左肾占位的人能活多久切除现在能经常健身么

单侧肾切除后还和正常人一样生活吗
单侧肾切除后还和正常人一样生活吗
95年发现左肾结石未治疗,最近几年经常出现尿路路感染,曾经的治疗情况和效果:在上海做了左肾切除,现在身体都很好
医院出诊医生
擅长:胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长:肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
问题分析:泌尿系统疾病种类:1、膀胱炎:这种男性生殖器疾病患者在排尿结束时出现疼痛。间质性膀胱炎引 起尿液潴极度充盈时,患者可以出现疼痛、压迫感和极度痛苦。在膀胱结石时,这种 男性生殖器疾病的患者可以在排尿结束时出现疼痛。   2、附睾炎:是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病,通过逆行 蔓延引起的。双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛, 可牵扯下腹部及大腿根部,行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎,因此, 急性期治疗一定要彻底。   3、前列腺:急性前列腺炎引起化脓时,患者可以感到尿道深处及阴茎根部疼痛。 在排尿及排便时也可以出现疼痛。慢性前列腺炎时,这种男性生殖器疾病的患者可以 感到钝痛及会阴、腹股沟不适感。   4、睾丸炎:生殖器感染患者经常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下 坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显 ,阴囊皮肤红肿。   5、尿道炎:特别是淋菌性尿道炎时,这种男性生殖器疾病的患者可以在排尿时 出现火辣辣的刺痛。可以出现尿道流脓。当发生结石嵌顿时,患者可以出现疼痛、排 尿困难及会阴坠重感。意见建议:建议在遵医嘱明确诊断后在生活上注意护理,遵医嘱用药,同时注意少坐,座椅上垫较厚的软垫以减轻局部压迫;理疗和热水坐浴;提肛练习;消炎痛栓肛门内等等。
职称:医师
专长:颈椎病,骨折,椎间盘突出
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问题分析:您好,当一侧肾切除后,另一侧的肾会代偿性的增大,增加肾功能。意见建议:实验表明,人体一个肾也可以满足正常的生理功能和新陈代谢,但是也要进行肾功能的保护?
职称:医师
专长:骨折,压缩性骨折,骨关节炎
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问题分析:肾结石输尿管结石的情况相对来说有可能导致患者出现肾积水等,严重的患者有可能出现肾功能不全从事要进行肾脏切除手术意见建议:缺少一个肾脏通常来说,对于身体还是有一定影响的,患者,平时尽量不要有太多的辛辣饮食,饮食方面也不能吃得太咸等,不然很容易出现水肿等情况
职称:主治医师
专长:外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析:这种情况肾脏切除术后可以定期泌尿科复查,如果剩余肾脏功能良好可以正常生活没有明显影响,需要避免应用影响肾脏功能药物食物意见建议:建议饮食清淡,补充维生素微量元素,适当喝水尿路冲洗,可以定期医院泌尿科检查剩余肾脏功能情况,一般可以正常生活
职称:三级营养师
专长:饮食营养
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健康指导:一个功能健全的肾脏,是足够一个人健康的生活的。 如果您的对侧的肾脏是健康的,那么切除了患病的一侧,一般是不会影响您的正常的生活的。一个人的肾脏排泄和分泌功能,比如肾移植病人只是增加一个肾就能象正常那样生活了...此外,肾切除患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激
专长:饮食不调,维生素缺乏
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健康指导:是可以的,但是在生活以及饮食中都是需要格外的注意一些的。首先在生活中要避免熬夜、劳累的情况,要注意休息,在饮食方面可以多选择食用一些枸杞、山药、黑米黑豆黑芝麻等具有健脾益肾作用的食物。
问95年发现左肾结石未治疗,最近几年经常出现...
