心脏装了支架后能运动吗
核心提示：心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因此，在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时，要注意饮食清淡，减少饮食中的脂肪、盐等成分，禁烟、限酒，控制高血压、糖尿病、高血脂症等，才能从根本上保证健康。
　　49岁的徐先生患有、症、，并在半年前接受了心脏支架治疗。虽然装支架已经很长时间，但他总感觉还有胸部不适等症状，尤其在活动后感到疲劳、乏力，甚至还影响到日常生活起居。为此，他心里一直有个疑问，装了支架，还能像以前一样运动吗？　　心脏康复治疗后养成运动习惯　　2013年年底，徐先生在江苏省省级机关医院心脏康复门诊就诊时，接受了门诊医生建议，尝试开始心脏康复治疗。心脏康复门诊医生为他进行了运动平板，发现其在低强度活动时就开始出现心肌缺血，而达到中等强度运动时，心肌缺血更加明显。针对徐先生的情况，医生给他制定了适合强度的有氧运动、阻抗训练及柔韧性、平衡训练组合。经过一个月（共12次）的运动治疗后，给予再次评测时发现，徐先生在静息状态和低强度运动时，没有发生明显的心肌缺血，中等强度运动时发生的心肌缺血情况较运动治疗前明显减轻。更为重要的是，以往活动时的不适感基本消失，他的生活质量有了明显的提高。受此鼓舞，徐先生继续接受了两个月的运动治疗。目前，他已经形成了良好的运动习惯，进入院外长期康复阶段，并定期接受康复门诊医生的随访。
　　省级机关医院心血管内科王屹主任介绍，冠脉内植入支架后的患者大可不必紧张。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次，还能改善心脏功能，增强体质，提高生活质量。　　支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢？专家表示，首先，可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动，开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测，为其量身制定运动处方，对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法，都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导（每次1－2小时），让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法，从而充分获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并进行评估。　　王屹主任同时提醒心脏支架植入术后患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是，因此，在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时，要注意饮食清淡，减少饮食中的脂肪、盐等成分，禁烟、限酒，控制、糖尿病、高血脂症等，才能从根本上保证健康。
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心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，定于每年9月的最后一个星期天举行，目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识；同时，作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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> 做了心脏支架或搭桥后到底能不能运动？支架后寿命有多久？
做了心脏支架或搭桥后到底能不能运动？支架后寿命有多久？
摘要：支架手术是在血管内进行操作，比心脏搭桥手术简单易行。但是心脏支架治疗毕竟费用较高，一般来讲，超过3个心脏支架的治疗费用就会大干心脏外科搭桥手术。
