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治疗慢性腰痛的“气功导引功法”
气功是我国民族文化的一项重要遗产，在我国源远流长，内容丰富，形式各种，效应特殊。气功通过对身体姿势的调节（调身），以及身心松静，排除杂念（调心），结合呼吸运动，锻炼气机升降开合（调息），内炼“精”“气““神”外炼“筋”“骨”“皮”，培育元气，凝炼真气，通过提高人的身体素质，发挥人体机能潜力，从而起到防病、治病、益智、健康、延寿的作用。因此腰腿疾病人可以选用一些适当的功法，循序渐近地进行锻炼，可起到充元益肾、调整督脉、畅通气血的作用，对腰痛疾病有较好的康复保健作用。
气功功法流派繁多。目前最常见的可分为两大类：即静功与动功。静功是采用坐、卧、站等外表上静的姿势，运用松、静、守、息等炼意的方法，着重于身体内部精、气、神和脏腑、气血、经络等的锻炼；是一种以静为主的锻炼方法，故称为静功，也称内功。动功则是采取和意气相结合的各种肢体运动，或自我按摩、拍打等方法以锻炼内脏、活跃气血，是一种以动为主的锻炼方法，故称为动功，也称外功。气功锻炼中静功和动功是非常密切的，动静结合，动中有静，静中有动。
基本气功练功法
基本气功练功法
&&& 调息法&&
&&&&&& 自然呼吸调整法
&&&&&& 腹式呼吸调整法
&&&&&& 呼、吸、停的时间调整法
&&&&&& 音呼吸调整法
&&& 调心法&
一、调身法
&&& 调身就是摆好练功的姿势，练功中还可以适当加以调整，使练功病人的身体各部分处于合乎生理的自然状态，合适的姿势有利于调息和调心的锻炼。气功的的姿势一般分为卧、坐、站、行等几种，在临床上对练功姿势的选择，一方面根据功法的需要，另一方面应根据病情和病人的体质来选择。对久病体弱或病情较重者，以选择卧位姿势为宜，待病情好转，体质增强后逐渐转为坐位或站位姿势。对慢人在室内以坐卧姿势为宜，在室外以站位姿势为好。对以强身为目的病人可以采用站位或行走姿势。因为这两种姿势均需要一定的肌肉静力或动力负荷，有增加体力，强健体质的作用。
①仰卧式：自然平躺，下肢伸直，上肢伸直置于体侧，头下置一枕头，以头颈部舒适，放松为宜，保持呼吸通畅，头微前倾，躯干正直。十指松展，掌心向内，脚跟相靠，足尖自然分开。双目微闭或微露一线之光，口按呼吸之需，定期开合。
②侧卧式：侧卧于床上，头微前俯，头之高低以枕头调节，使之舒适，放松为宜，躯干微屈，呈含胸拔背之势。四肢体位，于右侧卧时，右上肢自然弯曲，五指舒伸，掌心向上，置于身前枕上，距头约2寸左右，左上肢自然伸直，五指松开，掌心向下，放于同侧髋部，左下肢膝关节曲约成120度角，其膝轻放于右下肢膝部。如为左侧卧，则四肢体位与此相反而置。口，目动作同仰卧式。
&&&& ①端坐式：端坐于椅子上，头略前俯，上身挺直，含胸拔背，沉肩垂肘，十指松展，掌心向下，放于大腿膝部，两脚平行分开与肩同宽，膝关节屈曲成90°，坐椅高低度不适时，可在臀下或脚下垫东西调整，口，目动作同卧式。
&&&& ②自然盘腿坐式：两小腿交叉，足掌向后外，臀部着垫，两大腿置于两小腿上，头颈躯干端正，臀部稍向后，含胸拔背，两眼微闭，两上肢自然下垂，两手指互握，也可将一手置于另一手掌心上，放在小腹部前的大腿上。
&&&& ③单盘腿坐式：两腿盘坐，左小腿置于右小腿之上，左足背贴于右大腿之上，足心向上，或右小腿置于左小腿之上，右足背贴于左大腿上，足心向上。