职称:医师
专长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
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病情分析:你好,你咨询的是左肾已经切除以后是否可以跟正常人一样的问题指导意见:正常人只要有一边肾功能正常就可以完全代谢,你右边肾功能正常,可以完全排泄代谢的产物,不过要注意尽量不要吃对肾脏有损害的东西包过某些药物,不要太疲劳,注意休息,定期复查肾功能,就没有关系的
问95年发现左肾结石未治疗最近几年经常出现尿路路感染
职称:医师
专长:外科、骨折
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问题分析:你好,你咨询的是左肾已经切除以后,是否可以跟正常人一样的问题。意见建议:正常人只要有一边肾功能正常,就可以完全代谢你右边肾功能正常,可以完全排泄代谢的产物,不过要注意尽量不要吃对肾脏有损害的东西,包过某些药物不要太疲劳注意休息定期复查肾功能就没有关系的。
问95年发现左肾结石未治疗,最近几
职称:二级营养师
专长:伤寒,湿气重
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病情分析:你好,你咨询的是左肾已经切除以后是否可以跟正常人一样的问题指导意见:正常人只要有一边肾功能正常就可以完全代谢,你右边肾功能正常,可以完全排泄代谢的产物,不过要注意尽量不要吃对肾脏有损害的东西包过某些药物,不要太疲劳,注意休息,定期复查肾功能,就没有关系的
问我父亲50岁,首先是肾结石然后碎石后一个月,出现腰部疼痛,检查说尿路单侧阻塞引起肾积水
职称:主治医师
专长:外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析: 这种情况考虑尿路阻塞肾积水可能与结石碎石后梗阻有关,可以当地正规医院泌尿外科检查明确,必要时尿路造影检查意见建议:建议饮食清淡注意休息,可以当地医院泌尿外科超声等检查明确,必要时尿路造影检查,进一步治疗
问肾结石可以治愈吗
专长:心血管疾病和血液疾病
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肾结石可以治愈当肾结石、膀胱结石发生以后患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教:肾脏、尿道里那来的石头呢手术之后要怎样才能预防它复发呢 肾结石的形成主要原因就是饮食它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的再细一点解释是: 草酸积存过多体内草酸的大量积存是导致肾尿结石的因素之一如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西正是含草酸较高的食物医生通过研究发现:200克菠菜中含草酸725.6毫克如果一人一次将200克菠菜全部吃掉食后8小时检查尿中草酸排泄量为20-25毫克相当于正常人24小时排出的草酸平均总量 嘌呤代谢失常动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分嘌呤进入体内后要进行新陈代谢它代谢的最终产物是尿酸尿酸可促使尿中草酸盐沉淀如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物嘌呤的代谢又失常草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石 脂肪摄取太多各种动物的肉类尤其是肥猪肉都是脂肪多的食品多吃了体内脂肪必然增高脂肪会减少肠道中可结合的钙因而引起对草酸盐的吸收增多如果一旦出现排泄功能故障如出汗多、喝水少尿量少肾结石很可能就在这种情况下形成所以医生们常讲为了预防得结石病热天要多喝点水吃了油水多的食物时也要多喝点水以促进排尿畅通稀释尿液成分就减少了得结石的危险 糖分增高糖是人体的重要养分要经常适量增补但一下子增加太多尤其是乳糖也会使结石形成创造条件专家们发现:不论正常人或结石病人在食用100克蔗糖后过2小时去检查他们的尿发现尿中的钙和草酸浓度均上升若是服用乳糖它更能促进钙的吸收更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石 蛋白质过量对肾结石成分进行化验分析发现结石中的草酸钙占87.5%这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收如果经常过量食用高蛋白质的食物便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外这样得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此 从以上几种易形成肾结石的因素来看要预防肾结石病的发生就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念这就是说在人类的日常饮食中不能因为某种食物好吃、营养价值高就一味地只顾去吃这种食物必须注意食物的搭配各种食物都适量进食即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时也不宜一次大量进食因为人体的消化、吸收功能是有限的消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去这样也会增加泌尿系统的负担即便不患肾结石病也对降不利特别是当检查出确认是肾结石症时在患病期间要限制病人吃那些易促使结石形成的食物 肾结石是尿石症的一种多在炎热的夏天形成因为夏天大量出汗甚至体内脱水使排尿减少再加之夏季暴露于阳光下时间长紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子尿液中排泄钙增多尿内结石物质易产生结晶核从而形成结石冬季天气寒冷人的尿量增多已形成的小结石被尿液冲刷向下移动此时引起肾绞痛症状所以肾结石常为“夏季形成冬季发病” 