专业科普：一文看懂前交叉韧带损伤，运动爱好者尤其要收藏！专业科普：一文看懂前交叉韧带损伤，运动爱好者尤其要收藏！创业违艰百家号前交叉韧带扭伤或撕裂是最常见的膝关节损伤之一。参加高要求运动的运动员，如足球、足球和篮球，更有可能损伤他们的前交叉韧带。如果你的前交叉韧带受伤，你可能需要手术来恢复你的膝关节的完整功能。是否手术将取决于几个因素，例如你的伤势的严重程度或你的活动水平。解剖正常的膝关节及解剖三根骨头组成你的膝关节:你的股骨(股骨)，胫骨(胫骨)，和膝盖骨(髌骨)。膝盖骨可以在关节的前面提供一些保护。骨骼通过韧带与其它骨骼相连。你的膝盖有四个主要的韧带。它们的作用就像坚强的绳子把骨头固定在一起，使你的膝盖保持稳定。一、侧副韧带在你的膝关节两侧可以找到它。内侧副韧带在内侧，外侧副韧带在外侧。它们控制着你的膝关节的侧向运动，并支撑它抵抗异常的运动。二、交叉韧带这些是在你的膝关节内发现的。它们相互交叉形成一个“X”形，前交叉韧带在前面，后交叉韧带在后面。十字韧带控制你的膝盖的前后运动。前交叉韧带在膝盖中间斜行。它可以防止胫骨在股骨前滑出，同时也能使膝关节旋转稳定。伤情分级大约一半的前交叉韧带损伤伴随着膝关节其它结构的损伤，如关节软骨、半月板或其它韧带。受伤的韧带被认为是“扭伤”，并按严重程度分级。1级扭伤：在1级扭伤中韧带轻微受损。它有点拉伸，但仍然能够帮助保持膝关节的稳定。2级扭伤：2级扭伤将韧带拉伸到松弛的位置。这通常被称为韧带的部分撕裂。3级扭伤：这种类型的扭伤通常被称为韧带的完全撕裂。韧带被分成两部分，膝关节不稳定。图示：前交叉韧带部分撕裂是罕见的;大多数ACL损伤是完整的或接近完全的撕裂。原因以下几个途径可以损伤前交叉韧带：迅速改变方向突然停止跑步时减速起跳着地不恰当直接接触或碰撞，如足球铲球几项研究表明，在某些体育项目中，女性运动员的ACL损伤发生率高于男性运动员。有人提出，这是由于身体条件反射、肌肉强度和神经肌肉控制的差异造成的。其它的原因包括骨盆和下肢(腿)排列的不同，韧带松弛、以及雌激素对韧带的影响。症状当你损伤你的前十字韧带时，你可能会听到“爆裂”的声音，你可能会感觉到你的膝盖在你下面发出。其它典型的症状包括：疼痛和肿胀。24小时内，你的膝盖会肿胀。如果忽视，肿胀和疼痛可能会自行缓解。然而，如果你试图回到运动，你的膝盖可能会不稳定，缓冲软骨(半月板)可能会进一步受损。活动范围减少关节线的松弛行走不适医生检查一、体格检查和病史在你第一次就诊时，你的医生会告诉你你的症状和病史。在体检时，医生会检查你受伤膝盖的所有结构，并将其与你未受伤的膝盖进行比较。大多数韧带损伤可以通过对膝关节的全面检查来诊断。二、影像学检查其它可以帮助医生确诊的测试包括:x射线：虽然他们不会对你的前交叉韧带造成任何损伤，但x射线可以显示受伤是否与骨折有关。磁共振成像(MRI)扫描：这项研究提供较好的软组织图像，如前交叉韧带。然而，MRI通常不需要对撕裂的ACL进行诊断。治疗对ACL撕裂的治疗取决于患者的个人需求。例如，参与运动的年轻运动员很可能需要手术才能安全地回到运动场上。不那么活跃的，通常较年长的人，可能会在没有手术的情况下也可以恢复平静的生活方式。一、非手术疗法没有手术，撕裂的ACL不能痊愈。但非手术治疗对老年人或活动水平很低的患者可能是有效的。如果膝盖的稳定性是完整的，你的医生可能会推荐简单的，非手术的选择。支具：你的医生可能会建议你用一个支架来保护你的膝盖不受不稳定的影响。为了进一步保护你的膝盖，你可以用拐杖支撑你的腿。物理治疗：随着肿胀消退，一个精心的康复计划开始了。具体的运动将恢复你的膝盖的功能，并加强支撑它的腿部肌肉。二、外科治疗重建韧带：大多数前交叉韧带撕裂不能缝合。为了手术修复前交叉韧带和恢复膝关节的稳定性，必须重建韧带。