学医之后的15条改变，你占了几条？我也很绝望呀~|学医|电话铃|荷包_新浪网
学医之后的15条改变，你占了几条？我也很绝望呀~
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导语:对号入座哈，各位！No. 1学医前，地震都唤不醒沉睡的我学医之后，睡梦中听见敲门声，1 秒冲出房间，嘴里喊着：护士，几床抢救？！No. 2学医前，特别怕黑，晚上不敢独自外出，尤其怕走空无一人的小巷。学医后，大半夜一个人穿梭于医院的各个角落，没再怕的No. 3学医前，完全看不了血腥画面。学医后，被大咯血患者喷一身血，只要没被血糊住眼睛，就能继续抢救。No. 4学医前，衣服破了？扔！扔！扔！买！买！买！学医后，犹如绣女附体，持针器夹着缝合针带着一条细细的线，仿佛出水蛟龙，在破洞上穿梭自如，荷包缝合、半荷包缝合、U 字缝合、8 字缝合、T 字缝合、Y 形缝合、间断缝合，只有你想不到的，没有我缝不了的。No. 5学医前，瘦弱得扛袋大米都费劲。学医后，抢救时能爆发洪荒之力，弱女子跟患者家属合力抬起过 180 斤大汉。No. 6学医前，电话铃只是电话铃。学医后，电话铃就是魔咒，就算在家里听见电话铃响，都能反射性心跳加速。No. 7学医前，假期是旅游、逛街、看电影。学医后，假期是值班、加班、补班。No. 8学医前，幸福是吃好喝好玩好。学医后，幸福是夜班平稳无重患。No. 9学医前，看一次鬼片，三天不敢自己上厕所。学医后，就算解剖室墙角立着骷髅骨架，手术台上躺着大体老师，储存箱放着人头、手、内脏器官等局解标本，一个人也敢这样的环境下边看书边等待上课。No. 10学医前，看别人扎针都迷糊。学医后，为了练习静脉穿刺，咬牙含泪扎自己几十针。No. 11学医前，PET 是宠物。学医后，PET 是正电子发射计算机断层显像 。No. 12学医前，一直以为富有是代表谁钱多。学医后，才发现富有是代表谁笔多。No. 13学医前，朋友说胸痛，我说她矫情。学医后，朋友说胸痛，大脑瞬间放射出几条可能诊断：心梗？肺栓塞？气胸？肋间神经炎？乳腺癌？......No. 14学医前，走路时速 5 cm。学医后，天天微信运动第一名。No. 15学医前，KTV 三天三夜，三更半夜，跳舞不能停歇。学医后，手术室三天三夜，急诊手术，开腹不能停歇。
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百科词条： （最后修订于 16:17:22）[共132字]摘要：概述颧骨：1.骨名；2.经外奇穴名。骨名·颧骨颧骨为骨名。指眼下腮上突出的颜面骨。《黄帝内经灵枢·五变》：“颧骨者，骨之本也。”经外奇穴名·颧骨颧骨为经外奇穴名。出《针灸杂志》。位于面部颧骨之高点。左右计2穴。主治山根疔、牙咬疗、地合疔。一般直刺0.1～0.2寸。......&&&
相关文献：【概述】颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折（fractureofmalarbone）常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折（fractureofzygomaticarch）。【诊断】颧骨颧弓骨折可根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断。触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位颧骨颧弓位于面部突出位置，是面部骨折的好发部位之一。其中颧骨复合体骨折占了很大的比例。近年来采用冠状切口手术入路被广泛应用于颧骨复合体骨折复位手术中，取得了满意疗效。