→ 请问人在恐惧紧张害怕的时候，瞳孔的变化。
请问人在恐惧紧张害怕的时候，瞳孔的变化。
健康咨询描述：
人在紧张害怕恐惧的时候瞳孔是放大，还是缩小？求专业的回答。谢谢了
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更全面的解读下瞳孔的变化更好。
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如遇紧急情况，请致电400-瞳孔缩小病因
瞳孔缩小的病因
　　病因 　　(一)脑血管硬化 　　瞳孔缩小通常是单侧的，取决于血管受损的部位和范围。其他症状包括视物模糊、言语模糊或失语、肌肉紧张度消失、眩晕和头痛。 　　(二)丛集性头痛 　　严重的丛集性头痛常伴有同侧的瞳孔缩小、流泪、结膜充血和上睑下垂。还伴有面部发红和发汗、心动过缓、烦躁不安、鼻塞或鼻漏。 　　(三)角膜异物 　　受累眼睛出现瞳孔缩小，伴有疼痛、异物感、轻度的视力丧失、结膜充血、畏光及流泪不止。 　　(四)角膜溃疡 　　受累眼睛出现瞳孔缩小伴有中度疼痛，视物模糊，可能有部分视力丧失，还有弥漫性的结膜充血。 　　(五)霍纳综合征(Horner’s syndrome) 　　这种神经系统症状中中度的瞳孔缩小常见且发生在脊髓病变的同侧。相关的同侧表现包括瞳孔反射迟钝、轻度的眼球内陷、中度的上睑下垂、颜面部无汗、暂时的结膜充血和血管性头痛。若此综合征是先天的，受损侧的虹膜会变浅。 　　(六)眼前房出血 　　眼前房出血通常是钝伤所致，可引起瞳孔缩小，伴有中度的疼痛、视物模糊、弥漫性的结膜充血和轻度的眼睑肿胀。眼球比正常时变硬。 　　(七)虹膜炎(急性) 　　受累眼睛出现典型的瞳孔缩小，伴有瞳孔反射减退、严重的眼部疼痛、畏光、视物模糊、结膜克血且在前房可能会积脓。眼球变浑浊，虹膜膨出。在进行眼部检查时可见瞳孔缩小。 　　(八)神经病变 　　两种神经病变有时会表现为阿盖尔o罗伯逊瞳孔。在糖尿病神经病变，相关的表现包括感觉异常和感觉障碍、肢体疼痛、直立性低血压、性无能、大小便失禁、腿部肌肉无力和萎缩。 　　在酒精性神经病变，相关的表现包括进行性的、可变的肌无力和消瘦。各种各样的感觉障碍、腱反射减退。 　　(九)Parry_Romberg综合征 　　这种单侧面部萎缩可典型表现为瞳孔缩小、瞳孔反射迟钝、眼球内陷、眼球震颤、上睑下垂和虹膜颜色不同。 　　(十)脑桥出血 　　典型表现是双侧瞳孔缩小，伴有迅速出现的昏迷、完全瘫痪、去大脑体位，洋娃娃眼征消失和Babinski征阳性。 　　(十一)脊髓结核 　　这种三期梅毒表现为阿盖尔o罗伯逊瞳孔、共济失调步态、感觉异常，本体感受消失，痛觉缺失、温度觉缺失、沙尔科关节、大小便失禁，可能会有性无能。 　　(十二)眼葡萄膜炎 　　前葡萄膜炎时受累眼睛常表现为瞳孔缩小、中等程度到严重的眼睛疼痛、严重的结膜充血、畏光和前房积脓。 　　后葡萄膜炎，瞳孔缩小伴有逐渐发生的眼睛疼痛、畏光、视物漂浮、视物模糊、结膜充血和瞳孔变形。 　　(十三)其他病因 　　1.化学灼伤 角膜不透明使瞳孔缩小难以检测。化学灼伤也可导致中等程度到严重的眼睛疼痛、弥漫性的结膜充血、服睛不能睁开、视物模糊和水疱形成。 　　2.药物 局部用药如乙酰胆碱、卡巴胆碱、碘化二乙氧膦酰硫胆碱和毛果云香碱主要因其缩瞳作用被用来浩疗眼部疾病即可见瞳孔缩小。全身性药物如巴比妥类、胆碱能药物、胆碱酯酶抑制剂、盐酸可乐定(过量)、阿片制剂、利血平也可导致瞳孔缩小。
