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硫酸羟氯喹片
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通用名称:硫酸羟氯喹片
英文名称:Plaquenil (Hydroxychloroquine Sulfate Tablets)
商品名称:赛能
硫酸羟氯喹
类风湿性关节炎,青少年慢性关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。
片剂为口服给予。
成年人(包括老年人)
首次剂量为每日400mg,分次服用。当疗效不再进一步改善时,剂量可减至200mg维持。如果治疗反应有所减弱,维持剂量应增加至每日400mg。应使用最小有效剂量,不应超过6.5mg/kg/日(自理想体重而非实际体重算得)或400mg/日,甚至更小量。
应使用最小有效剂量,不应超过6.5mg/kg/日(根据理想体重算得)或400mg/日,甚至更小量。年龄低于6岁的儿童禁用,200mg片剂不适合用于体重低于35kg的儿童。
每次服药应同时进食或饮用牛奶。
羟氯喹具有累积作用,需要几周才能发挥它有益的作用,而轻微的不良发应可能发生相对较早。如果风湿性疾病治疗6个月没有改善,应终止治疗。在光敏感疾病时,治疗应仅在最大程度暴露于日光下给予。
-已知对4-氨基喹啉类化合物过敏的患者
-先前存在眼睛黄斑病变的患者
-6岁以下儿童(200mg片剂不适用于体重小于35kg的儿童)
&在开始使用本品治疗前,所有患者均应进行眼科学检查。检查包括视力灵敏度、眼科镜检、中心视野和色觉等。此后,应每年至少检查一次。
&视网膜病变与药物剂量有很大相关性,在每日最大剂量不超过6.5 mg/kg体重情况下,发生视网膜损害的风险低。但超过推荐的每日剂量将会大大增加视网膜毒性的风险。
有下列情况的患者,眼科检查的频次应该增加:
-每日剂量超过6.5 mg/kg理想体重。按照绝对体重作为给药指导对肥胖患者会导致药物过量。
-肾功能不全;
-累积用药量超过200g;
-视觉灵敏度受损;
如果出现视力障碍(视觉灵敏度、色觉等),应立即停药,并密切观察患者异常情况的进展。甚至在停止治疗后,视网膜病变(和视力障碍)仍可能进一步发展。
正在服用可能引起眼或皮肤不良反应药物的患者应谨慎使用本品。当肝脏或肾脏疾病的患者、或那些正在服用已知可影响这些器官的患者以及患有严重胃肠、神经和血液异常的患者也应谨慎使用本品。对肝肾功能严重受损的患者应进行血浆羟氯喹水平的估测以便调节所用剂量。
尽管骨髓抑制的风险很低,因为贫血、再生障碍贫血、粒性白血球缺乏症,白细胞减少症和血小板减少症都曾有报道,建议进行定期的血细胞计数,如出现异常应停用本品。
对奎宁敏感的患者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷的患者、那些服用羟氯喹能加剧迟发性皮肤卟啉症的患者、银屑病患者由于本品似乎能增加皮肤不良反应风险,也应谨慎使用本品。
患有半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见的遗传疾病的患者不应服用本品。
小孩对4-氨基喹啉的毒性作用特别敏感;因此警告患者将本品置于儿童不能触及的地方。
所有进行长期治疗的患者都应定期检查骨骼肌功能和腱反射。如果出现骨骼肌功能和腱反射降低,应该停药。
有开始治疗后不久发生视力调节受损的报道。应提醒有关的驾驶和操作机器的人员。如果症状不能自限,应减少剂量或停止治疗。
疟疾:对氯喹有抗药性的恶性疟原虫使用羟氯喹治疗无效,对红细胞外的间日疟原虫、蛋形疟原虫和三日疟原虫也无效,因此不能预防其感染,也不能防止复发。
视觉影响:
视网膜变化:
可发生视网膜色素沉着变化和视野缺损,但罕见。早期停用本品后这些病变是可逆的。如果进一步发展,即使停用本品后仍有加重的危险。
视网膜病变的患者早期可能没有症状,或者伴有旁中心暗点,中心周围环形缺损,颞侧缺损和异常色觉。
角膜的变化:
有角膜变化的报道包括角膜水肿和浑浊。可以无自觉症状或可引起诸如光晕、视力模糊或畏光。这些症状可能是暂时的或停药后会逆转。
由于调节功能异常导致的视力模糊是剂量依赖的,也可能是可逆的。
皮肤影响:
有时可发生皮疹;瘙痒症,皮肤粘膜色素变化、头发变白和脱发也有报道发生。这些症状通常停药后容易恢复。
有大疱疹包括非常罕见的多形性红斑和Stevens-Johnson 综合症,光敏感和剥脱性皮炎个案的报道。非常罕见的急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)病例,须与银屑病进行区别,虽然羟氯喹可能促进银屑病的发作。发热和白细胞过多症可能与羟氯喹有关。停药后通常结果好转。
胃肠道影响:
可出现胃肠道功能紊乱,例如恶心、腹泻、厌食、腹痛和罕见的呕吐。在减小剂量或停止治疗后,这些症状通常会立刻消失。
中枢神经系统影响:
使用此类药物较少见的不良反应如头晕、眩晕、耳鸣、听觉缺失、头痛、神经过敏和情绪不稳、精神病、惊厥,但均有报道。
神经肌肉影响:
有进行性虚弱和近端肌群萎缩的骨骼肌肌病或神经肌病的报道。停药后肌病可能恢复 ,但恢复需多个月。
可能观察到伴有轻微的感觉变化,腱反射抑制和异常神经传导。