　　做了心脏支架或搭桥后到底能不能运动？
　　&库珀博士，4月19日在北京举行的&当东方遇到西方，体医融合大健康高端论坛&库珀有氧助力健康中国2030&论坛上，您的&运动是良药，循证研究的结果&主题演讲引起了广泛的关注。大家知道慢性病死亡已经占到死亡率的85%，而心血管病又是慢性病中的头号杀手！我们听说美国死于心血管病的死亡率是呈现下降趋势，而在中国，这个第一号杀手是愈杀愈勇，呈上升趋势。我们的读者都希望和您具体谈&心&，谈谈运动这个良药在心血管病防治中的重要性！&借着库珀博士访华，我见缝插针抓紧采访这位之父和&治未病&的大师。
　　&这是一个很尖锐的问题。如果用一句话说，那就是美国用了最有效和最便宜的药，中国没有用！请不要误会我！在美国心脏病依然是第一号杀手！这里是几个家喻户晓的数据：
　　心血管病依然是美国第一号杀手，男性死亡的原因有50%以上是因为心脏病！
　　每年有61万美国人死于心脏病，也就说，每4个死者就有一个是死于心血管病；
　　每42秒就有一个美国人发心脏病！每分钟就有1个人死于和心脏病有关的疾病；
　　美国每年花在这方面的费用高达2000多亿美元！
　　但是有一个好消息，心脏病的死亡率在1969年到2013年的几十年中持续稳定地下降了68%(脑卒中死亡下降了77%）！这是一场了不起的世纪之战的胜利！&
　　美国心脏病死亡率（每10万人中的死亡人数）年到年变化趋势（其中绿三角代表黑人男性，黄三角代表白人男性，绿圆点代表黑人女性，黄圆点代表白人女性）
　　库珀博士感慨万千，正是因为他在1968年出版的风靡世界的《有氧运动》一书作为运动良药的&圣经&引领了这场世纪之战的胜利。
　　&中国的情况很糟糕，根据2015年中国心血管病报告发布的数据显示：2014年中国心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡原因的首位。更令人担心的是中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数持续增加。报告预测今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。&我告诉库珀博士。
　　库珀博士非常熟悉中国的情况，他警告说：&慢性病不慢！85%的死亡是死于慢性病！而在中国平均每15秒钟就有一个人被冠心病夺去生命！&
　　早在60年代初在NASA训练宇航员的时候，库珀博士就在研究运动和心脏健康的关系。
　　&那么这一个降，一个升，差距究竟在哪里呢？&我耐不住性子，单刀直入。
　　&很简单，病都是生活方式病，而现代中国的生活方式和美国1960年代末的生活方式极其相似，汽车代替了步行和自行车，垃圾食物代替了健康食物。最能说明不运动和垃圾食物的就是下面这两张在不同时代中美两个国家的麦当劳（得来速）商店照片！&库珀博士近乎愤慨地说。
　　&要想改变心脑血管发病率的上升趋势，只有一条路，开过去没有开的处方（unfilledprescription）,那就是运动。配之以健康饮食，中国也一定能像美国一样扭转这个致命的上升趋势。否则搭多少桥，放多少支架，建多少三甲医院，都是杯水车薪，无济于事！&库珀博士俨然一副过来人的口气。
　　&我们都知道改变生活方式的重要性，可是如果已经得了心脏病，甚至已经搭了桥，放了支架，运动这副良药还有效吗？会不会太迟了呢？&我明知故问。
　　&答案有三个：Yes（有效）！Yes（有效）！Yes（当然有效）！中国有句成语叫亡羊补牢对不对？其实这时候的运动变得更为重要，回报也更大。&库珀博士强调说。
　　库珀博士在库珀有氧开业仪式上没有忘记他30多年的老朋友，中国著名的心血管病专家、医学教育家胡大一先生，他亲自代表库珀中国向胡医生颁发了高级顾问证书。
　　&我的朋友胡大一医生已经在中国推动有氧运动和心血管康复的结合很多年了，遗憾的是像胡医生这样的中国医生还不多。这不怪医生，他们既没有时间也没有受过这方面的训练。而传统的概念认为，心脏病的患者是不可以运动的，几十年前美国也是这样，但今天，运动已经不但用在心血管病院前的预防和院后的康复，而且已经是作为院中的治疗不可缺少的辅助手段。更有甚者，最新的理念是&事先康复&（Pre-Habilitation）。&库珀博士告诉我。