人们的饮食品种是多样的人体新陈代谢是复杂的所以肾结石的成分也是多样的常见结石按成分可分为五种:一草酸钙结石:最为常见占肾结石的80%以上在酸性或中性尿中形成发病多为青壮年以男性多见二磷酸钙结石:占结石的6-9%在碱性尿中形成也以男性青壮年多发三尿酸结石:占结石的6%在酸性尿中形成当尿PH值大于6.7时结石溶解以男性多见四磷酸镁胺结石:占结石的10%在碱性尿中形成尿PH值小于7.2时结石溶解以女性多见五胱氨酸结石:少见约占结石的1-2%在酸性尿中形成尿PH值大于7.0时结石溶解 大量饮水对所有成分尿石都有防治作用在炎热的夏天每日尿量少于1200毫升时尿石生长的危险性显著增大如能使每日饮水量在毫升这样可维持每日尿量在2000毫升以上磁化水对防治草酸钙结石更有效可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予清晨饮水量可达500-1000毫升为了保持夜间尿量睡前饮水500毫升睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升余下水分别于餐间饮服大量饮水可促使小的结石排出稀释尿液可防止尿石结晶形成并能延缓结石增长速度 1985年国外学者Vehlensieck认为多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石下面介绍几种肾结石的饮食疗法 ⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用对复发性高钙尿结石有效维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多应增加富含此类维生素的食物如谷物、干果、硬果等 ⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同在低磷食物中宜少食肉类、鱼类及骨头汤 ⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克要增加新鲜蔬菜和水果的食量蔬菜和水果含维生素B1及维生素C它们在体内最后代谢产物是碱性的尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜)至少每周1次清凉饮食少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡烈性的香料及调味品也宜少用 现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的如果能做到起居有时饮食有节甚至大部分癌症也可能避免现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防或使已经患了肾结石者结石增大的速度减慢甚至缩小、溶解而排出体外 (一)多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释钙离子和草酸根的浓度就会降低形成不了草酸钙结石研究表明增加50%的尿量可使肾结石发病率下降86% (二)合理补钙尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”错误地认为肾结石的元凶是钙其实不然肾结石患者也需要补钙目前医学界从两个不同的角度来解释肾结石患者为什么要补钙 第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙随粪便排出体外减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸从而减少了形成肾结石的几率 第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”即血液呈酸性时结石容易形成呈碱性时抑制结石形成缺钙时血液偏酸性合理补钙血液偏碱这样反而有利于抑制结石形成 (三)限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明高糖食品的摄入可以使患肾结石的机会增加因此要注意少吃甜食 (四)少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一 (五)少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高能同肾脏中的钙融合形成结石 (六)睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人睡前喝杯牛奶有助于睡眠但在睡眠后尿量减少、浓缩尿中各种有形物质增加而饮牛奶后2~3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰钙通过肾脏在短时间内骤然增多容易形成结石因此肾结石患者睡前就不应喝含钙高的牛奶 (七)勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D有促进肠膜对钙磷吸收的功能骤然增加尿液中钙磷的排泄势必产生沉淀容易形成结石 (八)多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素能对各种结石产生强烈的化学反应使结石剥脱、分化、溶解排出体外
问医生您好,我爸爸今年61了,一直有肾结石,最近几天小...
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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问题分析:肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗意见建议:.建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗.