本文对我科治疗的12例颧骨复合体骨折病例进行总结，报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料2000年4月～2003年12月共收治颧骨复合体骨折12例，均采用冠状切口手术入路进行坚固内固定手术，其中男10例，女2例，年龄16～48岁，平【摘要】目的评价螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折中的作用及其效果。方法16例眼眶-上颌-颧骨复合骨折患者术前行螺旋CT三维重建,复位后应用微型钛板坚固内固定。结果16例患者均一期愈合，颜面形态恢复满意，14例患者复视及限制性斜视症状完全消失，2例患者症状好转。结论术前螺旋CT三维重建的临床应用,可提高颌面部复杂骨折的诊断及手术复位固定的准确性；微型钛板坚固内固定治【摘要】目的探讨头皮冠状切口联合口内切口入路手术治疗眶-上颌-颧骨复合体骨折的临床效果。方法回顾性总结了62例眶-上颌-颧骨复合体骨折患者,手术入路经头皮冠状切口联合口内切口,直视下解剖复位、固定,通过临床检查、X线检查和CT评价治疗效果，并对出现的并发症进行分析。结果患者术后功能和面形明显改善，出现的并发症短期内基本消失。结论头皮冠状切口能充分暴露骨折区,联合口内切口利于解剖复位，是治疗眶-上颌日中华整形外科杂志2005Vol.21No.1P.22-239（重庆）为了探讨口内入路颧骨弧形截骨术矫正高颧骨的新方法，研究者根据颧骨的解剖学特点设计新的颧骨弧形截骨降低术，使颧弓颧骨向后内侧及上方移动达到颧骨体和颧弓整体降低，以获得更美观的颧骨曲线。结果年临床应用41例，均获得了满意效果。可见颧骨弧形截骨降低术矫正高颧骨使颧骨体和颧弓整体降低，从而获得更美观第三节　口腔颌面部硬组织损伤　　口腔颌面部硬组织损伤包括牙齿、牙槽骨、下颌骨、上颌骨、颧骨、颧弓和鼻骨等。牙齿、牙槽骨、下颌骨和上颌骨的损伤常出现牙齿折断、脱落或骨折片移位，牙齿的咬合关系错乱，破坏了患者的咀嚼功能。因此，在处理口腔颌面部硬组织损伤，进行颌骨骨折复位固定时，必须强调恢复患者牙齿的咬合关系，方能恢复颌骨的正常解剖关系和咀嚼功能。　　由于口腔颌面部血运丰富，骨折愈合快，因此对上、下颌骨【摘要】目的探讨64排螺旋CT在颧骨复合体骨折中的应用价值。方法对25例颧骨复合体骨折患者行64排螺旋CT扫描，层厚0.5mm，然后用相关软件MPR、SSD和VR进行处理，用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维图像，并比照平面CT进行分析。结果64排螺旋CT三维图像很好的再现了颧骨复合体骨折的解剖全貌，清晰、直观地显示了骨折部位、骨折块移位的方向和程度，指导临床选择合适的治疗方法;其中23例行内固定【摘要】目的探讨颜面外伤颧骨颧弓骨折行冠状切口复位固定术的最佳手术配合。方法回顾手术配合过程，并不断改进。结果患者术后恢复良好无护理并发症。结论冠状切口下颧骨、颧弓、眶外侧壁不同程度骨折或缺损复位固定的手术配合方法易于掌握，可进行推广。【关键词】颧骨颧弓眶外侧壁骨折;冠状切口;复位固定;手术配合因外伤后致颧骨、颧弓、眶外侧壁不同程度骨折或缺损的修复，不能像其他颌面骨折在口内完成而使面部无瘢痕。随着m）和配套钻针、螺丝起子等。　　1.3手术方法全部病例均采用气管插管全麻，切口自一侧耳屏前沿颞部发际内切开，经顶部至对侧颞部，切开头皮帽状筋膜，在骨膜上向下剥离至眶上缘附近切开骨膜，将皮瓣向下推暴露眶上切迹，分离松解眶上神经血管束，继续向下显露眼眶、颧骨、颧弓［1］。在直视下以合适工具，如骨膜分离器等撬动移位的颧骨，使其充分游离后复位，根据复位情况决定是否做眶下缘切口或口内切口，复位较稳定者以微中国医药报讯　日前，包头市中心医院应用右侧头皮半冠状切口入路的方法，为一女青年成功切除了右侧颧骨母细胞瘤。该例复杂颧骨母细胞瘤切除术在包头市尚属首例。　　据专家介绍，骨母细胞瘤在临床上较为少见，发生于脊柱者最多，手足部短骨次之，发生于颧骨部者十分罕见。