&&&& ④双盘腿坐式：右小腿置于左小腿，再把左小腿搬起置于右小腿上，两小腿交叉，两足心向上，置于两侧大腿上。此盘腿坐式比上两种盘腿坐式复杂而困难，在临床治疗上少用，常用于练功有素者强身锻。
&&&& ①自然站式：两腿左右分开，与肩同宽，两足平行踏地，两膝微屈，重心落在两脚心，松腰松胯，头部端正，上体挺直，含胸拔背，上肢自然下垂于体侧，沉肩松腕，口目微闭，全身放松。
②三圆站式：两腿自然站立，与肩同宽，两足尖适当内收站成一半圆形（第一圆）。脚底着地踏平，两膝顺着足尖方向微微弯曲，两手臂分别向前伸展，肘关节微曲呈抱树状（第二圆）。肩关节自然伸展，微垂勿耸起，肘关节比肩稍低一些，两手裳相对，基距离与肩同宽，高低与乳头相平或稍低一些，两手指微微弯呈抱球状（第三圆），头与上体保持端正，含胸拔背，沉肩坠肘。
&&&& 同慢步行走的姿势，头身端正，目光合内，肩、胸都尽量放松，上肢前后交替摆动。
二、调息法&&
调息，就是在大脑皮层“意”的支配下调整“气息”。这里的“息”是指呼吸，呼吸调整得好，不但对机体起着调和气血、按摩内脏等作用，而且有助手身体放松，思维人静和意的运行。因些，在气功锻炼中，十分重视调息的练习。但呼吸的调整要顺其自然，切不可一味强求，否则欲速则不达，不但得不到练功的效果，反而引起不良反应，甚至出现偏差。临床气功疗法中常用的呼吸调整方法有以下几种：
1.自然呼吸调整法
&&&& 初练功时，一般采用自然呼吸调整法，即先进行平时习惯的自然呼吸，呼吸不用力，不过度，然后在初步松静的基础上，将呼吸调整得更加柔和、匀畅和自然。在开始调整过程中，可配合默念“静”、“松”两字，即吸气时默念“静”字，呼气时默念“松”字，以助于呼吸调整。在呼吸调整的基础上逐渐将注意力从呼吸上移开，让其自然进行。如果在练功过程中出现胸闷、气流不畅时，可采用适当延长呼气来解除。&
2.腹式呼吸调整法
&&&& 腹式呼吸调整法是练法功中调整呼吸的基本方法，一般在自然呼吸调整的基础上进行，它也是从自然呼吸开始，在顺其自然的基础上逐渐形成的。腹式呼吸在练气中有顺式和逆式两种。大多数人适合练顺式呼吸法，其呼吸的方法是，吸式时横膈逐渐下降，腹部逐渐鼓起；吸气时横膈上升，腹部逐渐收缩到原位，稍呈下凹。腹式逆呼吸则相反，吸气时横膈下降，腹部收缩凹陷；呼气时横膈上升，腹部隆起。少数病人根据治疗的需要练逆式腹部呼吸，但这种呼吸方法的腹部内脏乱压力大，溃疡病及年老体弱者，特别是伴有心脏病者的患者要慎用。
3.呼、吸、停的时间调整法
&&&& 呼吸周期中，特别是腹式呼吸的周期中，有吸—停—呼—停的表现，即吸气后的停顿非常短暂，有时感觉不出来，呼气后的停顿的时间较明显。较气功中根据练功的需要可调整这种停顿的时间较明显。在练气功中根据练功的需要可调整这种种停顿时间的关系。如调整为吸—停—呼或吸—呼—停。亦可调整停顿时间的长短。还可适当改变呼气与吸气的比例，即吸长呼短或吸短呼长。这种呼吸法能更大幅度地促进腹腔内压发生周期性变化。但必须指出，这种调息方法对初练功的患者，因缺乏动、静动基础，如没有专人指导，是难以掌握的，另外，这种停闭呼吸法带有憋气的成分，对有心脏病的患者是不应采用的。
4.音呼吸调整法