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评价成功!左肾摘除,手术后3个月,和老公有过一次同房,但是时间很短的,也没有剧烈运动,会有影响吗?_百度宝宝知道左肾切除手术后半年,要注意什么呢?
左肾切除手术后半年,要注意什么呢?
发病时间:不清楚
病情描述:肾切除手术半年了,肚子总是很胀,胃也不舒服 做过B超 结果是正常
吃过一些胃药也没有好转 请问该怎么办化验、检查结果:
多喝些小米粥,补补胃吧,祝你早日康复
精选问题 查看更多&&肾癌部分切除多长时间可以锻炼身体?
全部答案(共1个回答)
基本可以,但不可以剧烈运动。
我个人认为这个一般可以活5--25年
祝你好运一生一世!点击好评,谢谢你!我个人认为
祝你好运一生一世!点击好评,谢谢你!
由于肾功能低下优质动物蛋白为主豆腐等豆制品属于植物蛋白会加重肾脏负担肾癌术后的恢复阶段可以吃豆制品和瘦肉/鸡蛋/鱼汤等蛋白类的食物
你有病吧?没事问我干什么?我又没有肾病![怒]想被举报就直接说,我满足你
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一般是建议术后需要住院3-7天观察因为有可能会出现术后应激或是感染的建议是可以等出院了就可以坐飞机的不会影响伤口的愈合
答: 烫伤后需要暴露,不必包扎.如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块,要注意创面清洁和干燥,
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答: 你好,这种情况应该是用麻醉药造成的后遗症,可以应用中医针灸或局部按摩热敷缓解病情。
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理论上,一个肾脏足以支撑我们的基本生活代谢。就好比一只眼睛也能让你看清世界。但是,一个肾脏在承担一定压力的排泄任务时是有压力的。肾脏不仅仅是排泄功能,它还要对原尿进行回吸收。当然,如果单肾失去了功能,对机体来说倒不够成什么影响,与你的运动生活不产生冲突。这也就是为什么有尿毒症病人进行肾移植的治疗方式。患者在面对泌尿结石时要高度注意出现肾积水的表现。因为尿毒症多数是因为从双肾积水,肾脏功能逐渐丧失导致的。47评论三思逍遥四川省医学科学院副教授 科学问答专家05-20 16:18296赞踩如果是正常健康成年人,那么一个肾就足够使用了。虽然我们都有两个肾,但从功能的需求上看,一个健康的肾是能够承担身体的需要的。这也是肾移植手术是器官移植史上最先开展的手术的原因之一。正常人每侧肾脏都有100至150万个肾单位。但其中只需1/3的肾单位能正常工作,就完全可以满足排泄的需要,而在人体中,其他2/3肾单位是备用的。1954年,美国 医生Murry在同卵双生子之间进行肾移植获得长期成功,那时候人们对免疫系统以及免疫排斥还没有太多概念,但Murry医生已经正确的猜测到了前人失败的原因,因此他选择了同卵双生子,结果大获成功。而正是因为肾脏的特殊性,才能够从一个活人身上取出一个健康的肾脏,去拯救他或她的同卵双生兄弟或姐妹。这项成就在1990年让Murry医生获得诺贝尔奖,可真够慢的,在等两年这奖大概也就用不着发了。与此同时,只接受了一个肾的患者,也完全可以恢复正常生活。比如做完肾移植手术的NBA球星莫宁继续复出打比赛。但是取肾的手术本身有风险!来自临床的统计数据,大约2%的供肾者已经死于单肾切除,除此之外,在手术后引发的各种并发症,都可能导致剩下的那个肾脏功能受损。这世上没有完美的手术,手术本身就是对身体的一次巨大的打击,而我们的恢复依赖肝脏和肾脏的功能正常发挥,在这种时候只有一个肾脏,毫无疑问风险比其他手术可高太多了!66评论猫七姑娘梦想种榴莲03-31 16:3536赞踩肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中,正常成人具备两枚肾脏,位于腰部两侧后方。