不可不防！这样运动居然会伤肾
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原标题：这样运动居然会伤肾！
　　科学的体育运动是提高身体素质、增强自身免疫力的重要保证。肾脏是剧烈运动中容易损伤的主要器官之一，可发生创伤和非创伤性损伤。剧烈运动引起的非创伤性肾损伤表现为血尿、蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等，如不及时发现，将会严重影响生命。因此，预防肾损害，科学运动不容忽视。中国人民解放军北京军区北戴河疗养院全军肾病中心主任医师贺发贵为您解读如何科学运动，预防几种常见肾损伤。
　　肾挫伤
　　【典型病例】 战士，男, 19岁。因腰痛、肉血尿2小时入院。患者下午参加四百米障碍训练时，左侧腰部猛碰高板墙受到撞击，当时突然感到眼前黑蒙，摔倒，后回屋休息1小时后出现肉眼血尿。经诊断为肾挫伤。
　　【专家点评】 贺发贵介绍说，肾挫伤是肾区受到直接或者间接外力作用导致的一种比较多见的肾损伤，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。发生肾挫伤应及时。轻者一般均能自行愈合而不造成严重后果，重者可发生严重的肾裂伤及其他脏器损伤，须手术治疗。运动时应避免外力直接作用腰部导致的肾损伤。
　　运动性血尿
　　【典型病例】 男运动员，20岁,因跑3千米后肉眼血尿伴阵发性腰痛1小时后入院。经诊断为运动性血尿。
　　【专家点评】 贺发贵介绍说，运动性血尿是指健康人在剧烈运动后出现的一过性血尿，它与运动强度过大、运动量增加过快、精神紧张、控制饮食不当、身体机能情况下降等有关。出现运动性血尿应引起重视，立即停止运动或训练, 及时查体, 排除其他泌尿系疾病, 并给予休息和对症治疗。如仅为镜下血尿或者血尿停止后仍可从事中等强度以下的运动。
　　平时要搞好防护教育，提高自我防护能力;科学安排运动，做到因人施训;加强适应性训练，逐渐提高运动强度及时间;加强卫生监督，发现病员时应及时处理。
　　运动性蛋白尿
　　【典型病例】 战士，男，18岁。患者因跑3千米，2小时后出现腰部酸痛而。经诊断为运动性蛋白尿。
　　【专家点评】 贺发贵介绍说，运动性蛋白尿属暂时性、良性的蛋白尿，这种蛋白尿通常发生于运动后时，剧烈体力劳动或大量运动促使健康人的尿蛋白排泄增加，影响了肾小管对蛋白质重吸收的能力而出现蛋白尿，多见于青少年，休息后可迅速消失。蛋白尿的程度与运动量、运动的强度及持续时间有密切关系。
　　发现蛋白尿时,要查找原因，若为一时运动量过大所致，加强适应性训练，逐渐提高运动强度及时间，调整运动量和加强医务监督便可防止，若有肾脏器质性改变，应及时治疗。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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by www.people.com.cn. all rights reserved她因跑步导致肾衰竭，运动后出现这些现象的人要注意了
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她因跑步导致肾衰竭，运动后出现这些现象的人要注意了
据《武汉晚报》报道，4月1日晚间，武汉一职员小夏在公园慢跑三小时。回到家以后感到双腿沉重，只有依靠手才能蹲起或坐下。翌日，小夏如厕发现尿液呈酱油色，赶紧到湖北省中医院就医。由于平时工作繁忙，小夏都是在周末和假期锻炼，每个周末她都会进行一次1-3小时的夜跑。因为锻炼的频次低，运动量又特别大，违背了身体机能适应规律，属于过度运动。到医院以后，小夏被确诊为运动横纹肌溶解，急性肾衰竭。当天接受了4个小时的血液透析，病情才逐渐好转。什么是肌溶解？小夏的主治医师介绍，人在运动时，一些细胞会经不住考验而坏死，进而降解出一种叫做“肌红蛋白”的物质。这种物质随尿液排出，会使尿液呈血红色，沉积在肾脏，则会引起肾损伤甚至急性肾衰竭。横纹肌溶解最常发生在平时缺乏锻炼，运动量突然大幅增加的人身上。平时没有运动习惯的人，不要突然开展高强度运动，要循序渐进，每周2-3次为宜，并且，运动不要单一练习某个部位或某块肌肉，要多样化。运动后要及时补充水分，帮助肾脏及时排除代谢物。如果出现肌肉酸痛明显或者伴有酱油色尿液时还需及时就医。根据研究，尿液的颜色与淡柠檬水的颜色越接近，说明你的身体越健康。尿液俗称“小便”，95%的成份是水，其他还有微量的尿素，尿酸和无机盐。它是肾脏工作产生的化学副产品，身体越缺水，尿液颜色就越黄，就像上面提到的，尿液颜色呈淡黄色时，反应出身体的水合作用非常好。换句话说就是你的身体水分充足。问题是，根据《美国临床营养学杂志》的一项研究，比起血液测试，当你看自己的尿液时并不能准确判断自己的健康状况，因为尿液颜色经常不一样。那么如果出现其他颜色，该怎么判断身体健康状况呢？1，如果是红色的你可能吃了甜菜根或者黑莓。这些食物中的某些成分在经过肾脏处理之后，会让尿的颜色变成红色或者呈洗肉水样，甚至还有一个专门的词语来解释这个现象：甜菜尿！（编者注：甜菜根吃起来汁多味甜，咬起来口感脆脆的，自制水果酵素时就会用到甜菜根，它的营养丰富实在有说不完的好处。对于跑者来说，经常食用能够提高耐力。）通常情况下，第二天尿液的颜色就会变回正常。如果还没有变回正常，那么就得特别留意了，可能是膀胱或者肾脏出了问题。如果你最近没有吃这些食物，特别是当尿液中看到血凝块，那么赶紧去挂号找医生治疗。