《现代神经外科手册》 周良辅主编《体表病征的识别及诊治》何麟，李诚编著《临床症状与体征诊断指南》 (美)Marsha L. Conroy编著
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2014年执业兽医资格考试：兽医全科类[综合应用]冲刺试题及答案一(7月11日)
来源：易考吧 &
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&nbsp&nbsp[导读]:2014年执业兽医资格考试：兽医全科类[综合应用]冲刺试题及答案一,更多、报考条件、报名时间、考试内容和历年真题，请访问易考吧全国执业兽医资格考试网()
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&2014年执业兽医资格考试：兽医全科类[综合应用]冲刺试题及答案一1). 某猪场5月龄猪发病，表现为体温升高，弓背，行走摇晃，病初便秘，后期腹泻，四肢末端皮肤有出血点，发病率约15%；剖检可见脾脏边缘梗死，盲肠纽扣状溃疡。最可能引起本病的病原是(
)A.猪瘟病毒B.猪流感病毒C.猪细小病毒D.伪狂犬病病毒E.猪传染性胃肠炎病毒正确答案：A2). 3岁雌犬，因难产需施剖腹产术，以异氟醚进行全身麻醉，合理的麻醉深度应该是(
)。A.第1期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期2级D.第Ⅲ期4级E.第Ⅳ期正确答案：C答案解析：剖腹产手术国内常用腰麻和硬膜外联合麻醉。麻醉分期如下：(1)第1期(朦胧期或随意运动期)此期是由麻醉开始至意识完全丧失止，继而转人第Ⅱ期。该期主要是大脑皮层的功能被逐渐抑制。动物表现焦躁或静卧，对疼痛刺激反应减弱，但仍然存在。瞳孔开始散大，各种反射灵活，站立的动物则表现平衡失调。(2)第Ⅱ期(兴奋期或不随意运动期)。此期是由意识完全丧失至深而有规则的自主呼吸开始时止。该期大脑皮层功能完全受到抑制，皮层下中枢释放。动物表现反射功能亢进，出现不自主运动，肌肉紧张性增加，血压升高，脉搏加快，瞳孔散大，呼吸不规则，眼球出现震颤。有些动物(反刍动物和猫科动物)常分泌大量唾液，犬、猫等出现呕吐。此时若动物不受外界干扰，可安静度过，若受到外界刺激，动物可能出现强力挣扎等兴奋现象。在第Ⅱ期转人第Ⅲ期时，兴奋现象逐渐减弱。(3)第Ⅲ期(外科麻醉期)此期是深而有规则的自主呼吸开始至呼吸停止前的阶段。外科手术主要在此期的前、中阶段进行。本期按其麻醉深度又分为4级：①Ⅲ/1(Ⅲ期1级)。痛觉开始丧失，但麻醉仍较浅，骨膜、腹膜及皮肤等敏感组织仍略有感觉。此时动物呼吸规则，瞳孔开始缩小(但以阿托品为麻醉前用药时例外)，眼睑、角膜及肛门反射存在，眼球震颤缓慢。②Ⅲ/2(Ⅲ期2级)。眼睑反射由迟钝至消失。角膜反射略呈迟钝，眼球震颤停止，瞳孔继续缩小，呼吸深而有规则，肌肉出现松弛。③Ⅲ/3(Ⅲ期3级)。角膜度射由迟钝渐趋消失，肋间肌开始麻痹，出现浅而略带痉挛性的胸式呼吸，瞳孔由于睫状肌的麻痹而开始放大。此时麻醉已深，血压开始下降，脉搏快而弱，肌肉完全松弛。第三眼睑脱出。④Ⅲ/4(Ⅲ期4级)。此期是本期麻醉最深的一级，实际上麻醉已过量，动物进入危险境况。国此，临诊上不主张麻醉达到这一深度。此时动物因呼吸中枢麻痹，呼吸浅丽无趣则，带有痉挛性并渐趋停止，血压下降，脉搏快而弱。括约肌松弛，出现粪尿失禁。瞳孔放大，对光反射消失。可视黏膜发绀，创口血液变暗。麻醉进入此级，应立即停止麻醉和手术，采取急救措施。(4)第Ⅳ期(延髓麻痹期)进入此期，麻醉已严重过量，故临诊上严禁发生。此时呼吸停止，瞳孔散到最大，心脏因缺氧而逐渐停止跳动，脉搏和全部反射完全消失，必须立即抢救，否则死亡瞬即来临。