&&&& 这是配合吐音的一种呼吸方法，通常配合的字音有：呵、嘘、呼、咽、吹、嘻，即六字诀。中医理论认为心、肝、脾、肺、肾和三焦所属经络的不同病症，用不同的吐音呼吸方法进行补泻，可直接影响脏腑，达到防治疾病的目的。练功时，要先弄清哪一个脏腑经络有病，然后决定采用什么字音，实者泻之，虚者补之。由口吐字音呼气，并适当延长呼气者为泻；以鼻吸气为主，同时默念字音者为补。这种吐音呼吸法一般放在练气功前后进行，一般进行7~8次左右，不宜过多，以免引起不造。
三、调心法&
&&& 调心，即调节大脑皮层的意念活动，以逐渐达到入静的境界。调心是练气功的中心环节，是练功发生疗效的重要因素。
&&&& 意松法是调心的常用方法，即在大脑皮层意念的主动调节下，放松身体各个部位或某一部位，通常采用逐步放松法，即从身体的头到脚顺序逐步放松，为了更好地进行放松，可以配合默念“松”、“静”等字，进行依次放松。通过默念良好的词字，不但可以帮助排除杂念，放松和入静，而且这些词句对大脑皮层是一层种良好的刺激，通过第二信号系统对练功患者起着良好的心理治疗作用。从而使患者心情舒畅，增强治病信心。由于意松法较容易掌握，所以适用于初练气功的病人和年老体弱、病情较重的病人。除此之外，意松法专用于精神情绪紧张引起的各种疾病及局部张力增高、痉挛等引起的疼痛病症。
治疗慢性腰痛的“气功导引功法”
“气功导引功法”治疗慢性腰痛
&& 壮腰健肾功
&& 腰痛导引法
一、壮腰健肾功
早上起床后和晚上睡前，每次10~20分钟。取平坐位，解衣宽带；两手放于大腿中间，十指向前；足平行放地与户等宽；两唇自然闭合，舌顶上腭，闭目内视百会穴与会阴穴、神阙与命门穴的连线交点，待神气欲定后开始行功。
左手在前扶于神阙穴（肚脐）处，右手在后扶于命门穴；右脚心放于左脚背上，两脚交叉，以右脚小趾尖向前与左脚二趾相对。继而手先由内向外螺旋式左转（即从左向上开始转回左边），右手亦同方向旋转；然后换手，右手在前，左手在后，再向处向内螺旋式右转（与前转方向相反），同时，右脚自由地在左脚步背上往返轻搓/两手相换后，两脚亦同时相换，继而左脚自由地在右脚背上往返轻搓。手在前腹按摩的范围上不过胃口，下不过交骨，在背后按摩的范围上不过还夹背，下不过尾闾。左右换手后以手心回至肚脐与命门穴为一度，作为一度恢复原位，用意识导引全身放松，从头至足三遍。
两手相搓后，把手贴于面部（两手小指代于鼻梁）下搓，掌心至下腭时，两手相分由两颊上搓，使两小指会于印堂。搓三遍，然后两中指轻按祖窍（两眼之间，即山根），由祖窍轻按上行过印堂，两相分至太阳，循四白至祖窍。继而循鼻两旁下行，左中指从人中至右地仓，环口达于承浆：右中指从人中至左地仓，环口达于承浆（道家称为闭天门）。搓三遍收功。
二、腰痛导引法
第一法：一手向上尽量伸展，手掌向四方回转，另一手下垂，掌心向下用力按。然后将两手掌相合头上，指与指用力互推，侧身斜倾，转身接线员头似看向上的手掌，并使心气向下，疏散放松，感到向下的气又向上循行即达最大限度。左右上下按此种方式做30次。
第二法：两膝跪地，两手伸展向前按在地上，等腰背内气转动，全身骨松气散时，尽力伸腰。然后将身体反回来后仰而跪，便会立刻感觉到好象脊背里有冷气出来，使肩臂疼痛，疼痛要达到闷痛才坐下，来回做15次。
第三法：仰面尽量抬两肩向上，将头向左右摇摆20次，暂停一会后，等气血流通，稳定下来，然后再做。开始时要慢，然后再逐渐加快，时间宜早晨，中午和日落三个时辰内练习，每次各做15次。
第四法：仰卧，并拢两膝，伸展两足，伸腰，用口吸气，吸气时要使气到达腹部，使小腹感到充实，膨胀，尽力如此行气8回。
第五法：用背端正靠墙壁而站或坐，匀息，行气，引内气从头顶下达足底而止。并意念腰部气血由上而下运转。