当然这种情况极少出现在经常跑步的人群当中。2，如果是橙色的就像你吃太多胡萝卜皮肤会变成橙色一样，吃太多胡萝卜，尿液也会变成橙色。大量食用胡萝卜意味着身体摄入了大量的β-胡萝卜素，而多余的β-胡萝卜素需要通过尿液排出。另外，服用非那吡啶或者血液稀释剂华法林也会出现尿液变成橙色的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。如果尿液是荧光橙色，那么可能是肝脏出了问题，特别是眼睛也有黄色迹象，那么要去医院看医生了。此外，常见的发热、上火或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。3，如果是霓虹黄色的当尿液呈现这种颜色的时候，说明你身体里的维生素摄入太多了。当身体摄入过多维生素B，特别是维生素B12时，尿液颜色会变成这样。这种情况无需过于担心，除非你花了很多钱补充这些维生素，但是它们没有通过尿液排出来。不过，事实上，你的身体可能不太会需要这些维生素。4，如果是绿色的除非你吃了太多的芦笋，否则尿液不太可能变成绿色。这种绿色蔬菜可能会将你的尿液变成绿色。不太常见的情况是，尿路感染也会让尿液呈绿色，这种情况会引发肾结石。如果你没有吃太多的这种绿色蔬菜，那么得去找医生看看到底是什么情况了。当尿路感染非常严重的时候，尿液会呈墨绿色，国外有资料报告，患有阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出墨绿色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。5，如果是蓝色的这种颜色非常少见，很多医生一辈子都没见过，大都是遗传性的高血钙症引起的，意思是骨头里面钙的含量比较高。另外，这种颜色的尿多与服药有关，非疾病所致。（编者注：如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。）停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。6，如果是棕色的卟啉症（本名血紫质病，是血红素合成途径当中，由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病）除了对光敏感之外，还会让尿液呈现这种颜色，原因是血红细胞溶解了。一般来说，出现这种颜色的尿液会伴随着腹痛，皮疹之类的症状，预示着身体可能有肿瘤。不过尿液呈现这种颜色很少见。（编者注：急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。）如果在吃青蚕豆以后出现这种颜色的小便，那就不要过于担心。不过当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。7，如果是白色的出现尿路感染会让尿液颜色变深，因此医生会让患者多喝水，但仅仅补水是不够的，特别是当尿液颜色呈白色时。如果出现这种颜色的尿液，说明你可能患有肾结石，或者严重的尿路感染，你排出的尿液基本上是脓水，这种情况直接去医院。一般来说，健康的尿液颜色是从浅黄色到深黄色，如果出现了其他很少见的颜色，就要去看医生了。看完这篇文章，每天早起观察第一泡尿你就能判断自己的身体健康状况，新技能get√没有？另外，越野跑或者户外运动的时候，也可以通过尿液来判断自己是否缺水。点击了解更多有惊喜
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　　武汉协和医院西院泌尿外科副主任医师曾汗青：不久前一名26岁女性，夜跑3小时后发现尿液变了颜色，后被诊断为急性肾功能衰竭、运动性横纹肌溶解症。　　跑步真的伤肾？其实是你不会跑！　　发生像新闻中那种情况的患者，大多是突然增加运动量，或体育基础不太好，因为一次高强度运动引发横纹肌溶解综合征，进而引发肾小管堵塞，造成严重的肾损伤致肾衰竭。　　跑步本是好事，如果到了伤害身体的地步，那一定是你的方法错了。　　跑步的正确热身流程应该包括以下流程：慢跑+动态拉伸+原地热身，直接性野蛮地跑步，是在威胁自己的生命。　　跑后切忌立马洗澡、立刻坐下休息、立刻大量饮水。这三种错误的做法都将增加肌肉痉挛的发生。跑步后正确的做法是，走动一会后，进行肌肉拉伸，帮助缓解肌肉紧张，使身体恢复。　　空腹跑步减肥？很多想要减肥的人为达到快速减肥目的可能会采用看似有效的方法，但空腹跑步可能会昏倒晕厥，空腹跑后食欲大增，会摄入更多的卡路里，减肥功亏一篑。　　健身不注重营养，可能只是徒劳。不管从事何种体育运动，营养摄入都是必不可少的。跑步者需更多摄入碳水化合物，生活中如香蕉、全麦面包等，还应注意饮食的搭配，均衡才是王道。缺血性肾脏病_百度文库
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缺血性肾脏病
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缺血性肾损伤
发病时间：不清楚
缺血性肾损伤？我想问一下缺血性肾损伤。肾损伤的时候会出现蛋白尿，血肌酐升高，但是蛋白质是大分子物质，肌酐是小分子物质，为什么蛋白会漏出去，而肌酐却出不去，请问要怎么治疗呢？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(1)
副主任技师
江西西和人民医院,江西省九江市
擅长：中医治疗
