腰部及四肢麻木
点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
女，31岁。2月18日胸部以下麻木，4天后手掌面及手指麻木至今，而且是持续性的，四肢有力，在人民医院住院4天，医生无法确诊
想获得的帮助:
是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
已就诊医院科室:
益阳市人民医院 神经内科，神经外科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
需要尽快明确诊断！
个人认为，需要考虑脊髓炎的可能性！这种病越早接受正确的治疗方案，后遗症越少，否则有可能出现很不好的后果！
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
请选择徐武华医生的服务
在线咨询（专家在线解答）
预约挂号（就诊通道）
电话咨询（极速接通）
好大夫在线时-变表面肌电图形态可以预测慢性腰痛的预后
作者：phdyhm
腰痛（LBP）是指腰骶部的疼痛或不适感，可伴或不伴有下肢的放射痛。LBP是临床上最常见的一种疾病，也是公认的世界性难题，其发病率仅次于感冒。据有关报道：LBP就诊者占康复门诊的60-70%，而90%的人在一生中有过LBP的经历。 近年来的研究发现，慢性非特异性LBP患者腰部肌肉活动的表面肌电图（sEMG）信号特征有望成为新的诊断和评价LBP的手段。sEMG又称动态肌电图，是一种无创电生理检测方法，是从肌肉表面通过电极引导、记录下来的神经肌肉系统活动时的生物电信号。sEMG检查兼备非损伤性、局部性、实时性等优点，它与肌肉的活动状态和功能状态之间存在着不同程度的关联性，因而能在一定程度上反映神经肌肉的活动。 为了进一步评价定量sEMG对慢性非特异性LBP患者康复预后预测的价值，并验证时-变sEMG形态参数能否准确地辨别出康复治疗效果较好的慢性非特异性LBP患者，香港大学学者Yong Hu等进行了一项回顾性研究，该研究结果已在近期的The Spine Journal杂志上发表。 在该研究中，研究者选取38例慢性非特异LBP患者作为研究对象，与43例健康自愿者进行对照研究。这些慢性非特异性LBP患者均没有腰背部手术史以及任何在临床试验过程中可能导致LBP急性加重的其它躯体疾病，并接受一个为期12周的物理治疗。基于患者物理治疗的疗效，38例慢性非特异LBP患者被分为两组，一部分LBP患者在行物理治疗后开始逐渐恢复即为有效组，另一部分LBP患者在行物理治疗后无恢复迹象或症状加重即为无效组。 通过比较有效组与无效组中LBP患者的定量时-变sEMG图像分析结果，并通过计算相应的受试者工作特征曲线(ROC曲线)来评价定量时-变sEMG图像分析预测LBP康复进展的准确性。 表1. 纳入和排除标准
该研究结果显示，有效组与无效组中LBP患者的定量时-变sEMG图像分析结果的均方根 (RMSD) 参数之间存在显著性差异。 有效组患者腰椎过伸以及过屈时RMSD的相对面积（RA）和相对宽度（RW）显著低于无效组。相对于健康患者，LBP患者腰椎过伸以及过屈位RMSD其RA与RW的ROC曲线下面积大于0.7，具有统计学意义。 该研究结果表明，慢性非特异LBP患者与健康人群的定量时-变sEMG图像分析结果之间存在显著性差异。而根据腰椎过伸以及过屈位RMSD的RA与RW，可以确定那些物理治疗有效的LBP患者，并可以进一步解释这部分患者症状恢复的主要是因为腰部肌肉的功能性恢复。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
腰痛相关文章
疼痛相关文章
脊柱外科相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园右小腿肌肉无力发胀，是腰椎间盘突出吗
18:04&&&&&&浏览7188次
病情描述：右小腿肌肉这无力，胀胀感好几天了，做了脑CT正常，请问医生会不会是腰间盘突出，谢谢 右小腿肌肉无力发胀，是腰椎间盘突出吗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
腿部的情况多与有劳累过多，或有腰肌劳损，有腰椎问题，腰间盘突出影响也有关联的，少些有劳累过多，如症状无改善，到医院做腰部拍片检查看看
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：您的症状应该到医院拍个片子检查一下看看有没有腰间盘突出，然后就会比较清楚了，检查以后再针对性的治疗，效果会比较好的