你的医生会用组织移植来代替你撕裂的韧带。这种移植物可以作为新韧带生长的支架。可以从几个来源获得嫁接。通常它们是取自髌腱，在膝盖骨和胫骨之间。大腿后部的腘绳肌腱也是移植的常见来源。有时，也可以使用膝盖骨到大腿的股四头肌腱。最后，可以使用尸体移植物。所有的嫁接资源都有其优点和缺点。你应该与自己的骨科医生讨论移植的选择，以帮助确定哪种方法对你最好。因为再生长需要时间，所以一个运动员在做完手术后可以恢复运动可能需要六个月甚至更长的时间。手术过程：重建前交叉韧带的手术是用小切口的关节镜来完成的。关节镜手术的侵入性较小。减少侵入性技术的好处包括减少手术带来的疼痛，减少在医院的时间，以及更快的恢复时间。除非前交叉韧带重建是联合韧带损伤的治疗，否则通常不会马上进行。这种延迟给炎症提供了一个解决的机会，并允许在手术前恢复运动。过早地进行ACL重建会大大增加关节纤维化的风险，或者关节处形成瘢痕，从而可能导致膝关节运动的丧失。康复不管你的治疗是否涉及到手术，康复在让你回到日常活动中起着至关重要的作用。一个物理治疗项目将帮助你恢复膝盖的力量和运动。如果你做了手术，物理治疗首先关注关节和周围肌肉的运动。接下来是一个旨在保护新韧带的强化项目。这种强化会逐渐增加韧带的应力。康复的最后阶段是为运动员的体育运动量身定做的。译者简介：本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。创业违艰百家号最近更新：简介:一个伪理想主义者的创业心声。作者最新文章相关文章可惜了这些运动员，因前交叉韧带损伤断送体育生涯_美因天动基因检测_新浪博客
可惜了这些运动员，因前交叉韧带损伤断送体育生涯
如果你热爱篮球，你应该知道，森林狼的拉文不会出现在马上开始的NBA季后赛，因为拉文膝盖前交叉韧带撕裂，赛季已报销。
拉文
或许你还知道在2012年德里克·罗斯也同样的出现左膝前十字韧带撕裂的伤病，从此这位2011赛季常规赛MVP就在没有健康的出现在赛场上。
德里克·罗斯
如果你热爱足球，你应该知道罗马的弗洛伦齐、尤文图斯的马尔科-皮亚察因为确诊十字韧带撕裂，预计休战6-8个月。
马尔科-皮亚察
此外比利亚雷亚尔的门神，也在主场对战皇马的一战中，左膝十字韧带撕裂，这已经是阿森霍职业生涯第4次膝盖十字韧带撕裂了，左膝2次，右膝2次。对于门将来说，如此频繁、如此严重的伤病，实属罕见。
阿森霍
“70%的前交叉韧带损伤都是发生在体育运动中，特别是一些扭转、斜切、急停等动作较多的运动，且女性较男性有更高的损伤率。”深圳美因临床检验所产品经理任飞介绍到。
作为运动狂热爱好者，众多球星的前车之鉴告诉你：必须警惕运动损伤。像足球、篮球、网球等球类运动中非常容易发生该韧带损伤，特别是前交叉韧带损伤。
1、认识前交叉韧带
在膝关节内，交叉韧带有前后两条，前交叉韧带和后交叉韧带，前后交叉韧带成十字交叉，故也称为十字韧带，它们是保证膝关节稳定十分重要的韧带。
2、前交叉韧带的作用？
（1） 限制胫骨过度前移
（2） 限制膝关节过伸
（3） 限制胫骨的旋转
（4） 限制伸膝位的侧向运动
交叉韧带的主要功能是防止胫骨的前后错动及膝关节在旋转时的不稳。膝关节在稍微弯曲的时候韧带是松弛的，完全伸直的时候都会被拉紧，因此人体在站立时膝关节也就最为稳定，其中前交叉韧带是预防胫骨在股骨的下面进行前向的运动，而后交叉韧带主要是预防胫骨向后运动。
3、如何识别我的前后交叉韧带？
人正立体位向前时，前后交叉韧带关系有如同侧手指叠与食指上的姿势
中指代表前交叉韧带，食指代表后交叉韧带
4、前交叉韧带损伤的危险因素？
目前认为引起前交叉韧带（ACL）损伤的危险因素主要包括内在遗传因素和外部环境因素。
（1）环境外因：
一般也指外伤所致，暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。