保健强腰的“易筋经功法”
保健强腰的“易筋经功法”
&&& 韦驮献杵第一势
&& 韦驮献杵第二势
&& 韦驮献杵第三势
摘星换斗势
出爪亮翅势
倒拖九牛尾势
酒鬼拔马刀势
三盘落地势
饿虎扑食势
大鹏展翅势
《易筋经》全名“洗髓易筋经”是一种传统的体育功法。洗髓以清其内，易筋而坚其外，身心并练，内外兼修，以达起运神和、身体轻强的保健作用。《易筋经》原经共载十二势，腰痛患者可根据情况选择其中数势进行练习。具体练习方法如下：
一、韦驮献杵第一势
两脚并立，相距二拳宽，挺胸收腹，头颈端正，二目平视，左手并指翘掌，掌心向右，提至胸前。右手并指，掌心向地，用力下按，稳于小腹前一拳处。手势既定，气力灌于臂，精神守舍，呼吸如抽丝数6息（图10-1）。
二、韦驮献杵第二势
接前势，两手向前平推，分向两旁，掌心朝上，成侧平举，两手灌顶，呼吸如抽丝数6息（图10-2）。
三、韦驮献杵第三势
接前势，双手翘掌，提升至前斜上方，两虎口相对，不相碰，成月圆状，眼仰视指尖，呼吸如抽丝数6息（图10-3）。
四、摘星换斗势
接前势，左臂移向后背，尽可能提高，右手随上身半左转，将手向前上方推出，勾掌、目视掌心，数息同前。然后右臂移向后背，左手随上身半右转，将手向左前上方推出，勾掌，数息同前（图10-4）。
五、出爪亮翅势
接前势，左手收回至后背，双手背后经两侧向前平举，灌力，呼吸如抽丝数6息（图10-5）。
六、倒拖九牛尾势
接前势，左腿取弓箭步，右腿拖后绷直，上身半左转，左手握拳，腋、肘关节均90度，数息同前。然后右同左姿（图10-6）。
七、酒鬼拔马刀势
接前势，左手放于背后，右手掌心贴耳抱头，头向左转，用力与头颈较劲，互相对抗，然后左右同姿（图10-7）。
八、三盘落地势
接前势，两腿呈坐桩式，足尖内扣，膝向外开，用劲灌全腿，双手悬叉于腰前，数息同前（图10-8）。
九、饿虎扑食势
接前势，两足平立，两手五指分开着地，昂首前视，左足取弓箭步，右足后伸挺直，如起跑前下蹲势，数息同前。右同左势（图10-9）。
十、护头势
&&&& 接前势，两足平立，两手抱头枕部，直膝弓腰俯首，尽量使头接近两膝，数息同前（图10-10）。
十一、躬尾势
接前势， 两手十字相嵌，掌心向上，伸臂托天，旋即掌心向下，弓腰，尽量使两手触及足尖，双足跟提起（图10-11）。
十二、大鹏展翅势
按前势， 两臂向左右分开与肩平，翘掌，指尖朝前，使腕关节与前臂呈90度。用劲灌全臂，如推大山，数息同前（图10-12）。
适合老弱腰痛患者的“八段锦功法”
适合老弱腰痛患者的“八段锦功法”
两手托天理三焦
左右开弓似射雕
调理脾胃需单举
五劳七伤向后瞧
摇头摆尾去心火
两手攀足固腰肾
攒拳怒目增气力
&& 背后七颠百病消
八段锦是由八节动作组成的一套古代的医疗保健体操。因为这种功法可健身益寿、祛病除疾，故有“锦”之美称，深受历代人民的欢迎。后人根据八段锦又创新了“十二段锦”等功法。八段锦简单易学，运动量适中，不受环境场地限制，锻炼时应与调心、调息相结合，具有强筋骨、利关节、益气壮力、行气活血、协调五脏六腑功能，特别适合老年体弱及慢性病患者进行康复锻炼。八段锦锻炼对症的康复也有一定的帮助。
八段锦的歌诀经过不断修改，今天广为流传且便于记诵的七言歌诀是：