肾脏中特有的酶是甘油激酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶,这三种酶是十分重要的酶。部位肾脏位置肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。肾门的体表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组 成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见,在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(脊肋角),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。形态编辑肾-形态肾脏为成对的蚕豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。肾为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。1.肾门hius renalis 是肾内侧缘中部的凹陷,为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等结构出入的部位。2.肾蒂renal pedicle 出入肾门所有的结构被结缔组织包绕称肾蒂。右侧肾蒂较左侧肾蒂短。3.肾窦sinus renalis是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙。其内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。构造编辑结构肾脏构造解剖示意图可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。肾皮质新鲜时呈红褐色。由肾小球和肾小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。肾髓质新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。功能单位称为肾单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。毗邻肾的上方借疏松结缔组织与肾上腺相邻,两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管。左肾的内侧有腹主动脉,右肾的内侧有下腔静脉,两肾的内后方分别有左、右腰交感干。由于有肾邻近下腔静脉,右肾肿瘤或炎症常侵及下腔静脉,因此在右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻,左、右侧有所不同。左肾的上部有胃后壁,中部有胰横过,下部有空肠样及结肠左曲;右肾的上部为肝右叶,下部为结肠右曲,内侧为十二指肠降部。左肾切除术时应注意勿伤及胰体和胰尾;右肾手术时要注意保护十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与胸膜腔相邻。肾手术需切除第12肋时,要注意保护胸膜,以免损伤造成气胸。在第12肋以下部分,除有肋下血管、神经外,自内向外有腰大肌及其前方的生殖股神经,腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患侧下肢屈曲。门肾窦 肾蒂1.肾门肾内缘中部凹陷处称肾门,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。肾门多为四边形,其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性,手术需分离肾门时,牵开前唇或后唇可扩大肾门,显露肾窦。2.肾窦由肾门深入肾实质所围成的腔隙称肾窦,内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂,肾大、小盏,神经、淋巴管和脂肪组织。