（黑龙江省七台河市人民医院骨科& 154600）
　　【中图分类号】R473.6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-01
　　近代高清晰光学内镜和高分辨真彩色电视摄录系统的应用，使膝关节疾病和损伤的诊断、治疗更加直接、准确和可靠。关节镜下行半月板成形术为微创手术，具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优点而受临床医生的欢迎。术后康复是镜下半月板手术治疗的一个延续，不重视术后护理治疗，不仅会大大延长患者的恢复时间，而且会增加术后并发症的发生率。自2012年以来，我院先后开展关节镜手术治疗半月板损伤183例，在对该组患者实施康复护理的过程中积累了一定经验，现总结介绍如下。
　　1&& 康复护理计划
　　膝关节损伤在组织学上的纤维化出现较早，如术后不及时进行适当的锻炼，4天左右即可出现关节活动受限;2周就会导致结缔组织增生纤维粘连，使关节丧失功能[1]。因此术后功能锻炼与手术具有同等重要意义。术后康复护理也需要经治医生参与和指导；术前让患者明白护理治疗的重要性，患者的合作程度直接影响到康复治疗的结果。护理人员要做到贯穿于治疗过程，术后多与患者沟通，让患者明白术后各项康复治疗措施的目的和重要性，并严格按照制定的步骤循序渐进的进行功能锻炼，才能有效避免术后并发症的发生。
　　2&& 康复护理措施
　　2.1对症护理术后疼痛能够显著抑制快肌纤维的功能锻炼，而关节周围肿胀将抑制膝关节ROM锻炼[2]。因此，控制疼痛并消除肿胀应贯穿于整个半月板术后康复治疗过程中，具体方法是，术后立即用大棉垫加压包扎，术区行冰袋冷敷，冰袋置于膝关节两侧，每天3次，每次30分钟，因冷敷能够使局部微血管收缩，并使痛觉神经末梢的敏感性降低。因而是一种价廉效高的止痛消肿措施。若关节积液较多，可提醒医师给予及时的关节腔穿刺抽液。疼痛剧烈者可遵医师给镇痛药。
　　2.2增加肌力训练半月板术后早期主要致力于恢复慢肌纤维即保持本体觉，因而应从股四头肌和绳肌的等长锻炼开始。术后麻醉消失后，即鼓励病人行踝关节背伸、跖屈、环转运动，以减轻局部水肿。根据患者的耐受性，早期可采用股四头肌原位等长收缩，尔后逐渐过渡到直腿抬高锻炼及渐进性抗阻锻炼。
(1)股四头肌等长收缩练习:从术后次日即可开始，方法是患者平卧，足尖朝上，用力绷紧大腿前侧肌肉，持续5～10秒放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。考核标准是能看到髌骨向上运动的动作，每天300次以上。绳肌等长练习，方法是患者平卧，足尖朝上，患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷紧，持续5～10秒放松，视个体差异每天300次以上。(2)直腿抬高练习:术后第2天方法有两种，一是患者平卧，足尖朝上，伸膝后腿至足跟离床15cm处，坚持10～15秒慢慢放下为一组，每组10次，每天2～3组(练习时切口的疼痛属正常现象，应予以耐受)；二是患者取侧卧位，伸膝后侧抬腿练习，每组10次，每天2～3组。以上锻炼需患者自觉进行。直腿抬高早期训练时，若患者不会直腿抬起，护士应站在床旁，托起患者小腿，然后慢慢放松，或指导患者行健侧直腿抬高，领悟其中技巧，掌握正确的锻炼方法。直腿抬高锻炼，可使股四头肌、绳肌的肌力均得到增强，有利于增强患肢的稳定性[2]。直腿抬高锻炼也可采取俯卧位、坐位等各种不同的体位完成。渐进抗阻锻炼，是一种股四头肌直腿抬高锻炼的增强方式。即于踝关节附近附加重物，增加负荷，以求进一步增强股四头肌及绳肌的肌力。