该例患者年龄25岁，右颧部膨隆增大，有疼痛、张口困难、耳道及右眼部不适感。医师经检查发现，其右颧部隆起，触及质硬，压痛明显，牙合关系欠佳。CT检查显第六节　颧骨骨折（FractureofZygoma）　　颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折。骨折后，可发生蹋陷和移位畸形，压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，产生复视。图4－23口内切开复位法　　颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种：　　1．口内切开复位法：严密消毒和局部麻醉下，在患侧上颌磨牙区前庭沟作一小切口，概述颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折。骨折后，可发生蹋陷和移位畸形，压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，产生复视。图4－23口内切开复位法治疗颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种：1．口内切开复位法：严密消毒和局部麻醉下，在患侧上颌磨牙区前庭沟作一小切口，用扁平骨膜剥离器从切口伸向折断的颧骨或颧弓深面，根据移位日新华社7因“先天性双侧颧骨上颌骨缺失”而被第四军医大学口腔医院收治的陕西女孩王娜，18日在西安接受了第二期也是最关键的一次手术。据专家介绍，手术顺利为被称为“坑面女”的王娜移植重建了“上颌骨”，只要再进行一次种植牙齿的手术，王娜就可以拥有一张接近正常人的脸。据主治医生、第四军医大学口腔医院颌面外科主任刘彦普介绍，修复手术分为颧骨牵引、骨移植重建面部骨骼、种植牙齿恢复咀嚼功能3日中华口腔医学杂志2005Vol.40No.5P.402-4049（合肥）为了探索不截骨的骨缝牵张成骨组织学变化。研究者采用10～13个月龄普通山羊为实验对象，每只动物左颧骨行三维牵张成骨，固定1、3、5、8周后取材，和对侧空白对照标本比较，观察缝区组织变化、新骨形成情况。结果骨缝被牵开后1周，成纤维细胞、成骨细胞、毛细血管增生，大量纤维软组织排列有序并连接骨缝两侧，骨缝两侧组面骨解剖特殊，结构复杂，骨质薄厚不一，布满窦腔与管道，当受到外力打击时，易发生骨折。在治疗上既要恢复原有形态，又要恢复功能，给治疗增加了难度。尤其对于多发性骨折，术前和术后的护理更加重要。我科自2000年共收治37例颧骨眶周及上颌骨多发性骨折，现将资料齐全的29例总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组29例中男27例，女2例，年龄8～50岁，平均年龄27.2岁。交通事故23例，打架astReconstrSurg.):1370-4.医学空间（MEDcyber.com）5月29日消息-整形外科中经常会遇到眶颧骨折。其治疗依赖于全面的术前体格检查，并要特别注意眼科评价。冠状和横轴位计算机断层摄影对于确定骨折程度及眶部受累具有非常重要的作用。适当暴露和移动骨折片对于成功复位至关重要。无法实施有效的固定可能会导致后续的并发症，如眼球内陷和复视。美国德州休斯王肯堂曰∶颧骨肉疽，颧骨内卒然而痛，经宿而痛甚，寒热大作，属上焦与阳明经郁火所致。汗之可消，药宜水酒同煎。（《准绳》）\r颧骨肉疽\p04-a41a64.bmp\r《灵枢经》曰∶心病者颧赤，肾病者颧与颜黑。然则当察其色赤者，宜以黄连安神丸降心火，补心丸养心血；黑者，宜以地黄丸滋肾水，未可专委之阳明郁火也。《疡医大全》清顾世澄公元年日新华社5“我现在感觉非常好，乡亲们都说我的脸比以前更‘漂亮’了！”接受了“截取颧骨修复上颌骨”手术后，日渐康复的河北农民张锦华说。