①膝内翻或外翻损伤：损伤时可伴有膝关节的内外旋转，以外翻、外旋伤最多见。
②膝关节过度伸伤：较少见，典型的损伤动作作为足球运动时的“踢漏脚”。
（2）遗传内因：
近年来研究发现，ACL损伤具有明显的家族聚集性和基因易感性，遗传因素作为一个引起ACL损伤的内部危险因素越来越受到了人们的重视。研究证实I型胶原基因（COL1A1）、V型胶原基因（COL5A1）、XII型胶原基因（COL12A1）、基质金属蛋白酶（matrix
metalloproteinases，MMPs）相关基因（MMP3、MMP12等）等，这些易感基因都发现与ACL损伤密切相关。
随着ACL损伤的易感基因的研究，也加深了对ACL损伤的病理生理和发病机制的认识，对预防和治疗损伤具有极其重要的作用。尤其是某些专项运动员，可以根据是否携带ACL损伤易感基因，制定不同的个人专项训练计划。
对携带ACL损伤易感基因的运动员或个体采取积极的防护措施，尽量避免外部一些不良诱因，减少ACL损伤的风险。鉴于女性ACL损伤发生的频率高于男性，所以女性运动员或个体制定运动训练计划更应该注重内外因结合，从而减少ACL损伤的发生。
5、前交叉韧带损伤如何诊断？
（1）体格检查，也称之为查体
①屈膝90°前抽屉试验
②Lachman试验
③轴移试验
（2）X片检查。对于膝关节扭伤合并肿胀或不适的患者，临床医生一般会建议做X线检查。当然，绝大部分ACL损伤的患者的膝关节X片会表现为正常。
（3）核磁共振成像（magnetic resonance image,
MRI）。MRI是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法，目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。
6、前交叉韧带损伤如何治疗？
损伤后常导致膝关节结构的不稳定，如果没有得到及时有效的治疗，易发生膝关节骨性关节炎。ACL断裂一般需要手术治疗，即关节镜下ACL重建术。目前的主流技术仍然是用自体腘绳肌腱作移植物行关节镜下ACL重建，技术成熟，临床效果可靠。
术后患者一般休息3-4周可根据医生建议重返办公室工作。康复程序顺利的患者，术后1月内可拄拐行走，3月后去夹板正常行走，4-5月学习慢跑，术后半年根据肌力恢复情况可进行一般的体育运动和快跑，术后10-12月对抗性的体育运动。
7、前叉韧带损伤如何预防？
（1）热身和伸展运动：系统专业的热身会使关节变得润滑,提高灵活性。
（2）使用护具：要针对不同的运动项目选择必要的护具，对容易受伤的部位进行有效的保护，进行篮球、足球等运动戴上护膝等运动护具。
（3）避免或减少以下动作，并加强膝关节周围肌肉锻炼。
· 运动时急停或转向：稳固地站在地面，腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向；
· 直膝落地：膝关节伸直落地，比如滑雪运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地；
· 膝关节超伸时侧向落地：腿在超伸的情况下突然停止，比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力；
· 旋转及突然减速：突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转，比如足球或橄榄球运动员的突燃转向。
（4）正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。
（5）如果感觉不能在快速行走中急停，急转弯，不敢进行单腿跳跃或存在关节打软等表现，应该及时咨询关节科医生，明确是否存在交叉韧带损伤！