　　&什么叫&事先康复&？&对于语言的敏感让我马上追问，这显然是个新概念。
　　&比如说过去运动常常是在手术后用来康复，可是你想一想，一个身体相对健壮的患者和一个身体相对衰弱的患者，哪个人的手术风险大呢？当然是后者对不对？所以这个时候我们就会选择运动处方+饮食处方，让患者更健壮起来，然后再做手术。这样不但大大降低了手术风险，而且能加快术后的康复速度和质量！所以&事先康复也是良药&（pre-rehabilitationisalsogoodmedicine）。&库珀博士耐心地解释。太精彩啦！我就喜欢他的深入浅出，套的就是他这句话！
　　&这方面美国已经积累了很多成熟的经验，有证可循。当然心脑血管病人用运动做良药关键是&剂量&和&服药&的时间，即多大的运动量和什么时候运动。这是科学，艺高人胆才大。暴虎冯河之勇在这里是没有地位的。库珀有氧中心建立40多年，为很多有心脑血管病的人开过运动处方（包括运动心电图检测），迄今没有出现过一例死亡！这是用循证医学战胜传说中的！既然有证可循，当然是愈战愈勇！&库珀博士很骄傲地说。
　　笔者在库珀中心心血管病主任的严格观察中接受了心血管健康的检查，这是开出运动处方的先决条件。
　　&听说您让朱为模院士亲自领衔在全世界的范围内邀请这方面的专家到中国传经送宝，您的动机和从何而来？&我永远佩服他的中国情结。
　　一个为了中国人民的健康锲而不舍的美国人！
　　&首先我觉得这是一个医生的天职，美国国内有人说我在&帮助敌人&，我从来不认为中国是美国的敌人，而且医生的职责是没有国界的；其二是我的内疚，美国向中国出口了开汽车和吃垃圾食物的生活恶习，我作为一个美国人觉得内疚，我要赎罪；第三是我对中国人民有着极其深厚的感情，他们勤奋，奉献，热情好客，爱好和平。这是我第十次访问中国了，我爱中国，我要帮助她。我爱中国人民，我要帮助他们！我见过你们的主席，他是一个智慧领袖。健康中国2030有希望，中国有前途！&库珀博士诚恳地说，没有丝毫的矫揉做作。
　　我沉默了。我仿佛见到了20世纪伟大的国际主义战士，著名的胸外科医生白求恩，被毛泽东誉为&一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。&
　　有时候，有些老外对中国的爱真的让很多中国人自叹不如！
　　支架后寿命有多久？
　　支架手术是高科技的产物，专业性很强，由于人们知识水平所限，难免有一些疑问和误区。
　　误区一：心脏支架寿命不能永久。
　　一些病人为心脏支架的使用寿命而担心，其实这是不必要的。目前支架使用的是医用金属材料，支架在释放前，是包绕在特殊的球囊上，在释放过程中，需要使用较大的张力打开球囊，使支架与血管壁紧密结合并镶入血管壁，所以心脏支架在体内是终身的，并且是安全的。决定寿命的因素是您选择的生活方式。而在于是否植入支架。
　　误区二：心脏支架越多越好。
　　支架手术是在血管内进行操作，比心脏搭桥手术简单易行。但是心脏支架治疗毕竟费用较高，一般来讲，超过3个心脏支架的治疗费用就会大干心脏外科搭桥手术。因此如果需要使用3个或者3个以上心脏支架时，就不推荐做心脏支架手术，而应选择做冠脉搭桥手术。
　　对于一些病变多、病变复杂的病人，支架手术往往不能一次完成，需分次进行，心脏支架越多，心脏支架再狭窄的几率就会越大，因此此类病人也应选择冠脉搭桥手术。
　　误区三：心脏支架是惟一的选择。
　　近年来，心脏支架手术发展很快，以往一些不适合或不能够用心脏支架治疗的病变，正成为支架治疗研究的新方向。但是，任何技术都有它自己的优势与缺陷，病人又有自己的特殊情况。如果心脏栓塞特别严重，最好选择&心脏搭桥手术&，即人造一个血管的新&路&，让血液绕过堵塞的部位，达到流通的目的。如症状不明显，在医生仔细评估狭窄位置及危险程度后，也可选择保守治疗和心脏康复训练，一样能达到良好的效果。
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心脏冠脉搭桥手术（深度一）
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46岁男子下支架后 还能跑全程马拉松