经军事医学科学院情报研究所查证，解放军252医院成功实施的这项面部修复手术属国际首例。２个月前，张锦华因面部大型肿瘤到252医院就诊。手术后，肿瘤及上颌骨全部切除，面部严重塌陷。如果不作修复，会出现“没脸”的状况，丧失咀嚼、发音、吞咽等功能，严重影日中华口腔医学杂志2004Vol.39No.3P.211-213为了通过对颧骨复合体骨折(ZCF)的临床及影像学研究,探索对临床治疗有指导意义的新分类方法及相应的治疗原则，北京大学口腔医学院学者对206例(212侧)ZCF患者术前术后拍摄华氏位、改良颅底位片,复杂病例行CT扫描和三维骨重建。利用计算机辅助平面测量系统对骨折移位程度测量,结合临床面部畸形情况分类,并提出相应的治疗胭脂可以用来修整和强调脸的轮廓，这是女性化妆的一个重要步骤。涂颊红的方法、部位和形状不同，都会影响面部轮廓。　　涂颊红的方法　涂颊红主要有两种基本方法：一种是沿着颧骨向发际抹去，再向下晕染；另一种是从发际沿颧骨下方向口角斜抹，然后向上方晕染。涂抹胭脂时，先用胭脂刷沾胭脂沿颧骨轻抹，然后用海绵或手背自然晕染均匀，最后用粉扑扑上薄薄一层粉以定型。涂抹胭脂时，切忌过于浓艳，要均匀和谐，深、浅之间的过渡要意的疗效。报告如下。1资料与方法1.1临床资料该组共15例，男11例，女4例。年龄19～41岁，平均年龄27.2岁，伤后时间均为3周以内。致伤原因为车肇事和坠落伤。骨折类型为:双上颌骨+双侧颧骨骨折8例;双侧颧骨颧弓+鼻骨骨折4例;单侧上颌骨+双侧颧骨颧弓骨折3例。1.2固定器械西安中邦公司生产的坚固内固定钛板。厚度为0.6～1.0钛钉::1.5～2.0mm，L:5.0～7.0mm及配套专用颧骨　　骨名。两眼眶下外侧之骨骼。《灵枢·五变》：“颧骨者，骨之本也。”作者：日中华整形外科杂志2005Vol.21No.2P.87-8910（深圳）为了对口内入路颧骨缩小术做数点改进，研究者我们在颧骨截骨线的形态、是否增加耳前切口、颧突复合体的移动方向、内固定的方式、面颊部软组织松弛的防治等方面作了一些改进。结果2000年6月至2004年4月，在临床应用17例，均获得了满意效果。可见改进后的方法解决了口内入路颧骨缩小术出现的一些问题。作者：自动采集【摘要】回顾性分析经头皮冠状切口治疗颧骨眶周及上颌骨突发性骨折29例患者的护理，重点是术后保持呼吸道通畅，观察伤口渗血、水肿情况，加强口腔护理，做好张口训练，保证患者营养供给，促进患者康复，认为细致的护理有利于促进手术效果。【关键词】多发性骨折;头皮冠状切口;护理　　在现代工业，交通高速发展的今天，各种复杂、严重的创伤时有发生，颌面部居人体显露部位，且面颅骨解剖特殊，结构复杂，骨质薄厚不一，布满窦颧骨伤　　病名。系指颧骨外伤而见青肿硬痛，甚者平塌或凹陷，嚼物艰难等病证。见《医宗金鉴》卷八八。多由跌打损伤所致。治宜清创、整复；可内服正骨紫金丹、云南白药等；外用海桐皮汤薰洗、荜拨散漱口。作者：篇名：上编外治法分类：头面部[1]两颧骨者，面上两旁之高起大骨也。　　　[2]打扑损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻　　　内服正骨紫金丹　　　外以海桐皮汤熏洗　　　口嗽荜茇散　　　坐卧避冷处。按、方剂：[1]海桐皮汤　　　　　专洗一切跌打损伤，筋翻骨错，疼痛不止。　　　　　海桐皮　铁线透骨草　明净乳香　没药各二钱　当归(酒洗)一钱五分　　　　　　川椒三钱　川芎一钱　红花一钱夫面部之上，人中之中为龙泉，人中之旁为虎须，面中高骨为颧骨，俱系阳明络脉经行之地。此三处生疔，俱有轻有重，医者但分轻重治之，不必分彼此之异也。其轻者，多因风热而结，初起迹如蚊咬，而根盘已经坚肿，恶寒身热，次日头破如一粒椒。外用围药敷之，顶用白雪丹，以万应膏盖之；间日揭开，顶如僵腐状，以升膏盖之；再间一日揭膏，其坚腐自落，脓随而出，药用羚羊、地丁、银花、丹皮、知母、连翘、黄连、山栀等类；如火盛热甚，味甘，无毒。