指导建议：如果没有腰间盘突出很明显，症状是由于局部的肌肉筋膜和韧带损伤造成的，您可以采用针灸推拿来解决，效果是比较明显的，您不妨试一下。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这种情况考虑有神经压迫症状可能性，不能排除腰间盘突出，或是梨状肌综合症等情况
指导建议：建议到正规医疗机构骨科行体格检查，以及必要的腰部影像学检查，下肢肌电图检查明确诊断
没有满意答案？看看更多相关问答当前位置： >>
模拟驾驶过程中腰部疲劳的表面肌电信号分析
10文章编号 : (0203人类工效学 　 2004 年 9 月第 10 卷第 3 期模拟驾驶过程中腰部疲劳的表面肌电信号分析焦昆 ,李增勇 ,陈铭 ,王成焘( 上海交通大学机械工程学院生命质量与机械工程研究所 ,上海 　 200030)　　 摘要 : 通过 sEMG 的时域与频域分析评估在模拟驾驶过程中的驾驶员腰部疲劳 。40 个男性样本参加实验( (29. 7 ± 1) 岁) ,随机分成 A ( ( 28. 8 ± 4) 岁 ) 、 ( ( 30. 6 ± 7) 岁 ) 两组 ,A 组参加 90min 的模拟驾驶操作实 3. 3. B 2.验 ,B 组保持自由坐姿 。实验后分别计算分析实验样本的积分肌电值 ( IEMG) 和功率谱中值频率 (MF) 。结果 表明 A 组实验数据呈现良好的线性负相关 ( P & 0 . 005 和 P & 0. 0001) 。研究表明样本在实验结束后腰部肌肉 疲劳加重 。认为用 sEMG 信号的时频分析评估驾驶员肌肉疲劳状态是可行的 。 关键词 : 腰部疲劳 ; 积分肌电值 ( IEMG) ; 中值频率 (MF) ; 相关性 中图分类号 : TB18 ;R741. 044 　　 文献标识码 :AsEMG Analysis of Lumbar Fatigue during Simulated Driving J IAO Kun ,LI Zeng2yong ,CHEN Ming ,WANG Cheng2tao( Institute of Life Quality and Mechanical Engineering ,School of Mechanical Engineering , Shanghai Jiaotong University ,Shanghai 200030 ,China)main analysis. Forty healthy males ( (29. 7 ± 1) years) were randomly divided into 2 groups , Group A ( (28. 8 ± 4) years) 3. 3.ture for 90min. IEMG and MF were calculated and analyzed after the task. The results indicated that data of IEMG and MF in Group A showed a significant negative correlation ( P & 0. 005 and P & 0. 0001) . Parameters and errors of linear regression equation of all indices were given finally. It is concluded that lumbar fatigue of drivers increased after simulated driving and Key words : IEMG; median frequency (MF) ;correlation　　 驾驶员腰部疲劳是近年来日益受重视而又难以解决的一大问题 。传统的肌肉评价方法是通过 有损伤性 ,不易被驾驶员接受 ,现在常用的方法是 表面肌电图法 ( sEMG) [1 ,2 ] 。表面肌电图检查是一测定血液中的乳酸含量来进行的 , 但由于该方法种神经肌肉功能检查方法 , 具有无创性 , 操作方 便 ,不受体位 、 姿势 、 环境的影响 , 肌电信号可贮 存 ,可在脱机 (off2line ) 状态下测试 。表面肌电图 肉功能检查 [3 ] 。 大小有关 。Petrofsky[4 ] 等人研究了肌肉等容收缩已广泛用于康复医学 、 运动医学等方面的神经肌 肌电信号是一种微弱的电信号 ( 肌电信号的 μ 幅度在 100 ～ 5000 V) 。