“两手脱天理三焦，左右开弓似射雕；调理脾胃需单举，五劳七伤先后瞧；摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰；攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。”
八段锦练功方法如下：
一、两手托天理三焦
自然站立，两足平行分开同肩宽，全身放松，呼吸调匀，足趾抵地，足心上提。两臂自两侧上举，于头顶上方，双手十指交叉，翻掌，向上托举，同时足跟上提。站立片刻后，还原成直立状。反复6~8次（图10-13）。
二、左右开弓似射雕
自然站立，右脚向右横跨一步，两腿屈膝成马步，两臂在胸前做拉弓状，右臂向右前伸，右手食指与拇指撑开，成“八”字型。左手握拳，屈臂向左平拉。头随右手向右前看。放松复原后，左脚向左横跨一步，动作与前相同，但方向相反。左右反复6~8次（图10-14）。
三、调理脾胃需单举
自然站立，两手心向下按。左手翻掌向上，用力伸直，右手掌向下，用力下按。左右手交换动作。反复6~8次（图10-15）。
四、五劳七伤向后瞧
自然直立，头缓缓向右转，眼看后方，然后复原成直立状。可配合身后看时吸气、复原成呼气。再缓缓向后左转，眼看后方。反复6~8次（图10-16）。
五、摇头摆尾去心火
自然站立，两腿开立，屈膝成马步，双手扶膝上，虎口对着腰跨部，上体正直。上体前俯，向右侧摆动，同时臀部向右摆，然后反方向摆动。反复6~8次（图10-17）。
六、两手攀足固腰肾
自然站立，两腿绷直，上体缓缓前屈，膝部挺直，两臂下垂，双手触摸脚跟，头略抬起。然后上体直立，双手撑腰，缓缓后仰。反复6~8次（图10-18）。
七、攒拳怒目增气力
自然站立，两腿并立，屈膝呈马步。双手抱拳于腰两侧。左拳向前出击，拳心向下，用力紧握，同时两眼张大，瞪目虎视。左拳收回后，右拳出击，左右动作相同。反复6~8次（图10-19）。
八、背后七颠百病消
自然站立，两腿并拢，两足跟提起，两前脚掌支撑身体，保持直立姿势，头用力上顶，下落时稍有震动，全身放松。反复6~8次（图10-20）。
用于腰痛患者康复期的“中宫运气法”
用于腰痛患者康复期的“中宫运气法”
中宫运气法是气功练至相当阶段的一种提高功法，它旨在通过意念的导引，配合全身拍打，使内气逐步敛入骨髓以达到行气炼精洗髓的目的。腰痛患者经常练此法能从根本上增强体质，敛精纳髓对可起到康复作用，但必须是训练有素的人才可以进行锻炼，否则很易出偏。具体方法可按如下步骤进行：
一、收心摄神
&&&& 每天清晨，习者择一清静优雅之处，面南而立，全身放松，虚灵顶劲，舌抵上腭，两眼微开一线之缝，目光内含，双手自然下垂，两腿微曲，脚趾扣地，整个体势纯任自然。两目内视印堂穴，使精神完全集中，尔后行动。此法虽简单，但却是练好气功的第一步。做不好就会心猿意马，难得心神和一，以致意乱气散，无从行动。
二、导气洗髓
接上法，两手掌心向上（图10-21），慢慢上举至头顶，合抱于百会穴，距该穴15厘米左右（图10-22），意想天空五色紫蕴之气，回绕盘在头顶上，从百会而入，徐徐灌入骨髓海（后脑）。从髓海下脊柱，沿整个脊柱髓腔内节节而下，直至尾闾骨尖。当气从头顶而下时，双手掌心向下亦随之从头而胸下移，左右下按至小腹两旁（图10-23）。此时使气在会阴穴略守片刻，守候会阴穴有跳动感后，再意想从会阴一分两支从大腿骨髓腔内导气而下，一直贯到脚趾骨的末端，意想天空五色紫蕴之气缓缓注入地下（从百会下到脚趾，整个行气过程不能使神气有一点外驰，必须全神贯注于髓腔之内，否则神气一散还得从头再来）。然后再意想地灵之气从两脚涌泉穴徐徐而入，仍按原路返回至会阴穴。从会阴穴沿任脉而上，入胸骨至天突，再从天突，再从天突一分两支入锁骨，而进上臂骨，终达十指末端。当涌泉而入的地灵之气上行到会阴时，双手此刻由小腹旁变掌心向上，随气上捧（图10-24）。气从天突一分两支，两手亦由天突左右平分慢慢伸直，意想地灵之气从十指骨末端缓缓而出。从百会到脚趾，从涌泉到十指，为气通行一周。每天早晨如此锻炼九遍。