对于缺血性肾损伤的问题你一定要重视，你提到缺血性肾损伤为你解答如下。这是膜的选择渗透性作用，肾小球基底膜会选择所要透过的离子或分子，如果膜正常的话，连蛋白质也透不过去。
向医生提问
正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/100ml。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质甚少，不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。
症状起因：病因分类一、按蛋白尿发生机理分1.肾性蛋白尿1）肾小球性蛋白尿无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。2）肾小管性蛋白尿是指肾小球滤过正常，肾小管重吸收障碍，最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。3）肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿。肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致，如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白)，此种蛋白易形成管型和结石核心。2.非肾性蛋白尿1）体液性蛋白尿又称溢出性蛋白尿，肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常，由于血浆中含有大量小分子蛋白质由肾小球滤过，超过了肾小管的重吸收能力所致，如多发性骨髓瘤时，血浆中有大量轻链免疫球蛋白从尿中排出，称凝溶蛋白或称本一周蛋白(Benee.Noneprotein)尿液加温至45~60℃，凝溶蛋白开始凝固，尿液浑浊，再继续加温至沸点时则溶解，尿液清凉，再冷却至60℃以下时又出现浑浊、沉淀或凝块。此试验是诊断多发性骨髓瘤最常用的方法。进而应多部位拍骨片，可发现骨质破坏(多在颅骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓检查。可找到大量骨髓瘤细胞，是重要的确诊依据。2）组织性蛋白尿一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出，从尿中排出，如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。3）下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿见于泌尿系统感染尼伤、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。二、按蛋白尿的性质分1.功能性蛋白尿是一种轻度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超过0.5g，其产生机理目前尚不清楚，可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致，见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。2.病理性蛋自尿是最常见最重要的蛋白尿，见于原发或继发肾脏疾患，一般尿蛋白量较多，尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型，水肿，高血压等临床表现。3.体位性蛋自尿其特点蛋白尿的出现与体位有关，长期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉，引起暂时的循环障碍所致，卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时，分别测清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出现显著差别。脊柱前凸引起者，嘱患者背靠墙直立10min后观察，若尿蛋白出现可确立诊断。诊断体位性蛋白尿应慎重，需长时间随访，一般观察5年以上，病情无变化、肾功能持续正常，方可诊断。一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时，应及时纠正诊断，及时采取治疗措施机理正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30mgmin蛋白出现，但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出增加或肾小管病变，蛋白再吸收能力下降，两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷，故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的，有人提出肾小球壁固定负电荷减少，不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔，还会使分子较大的物质在系膜中积聚，甚至能影响循环中免疫复合物，使其在肾小球基底膜上沉积。
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