主鬼蛊诸疰毒，五尸心腹疾。《千金翼方》唐·开耀二年孙思邈公元682年两颧骨者，面上两旁之高起大骨也。打仆损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻，内服正骨紫金丹，外以海桐皮汤熏洗，口漱荜茇散，坐卧避冷处。海桐皮汤专洗一切跌打损伤，筋骨骨错，疼痛不止。海桐皮铁钱透骨草明净乳香没药（各二钱）当归（酒洗，一钱五分）川椒（三钱）川芎（一钱）红花（一钱）威灵仙白芷甘草防风（各八分）共为粗末，装白布袋内，扎口煎汤，熏洗患处。荜茇散荜茇良姜细辛（各一钱）水三盅5mm×2.5mm，直接对光反射存在，间接对光反射消失，眼底检查无异常。上颌骨晃动，下颌骨无明显错位，上下牙列均连续，第二磨牙早接触，咬合关系紊乱，开牙合。头颅CT示颅内无异常，上颌骨粉碎性骨折。右颧骨颧弓、上颌窦粉碎性骨折。处理:急诊全麻气管插管下采用头顶冠状切口附加口内切口行上颌骨、颧骨颧弓复位、固定术，颌间固定术等。术中可见右上颌窦前壁、上壁呈粉碎性骨折、内陷，右颧骨颧弓骨折，颧弓约2cm长3例单纯颧弓骨折，2例颧弓骨折合并颧骨骨折用巾钳尖深入凹陷骨块深面，夹住移位的骨折片牵拉复位，评价复位后疗效。结果全部病例功能复位，解剖复位14例，达到临床预期的治疗要求。结论CT引导下微创手术治疗颧弓骨折是一项临床值得推广应用的技术，是一种传统手术无法比拟的具有直观、安全、微创、有效、简便、经济等特点的疗法。　　【关键词】骨折；复位；体层摄影术，X线计算机　　颧弓由于位置突出且薄弱的结构特点，在颧骨疔　　病名。系生于颊部的一种疔疮。出《证治准绳·外科》卷二。证治同疔疮。作者：【关键词】X线急诊诊断颧骨随着社会经济迅速发展，交通速度提高，人际交往增多等因素，颧弓骨折在急诊患者中非常常见，尤其在急诊复合伤及醉酒者中多见。常规采用的坐位头过度后仰法以及俯卧前伸下颌法，容易出现无法配合或图像显示不理想的情况。笔者介绍一种在实际工作中总结的拍摄方法，与常规拍摄方法相比更方便快捷，且易得到患者更好的配合，提高成功率。经1年多的临床应用，效果很好。1病例资料例1，男，34岁，醉酒后板颧额缝单点坚固内固定治疗颧骨骨折的可行性。　　方法回顾我科十年来收住的颧骨骨折病例，分析了颧骨骨折类型、患者年龄、性别、致伤原因、临床表现和治疗情况。　　结果将本文所述的治疗方法，用于Knight和North的颧骨骨折六型分类法中的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者，治愈率达85%，显效率为15%。另外，对颧骨骨折的诊治提出了自己的看法。　　结论采用单齿钩辅助复位加小型金属板颧额缝单点坚固内固定的方法，在颧骨非中国医药报陕西讯备受社会关注的世界首例“先天性双侧颧骨上颌骨缺失”少女王某，7个月前在第四军医大学口腔医院颌面外科接受了第一期修复手术后，日前又在该科接受了技术难度更高、风险更大的第二期修复术——重建上颌骨手术。这个存在天生缺陷的“丑小鸭”，在现代神奇医术的“雕刻”下正逐步实现其变美的梦想。　　据第四军医大学口腔医院颌面外科主任刘彦普教授介绍，18岁的王某系陕西省合阳县人，因患先天性面部畸形，还没1颧牙槽嵴为（）A、颧骨伸向上頜第一磨牙的骨嵴B、颧突伸向上頜第一磨牙的骨嵴C、颧骨伸向上頜第二磨牙的骨嵴D、颧突伸向上頜第二磨牙的骨嵴E、颧骨伸向上頜尖牙的骨嵴2人类建过程是从（）A、恒切牙萌出对开始直到第三磨牙萌出才完成B、乳牙萌出对开始直到第三磨牙萌出才完成C、乳牙萌出对开始直到第二乳牙萌出才完成D、恒牙萌出时开始直到18岁才完成E、乳牙萌出时开始直到18岁才完成3女，30岁，近3个月来自（也，俗呼颧骨）属手足少阳三焦、胆经（《灵枢》曰∶手少阳之脉，出耳上角，以屈下颊至。又曰∶足少阳之脉，其支者合手少阳，抵于，下加颊车）。