3.肾蒂由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所组成。肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉和 肾盂。有的肾动脉在肾静脉平面以下起自腹主动脉,经肾静脉的后面上行,然后绕至前方进入肾门。此种肾动脉可压迫肾静脉,使肾静脉血流受阻,静脉压增高,动脉血供也相对减少,尤其在直立位时,动脉压迫静脉则更明显,这可能是直立性高血压的病因之一。肾血管与肾段1.肾动脉和肾段肾动脉多平第1~2腰椎间盘高度起自腹主动脉,于肾静脉的后上方横行向外,经肾门入肾。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面右行入肾。肾动脉起始部的外径平均为0.77cm,肾动脉的支数多为1支,2支或3~5支者少见。肾动脉进入肾门之前,多分为前、后两干,由前、后干分出段动脉。在肾窦内,前干走行在肾盂的前方,分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉和 下段动脉。后干走行在肾盂的后方,入肾后延续为后段动脉。每条段动脉均有相应供血区域,上段动脉分布于肾上端;上前段动脉至肾前面中上部及肾后面外缘;下前段动脉至肾前面中下部及肾后面外缘;下段动脉至肾下端;后段动脉至肾后面的中间部分。每一段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。肾段共有五个:上段、上前段、下前段、下段和后段。肾各段动脉之间彼此没有吻合,若某一段动脉血流受阻时,其相应供血区的肾实质即可发生坏死。肾段的划分,为肾限局性病变的定位及肾段或肾部分切除术提供了解剖学基础。肾动脉的变异比较常见。将不经肾门而在肾上端或下端入肾的动脉,分别称为上极动脉或不极动脉。据统计,上、下极动脉的出现率约为28.7%,上极动脉比下极动脉多见。上、下极动脉可直接起自肾动脉、腹主动脉或腹主动脉与肾动脉起始部的交角处。上、下极动脉与上、下段动脉相比较,二者在肾内的供血区域一致,只是起点、行程和人肾的部位不同。手术时对上、下极动脉应引起足够重视,否则易被损伤,不仅可致出血,而且可遭致肾上端或下端的缺血坏死。2.肾静脉肾内的静脉与肾内动脉不同,无节段性,但有广泛吻合,结扎单支不影响血液回流。肾内静脉在肾窦内汇成2或3支,出肾门后则合为一干,走行于肾动 脉的前方,以直角汇入下腔静脉。肾静脉多为1支,少数有2支或3支者,且多见于右侧。肾静脉的平均长度,左侧为6.47cm;右侧为2.75cm。其外径两侧亦不同,左侧为1.4cm;右侧为1.1cm。两侧肾静脉的属支不同。有肾静脉通常无肾外属支汇入;左肾静脉收纳左肾上腺静脉,左睾丸(卵巢)静脉,其属支还与周围的静脉有吻合。肝门静脉高压症时,利用此点行大网膜包肾术,可建立门、腔静脉间的侧支循环,从而降低肝门静脉压力。左肾静脉约有半数以上与左侧腰升静脉相连,经腰静脉与椎内静脉丛、颅内静脉窦相通,因此左侧肾和睾丸的恶性肿瘤可经此途径向颅内转移。淋巴双神经1.淋巴肾内淋巴管分浅、深两组。浅组位于肾纤维膜深面,引流肾被膜及其附近的淋巴。深组位于肾内血管周围,引流肾实质的淋巴。两组淋巴管相互吻合,在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管,汇入各群腰淋巴结。其中有肾前部的集合淋巴管沿右肾静脉横行,或斜向内下方,注入腔静脉前淋巴结、主动脉腔静脉间淋巴结及主动脉前淋巴结。右肾后部的集合淋巴管沿右肾动脉注入腔静脉后淋巴结。左肾前部的集合淋巴管沿左肾静脉注入主动脉前淋巴结及主动脉外侧淋巴结。左肾后部的集合淋巴管沿左肾动脉注入该动 脉起始处的主动脉外侧淋巴结。肾癌时上述淋巴结可被累及。2.神经肾接受交感神经和副交感神经双重支配,同时有内脏感觉神经。肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经,副交感神经可能只终止于肾盂平滑肌。