　　2.3持续被动活动(CPM)保持或恢复关节正常活动范围 (rangeo fmotiomROM)是半月板手术的目的。而术后关节活动与肿胀是对立统一的，适度的活动有助于促进局部静脉回流并消肿，而过渡的活动则可加剧肿胀。术后2～3天可使用(CPM)机进行膝关节伸屈锻炼，每次30分钟，每天2次，每天增加屈膝5～10循序渐进。CPM的意义有以下几点:术后早期可抑制痛觉信号上传而缓解术后疼痛，或在无痛的状态达到训练目的。通过关节的活动对滑膜刺激，以及模拟正常关节的活动微环境，增加关节软骨营养与代谢。促进关节软骨的修复以及向正常关节透明软骨的转化。避免因制动引起的关节软骨退变及组织粘连。促进关节功能恢复。对有膝关节伸屈畸形者行膝关节主动牵伸和被动牵伸，主动牵伸是将患肢踝下垫高，尽量伸直患膝，由患者自己主动施以持续的中等强度的压力，每次持续5～10分钟，每天4～6次;被动牵伸即患肢行皮牵引，维持重量2～3kg，从而在短期内纠正膝关节屈曲畸形。
　　2.4出院指导术后7天患者拆线出院，应指导患者进行院外膝关节耐力训练。耐力训练是指以发展体力，耐力为目的的医疗训练活动。半月板术后康复治疗中常用的耐力训练包括游泳、水疗、骑自行车及中速跑。骑自行车时，车座应抬高以减少患膝的屈曲度，从而减少髌骨间作用力。游泳和中速跑是患者已达到正常肌力和ROM后可选择的体育项目。应避免的是涉及深度下蹲，患肢旋转等活动的高对抗性体育活动。
　　3&& 体会
　　通过术前术后膝关节评分结果，可以看出术后经过康复护理治疗的217例病人均恢复了关节功能，得到了满意的效果。膝关节镜手术创伤小、恢复快，对膝关节正常生理干扰不大，已逐渐成为诊治半月板损伤最有效的方法。良好的心理护理，周密的术前准备，细心的术后观察，认真的关节功能的康复训练，正确的出院指导是关节镜手术成功的重要条件。在康复中应加强对患者的康复知识宣教，使其掌握正确的、系统的功能锻炼方法，并且针对康复过程中存在的护理问题及时与医生沟通，调整治疗方案。从而有效地防止关节粘连、肌肉萎缩，恢复关节功能，促使患者早日康复，实现人生价值。尽管手术是获得成功的关键，但如果没有手术后的精心护理和有效的康复功能锻炼却很难达到良好的治疗效果。
　　参考文献
　　[1]王亦璁.膝关节的外科基础及临床[M].北京:人民卫生出版社，.
　　[2]吴海山，徐青镭.膝半月板外科与组织工程学重建[M].上海:第二军医大学出版社，1999:43.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:因为半月板损伤快要准备做膝部关节镜手术了，有什么要交待的。
长期打篮球过度落下的伤，热衷于变向过人，急停跳投，冲抢篮板，基本都是右膝发力。去年下半年就开始有轻微疼痛，稍微休息两天就又上球场，没有注意休息。去年12月单位一场全场比赛拼下来后彻底导致右膝不能正常走路。去医院拍片医生说半月板破了并且导致了囊肿，需要手术。因为害怕手术，一直拖着。疼了个把星期比较严重，之后慢慢就好点了，今年1和2月份少量走路都没有什么问题了，没有明显疼痛。前几天去了趟同济，说我不想手术，给开了点硫酸氨基葡萄糖胶囊，说吃三周看。可能因为去同济的路途上路走得稍微多了点，回来后又开始明显疼痛，走路一瘸一瘸了。终于下定决心，近两天再不缓解只有去做关节镜了。
在论坛里查了查，打麻药，术后疼痛，能不能好好恢复等都是问题，不知道如何面对。。更新：医生建议继续休养观察一个月左右再决定。目前走路趋近正常。
[&此帖被beyondyhx在 22:05修改&]
这些回帖亮了
