一年前浑身肌肉疼痛、肌酸激酶高
一年前浑身肌肉疼痛、肌酸激酶高、按肌炎查、做肌电图！排除！后慢慢好了！接着就肉跳伴大腿轻度无力！着急生气情绪激动时明显！现在发现左手虎口萎缩！左胳膊酸！大拇指酸！一根筋从手到头顶明显感觉被拽着似的！按摩能缓解！
医生回复（1）
指导意见：你好！根据你所描述的情况分析：你应该是外感风寒湿邪引起的肌痹。建议你采用针灸疏通经脉及口服中方温经散寒袪风利湿治疗：川乌、黑小豆、防风、炙甘草、蜂蜜、生黄芪、当归、桂枝、白芍、细辛、通草、桑枝、大枣。水煎服。平时注意防寒保暖。全身肌肉关节酸痛的检查有哪些？
一、病 史　　是一个主观诉述，每个患者所反映的关节疼痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者，其病变程度可能大不相 同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征，包括发病快慢，疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。　　1、起病快慢　　关节疼痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症，特别是化脓性关节炎。多以与急剧开始。沙门菌关节炎，脑膜炎球菌性关节炎，念珠状链杆菌性关节炎等均以关节疼痛骤然开始，随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病、痛风发病较快，骤然开始剧痛/慢性疼痛多见于变性性关节病，增生性骨关节病，骨坏死性关节病，特发性关节病，营养性关节病，内分泌，血液病性关节病，代谢性关节病，关节，性关节病等。　　2、疼痛性质　　一般痛的性质对诊断大多无助，开始站立时关节疼痛，活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病，交锁性疼痛多为膝关节内或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高，运动时疼痛多为骨坏死性关节病。　　3、关节创伤　　许多关节疼痛是由于关节创伤，损伤关节内软骨，关节内骨折，韧带撕裂。关节囊损伤，关节内结构损伤，外伤史对于诊断关节痛有重要意义。　　4、伴随症状　　感染性关节炎多伴有全身中毒症状，、头痛、食欲缺乏。风湿性关节炎多伴有心脏炎，舞蹈病，环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损。痛风性关节炎可有脉管病，肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血。急性白血病关节受累，常见脾脏肿大，肝脏肿大，淋巴结病或紫癫。淋病性关节炎可有淋病性尿道炎，眼结膜炎等。溃疡性结膜炎性关节病可有发热，贫血，肠道排出血液和新液。结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩，骨质疏松，贫血，巩膜炎等。骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累，并可有食欲缺乏，呕吐与便秘，多尿，烦渴，虚弱疲乏，普遍性骨质疏松。　　二、体格检查　　关节疼痛应当进行全面、细致的体格检查。首先应当是望诊，观察关节部位有无红肿、隆起，静脉怒张、窦道、癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况。结合触诊了较两侧是否对称，等长，是否有。如膝关节的浮骸试验，是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现，如破行，鸭行步态，跳跃步态，呆步及麻痹性步态，痉挛性步态等；某些关节病变可有关节活动时弹响；关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查，两侧要进行对比。肢体测量也是诊断中一项内容。针“对不同关节有不同的特殊检查法，而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。　　三、实验室检查　　在诊断关节病时，实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多，其临床意义不一。　　1、类风湿因子（RE）是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体（自身抗体）。它以IgM，IgG，IgA免疫球蛋白出现，对人类 IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多，但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外，其他关节病及关节病变阳性率均较低 （&50% ）因此在鉴别诊断方面，本实验有重要意义。　　其他疾病的阳性率：①和其他胶原病的阳性率，根据 Ziff的报告，风湿热为20%，为34%，结节性为21%，系统性硬化症为28%，皮肌炎为12%。②非风湿病的阳性率，根据Barffeld的报告，传染性肝炎为20%，亚急性心内膜炎为27%，梅毒为4%，类肉瘤为18%，癌肿为11%，白血病为4%，多发性骨髓瘤为4%。③的阳性率为10%-20%，④正常人口中的阳性率约 4%。　　2、红斑狼疮细胞试验　　是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期，出现细胞核的核蛋白质为抗核因子所改变。第二期，出现毁坏细胞或死细胞的 吞噬作用。红斑狼疮的意义亦就是红斑狼疮细胞的意义：依靠试验的小心处理，大约有80%全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。有18%患 者可以见到，慢性活动性肝炎，药物过敏、进行性全身硬化，节性多动脉炎和皮肤真菌病，有时也可见到红斑狼疮细胞。　　3、红细胞沉降率　　血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。