又属手足太阳小肠、膀胱经之会（《灵枢》曰∶手太阳之脉，其支者，别颊，上，抵鼻。又曰∶足太阳之筋，其支者，出缺盆，斜上出于）。又属手阳明大肠、胃经（《灵枢》曰∶手阳明之筋，其支者上颊，结于。又曰∶足阳明之筋，上挟口，合于）。兼属手少阴心经（《灵枢》曰∶心痛者，颧赤。面，（头前曰面。）五脏之精气上熏于面，颧骨之下迎香穴之外为面，中央应乎手阳明大肠；两颧之内面主之，上应乎手太阳小肠，其脉循颊上，（目下眶骨。）斜络于颧山。眉，（眉心曰阙。）足厥阴肝脉。从目系过眉，上额，足少阳胆筋脉，过眉角。颧，（颧为骨本，即面两旁之高起大骨也。）肾主之。足太阳膀胱、足少阳胆、手阳明大肠筋皆结颧，足阳明胃经合颧，太阳小肠脉，经颧穴，在下锐骨端陷中。颊，（耳前、颧侧、面两旁之称也。）创伤的机会较多，以上颌窦最多，额窦次之，筛窦较少，蝶窦因位于深处更为少见。平时以工伤及交通事故；战时各种火器伤，以枪弹及弹片伤多见。由于鼻窦的解剖、生理特点，损伤时有下列特点：　　（一）常并发眼眶、颧骨、上颌骨、上牙槽和颅脑损伤。　　（二）几个鼻窦常同时受损伤。　　（三）鼻窦对弹片有缓冲作用，除冲力过大，形成贯通伤外，常使弹片留于鼻窦内。　　（四）因易受感染常发生鼻窦炎及骨髓炎等。　　（五）受伤后或问∶颧骨内卒然而痛，经宿而痛甚，寒热大作何如？曰∶此颧骨肉疽也。属上焦与阳明经郁火所致，宜活命饮加升麻、桔梗、干葛，水酒煎服，仍与乌金散、夺命丹汗之可消。或问∶一人年五十，忽颧骨上初觉如松子，渐大如胡桃，不甚肿，微赤微痒，或云痰核，或云结毒，或作瘤治何如？曰∶皆非也，是名颧疽。属阳明经积热所致，用紫金丹、乌金散、活命饮，加制过南星，服之而消。按∶《灵枢》曰∶心病者，颧赤。又曰∶肾病者，颧与颜黑。黑色素瘤患者的辅助治疗模式，深入探索了中国人黑色素瘤基因变异谱，并根据我们国人特有的发病类型和变异谱初步探索了适合中国黑色素瘤患者的治疗策略，且研究成果被《中国黑色素瘤诊治指南（2013版）》采用。颧骨是一个人整体容貌的重要组成部分，颧骨过高或过低都会影响美观。随着人们生活水平的日益提高，要求进行颧骨整形的患者越来越多。目前颧骨整形手术主要是采取从口腔中切口进行截骨或植骨（“L”型截骨术），来矫正【关键词】骨折　　面中部骨包括上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨及颞骨、蝶骨。面中部骨折的病因主要为交通事故、工伤及暴力事件等。由于面部诸骨的解剖特点使之在外力作用下常常出现严重移位的多发性骨折，而且往往合并颅脑损伤，贻误了最佳手术时机，发展成为陈旧性骨折，增加了手术难度。本文统计我科自1998年以来收治的36例面中部骨折病例，就其有关问题进行探讨。　　1临床资料　　1.1一般资料本组病例中男29例，女7例拉入眶内，根据眶下壁骨缺损的大小与形状，取自体髂骨，削成瓦片形，盖于骨缺损处，进行眶底修复，手术操作须严格无菌（图1）。图1击出性骨折眶底髂骨片移植法（1）睫毛下切口进路（2）剥离眼底、上颌骨前壁和颧骨前壁的骨膜（3）虚线示骨膜下囊袋的范围（4）在囊袋内置入髂骨嵴骨片，骨片外层用电钻头磨成沟状（二）下穹窿切口进路在下穹窿行浸润麻醉，局麻药液中加少量肾上腺素以减少出血。沿下穹窿做切口，向内、外眦延伸病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。眩冒而热，乃少阴肾精不升，热病之起于少阴也。胸胁满，乃少阳经脉不和，热病之起于少阳也。少阴为阴枢，少阳为阳枢，枢转有乖而病热，故合少阴少阳而并刺之。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。见，音现，下同。脉，经脉也，色，赤色也。颧骨属肾，少阴之所主也。上文热病，有在脉者，有在色者，此合脉1．