三、引气拍打
&&&& 通过以上真气在全身骨骼髓腔内的来回运行，此时全身气血已经鼓荡，再加之摩揉拍打，使鼓荡之气逐步敛入骨髓，久而久之内脏可视。其拍打法为：自制一小布袋，长约尺许，粗细如棒槌，内装绿豆或细沙。开始时全身按揉，然后从胸前沿手三阴之经打至指端，再从手背顺手三阳经打至两肩，左右交叉而行。手臂、胸前打完之后，再打两肋，后再从背部打至脚后跟，总之全身打遍。拍打时一定要神领气，打至何部，意想注气于何部。形和意不可须臾分离。打毕仍按原来姿势，收心定神，气归丹田，调息片刻，呼吸完全平静后缓缓收功。
基本气功练功法
&&& 调息法&&
&&&&&& 自然呼吸调整法
&&&&&& 腹式呼吸调整法
&&&&&& 呼、吸、停的时间调整法
&&&&&& 音呼吸调整法
&&& 调心法&
治疗慢性腰痛的“气功导引功法”
&&& 壮腰健肾功
&&& 腰痛导引法
保健强腰的“易筋经功法”
&&& 韦驮献杵第一势
&&& 韦驮献杵第二势
&&& 韦驮献杵第三势
摘星换斗势
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喜欢该文的人也喜欢气功治疗腰痛的初步研究--《按摩与导引》1985年03期
气功治疗腰痛的初步研究
【摘要】：正 近年来,不少学者认为某些类型的慢性腰痛与心理精神因素有关,主张在腰痛的综合治疗中,采用放松疗法和自我训练。Kravitz等用放松疗法治疗21名腰痛患者,症状减轻。考虑到气功具有放松身体及调节神经精神状态的作用,由此可设想气功也许对减轻腰痛会有帮助,为此,作者于
【作者单位】：
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陆海英;[D];南京中医药大学;2010年
陆建虎;[D];南京中医药大学;2012年
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400-819-9993《内经》腰痛的治疗
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　　腰痛是以腰部疼痛为主症的一类病证，也可为某些病证的一个症状。腰痛在《内经》中亦被称为腰背痛、腰脊痛、腰股痛、腰尻痛等。其病变多与肾脏、足太阳膀胱经、督脉有关。腰又为人身俯仰转侧之枢纽，跌仆、闪挫等外伤损伤经脉亦可引发腰痛。腰痛病性亦有虚实之分，如郑树《七松岩集&腰痛》所云：&然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵，闪肭挫气之所得，腰内空腔之中，为湿痰瘀血凝滞，不通而为痛。&说明腰痛不仅仅属于肾脏一脏之病。
　　腰痛的病因病机