心血管系统影响:
心肌病罕有报道。
当发现有心脏传导异常(束支传导阻滞/房室传导阻滞)及双侧心室肥大时,应怀疑到药物的慢性毒性。停药后可能恢复。
血液学影响:
骨髓抑制的报道比较罕见。血液学的异常如贫血、再生障碍性贫血、粒性白细胞缺乏症,白细胞减少症和血小板减少症都曾有报道。
羟氯喹可能会促使或加重卟啉症。
肝脏影响:
有肝功能检测异常的个例报道,并有一些暴发性肝功能衰竭的病例报道。
过敏反应:
荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛均有报道。
有硫酸羟氯喹增加血浆地高辛水平的报道:接受联合治疗的患者应严密监测患者血清地高辛水平。
尽管还没有特异的报道,硫酸羟氯喹也可能有氯喹已知的几种药物相互作用。包括氨基糖甙类抗菌素可增强其直接阻滞神经肌肉接头的作用;西米替丁抑制它的代谢从而增加抗疟疾药物血浆浓度;拮抗新斯的明和吡啶斯的明的效应;减弱机体对皮内注射人二倍体细胞狂犬疫苗的初次免疫抗体反应。
与联合氯喹治疗相似,抗酸药可能减少羟氯喹的吸收,因此建议本品和抗酸药使用间隔4小时。
羟氯喹可能增强降血糖药物的作用,因而联合用药时可能需要减少胰岛素和降糖药物的剂量。
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赛能和纷乐有什么区别?
赛能和纷乐有什么区别?
编辑:xiachengjuan
发布时间:
可能一般人们对系统性红斑狼疮的了解并不是很多,只知道是一种比较严重的皮肤疾病,但其实系统性红斑狼疮的危害比人们想象中的要严重得多。现今用于治疗系统性红斑狼疮的口服用药并不是很多,其中有两个药品是患者比较常用的,一个是赛能,另外一个是纷乐。那么赛能和纷乐两者到底有什么区别呢?
赛能又叫硫酸羟氯喹片,是赛诺菲制药有限公司生产的一款口服用药,规格是0.2g*10片/盒,主要作用是用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
纷乐也叫硫酸羟氯喹片,是上海上药中西制药有限公司生产的一款口服用药,规格是0.1g*14片/盒,主要作用是用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
那么赛能和纷乐两者之间到底有什么区别呢?赛能和纷乐的主要成分都是硫酸羟氯喹,主要作用也基本一样,主要的区别在于药物规格的不同以及生产的厂家不一样。赛能的药品规格是0.2g*10片/盒,纷乐的药品规格是0.1g*14片/盒,患者应当在专业医师的指导下根据具体的病情来选择更合适的药物来服用。至于另外一个区别点就是生产厂家的不同,赛能是外资企业赛诺菲制药有限公司生产的,纷乐是上海上药中西制药有限公司生产的,两者在生产工艺以及药物原料等方面可能会有所不同,但药物的作用是大同小异。
通过以上的资讯相信广大患者对于赛能和纷乐两个药物之间有什么区别都有了一定的了解。八百方药师温馨提醒,每个患者的病情都不相同,患者应当在专业医师的指导下选择合适的用药而不是盲目擅自选择服用,才能达到最佳的治疗效果。如患者对药物方面有任何疑问想要进一步了解,亦可拨打八百方官网热线400-885-5171咨询在线专业药师。祝您身体健康。
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怀孕后吃美卓乐和强的松,纷乐和赛能哪个更安全些?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
怀孕后吃美卓乐和强的松,纷乐和赛能哪个更安全些?
所就诊医院科室:
华西医院 风湿免疫科
用药情况:
药物名称:美卓乐和赛能
服用说明:美卓乐早上2颗,赛能早晚一颗
吃强的松和赛能吧。
石桂秀大夫通知出停诊:因临时工作安排,于日(星期四)全天停诊,请周知。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:系统性红斑狼疮&&股骨头坏死&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:本人2007年sle发病,在中山二院治疗,病情得到控制,出院后服用三个月免疫抑制剂,之后一直服用两粒激素,2009年股骨头坏死。2016年7月复发,在海南人民医院治疗,出院后一直服用上传的处方中药...
疾病名称:怀孕22周,胃部烧心反酸&&
希望得到的帮助:有何药物可以使用
病情描述:系统性红斑狼疮患者,怀孕22周,胃部反酸,烧心,引起呕吐
疾病名称:系统性红斑狼疮&&
希望得到的帮助:疾病确诊及用药调整
病情描述:女,25岁。沈大夫您好。我是一名系统性红斑狼疮的患者,目前在乌鲁木齐读研,家在湖北武汉。因为条件有限只能线上求助您,非常希望并感谢您能抽空给予我帮助。以下是我的确诊及治疗经过:我因多关...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,红斑狼疮,痛风,骨松等免疫风湿病的诊治
石桂秀,男,主任医师,风湿病学教授,博士,博士研究生导师。厦门大学附属第一医院风湿免疫科主任。1992年...
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