血沉增快可见于急性风湿热，急性感染，活动性结核病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。定期检查血沉，可有助于推断疾病发展或逐步痊愈。对某些 疾病的鉴别有一定帮助。　　4、抗链球菌溶血素”O“试验　　如抗链球菌 溶血素”O“效价高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性链球菌，常用以协诊断风湿热。必须注意，如有溶血、高胆固醇血症、黄疽和血清污染或细菌感染者，皆可使抗链球菌溶血素”O“增高。　　5、儿反应蛋白　　血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。　　6、抗核抗体　　此种检测常用于结缔组织病的诊断，尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高，诊断的特异性最强。　　7、免疫球蛋白和补体　　该测定可用于观察免疫功能状况，对结缔组织疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染，肿瘤等的诊断有一定的帮助。　　8、HLA-B27的检测　　可用已知 HIA-B27清，加被检查者淋巴细胞相混合，然后加人补体，如果特异性抗血清与淋巴细胞膜相应的HLA抗原结合，即可活化补体而引起细胞膜损伤。损伤的 细胞膜能通过活性染料而着色，可在显微镜下识别。如有50%以上的细胞着色，湖细胞被认为是具有相应的HIA-B27抗原，判为阳性。HIA-B27阳性 者最多见于强直性脊柱炎，阳性率在 86%-96%。　　9、尿酸　　尿酸充分弥漫在整个体液之中，尿酸代谢发生障碍、形成、关节尿酸盐沉着，造成关节炎急性发作，即痛风。通测定血尿酸、尿尿酸的含量。　　10、滑液的检查 首先是外观上看，正常关节液色淡黄、清晰，呈效性。根据它的透明质酸的含量，聚合作用的浓度和程度来定它的部滞性。部蛋白试验；加醋酸于正常或接近正常的 滑液中，可凝成级蛋白凝块。急性炎症关节液，呈现稀疏絮状就蛋白凝块。白细胞，变性性关节病其白细胞数为（0~1）/L，类风湿性节炎为 （3-15）x109矿，甚至还要更多些。类风湿因子；有时血液出现阳性反应之前，滑液可出现阳性，因而对诊断有所帮助。若出现结晶体，可用偏光湿微镜检 查结晶体。　　四、关节镜检查　　关节镜是一种新的外科技术，对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确做目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节，甚至还可以 用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小，恢复懈可以肉眼直接观察关节内的结构变化，要比影像学检查更加准确。镜检价值：①早期发现外科手术 所能处理的损伤。②给患者与外科医生提出不需要施行手术处理的根据。③尽早提出可供了解和研究某些病变可能发生的进展小④关节镜检查能够避免不必要的手 术，对预定计划手术方案可以改变。⑤确定了意料以外的诊断。　　五、影像学检查　　关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一，主要查看骨质的变化，特别是对关节部位骨肿瘤，骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义。CT及 MRI也是检查关节病变新的方法，除对骨质显像之外，对关节内的软骨，软组织结构能够显像，对诊断半月板损伤有其先进之处，这是普通X线拍片所不能比拟 的、其缺点是价格较昂贵。
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全身大关节痛，及多处肌肉游...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问医生目前是不是就是纤维肌痛综合征，还是有别的风湿，中药能不能控制病情，想到您那看看，担心初诊不能预约挂号，我又是外地人，去排队又挂不上号的话就白跑了一趟！还有就是去了是不是还要重新检查，如果需要做什么检查，我可不可以在当地的三甲医院检查，然后带上检查结果上您那，这样可以减少等检查结果的时间。殷切盼望医生能抽空回复万分感谢，祝您身体健康，万事如意！
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：氙气手术，术后很好
用药情况：
药物名称：美洛昔康片，及中药
服用说明：服了一月，没效果。
请带上之前所有的检查报告，于周四下午前来门诊就诊。
姚重华大夫通知出停诊:各位病友：姚重华医师因外出，自日暂停门诊。预计2018年7月恢复风湿科门诊。敬请留意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：左侧肾动脉狭窄&&
希望得到的帮助：帮忙看一下是否有动脉炎
病情描述：是否有风湿，排除大动脉炎吗？还需要检查什么？
疾病名称：抗链高&&
希望得到的帮助：请问医生还需要继续输液吗
病情描述：低热，查风湿三项抗链高，输液治疗12天，这两天已经不发烧了，还需要继续输液吗，抗链会降下来了吗
疾病名称：白塞病诊断5年 了，现在偶尔出现左眼压高&&
希望得到的帮助：后续治疗
病情描述：反复发热，口腔溃疡，cd4低下7，10年，诊断白塞病5年，口服反应亭5年，现在偶尔出现溃疡，左眼压高
疾病名称：nk细胞低，抗贝塔糖蛋白抗体高&&
希望得到的帮助：帮我看看我的化验单
病情描述：女,26岁。nk细胞低，抗贝塔糖蛋白抗体高，正在服用强的松，赛能，nk细胞低怎么办，严重么
疾病名称：早晨醒了，腹部脏器疼痛，也可能是后腰背疼&&
希望得到的帮助：是什么病
病情描述：早晨醒了，腹疼，牵拉疼，可能后腰背疼，起床后无症状
疾病名称：风湿科&&
希望得到的帮助：腰困与这两项化验有关系吗
病情描述：肌酐低于范围值5，抗链o高于范围值50，其他化验结果基本正常
疾病名称：一吹风身上就痛&&
希望得到的帮助：今天早上起来腰特别痛 然后出去吹了风以后 身上就很痛的感觉…我不知道是着凉了还是风...