你都不能正常走路的话，用“损伤”这个词也就是糊弄你了，一般医院的医生只会看看骨头，其他的不拍核磁他说不准的，除非是运动医学的专家。你这应该最少是半月板撕裂，撕裂以后你走路会在里面产生摩擦，就会有囊肿，如果你膝盖肿了说明还有积液。不手术纯靠养的话是不能走路的（基本办不到）。所以手术是没跑的。。。再说关节镜呢，其实就是个小手术，在你膝盖部位打3个小孔，进去观察一下你的半月板，能缝合就缝合，能修复就修复，再不行就通过关节镜摘除半月板完事儿。手术完恢复是很快的，做完当天就能下地了，走路基本不受影响，恢复更不是问题，就是别运动，别跑别跳慢慢走。疼痛也没什么的。。。我当时是做的十字韧带重建（断了）+半月板摘除（老伤，撕裂了之后打球没少在里面磨损，半月板都磨稀碎了），那才叫痛苦。。。就不说了，一句话，只要你韧带没事，只做半月板的话，疼痛可以忽略不计。。。
祝早日康复
这么夸张吗 我也是打球打得多 左膝有点点肿痛 但是基本还是天天打 不会有事吧……
小手术而已，术后注意恢复锻炼就好。
有过类似伤，医生说手术，休息2周好了，半年后跑10公里45m，一点问题没有；建议找比较好的中医看看
你都不能正常走路的话，用“损伤”这个词也就是糊弄你了，一般医院的医生只会看看骨头，其他的不拍核磁他说不准的，除非是运动医学的专家。你这应该最少是半月板撕裂，撕裂以后你走路会在里面产生摩擦，就会有囊肿，如果你膝盖肿了说明还有积液。不手术纯靠养的话是不能走路的（基本办不到）。所以手术是没跑的。。。再说关节镜呢，其实就是个小手术，在你膝盖部位打3个小孔，进去观察一下你的半月板，能缝合就缝合，能修复就修复，再不行就通过关节镜摘除半月板完事儿。手术完恢复是很快的，做完当天就能下地了，走路基本不受影响，恢复更不是问题，就是别运动，别跑别跳慢慢走。疼痛也没什么的。。。我当时是做的十字韧带重建（断了）+半月板摘除（老伤，撕裂了之后打球没少在里面磨损，半月板都磨稀碎了），那才叫痛苦。。。就不说了，一句话，只要你韧带没事，只做半月板的话，疼痛可以忽略不计。。。
还有如果你睡前艾炙脚底涌泉穴能产生气感，向上引气能加速恢复；这个估计很多人不信，随缘了。
引用5楼 @ 发表的:你都不能正常走路的话，用“损伤”这个词也就是糊弄你了，一般医院的医生只会看看骨头，其他的不拍核磁他说不准的，除非是运动医学的专家。你这应该最少是半月板撕裂，撕裂以后你走路会在里面产生摩擦，就会有囊肿，如果你膝盖肿了说明还有积液。不手术纯靠养的话是不能走路的（基本办不到）。所以手术是没跑的。。。再说关节镜呢，其实就是个小手术，在你膝盖部位打3个小孔，进去观察一下你的半月板，能缝合就缝合，能修复就修复，再不行就通过关节镜摘除半月板完事儿。手术完恢复是很快的，做完当天就能下地了，走路基本不受影响，恢复更不是问题，就是别运动，别跑别跳慢慢走。疼痛也没什么的。。。我当时是做的十字韧带重建（断了）+半月板摘除（老伤，撕裂了之后打球没少在里面磨损，半月板都磨稀碎了），那才叫痛苦。。。就不说了，一句话，只要你韧带没事，只做半月板的话，疼痛可以忽略不计。。。
同样十字韧带重建，麻药过了之后那叫一个酸爽
麻药过了 尿了整整一壶 真人真事
引用4楼 @ 发表的:
有过类似伤，医生说手术，休息2周好了，半年后跑10公里45m，一点问题没有；建议找比较好的中医看看
衷心建议你定期复查MRI而不是看中医。
引用9楼 @ 发表的:
衷心建议你定期复查MRI而不是看中医。
这是 2006 年的事了，现在已过 10 年，再也没疼过，不是看见这帖子我都忘了这事了；衷心建议你不要以为形而下学能解决世界上所有事，会错过很多精彩。
引用2楼 @ 发表的:
这么夸张吗 我也是打球打得多 左膝有点点肿痛 但是基本还是天天打 不会有事吧……
衷心劝告，休息好再打！
引用8楼 @ 发表的:
麻药过了 尿了整整一壶 真人真事
吓我，怎么办，是不是术前老早就不要喝水的好？
术前术后好好养着 别作死！
半月板修复过的我表示，半年就恢复弹速爆发力了
引用5楼 @ 发表的:
你都不能正常走路的话，用“损伤”这个词也就是糊弄你了，一般医院的医生只会看看骨头，其他的不拍核磁他说不准的，除非是运动医学的专家。你这应该最少是半月板撕裂，撕裂以后你走路会在里面产生摩擦，就会有囊肿，如果你膝盖肿了说明还有积液。不手术纯靠养的话是不能走路的（基本办不到）。所以手术是没跑的。。。
再说关节镜呢，其实就是个小手术，在你膝盖部位打3个小孔，进去观察一下你的半月板，能缝合就缝合，能修复就修复，再不行就通过关节镜摘除半月板完事儿。手术完恢复是很快的，做完当天就能下地了，走路基本不受影响，恢复更不是问题，就是别运动，别跑别跳慢慢走。疼痛也没什么的。。。
我当时是做的十字韧带重建（断了）+半月板摘除（老伤，撕裂了之后打球没少在里面磨损，半月板都磨稀碎了），那才叫痛苦。。。就不说了，一句话，只要你韧带没事，只做半月板的话，疼痛可以忽略不计。。。
已更正，医生当时说是破了而且建议及时手术。哎主要怕做手术，心理抗拒。
引用14楼 @ 发表的:
半月板修复过的我表示，半年就恢复弹速爆发力了
请问一般的医院做的水平都可以吗？我就是怕这边医院水平不好。。
我年初八踢一次球中途右膝外侧突然开始痛，回家后走路痛，下楼更痛，休息几天没什么大碍，又去踢了次，踢了一个多小时感觉又开始痛了就没踢了，现在过了五六天了痛是不怎么痛了还是感觉膝盖不利索，需要不需要看医生？
引用17楼 @ 发表的:
我年初八踢一次球中途右膝外侧突然开始痛，回家后走路痛，下楼更痛，休息几天没什么大碍，又去踢了次，踢了一个多小时感觉又开始痛了就没踢了，现在过了五六天了痛是不怎么痛了还是感觉膝盖不利索，需要不需要看医生？
跟我刚开始疼的位置比较像，都是外侧，我就是这样被耽误了，建议及时去看下，不要弄得像我现在一样，打球不说打不了了，连基本的跑跳都不能进行了，很痛苦很痛苦。。
引用18楼 @ 发表的:
跟我刚开始疼的位置比较像，都是外侧，我就是这样被耽误了，建议及时去看下，不要弄得像我现在一样，打球不说打不了了，连基本的跑跳都不能进行了，很痛苦很痛苦。。
高中的时候左右膝盖都因为半月板损伤做过关节镜手术。术后恢复不错，大学里踢球打球还跑过马拉松。楼主安心
您需要登录后才可以回复，请或者
729人参加团购639.00元&1199.00元
132人参加团购99.00元&329.00元
43人参加团购19.00元&49.00元
986人参加团购79.00元&499.00元
438人参加团购139.00元&599.00元
1084人参加团购99.00元&299.00元
403人参加团购93.00元&199.00元
352人参加团购539.00元&999.00元
33人参加团购39.00元&99.00元
100人参加团购69.00元&149.00元
480人参加团购695.00元&1299.00元
225人参加团购399.00元&899.00元半月板缝合关节镜手术拆线后多少天就可以洗澡和裸露伤口了_百度拇指医生
&&&普通咨询
?半月板缝合关节镜手术拆线后多少天就可以洗澡和裸露伤口了
男26岁|科室：骨科
南阳市宛城区白河办张政伟卫生室
伤口拆线后，如果伤口愈合比较好，在两到三天后就可以裸漏伤口，并可以洗澡的，伤口部位的针孔一般在两到三天就可以完全愈合，如果伤口愈合时出现感染，伤口愈合质量比较差，一般需要等待时间就比较长，这种情况需要看到伤口才能确定。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
谢谢大夫我已经拆线8天有的伤口都结痂了为了保险起见我买的透气防水创可贴贴上的
这种情况已经可以裸漏伤口，并且可以洗澡的，伤口外边形成的伤痂，泡水后，可以慢慢清除，已经不影响伤口了。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
这个从外观上并没有看到明显的肉芽组织等的。这个皮肤的对合还是有一定的差异的，并不...