肾的感觉神经来自交感神经和迷走神经的分支,由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛,所以切除或封闭肾丛可消除肾疾患引起的疼痛。被膜肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。1.肾筋膜,质较坚韧,分为前、后两层,两层筋膜从前、后方共同包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘,两层筋膜相互融合,并与腹横筋膜相连接。在肾的内侧,肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方,与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后,向内侧附于椎体和椎间盘。在肾的上方,两层筋膜于肾上腺的上方 相融合,并与膈下筋膜相连续。在肾的下方,肾前筋膜向下消失于腹膜下筋膜中,肾后筋膜向下至髂嵴与髂筋膜愈着。由于肾前、后筋膜在肾下方互不融合,向下与直肠后隙相通,经此通路可在骶骨前方做腹膜后注气造影。由肾筋膜发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定的固定作用。由于肾筋膜的下端完全开放,当腹壁肌减弱,肾周围脂肪减少,或有内脏下垂时,肾移动性可增大,向下形成肾下垂或称游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可沿肾筋膜向下蔓延。2.脂肪囊又称肾床,为脂肪组织层,成人的厚度可达2cm,在肾的后面和边缘脂肪组织更为发达。脂肪囊有支持和保护肾的作用。经腹膜外作肾手术时,在脂肪囊内易于游离肾脏。肾囊封闭时,药液即注入此囊内。由于该层脂肪组织发达,易透过X线,在X线片上可见肾的轮廓,对肾疾病的诊断有一定意义。评论好奇和滑稽03-31 22:41146赞踩肾脏的主要功能是净化血液,如果说肾脏是一家富×康代工厂,人身体里面有两家,每家代工厂都有100多万个还算蛮幸福的职工(又称“肾单位”)。这些职工的特点是:一共就这200来万,不会再招新员工啦,而且这些员工一旦罢工跳楼死了,就回不来,彻底躺了,您别指望他们都跟一个个肝细胞一样“野火吹不尽,春风吹又生”,那些家伙是野草,怎么能跟我们职工这种高等生物相提并论,╭(╯^╰)╮。当人在理论上、理想上完全健康的时候,这200多万职工,在岗率可能也就80来万,而且大家换班儿干,其乐融融,过的相当滋润。如果楼主没事儿整点儿地沟油炒面,米猪肉烤串,色素小食品,喝点儿糟糠米啤酒,三聚氰胺牛奶,糖精饮料。这就会难煞这些职工,完不成任务啊,这怎么办啊,他们还总是脑子一根筋,想不开,就跳楼了~今儿跳几个,明儿跳几个,诶~工厂的保密措施还做的相当好,反正每天出货量都给你保证了,你也没啥不舒服的,没准儿等楼主老死的那一天,还有150多万职工,工厂照常运转,什么事儿都没有,这辈子也就这么过去了。但是(一旦“但是”来了,准没好事儿),如果有一天楼主心血来潮,觉得这两家富 × 康的产品跟郭台铭那家正牌富士康比起来差太远了,咱卖家厂房,换人家一个产品吧,这多拉风啊~或者是家里有什么亲戚两家厂房全倒闭了,楼主想把自己这家搬他哪儿去~诶,问题就来了!你清楚自己还有多少员工么?!!如果在岗的还有180来万,那还好说,分一分,自己还剩90万,各位小弟加加班吧,楼主再多注意休息,正常生活问题不大。但是,如果你本来就只剩90万人了,大家都在拼命加班,天天焦头烂额的,这时候你不多发点儿钱鼓励鼓励也就算了,还裁了一半员工,剩下45万人拼死拼活给你干活,谁给你这万恶资本家干活啊?!我呸!!爷们是有骨气的!!然后一轮崭新的跳楼高潮就此拉开序幕,每跳下去一个,就意味着他的活儿得分给剩下的苦逼职工,然后能忍的也忍不了了,也跳了,这一个个跳下去,厂子里的活儿没人干,这就到了尿毒症的时期。肺的原理与之类似,也是凭借强大的后备军从而保证正常运转的。