　　《内经》认为腰痛乃外感风寒湿邪侵袭腰部，阻滞经脉气血之运行所引起；或因房劳太过以致肾精亏虚、腰背失养所引起。如王肯堂所云：&（腰痛）有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚，其本也。&&可见虽然腰痛病因有虚实、内外之别，但总与肾相关，一般多由于肾病而有外邪所客。
　　肾病为本
　　腰为肾之外府，为肾之精气所灌注之处。肾主骨生髓，故肾之精气充足与否，多影响腰部。腰部为人身之重要关节，故肾精亏虚，不能充养于腰部，多可见腰部活动不利而疼痛，转侧不能等症。《素问&脉要精微论》云：&腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。&
　　外邪为标
　　可致腰痛之外邪多为寒湿、瘀血等。寒湿侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，加之寒性收引，湿性重着，故可致腰部双侧或单侧冷痛，难以转侧。如《素问&六元正纪大论》曰：&感于寒，则病人关节紧固，腰痛，寒湿持于气交而为疾也。&若由于闪挫持重损伤筋脉，血脉凝滞，则瘀血阻滞经脉血络而产生腰痛之证。正如《素问&刺腰痛》云：&衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。&
　　腰痛的分类
　　因腰为肾之外府，又因涉及诸多经脉，故腰痛《内经》主要以脏腑、经脉来分类。如《素问&脉要精微论》云：&腰者肾之府。&《灵枢&经脉》云：&膀胱足太阳之脉&&挟脊抵腰中。&《素问&骨空论》云：&督脉者&&贯脊属腰。&
　　肾病腰痛
　　《灵枢&经脉》云：&足少阴之别&&虚则腰痛。&肾经&贯腰脊&，循脊柱两侧而过腰，故肾精亏虚可致肾病腰痛。《素问&病能论》亦云：&有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在&&在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也&&少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。&张介宾注曰：&肾脉本络于肺，今以冬月而肺脉见于肾位，乃肾气不足，故脉不能沉而见浮迟，此非肺病，病在肾也。腰为肾之府，故肾气逆者，当病为腰痛。&亦说明肾气不足可致肾病腰痛之证。以腰背痛而胫酸为临床特点。
　　太阳腰痛
　　足太阳膀胱经，循肩膊内，挟脊抵腰中，故外感风寒之邪侵犯太阳经，经脉阻滞不通则为腰痛，其病为实证。如《素问&刺腰痛》曰：&足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状。&亦如《灵枢&经脉》言：&膀胱足太阳之脉&&是动则病&&脊痛，腰似折，髀不可以曲，N如结，踹如裂。&若足太阳经脉经气不足，不能温养腰部亦可致太阳腰痛之证，其病为虚证。如《素问&疟论》曰：&巨阳虚则腰背头项痛。&以腰痛，项背沉重难伸，腿不易弯曲为临床特点。
　　阳明腰痛
　　足阳明之筋，上循胁属肾。足阳明之脉属带脉络督脉，故阳明经气阻滞，可致阳明腰痛，如《素问&刺腰痛》云：&阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。&吴注曰：&如有见者，仲景所谓如见鬼状是也。善悲者，阳明热甚而神消亡也。&以腰痛，并伴有幻视、悲伤等神志异常症状为临床特点。
　　少阳腰痛
