 C.柏油样便 B.鲜血便 E.果酱样便 C.柏油样便A.排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 8.少尿症状多见于 :BCDE A.急性胰腺炎 D.休克 9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脉速 D.心慌气急 10.灌肠的禁忌症包括 :ADE A.妊娠 婴幼儿 D.急腹症 11.小量不保留灌肠适合于 :AB A.腹部盆腔术后肠胀气 C.高热病人降温 E.减轻肠道毒物吸收 12.清洁灌肠适于:ABCDE A.直肠结肠摄片前准备 C.为肠道手术做准备 13.保留灌肠目的是 :AD A.供给药物治疗肠道疾病 D.给予镇定剂 14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BC A.嘱病人先排便 D.注入药物应缓慢 15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影响 D.尿液澄清不混浊 16.为防止 24 小时尿版本变质 :ACD A.存放容器应清洁加盖 D.根据检查项目加入合适的防腐剂 三.填空题 1.每升尿液含血量超过 2. 尿失禁分为 3.膀胱刺激症表现为 1 ml,可出现肉眼血尿。 、 假性尿失禁 、 尿急 、 尿痛 、 压力性尿失禁 。 。 尿频 真性尿失禁 B.容器的容量为 1000ml C.应置于阴凉处 E.如混入粪便可将尿液过滤后留取 B.晨尿浓度高 E.尿液未变质 C.未受药物影响 B.取屈膝仰卧位 E.嘱病人保留药液 1h 以上 C.肛管插入直肠 7-9cm B.高热病人降温 C.为婴幼儿解除便秘 E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收 B.脏器造影前准备 D.解除便秘 E.高热病人降温 B.保胎孕妇解除便秘 D.为肠道手术做准备 E.消化道出血 B.中暑 C. B.面色苍白 E.出冷汗 C.剧烈腹痛 B.慢性肾功能衰竭 E.慢性膀胱炎 C.心力衰竭4.大量不保留灌肠采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理盐水 。成人每次用 量 500-1000 ml，小儿 200-500 ml，伤寒病人 500ml。溶液温度为 39-41℃，降 温时 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直肠 7-10cm，液面距离肛门 40-60cm, 伤寒病人的高度是 不高于 30cm。灌肠液保留 5-10min 后再排便，降温病人要保留 30min,排便后 30 min 后再测量体温。5.小量不保留灌肠采用的溶液是 123 灌肠液、各种植物油和 甘油加等量开水 ，123 灌肠液指的是 50%硫 酸镁 30 ml、甘油 60 ml、温开水 90 ml 。溶液温度为 38 ℃，肛管插入直肠 7-10 cm，液面距离肛门 低 于 30cm。 6.保留灌肠时药液量不超过 200 ml,温度为 38 ℃。肛管插入直肠 15-20 cm，液 面高度距离肛门不超过 30cm,灌肠液保留 1 小时 后再排便。 7.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为 15-18 cm,放置时间为 不超过 20 min。 8.清洁灌肠第一次使用 生理盐水 ,以后用 生理盐水 。 9.临床上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是甲醛、 甲苯 、 浓盐酸。 四 .概念题 1.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主地排出。 3.便秘：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 4.腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 5.排便失禁：是肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 五 .简答题 1. 留置导尿的患者如何预防逆行性感染？ （1）保持尿道口清洁。（2）每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。（3）每周更换导尿管 1 次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。 2. 对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？ 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人， 第一次放尿不得超过 1000ml。 因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降， 血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发 生血尿。 3.导尿的目的有哪些? （1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。 （3）为膀胱肿瘤病人进行膀化疗。 4.如何护理尿失禁的病人? ⑴心理护理⑵皮肤护理⑶外部引流⑷重建正常的排尿功能：持续的膀胱训练，摄入适当的液体，肌肉力量 锻炼⑸导尿术 5.如何护理排便失禁的病人? ⑴心理护理⑵保护皮肤⑶帮助病人重建控制排便的能力⑷每天摄入足量的液体⑸保持床单位，及时更换。 6.腹泻病人的护理要点有哪些? （1）去除原因，如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗。（2）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。对 不能自理的病人应及时给予便盆，消除焦虚不安的情绪，使之达到身心充分休息的目的。（3）膳食调理。 （4）注意补充水电解质，防治水和电解质的紊乱。（5）维持皮肤完整性。（6）密切观察病情，记录排便 的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。（7）心理支持（8）健康教育 7.大量不保留灌肠的目的是什么?注意事项是什么? 〔目的〕（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠 道内的有害物质，减轻中毒。 （注意事项）正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力 衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 8.清洁灌肠的目的是什么? （1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有 害物质，减轻中毒。 9.简述标本采集的原则。（1）遵照医嘱 （2）充分准备 （3）严格查对（4）正确采集 （5）及时送检 六 .论述题和病例题 1.如何护理留置导尿的病人? ㈠防止泌尿系统逆行感染的措施：（1）保持尿道口清洁。（2）每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋， 并记录尿量。（3）每周更换导尿管 1 次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀 胱反射功能，间歇夹管。㈣注意倾听感受，每周尿常规检查一次。 2.患者赵某，怀疑为结肠癌，应采集何种粪便标本，如何采集？ 用无菌棉签取中央部分或粘液脓血部分约 5g，置于检便盒内。 第十八章 一 .选择题 1.护士在为病人张某静脉注射 25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外 C.针头斜面紧贴血管壁 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪 C.盐酸肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1 天 C.3 天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救 D.立即吸氧,胸外心脏按压 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服 D.静脉注射 A.遵医嘱给药 D.注意用药的不良反应 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统 C.避免尿中结晶析出 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应 D.体 温 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存 D.放在阴凉处 A.30℃ B.放入有色瓶 E.远离明火 B.40℃ C.50℃ C.放入冰箱 B.是否成瘾 E.有无皮疹 C.心率、心律 B.减轻服药引起的恶心 D.避免影响血液酸硷度 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A B.给药途径要准确 E.给药中要经常观察疗效 C.给药时间要准确 B.皮下注射 E.外敷 C.吸入 B.静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml E.氢化考的松静脉输液 C.立即停药，平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 B.2 天 D.4 天 E.5 天 B.