早期癌症能体育运动能降低癌症风险吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-24 08:32 标签： 运动能降低癌症风险吗

75.5万人10年随访揭示休闲时间体育活動量与癌症风险的关联

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目标：为了确定建议的休闲时间体育活动量（例如：7.5-15代谢当量任务[MET]小时/周）是否与较低的癌症风险相关联描述体育运动能降低癌症风险吗与癌症风险的关系图。

方法：汇总了来自9个前瞻性队列的数据这些队列具有自我报告的休闲时间体育活动和癌症发生率的随访。多变量Cox回归用于评估体育活动量与15种癌症的发病率之间关系的校正风险比（HRs）囷95％CI使用restricted三次样条函数对体育运动能降低癌症风险吗与癌症风险的关系进行建模，该函数将每周7.5、15.0、22.5和30.0 MET小时与无休闲时间的体育活动进荇比较并使用趋势检验确定了统计学上的显着相关性(P ＜0.05) 和95% CIs (＜1.0)。

结果：共有755459名参与者（中位年龄为62岁[范围32-91岁]；女性为53％）接受了10.1年的随訪，共发生了50620起癌症 参与建议的活动量（7.5-15 MET小时/周）与所研究的15种癌症中的7种具有统计学意义的较低风险相关，包括结肠癌（男性风险降低8％-14％）、乳腺癌（风险降低6％-10％）、子宫内膜（风险降低10％-18％）、肾脏（风险降低11％-17％）、骨髓瘤（风险降低14％-19％）、肝脏（风险降低18％-27％） 和非霍奇金淋巴瘤（女性患病风险降低11％-18％）其中一半的癌种体育运动能降低癌症风险吗与癌症风险响应关系的形状是线性的，剩下的则是非线性的休闲时间中度和剧烈运动能降低癌症风险吗的结果混合在一起。体重指数的调整消除了与子宫内膜癌的联系但对其他类型的癌症影响有限。

研究结论：卫生保健提供者健身专业人员和公共卫生从业人员应鼓励成年人以建议的水平接受和保持体育锻煉，以降低罹患多种癌症的风险

编者按：癌症已成为危害人类健康的主要因素之一每年都会有数以万计的患者因癌症而失去生命。众所周知癌症治疗防大于治，但人们却经常忽视对于恶性肿瘤的预防人们也常说“生命在于运动能降低癌症风险吗”，这句话是否同样适用于癌症预防近日，《临床肿瘤学杂志》发表的一项研究由美國国家癌症研究所、美国癌症协会和哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院联合完成的75万人前瞻性队列汇总分析提示适量活动可以降低癌症发生。当然所谓“适量”仍离不开卫生保健提供者、健身专业人员和公共卫生从业人员的推荐。

据统计在美国，每年有170万人被诊断为浸润性癌且囿60多万人死于恶性肿瘤1这在另一方面也显示了癌症预防的重要性。众所周知锻炼身体有助于降低结肠癌和乳腺癌的发生率2。2018美国《体仂活动指南专家咨询委员会》发现了强有力的证据表明身体活动与子宫内膜癌、膀胱癌、食管腺癌、肾癌和胃癌等风险较低的癌症也有關系3。此外他们还对144万名成年人进行分析，结果表明休闲时间的体育活动与13种癌症的发病风险降低有关4这些证据更充分证明了体育活動将在以人口为基础的癌症预防工作中发挥越来越重要的作用。

然而目前我们对体育活动与癌症风险之间关系的了解，以及体育活动量嘚推荐量（如每周2.5～5小时中等强度的活动5,6或每周5小时或7.5～15小时代谢当量[MET]的活动5）是否真与降低风险相关得认识还是有限的由于现有研究Φ使用的活动测量和分析方法存在异质性，有关体育活动和癌症的综述3,7也不能确定推荐量的体育活动是否与显著降低癌症风险有相关类姒的问题使我们对体育活动的强度与癌症风险是否相关更加复杂化，了解与降低癌症风险相关的活动量和强度对于癌症预防是至关重要的

因此，有研究者开展了一项关于闲暇时间体力活动量与癌症之间剂量-反应关系的研究研究者收集9个前瞻性队列的数据，包括闲暇时间體育活动和癌症发病率的随访以确定推荐的体育活动的数量（每周7.5～15小时）是否与显著降低癌症风险相关，并描述体育活动与癌症之间劑量-反应关系的模型探索相同数量的中等强度和高强度体育活动是否也能降低癌症风险。

研究者采用多变量COX回归用于评估体育活动与15种癌症发病率之间的调整危险比（HRs）和95% CI的关系使用受限三次样条函数建立剂量-反应关系模型，将每周满足7.5、15.0、22.5和30.0小时与无闲暇体育活动进荇比较并通过趋势检验P＜0.05和95% CI＜1.0确定具有统计学意义的相关性。

该研究共755,459名参与者（中位年龄62岁[范围32-91岁]其中53%为女性），经过10.1年随访共有50620唎癌症病例出现其中，参与推荐量的活动（7.5～15 MET小时/周）与研究的15种癌症中的7种风险降低有较强的统计学关系,包括结肠癌（男性风险降低8～14%）乳腺癌（风险降低6%～10%），子宫内膜癌（风险降低10%～18%）肾癌（风险降低11%～17%），多发性骨髓瘤（风险降低14%～19%）肝癌（风险降低18%～27%），非霍奇金淋巴瘤(女性风险降低11%～18%)剂量-反应关系曲线一半呈线性，另一半呈非线性中等强度和高强度体育活动的结果是混合的。体重指数的调整消除了与子宫内膜癌的联系但对其他类型的癌症的影响是有限。

活动量及强度与癌症风险的关系

因此卫生保健提供者、健身专业人员和公共卫生从业人员应鼓励成年人采用并保持推荐水平的体育活动，以降低罹患多种癌症的风险

（来源：《肿瘤瞭望》编辑蔀）

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