病情描述：一吹风身上就痛？是不是风湿…
疾病名称：手指关节僵硬 化验不是内风湿 遇冷更僵&&
希望得到的帮助：看了半年，吃中药针灸热敷也好几个月了，在家睡醒后，手??僵硬情况并没有随天气暖和而...
病情描述：从去年9月起,睡醒后，手指关节僵硬，握拳受限。右手手指比左手手指僵硬程度严重，按压时，有不明显肿痛。活动后和白天症状缓解。血较粘稠，血的颜色是暗红。放学时，血流落很慢。手指遇冷就变红...
疾病名称：手腕疼，少用的力就疼&&
希望得到的帮助：怎么能缓解疼痛，
病情描述：近半年经常洗衣服，洗锅，带小孩，以前也疼过，但这次时间厂长这几天胳膊还困疼了，休息一晚会好点
疾病名称：血管炎&&
希望得到的帮助：有关节疼痛，消化不良，经常性下腹痛，手指上有一点点的东西出现，胸口和肚子上也有
病情描述：医生，我几年前被查出是血管炎和系统性红斑狼疮，一直是看红斑狼疮，没有看血管炎，最近想化验血管炎，请问需要化验哪些指标？能具体吗
疾病名称：脚底板肿，1月到现在。&&
希望得到的帮助：希望提供用药建议。想去面诊但一号难求。希望谢大夫给个年后面诊机会
病情描述：谢大夫您好按上次处方一直服用，葡醛内酯片一天3次一次2片雷公藤一天三次一次一片乐松一天丨次一次一片偶而2天一片。中药两天一剂。后背沉重和不安腿明显减轻。早晨手僵消失。现将化验结果上传。...
疾病名称：手指遇冷发黑发紫&&
希望得到的帮助：这是什么病，好治疗吗
病情描述：特别怕冷，一愣手就发黑发紫，然后一块红一块红的还疼，脚会冻僵
疾病名称：没有确诊&&
希望得到的帮助：起风湿疙瘩是不是类风湿关节炎？
纤维肌痛综合征会起风湿疙瘩吗？
病情描述：每天都起风湿疙瘩，总长口腔溃疡，腮上舌头上口腔里哪儿都长，好了就长，好了就长
疾病名称：多处关节疼，活动受限&&
希望得到的帮助：检查结果血沉高，蛋白高，别的指标都正常，是风湿吗？
病情描述：元旦后开始慢慢的先是颈椎发皱，然后是大腿肌肉疼，后来就是肩周，坐骨，大腿后面一直到膝盖后面的肌肉筋疼，从肩膀到肘部内侧疼，推拿，拔罐未见好转，吃的都是针对骨科的药，没用，本来就有轻...
疾病名称：疑似风湿，肌肉肌腱疼痛，僵硬&&
希望得到的帮助：需要看什么科，哪个医院能看
病情描述：无诱因等等
疾病名称：手指关节疼痛&&
希望得到的帮助：请问这是关节炎还是增生？有何有限治疗方法
病情描述：手指关节疼痛，不能用力握拳！早晨起床时尤为疼痛！右手指关节有微肿
疾病名称：抗磷脂抗体病人怀孕&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好，我是 抗磷脂抗体病人，2011年怀孕六个月发子娴前期重度引产，孩子发育迟缓没有存活。后来查出是抗磷脂抗体，贝塔糖蛋白高。我现在怀孕了，...