苯肾上腺素 D.异丙肾上腺素 B.针头部分阻塞 D.静脉痉挛 药物疗法与过敏试验法10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：CD.60℃ A.不在硬结处进针 D.注射前洗手带口罩 A.臀大肌 D.股外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲 D.两腿弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧 0.5cm D.股神经外侧 0.5cm 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10° D.45-50° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙 D.葡萄糖酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u .50u D.70uE.70 ℃ B.注射器完整无裂痕 E.皮肤消毒直径为 5cm B.上臂三角肌 E.前臂外侧肌 B.下腿弯曲上腿伸直 E.双膝向腹部弯曲 B.股动脉外侧 0.5cm E.股动脉和股神经之间 B.20-30° E.90° B.溴化钙 E.草酸钙 B.20u E.100u B.2.5u E.2500u B.循环血量减少 E.毛细血管扩张通透性增加 B.清洁干燥试管 E.无菌试管 B.午后 E.饭前 B.血糖 E.乙肝两对半 B.4ml E.10ml B.溃疡面 C.咽部 C.5ml C.T3,T4 C.清晨空 C.枸橼酸钠试管 C.脑组织缺氧 C.25u C C.碳酸钙 C.30-40° C.股神经内侧 0.5cm C.两腿伸直 C.臀中肌 臀小肌 C.针头无锈无钩锐利11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u D.250u A.肺水肿 D 肾功能衰竭 20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管 D.石蜡油抗凝管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前 腹 D.傍晚 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B A.肝功 D.APTT 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml D.8ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：CD.扁桃体 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力 C.体位舒适放松肌肉 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒 C.拔针不按压 E.仅适于药物过敏试验 27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中 C.检查瓶塞是否保持干燥 E.采集时严格执行无菌操作 28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血 C.血气分析需加盖抗凝管E.舌面 B.进针后注射前禁忌抽动活塞 D.注射时两快一慢B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 D.进针角度为 5 度B.检查容器有无裂缝 D.检查培养基是否足够B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 D.严禁从输血针头处采血E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二．多选题 1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史 D.药名 2. 常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉 D.成人头皮静脉 A.先下后上选择静脉 C.制定使用静脉计划 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服 D.静脉注射 A.呼吸道阻塞症状 D.皮肤过敏症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功 D.血沉 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本 D.避免震荡立即送检 三 .填空题 1.三查七对，三查指 操作前 、操作中、操作后，七对指 名 、浓度 、剂量 、用法、用药时间。 2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和 尾骨 联线的外 1/3 处为注射部位 床号 、 姓名 、 药 B.诸如肝素钠抗凝试管 C.用干燥的试管和注射器 E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 B.血常规 E.血肌酐 C.血脂 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC B.循环衰竭症状 E.消化系统症状 C.中枢神经系统症状 B.皮内注射 E.皮下注射 C.肌肉注射 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE B.由远到近选择血管 D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 B.股静脉 E.锁骨下静脉、颈外静脉 C.小儿头皮静脉 B.浓度剂量 E.姓名床号 C.时间用法3.臀大肌注射十字法是 2.静脉血标本包括 四 .概念题 全血从臀裂顶点向左或右做一条水平线，从 血清 标本、髂嵴最高点做 标本。一条垂直线，将臀部分为四个象限， 标本、外上象限 避开内角为注射部位 。 血培养1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效 时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。 2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。 3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题 1.简述给药的原则。 （1）按医属要求准确给药 （2）严格执行查对制度 （3）按需要进行过敏试验 （4）临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么？ （1）通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。（2）通过 吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。 （3）间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射？ （1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利 肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。（4）需要同时注射几种药物时， 先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长 的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些？ （1）呼吸系统症状 循环系统症状 由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。（2） （3）中枢神经系统症状（4）其他过敏反应表现6.如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？ 配制方法： （1）于含有 80 万 U 青霉素的密封瓶内注入生理盐水 4ml，稀释后每 1ml 含青霉素 20 万 U； （2） 用 1ml 注射器吸取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 内含青霉素 2 万 U； （3）弃去 0.9ml，余 0.1ml， 加生理盐水至 1ml，则 1ml 内含青霉素 2000U（4）再弃去 0.9ml，余 0.1ml（或弃去 0.75ml，余 0.25ml） 加生理盐水至 1ml，则 1ml 内含青霉素 200U（或 500U），即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准： 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1ml，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心， 甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些？ （1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管 壁，抽吸不见回血。（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液 溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到 回血，但注药时病人有痛感，