同样,你可以这样理解:往往急性的肾病/肾炎属于短期工人罢工,如果处置及时,复工的概率很大,但是一旦进入到慢性期,您就看着他们一个个地跳,自己在那里干着急吧。很多慢性肾病的治疗,就是为了让患者自然死亡之前,这个厂凑合运转着,不至于因为破产停工,而导致死亡。说了这么多,大概就是这么个意思,所以,珍惜自己的生命,珍惜自己的健康,珍惜自己身上每一个苦逼员工,他们都是财富。10评论科学+浙江省科学技术协会官方头条号03-31 17:0738赞踩男子胸腔手术后右肾为什么“消失”了?2016年5月,一条新闻再次引爆医疗界,同时以煽动性的标题再次引起不明真相群众对医务人员的谩骂,无辜医生再次被黑。肾损伤分为肾挫裂伤、肾破裂和肾血管损伤肾挫裂伤在三种肾损伤中相对轻些,可表现血尿,但血尿程度与损伤程度并不成正比。挫裂伤虽轻,但裂入肾盂、肾盏内(即往里破),则血尿严重;挫裂伤虽重,但未进入肾盂、肾盏而是朝皮质方向(往外破),病人有可能已发生内出血休克,但还没有血尿或血尿较淡。甚至是极严重的肾蒂断裂,尿已不会进入输尿管了,病人到死临床上也看不到血尿。CT扫描下,肾挫裂伤可看到肾组织有密度不均、模糊或看到裂纹或肾实质内血肿及包膜下血肿。若做选择性肾动脉造影,更可见造影剂外溢、中断、假性动脉瘤等表现。更严重的损伤是肾破裂,其实与肾挫裂伤并无严格界线,不过是裂伤程度的区别。主要指朝向皮质方向的破裂较重。轻则形成包膜下血肿,有时发展为腹膜后巨大血肿;血肿张力过大,后腹膜破裂,则演变为血腹即腹腔内出血。这些肾破裂的表现都可以在CT扫描和选择性肾动脉造影时清楚看到,血腹更是做个腹腔穿刺即可明确。因腹腔可容纳全身的血,可致伤员迅速死亡。因此,发生肾破裂应分秒必争地迅速手术。第三种损伤是肾血管损伤,又分两种情况。第一种是肾血管破裂,可为动静脉之一或同时,这也可算在肾破裂,叫肾蒂断裂,同样是如果不迅速手术伤员会死于大出血。第二种肾血管损伤,和这起荒唐的纠纷有关。这种肾血管损伤即血管挫伤,既可与肾挫裂伤同时存在,也可单独发生。肾动脉挫伤会使肾脏萎缩坏死血管没有破裂,自然不会有出血和休克(肝脾破裂出血引起休克是另一回事)。手术中即使打开后腹膜检查肾脏,外观上也未必能看出明显的血管挫伤;甚至即便认真到术中急诊行肾动脉造影,才挫伤的血管也未必会显示造影异常。肾动脉挫伤后,主要问题会出在血管内膜。损伤的内膜变得不光滑,流体动力学发生改变,容易逐渐形成血栓,由不完全堵塞到最后完全堵塞肾动脉。快则伤后数小时,慢则伤后数十日。这叫肾动脉创伤性血栓形成。创伤性血栓逐渐堵塞血管,当伤侧肾脏完全失去供血后,会逐渐缺血性萎缩,过去也曾称之为“无菌性坏死”。正常肾结构的组织会逐渐消失,代之以与周围组织差不多的结缔组织,此时做CT扫描,肯定显示不出肾组织。多发伤患者救命之后要防漏诊现代创伤以高能量伤为特点,如交通事故、高处坠落、地震、矿难和桥梁隧道坍塌等。多发伤发生率高,很少只有单一系统和单一脏器损伤。即使腹部创伤也常是多脏器伤,如肝、脾、肾同时破裂等;而且还常伴有血气胸、肋骨骨折和颅脑损伤等。在多发伤救治上首先要抢救最致命的损伤。最常见的错误就是医生被体表尤其面部的血肉模糊或者下肢开放骨折等表面伤情所迷惑,忽略和延误了颅、胸、腹三腔内更致命的损伤。多发伤需要全面检查避免漏诊带来灾难性后果,切不可满足于处理了已发现的一处损伤,或满足于做了一个脏器的手术。对于严重休克的危重病人,不允许做过多检查,应根据受伤史、体检和腹腔穿刺等简单方法即决定是否需要进行分秒必争的剖腹、剖胸还是开颅手术。但最致命伤的手术完成后,只要经输血等处理休克已好转,正确的做法不是把患者直接送回病房,而是到影像室做CT、MRI等全身检查,避免隐匿伤的定时炸弹。例如曾有过这样的教训:患者伤后送到医院急诊科的检查记录是双下肢能活动,但因腹腔内出血立即送手术室做了脾破裂手术,术后直接将伤员送回病房。因未照脊柱X线片,漏诊了脊柱骨折,自然也没下相关护理医嘱。护士不知情,给患者翻身时把原无瘫痪的脊柱骨折翻成了瘫痪。因此,为避免多发伤漏诊的危害,全面检查是必须的,绝不应误认为是过度医疗。
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