颧牙槽嵴为（）A、颧骨伸向上頜第一磨牙的骨嵴B、颧突伸向上頜第一磨牙的骨嵴C、颧骨伸向上頜第二磨牙的骨嵴D、颧突伸向上頜第二磨牙的骨嵴E、颧骨伸向上頜尖牙的骨嵴2．人类建过程是从（）A、恒切牙萌出对开始直到第三磨牙萌出才完成B、乳牙萌出对开始直到第三磨牙萌出才完成C、乳牙萌出对开始直到第二乳牙萌出才完成D、恒牙萌出时开始直到18岁才完成E、乳牙萌出时开始直到18岁才完成3．女，30岁，近3个方形脸两上额角与上颌骨较宽，角度转折明显，面部呈方形，这种脸型使女性缺少柔美感。修饰方法　脸型：将阴影色涂于两额角和下颌角，使其宽度收敛，将明亮色涂于额中部、颧骨和下颏，使面部的中间突出；鼻型：将影色涂于鼻根两侧向下晕染至鼻翼，阴影色略宽，鼻梁上的亮色，由鼻根向下晕染至鼻尖，使鼻型拉长；腮红：将胭脂从颧骨斜刷至眉梢，斜纵向晕染，面积要小，色要浅淡；眉型：眉毛的描画宜呈弧形，应选择有棱角、较粗的大方及颞颌关节常规采用冠、轴位联合扫描方法，其他部位一般采用轴位扫描。2结果上颌骨骨折12例，伴上颌窦积液7例，颧骨骨折36例，其中双侧颧骨骨折8例，鼻骨骨折21例，其中双侧鼻骨骨折6例，鼻中隔骨折2例，筛骨骨折6例。3讨论颌面部根据其解剖特点及临床应用的需要分为下述各区:（1）眶部;（2）颧部;（3）耳部;（4）鼻部;（5）眶下部;（6）唇部;（7）颊部;（8）咬肌部;（9）腮腺部;（10）颏部;颌骨宽大，角度转折明显，下颏与下颌角平行，使脸的下半部宽而平，这种脸型有一种下坠感。修饰方法　脸型：阴影色涂于下颌骨突出部位，使其宽度收敛，亮色涂于两上额角和下颏部位，使额角展宽，下颏突出；鼻型：用于鼻梁两侧的阴影色面积要窄，鼻翼涂影色，亮色在鼻梁上晕染得宽一些；腮红：将胭脂涂于颧骨外侧，斜向额角晕染；眉型：眉毛平而略带弧度，可选择圆滑可爱的拱形眉。眼形：眼尾眼线拉长，下眼线描画要细；唇型：勾画广义的颊间隙指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙：上界为颧骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界为从颧骨下缘经口角至下颌骨下缘的连线；后界浅面相当于咀嚼肌前缘；深面为颧肌及翼下颌韧带等结构。　　颊间隙感染可来源于上、下颌后牙的牙周组织感染，也可由颊部皮肤或粘膜损伤，颊淋巴结炎或颌上淋巴结炎扩散而来。颊间隙感染的临床特点与脓肿所在的部位有关。如脓肿位于颊部粘膜下或皮下时，病变进展缓慢，肿胀范围也较局限，患处红肿470例，其中下颌骨骨折968例，上颌骨骨折370例，颧骨骨折352例，分析占颌面损伤病例的39.2％、15％和14.3％。根据解剖结构上的薄弱环节，上颌骨骨折有三种经典类型（图4－12）。第一型骨折（LefortⅠ型骨折）其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部，横行到双侧上颌结节；第二型骨折（LeFortⅡ型骨折）的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方，达到上颌骨后壁；第三型骨折（LeFortⅢ型骨70例，其中下颌骨骨折968例，上颌骨骨折370例，颧骨骨折352例，分析占颌面损伤病例的39.2％、15％和14.3％。　　根据解剖结构上的薄弱环节，上颌骨骨折有三种经典类型（图4－12）。第一型骨折（LefortⅠ型骨折）其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部，横行到双侧上颌结节；第二型骨折（LeFortⅡ型骨折）的骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方，达到上颌骨后壁；第三型骨折（LeFortⅢ型
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