　　足少阳之脉，循颈下胸中，循胁里下行身之侧，少阳经气不利，枢机转运失司，故身不可俯仰转侧。如《素问&刺腰痛》云：&少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰，不可以顾。&吴注云：&循循，渐也，言渐次不可以俯仰也。&以腰痛，俯仰不利，身不能转侧为临床特点。
　　太阴腰痛
　　足太阴之筋，起于大趾之端内侧，上结于内踝&&循腹里、结于肋，散于胸中；其内者，着于脊。故足太阴经气阻滞，腰痛则牵引少腹，上控两胁，拘急不适，可见腰部强硬转侧困难。《素问&缪刺论》云：&邪客于足太阴之络，令人腰痛&&不可以仰息。&若湿热之邪侵袭足太阴经脉经筋，则可见腰痛而热之象，如《素问&刺腰痛》言：&散脉令人腰痛耳热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溺。&以腰部强硬转侧困难，甚则遗尿为临床特点。
　　少阴腰痛
　　足少阴肾脉，上股内廉贯脊属肾，腰为肾之府，故少阴肾脉阻滞或肾脏疾病皆可致腰痛。正如《素问&刺腰痛》所言：&足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。&以腰痛循经牵扯大腿内侧、体侧疼痛为临床特点，与肾病腰痛的临床特点腰背痛而胫酸不同。
　　厥阴腰痛
　　足厥阴肝经之脉，肝主筋，肝之经气阻滞则筋急，故可致厥阴腰痛，如张弓弩弦般，筋脉失于柔顺，拘急而痛。如《素问&刺腰痛》言：&厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。&以腰痛，腰部拘急不柔顺，如张弓弩弦为临床特点。
　　腰痛的治疗
　　《内经》认为，治疗腰痛多从肾治，但如外邪较重时，当遵循急则治其标，缓则治其本之法。出现腰痛症状时可分经论治，针灸治疗时可按经脉辨证，循经取穴。
　　肾病腰痛，方药治疗应根据详辨其病机的不同，偏于阳虚者，可选用青蛾丸加减，基本方药为杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞子、五味子、当归、芍药、黄芪等；偏于阴虚者，可选用《辨证录》补虚利腰汤加减。《证治准绳&杂病》所载腰痛阳虚宜肾气丸、茴香丸、鹿茸羊肾之类；阴虚宜六味丸、滋肾丸、补阴丸之类；伤热而痛者，宜甘豆汤加续断、天麻，间服败毒散。针刺治疗肾病腰痛可取足少阴肾经复溜穴。
　　太阳腰痛，方药治疗根据病机不同分别施治，风寒侵犯者选用九味羌活汤加减，甚则用麻黄附子细辛汤加味；肾虚膀胱失约而遗溺者选用菟丝子丸加减。针刺治疗太阳腰痛可取足太阳膀胱经委中穴。
　　阳明腰痛，方药治疗可选用《辨证录》芪术防桂汤加味。针刺治疗阳明腰痛可取足阳明胃经足三里穴。
　　少阳腰痛，方药治疗可选用乌药顺气散加减。针灸治疗少阳腰痛可取足少阳胆经阳陵泉。
　　太阴腰痛，方药治疗根据病机不同分别施治，因于湿热者可选用加味二妙散；因于寒湿者可选用甘姜苓术汤加减。
　　厥阴腰痛，方药治疗可选用沉香降气汤或天台乌药散加减。针刺治疗厥阴腰痛可取八s穴与痛点，如《素问&骨空论》云：&腰痛不可以转摇，急引卵，刺八s与痛上。&
　　此外，还有瘀血腰痛一说，以刺痛、痛位固定为特点。针刺治疗，可取委阳、殷门穴针刺放血；药物治疗宜活血化瘀、理气止痛之法，方用活络效灵丹加减。以上诸法，可供临床参考。
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