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&&&&&&&&&&瞳孔放大是怎么回事 瞳孔放大需警惕
瞳孔放大的原因是多方面的，是受虹膜内的两种平滑肌所影响的，瞳孔放大的话在某些情况下是为了保护眼睛，如果伴随着有疼痛，畏光等其它症状的话，可能是患有某些眼科疾病，所以一定要慎重，下面就一起来了解一下瞳孔放大是怎么回事。瞳孔放大眼睛虹膜中的一个可收缩的孔，光线通过瞳孔进入眼内。瞳孔，不仅可以对明暗作出反应，调节进入眼睛的光线，也影响眼球光学系统的焦深和球差。 瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1mm，而极度扩大时，可大于9mm，虹膜的括约肌能缩到其长度的87%，这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到。瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小，光线强瞳孔就变小，光线弱，瞳孔就变大，这是对眼睛的自我保护。瞳孔放大的原因瞳孔在光线暗的情况下会产生放大，属于正常的生理反应，如果存在畏光、疼痛及瞳孔散大的情况，则考虑为青光眼所致，可以到医院眼科进行检查明确。瞳孔扩大可能是因为瞳孔括约肌损伤引起的，叫做外伤性扩瞳症。应该在受伤之后尽早去医院看的。可能眼表看起来并不严重，但引起视网膜震荡的可能性很大。看东西模糊可能是扩瞳症导致的散光造成的，但最大的可能还是视网膜震荡，黄斑水肿造成的。人在兴奋的时候瞳孔也会放大，这也就是人们常说的看到什么两眼放光。当什么看到自己期盼很久的物品时，兴奋的时候也会出现瞳孔放大。比如，人们看到美食，眼睛放光；情人眼里出西施，瞳孔都会放大的。瞳孔放大是怎么回事瞳孔的缩小、增大分别是因为虹膜内的两种平滑肌——瞳孔括约肌和瞳孔开大肌——的收缩而产生的。 瞳孔括约肌受动眼神经的副交感神经支配，兴奋时瞳孔括约肌向虹膜中心收缩，瞳孔缩小；瞳孔开大肌受动眼神经的交感神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向虹膜外周收缩，瞳孔扩大。瞳孔开大肌较大，覆盖整个虹膜，呈放射状排列，支点在虹膜外侧，因此收缩时开大肌的肌环的外径不变，内径增大，瞳孔随之增大。瞳孔与身体各部位有着广泛的联，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。由表及里原则上，人的瞳孔在黑暗的地方会放大，在明亮的地方会缩小。随着研究的深入，一些心理学实验结论证明，人的瞳孔不只受光线强弱的影响，心理状态的变化也会使瞳孔放大或缩小，比如说一个人看到他喜欢的事物，瞳孔就会放大，哪怕脸上仍挂着一副若无其事的表情，瞳孔也会出卖他，暴露出他的真实态度。