疾病名称：左膝盖感觉冷像被冷风吹一样&&
希望得到的帮助：大夫我这是得了风湿病，关节炎吗，现在我穿的在厚左膝盖成天感觉冷
病情描述：男,46岁。左膝盖感觉冷，这种症状快一年了，没有疼痛感，以前开车着凉过，这种症状是什么病，是得了风湿，关节炎吗。
疾病名称：谢谢&&
希望得到的帮助：怎么才能控制病情，吃什么药能控制痛情！需要住院做手术吗？谢谢！
病情描述：反复口舌生疮手足关节肿痛，会阴部长有胞脓肿，身上长有小米粒儿大小白点父亲和兄弟都有病情不详！
疾病名称：两边手掌痛 两边腿痛&&
希望得到的帮助：想请问卢主任接下来怎么办 感觉基本好了
病情描述：西乐葆停了三天了 手几乎不痛了 就是手指关节游走性一点点疼痛 不像以前分分钟都在痛了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚重华大夫的信息
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、大动脉炎、痛风...
姚重华，医学博士，毕业于上海中医药大学。擅长中西医诊治风湿免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节...
中医免疫内科可通话专家
广安门中医院
风湿免疫科
北京中医医院
江苏省中医院
风湿免疫科
湖南省中医附一医院
副主任医师
甘肃省中医院
风湿骨病科
副主任医师
江苏省中医院
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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肌肉痛、全身乏力、肌酶升高......是什么病？
状态：就诊前
&副主任医师
您好，您有做过肌肉活检么？其他还有什么异常指标没有，肝肾功能，血尿常规？
状态：就诊前
大夫您好：肌电图、肌活检、都正常。曾经查过桥本甲减服用优甲乐四年一直正常，其他全正常。双脚遇冷会变紫，双手不能接触冷东西，会钻心疼变红肿胀，过一会儿会缓解。现在，双臂双手没劲，站立时间长一点，就会心慌，气短。干一点活就累得要死。
&副主任医师
您好，您目前的症状还是由于免疫系统出现问题引起，因此还是应该维持治疗。
1、改善微循环，
2、免疫抑制剂控制病情。
建议您到当地正规的风湿免疫科就诊治疗。
副主任医师
何懿大夫通知通知:很荣幸获得了广州市科技计划科普项目，用于出版科普图书和公众号建立。欢迎大家关注我的微信公众号：“天天博士讲风湿”。获取最新的风湿科普资讯。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：脂膜炎2000年至今每年都会反复，自愈&&
希望得到的帮助：可以治好吗？会不会有生命危险？
病情描述：没有遗传，每年复发，预后会有沉淀，07年确诊的脂膜炎至今，以前只是四肢和臀部，最近2年全身都有，
疾病名称：结缔组织病，轻度肺高压&&
希望得到的帮助：我这个应该怎么治疗呢？
病情描述：小产完以后，有雷诺症，心脏彩超显示轻度肺高压
，我这个怎么治疗，还能要二胎吗
疾病名称：白塞式综合症&&
希望得到的帮助：我想问的就是，我写病的起因是什么，怎么样才能撤底治好，别在反复发作
病情描述：第一次犯，是后脚跟烂，去医院只是换药，在家里门诊输的液，二十天左右就好了，时间是2015年年底，第二次是口腔溃疡，下身烂，脚脖子和手腕烂，在沧州市中西医结合医院住了一个月，时间是2016年...
疾病名称：小腿皮肤有很多不规则红片，是怎么回事？&&怀疑扁平苔藓&&慢性盘状狼疮？&&
希望得到的帮助：现在如何控制病情，是否可用点外用药，有什么好的建议，谢谢
病情描述：没有家族史
春节期间吃绿豆芽和醋多些，饮食该注意点什么，谢谢！
疾病名称：主动脉瓣关闭不全&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：口腔溃疡多年。经常反复发作。用各种喷剂都没有效果。去年在北京安贞进行主动脉瓣置换手术。
疾病名称：白塞病&&
希望得到的帮助：吃药
病情描述：一直病情都在好转，希望医生给与我帮助，谢谢！
疾病名称：弥漫性结缔组织病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2月8号在齐鲁医院复查调整药量后出现腿弯后面筋不舒服，发紧发胀，持续5天。
曾经治疗情况和效果：
1月6日在齐鲁医院查出抗核抗体ANA1:100其它...