　　缺乏运动容易使人患上心血管疾病，但很多人不知道的是，运动量过大同样可能使人患心脏病的几率增大。近日，在全国“心脏康复培训基地”正式落户军区总医院的揭牌仪式上，记者就见到了一位46岁的心脏病患者，坚持跑马拉松10年却患上心脏病。更令人惊讶的是，心脏下支架后，他仍能恢复到跑完全程马拉松的程度。　　陈刚（化名）从10年前开始喜欢上马拉松，患病前基本上每天要跑10公里。他从去年夏天开始，每次跑步时的头十分钟左右都会感觉到心脏不适。经胃肠检查、心电图检查，都没发现异常。最后，他接受心血管造影，一下子发现了问题所在――陈刚的心脏动脉血管出现两处明显的狭窄，一处堵塞达90%，另一处达80%，随时有可能出现心梗等严重问题。权衡再三，陈刚下定决心，终于接受了支架手术。　　陈刚想不通，自己才46岁，热爱运动，无不良嗜好，为什么会患上心脏病？有医生认为，他可能是由于长期运动量过大，造成运动劳累型心肌缺血，从而使心血管过早发生堵塞。因此，陈刚在支架手术后不再随意锻炼，而是严格按照心脏康复中心医生的指导进行心脏康复训练。术后半年左右，陈刚便又回到了马拉松的跑道上。但这一次，他佩戴着监控心率的设备，遵照医嘱，将自己的心率严格控制在每分钟110次以下，顺利跑完了全程。　　中国工程院院士、全军心血管病研究所所长、沈阳军区总医院心内科主任韩雅玲教授认为，目前心血管疾病领域存在重治疗、轻康复的现象。如果百姓在发病前和手术治疗后，能够获得包括药物、运动、营养、心理等多方面的科学指导，就能使发病率、复发率和致死致残率降低。因此，心脏病患者即便下了支架，也不必害怕运动，更不应自己随意锻炼，最好到心脏康复中心，在医生指导下做一个科学的评估后，找到自己的“极限”再进行运动。　　沈阳晚报、沈阳网记者 唐子匀
（责任编辑： HN666）
和讯网今天刊登了《46岁男子下支架后 还能跑全程马拉松》一文，关于此事的更多报道，请在和讯财经客户端上阅读。
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支架术后患者如何进行合理的运动
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主讲人介绍：万月华
北京乐健东外门诊部主治医师
技术擅长：
冠心病咨询、冠心病支架术后管理、具有丰富的术后患者教育经验
运动不足引起的疾病数不胜数，例如肥胖、心绞痛、糖尿病、高血压、血脂异常、动脉硬化、心梗等等，还会引起失眠、抑郁等情绪障碍并加速机体老化。看到运动不足带来的严重后果，于是，很多人开始“疯狂”运动，殊不知过量运动、不适当运动也会对身体造成严重损伤。对正常人如此，对支架术后患者更是如此。因此本期视频旨在提高大家对科学运动的认知。
视频会告诉你以下四点：
认知适度运动对术后康复的好处；
什么时候可以运动、什么时候不可以运动；
什么时候需要立即停止运动；
最佳运动方式有哪些。
以下是讲座后医生在线回答患者问题的部分汇总，希望对您有所帮助！
1.问：支架术后一年可以打篮球吗？
万医生答：心脏支架手术后如果恢复较好可以进行一些不太剧烈的体育活动，如：打太极拳、慢跑、快走、游泳等，但是不要做剧烈的运动，尽量不要打篮球或踢足球。每个人的身体状态不一样，所适应的运动强度也不一样，还是逐步增大运动量，以身体无不适症状为标准。
2.问：对心脏支架术后患者，提倡瑜伽锻炼吗？瑜伽对心血管病患者有什么好处？要注意什么事项？
万医生答：对于心血管病人群并不适合所有的瑜伽动作，可选择温和的瑜伽动作，能够在不给心脏带来压力的前提下，促进心脏的血液循环。可以缓慢而谨慎地练习瑜伽，将注意力集中在动作和放松的呼吸上，如果感到呼吸急促需立即停止。
3.问：我支架术后1年多了，以前跳舞后没有不适的感觉，从两个月前开始跳舞后常常感觉不舒服，为什么一直不好呢？
万医生答：若跳舞后感觉不适，建议近期不要再跳舞，等身体恢复后，再逐步增加跳舞的强度及时间。在身体感觉疲惫时，不应该再进行跳舞运动，会加重心脏的负担，引起身体不适症状，建议先停止调整观察一段时间，若还有不适症状，需去医院复查心电图等。
4.问：支架术后饭吃的不多，为什么还胖了呢？跟吃药有关系吗？
万医生答：跟吃药没有什么直接关系，可能是由于刚刚做完手术，身体处于恢复期，活动量比较少。
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