在面对客户的时候，灵活运用这个诀窍，你也能够成为一个未卜先知的“相士”了。美国心理学者爱德瓦斯·海丝曾做过这样一个很有趣的实验：他选择了男女两组被测试者，分别给他们放映五张幻灯片，五张幻灯片的内容有婴儿、怀抱婴儿的母亲、男性裸体照片、女性裸体照片和风景画，并对实验者的瞳孔进行摄影记录。结果显示瞳孔放得最大的是看异性裸体照的时候，瞳孔放大20%，而且男性和女性瞳孔放大的程度没有分别。爱德瓦斯·海丝的实验表明，这种瞳孔的放大和缩小，虽然只是微小的身体动作，但却通过这种变化非常准确地判断出一个人的心理活动及其变化情况——当感觉神经受刺激，或在强烈的心理刺激下，比如兴趣或追求动机，瞳孔就会迅速扩大，这种反应在心理学上被称为心理感觉反射。那位公司副总之所以能够断定对方对自己的项目感兴趣，就是因为他从对方的瞳孔变化中，获得了对方已经受到了一定的心理刺激这样的确定性信息。不仅如此，呈现在一个人眼前的美食也会让人瞳孔扩张，如果一个人饥肠辘辘，见到美食的时候瞳孔的扩张会更厉害。心理学家还发现，除了视觉刺激，其他感官刺激也会引起瞳孔的变化，比如当人聆听心爱的音乐或品尝美味饮料的时候，瞳孔同样会出现扩大的反应。而且在一个人感到恐怖、紧张、愤怒、喜爱、疼痛的时候，瞳孔也会扩大；而一个人在厌恶、疲倦、烦恼的时候，瞳孔则会缩小。 即学即用众多的心理学研究表明，瞳孔变化可以确确实实地反映出一个人的某些心理，据说，一些古代波斯的珠宝商人在出售首饰时，会根据客户瞳孔的大小来要价，如果客户见了他带来的熠熠生辉的钻戒，瞳孔扩张，他就会把价钱要得高一些。如果客户的瞳孔放大，表示传递出来的信息是正面的，这表示他喜爱、快乐或者兴奋，这种表现有利于推销工作顺利开展；反之，瞳孔缩小，所传递出的信息就是负面的，表明客户此时处于消极、戒备甚至是愤怒的状态。通过观察瞳孔的变化规律，可以测定一个人对某种事物的兴趣、爱好、动机。这是因为瞳孔的放大或缩小完全是无意识的，难以掩饰。甚至，当一个人感到愉悦、喜爱、兴奋的时候，他的瞳孔会扩大到比平常大四倍的状态。此外，医生又把瞳孔看作是生命机能的灵敏指示器。大家知道，光线强时瞳孔就会自动缩小，光线暗时就会散大——这就叫做瞳孔的对光反应。假如瞳孔的这种对光反应迟钝或者消失，就意味着死亡会即将来临。而昏迷病人，会随着意识的丧失程度的加重，瞳孔也会逐渐散大，完全散大就是生命的终结的标志 。但是，瞳孔散大不能确证死亡。瞳孔受植物神经控制，在很多疾病、外伤的情况下也可以出现瞳孔散大。比如外伤性瞳孔散大，只评定为轻伤。另外，人体死亡后，也未必出现瞳孔散大。比如有机磷中毒死亡的征象之一就是瞳孔缩小呈针孔状。所以楼主问的应该不是瞳孔放大，而是瞳孔对光反射消失。脑死亡的诊断依据是：1深昏迷，对任何刺激无反应。2自主呼吸停止。3脑干反射全部消失（瞳孔对光反射只是这一条中的其中一小项）。4阿托品实验阴性。5脑电图呈等电位。上述标准中1-3项为必备条件，且在严密观察和反复监测下判定（至少持续24小时），并排除中枢抑制药、肌肉松弛剂、毒物和低温因素的影响。虽然诊断脑死亡的时候，有时候会把瞳孔对光反射消失作为其中的一个条件，但是仅仅靠瞳孔对光反射消失是不能确证死亡的。临床医生需要靠很多检查以及仪器检查来确证死亡，而法医在尸体检验前确证死亡的方法是观察尸斑、尸僵的出现。
（责编：吴任飞 ）
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