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荣誉徽章：前交叉韧带损伤怎么恢复？
一开始跑步膝盖窝疼，没注意，过了一个月还是疼，就去医院做了核磁，说我有少许积液，前交叉韧带损伤，片子也不看就给我配了药，吃药了半个月，还是疼。我现在也不敢运动，晚上膝盖隐隐疼，弄得我睡不着
加强膝盖力量 可以先从静蹲开始 然后多深蹲 腿是可以天天练的
楼主 你这个蹲下和弯曲久了会酸疼么？蹲久了会不会感觉无力啊使不上劲
引用2楼 @ 发表的:
楼主 你这个蹲下和弯曲久了会酸疼么？蹲久了会不会感觉无力啊使不上劲
会的 ，运动过，包括超时间走路，也会有酸痛，，
引用3楼 @ 发表的:
会的 ，运动过，包括超时间走路，也会有酸痛，，
那你现在是怎么恢复啊？
引用4楼 @ 发表的:
那你现在是怎么恢复啊？
没呢，我自己也很烦，因为六月要出去打个比赛，所以先拖着，打算暑假再去查个完全
我这膝盖疼的顶了。
发自手机虎扑 m.hupu.com
断了手术，没断加紧训练力量
半月板没事 保守治疗 靠墙静蹲练习股四头肌力量代偿
力量训练走起
老实说，不可能完全恢复了。。。。我一朋友运动员，也是这毛病，不能做旋转的动作，会加重病情。这个，只能养，不要再刺激膝盖。做深蹲力量训练加强大腿，也会缓解
引用4楼 @ 发表的:
那你现在是怎么恢复啊？
我去了上海市六医院，运动医学和关节镜课，医生说没事，让我加强肱四头肌
加强大腿力量，膝盖稳定性，和臀部力量。 大腿力量可以直腿抬/靠墙静蹲/一系列股4的动作，膝盖稳定性需要加强腘绳肌的力量，臀部的话臀大肌和臀中肌的力量。
交叉韧带伤了的人膝盖稳定性会很差，因为它是限制你胫骨过度前伸的韧带，所以要多加注意。
前交叉韧带已经损伤，再继续加强腿部力量练习，会不会加重韧带损伤呢？我也是双膝前交叉韧带损伤，附侧副韧带损伤~
我是走楼梯的时候膝盖窝前面会痛，打球也受影响。楼主做个核磁共振看了多少钱啊
引用14楼 @/篮球SKYЭ沧 发表的:
我是走楼梯的时候膝盖窝前面会痛，打球也受影响。楼主做个核磁共振看了多少钱啊
360，有的医院560
引用13楼 @ 发表的:前交叉韧带已经损伤，再继续加强腿部力量练习，会不会加重韧带损伤呢？我也是双膝前交叉韧带损伤，附侧副韧带损伤~
我和你一样，我平时就静蹲，抬膝，好了不少，但进度慢
很痛苦，怎么办，死的心都有了。
发自手机虎扑 m.hupu.com
引用17楼 @ 发表的:很痛苦，怎么办，死的心都有了。去大医院，听医生的话
楼主，我和你一模一样，核磁做出来的结果也是一样的，是不是不用动手术的，只要自己锻炼就可以了是吗？
我靠我发现你也是奉贤区中心医院做的核磁啊。。。
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&前交叉韧带断裂了，还能继续运动吗？
前交叉韧带断裂了，还能继续运动吗？
& & 前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构。它损伤以后，可能对患者日常行走功能影响不大，但是对运动功能会造成明显的影响。前交叉后，除了少数人能够继续运动外，大部分人都不能进行跑步、跳跃、急停等动作，当然也参加不了篮球、羽毛球、足球等运动项目。其实，能够运动的患者也是以损伤膝关节软骨、半月板为代价。要恢复运动能力和水平，防止关节过早退变及患膝，需要进行前交叉韧带重建。
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发表于： 12:17
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