疾病名称：复发性多软骨炎&&
希望得到的帮助：如何判断是否是复发性多软骨炎
病情描述：一年前耳朵起痘并发烧，就诊是红斑 一年后又起痘，以为是过敏 涂卤米松好转 再过一段时间起痘并红肿
疾病名称：结节性红斑&&
希望得到的帮助：结节性红斑怎么治吃什么药不住院可以吃药吗
病情描述：到底这个怎么治，医生找不到原因，烦的很退好了后有影子难看
疾病名称：白塞病&&
希望得到的帮助：因在老家带小孩，不方便到上海医院，盼医院早点给意见用药
病情描述：最近双眼红，早晨起床有眼屎，在当地医院眼科检查，用药一个星期，没有效果，急盼眼睛好起来，
疾病名称：结缔组织病，症状脸麻嘴麻，刺痛，&&
希望得到的帮助：脸麻嘴麻与结缔病有关吗？吃药多久能见效果
病情描述：17年l0月份开始早起有双手关节僵硬，肩痛，起床后会减轻，口服颈复康，万通筋骨片后缓解，后来手指遇到冷水或冷空气会变白，变青，无知觉，进入温暖环境好转，18年1月感冒肺内感染住院，发烧8天...
疾病名称：结缔组织病，症状脸麻嘴麻，刺痛，&&
希望得到的帮助：结缔组织病会脸麻，嘴麻吗？吃药多久能有效果？需要换药吗？
病情描述：17年l0月份开始早起有双手关节僵硬，肩痛，起床后会减轻，口服颈复康，万通筋骨片后缓解，后来手指遇到冷水或冷空气会变白，变青，无知觉，进入温暖环境好转，18年1月感冒肺内感染住院，发烧8天...
疾病名称：结缔组织病，桥本，心律不齐&&
希望得到的帮助：1.强的松：现在2片，一日一次，已服用半个多月，如何减药或停药？
①15mgqdx...
病情描述：低烧，关节疼，胸闷憋气，心律不齐心率快
2015年12月因低烧，淋巴结肿大，浑身酸疼，胸闷憋气压迫感入住齐鲁风湿异常指标如下：①dsDNA87.5,ANA1:160↑(出院后省立医院复查1:320)
疾病名称：结缔组织病&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：腰腿疼痛，膝盖，踝腕关节疼痛，后背疼痛，指关节，尤其中指各关节疼痛，浑身无力
疾病名称：未分化结缔组织病！冠状动脉动脉瘤&&
希望得到的帮助：请问医生是否在去门诊就诊呢？
病情描述：18年前头发一块一块掉！去大连医学院附属一院就诊！活检诊断为盘状红斑狼疮！经过几年的治疗头上的苍好了！又过了几年掉发的地方就开始萎缩了！我又就诊一院！医生说是红斑狼苍后遗证！又过一段...
疾病名称：未分化结蹄组织病&&
希望得到的帮助：查出抗核抗体阳性反应，抗心磷脂抗体12.51补体C3C4有点低。吃药后。抗心磷脂和补体正常...
病情描述：孩子去年夏天脸上开始起痘痘留黑。后来腿上有三块淤青。开始查
疾病名称：结缔组织病&&
希望得到的帮助：减轻患者的痛苦
病情描述：浑身难受无力，打嗝不止，夜晚严重失眠，后背疼
疾病名称：结谛组织病&&
希望得到的帮助：这种病情可以备孕
病情描述：我想问问这情况可以怀孕吗
疾病名称：结缔组织病&&
希望得到的帮助：希望医生可以确诊。得到好的治疗
病情描述：大概持续有2年多了，长时间注意力居中，眼睛憋疼，身体软，没精神
疾病名称：抗磷脂抗体综合症，结缔组织病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,说明书上写着贝前列素钠片与阿司匹林有协同作用，在服用凯...
病情描述：脸麻，嘴发紧，满口牙发胀发木遇凉气很疼，头部太阳穴处发紧偶尔有点疼！（曾口服钾钴铵与维生素B1三个月未见明显效果！现在又改为贝前列素钠片服用二十天了效果仍不明显！）手指偶尔会变紫变白...
投诉类型：
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痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、血管炎、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾...
何懿，男，博士研究生，师从国内著名临床免疫学专家孙尔维教授，从事免疫状态评估、自身免疫及感染免疫等相...
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