病情分析：
伤口已经有轻度的炎症了，最好不要洗他。
指导意见：
可以用碘伏消毒后...
这个没有影响的，不需要担心
病情分析：
您好，根据您提供的情况看，您是在关节镜下作了前交叉韧带重建和半月板修...
病情分析：
应该是局部有炎症了.请给予抗感染治疗。
指导意见：
可选用头孢类药物、...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问(宁静2018)
(爱健身的大学院)
第三方登录：半月板关节镜手术后康复计划-北医三院运动医学 杨渝平_好大夫在线
&|&&|&&|&&|&&|&&|&
半月板关节镜手术后康复计划-北医三院运动医学 杨渝平
全网发布： 23:24:15
发表者：杨渝平
(访问人次：17328)
下半月板修整/切除术后功能康复计划
—北京大学第三医院运动医学研究所
请尽量严格按照手术医师的医嘱进行术后康复，运动员可以在主治医师的监督下进行适当积极一些的康复程序。
请尽量在手术后1个月、3个月到门诊复查。
一、术后注意事项：
1、&& 术后即用被或枕垫高下肢，消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。并可扶拐下床如厕。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。
2、&& 早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。
3、&& 术后7～10天在我们运动医学门诊或回当地医院拆线。
4、&& 二、术后康复训练的一般原则
1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2、 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3、 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4、 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5、 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（&2周）无进展，则有可能，故应高度重视。
6、 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7、 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。
8、 附录中带有阴影一侧为患侧。
9、 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。
10、 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
三、术后康复计划：
㈠ 早期——炎性反应期（0－1周）
& &目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
1、手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。
①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时。（见附录1—图1）
②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。
所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！
可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。
&2、术后1天：
①继续以上练习。
②踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。
③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。
④开始侧抬腿练习。
⑤负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。——双足前后分离，移动重心。如疼痛不明显，可扶单拐、或不用拐。
3、术后3天
开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。
4、术后4天：
①继续以上练习。
②开始单腿站立平衡练习。见附录1——图8，5分钟/次，2-3次/日。
③主动屈膝达70-80度。
5、术后5天：
①继续并加强以上练习。
②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。
6、术后1周：
①主动屈曲大于90°。&&&
②可单足站立，可不用拐行走。
③开始靠墙半蹲练习，2-5分/次，3-5次每日。
㈡ 中期：（2周—1月）
目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。
1、术后2周：
①主动屈曲至120—130°.&&&&
②强化肌力练习。（直抬腿可达6分钟）
③关节无明显肿、痛、不稳，可正常步态行走。
④开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。
2、术后3周：&&
①被动屈曲至140°。&&&&
②强化肌力练习。
③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围, 并渐增负荷，30次/组，4组/日。
㈢ 中期：（1月—2个月）
目的：强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力，改善关节稳定性。
恢复日常生活各项活动能力。
1、术后5周：
①主动屈曲达150°，且基本无痛。
②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。
③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。
2、术后6—8周：
①主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。
②可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。
③开始跪坐练习。 &&&&&&&
④开始蹬踏练习。
㈣ 后期：（2个月—3个月）
目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。
① 开始膝绕环练习。
②开始跳上跳下练习。
③开始侧向跨跳练习。
④开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。
⑤运动员开始基项动作的专项练习。
※&&&&&&&& 必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。
㈤ 恢复运动期：（3个月后）
目的：全面恢复运动或剧烈活动。
①逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。&&&&&&
②强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。
③通过测试，患健肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。
*屈曲的练习方法：
以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。
1、髌骨松动术（术后1周开始）：
手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2、坐（或仰卧）位垂腿：
坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。
3、仰卧垂腿：
仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位“顶墙”：
坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。
5、主动屈伸练习：（被动屈曲后进行）
坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。
*伸直的练习法：
1、主动牵伸：主动牵拉伸直于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。
2、被动压直：足跟下垫起，适当重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力，下压膝关节上方，维持约5-10分钟。
活动度练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
发表于： 23:24:15
杨渝平大夫的信息
副主任医师
跟腱相关疾病，肩关节脱位、肩袖撕裂、网球肘微创治疗，半月板损伤，前交叉韧带损伤
杨渝平，北京大学第三医院运动医学科副主任医师；师从于著名运动医学专家，北京大学第...
杨渝平的咨询范围：
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览