EMG 幅度及谱能量不仅 与肌肉疲劳状态有关 , 而且与测试状态下肌肉力) 　 作者简介 : 焦昆 (1977 - 　 ,男 ,山东济宁人 ,博士研究生 ,研究方向 : 人机工程学 ,汽车驾驶疲劳 。it was feasible to evaluate drivers’ lumbar fatigue via sEMG signals based on time2 and frequency2domain analysis.and Group B ( (30. 6 ± 7) years) . Subjects in Group A performed simulated driving task and Group B kept free sitting pos2 2.　　Abstract :The investigation was to evaluate drivers’ lumbar fatigue via sEMG signals based on time2 and frequency2do2条件下肌肉温度 、 肌肉疲劳及血液流动之间的关 系 。实验结果表明肌肉和血液流动对表面 EMG 幅度和频率影响很小 , 而肌肉温度和疲劳导致表 面 EMG 频率降低 ,幅度增加 。因此 ,实验条件下 , 保持肌肉温度及肌肉收缩力于一稳定水平上 , 以确保肌肉肌电图的改变反应肌肉疲劳的变化 。本 实验就肌电信号的时域和频域指标进行分析 , 评 价驾驶员肌肉疲劳 。 1　 材料与方法 1. 1 　 实验样本 从上海交通大学职员与学生中选取 40 个男 性样本参加实验 , 年龄在 25 ～ 33 岁之间 , 平均 ― (29. 7 ± 1 ) 岁 ( x ±s ) , 平均身高 ( 176. 8 ± 2 ) 3. 9. cm ,平均体重 ( 69. 3 ± 5) kg ,实验样本随机分成 12.人类工效学 　 2004 年 9 月第 10 卷第 3 期11A 、 两组 。所有样本既往无肌肉骨骼系统疾病史 B及外伤史 ,脊椎无畸形 。 1. 2 　 实验过程 A 组样本具体操作为实验者两手握方向盘 , 脚踩脚踏板 , 于座椅上呈笔直坐姿模拟驾驶 90 min 。模拟驾驶开始后 , 显示器显示前方道路状 况 ,操作者通过操作方向盘和脚踏板完成转弯 、 加 速等动作 ,控制汽车行驶 。为了加速实验者腰背 肌肉疲劳的产生 , 实验要求试验者模拟驾驶过程 中一直保持竖直坐姿 。B 组样本保持同样时间长 度的自由坐姿 。 1. 3 　 信号采集与分析 模拟驾驶同时用肌电仪 ( FDP ― 型肌电信号 1 采集系统) 检测实验者腰部肌肉肌电活动 。本实 验选择竖脊肌作为检测肌肉 。实验前 , 表面电极 放置在脊柱右侧旁开 3 cm 的竖脊肌肌腹上 ,以第 三腰椎水平为中点放置参考电极 。沿肌肉纤维走 向在参考电极的上方和下方 3 cm 处放置正负电 极 。肌电信号采样频率 1 000 Hz 。模拟驾驶结束 后 ,对实验者进行主观评估 ,并填写主观疲劳调查 表 。见表 1 ,表 2 。表1　 主观疲劳症状及其代表字母 代表字母A B C D E F G立叶变换 ( FFT) , 获得 sEMG 的频谱或功率谱 , 它 们可反映 sEMG 信号在不同频率分量的变化 , 故 能较好地在频率维度上反映 sEMG 的变化 。中值 频率 (MF) 其算法如式 ( 1) : 1 ∞ 　∫M F P ( f ) df = ∫M F P ( f ) df = ∫∞ P ( f ) df ( 1) 0 2 0 其中 ,计算功率谱 P ( f ) 是求解中值频率的关键 。 功率谱估计的方法是把肌电信号看作随机信号 , 采用自回归分析 (AR) 模型 ,模型阶数取 8 。1. 4 　 数据分析实验数据采取每 5 min 计算一次平均值的方 法处理 ,90 min 实验共计 18 个分析数据点 。实验 ― 数据以 x ±s 的形式表示 。组间结果和实验前后 结果采用 t 检验 , P & 0. 05 被认为具有显著性差 异。 2　 结果 2. 1 　IEMG A 组实验人员的 IEMG 值从实验初始 ( 0. 886 5 × ± 041 × 5 )μ 下降到实验结束时 ( 0. 539 10 0. 10 V 5 × ± 027 × 5 )μ 。IEMG 变化曲线如图 1 所 10 0. 10 V 示 ,除了在实验开始阶段出现了上升并伴随一定 的振荡 ,在整个实验过程中呈现较为显著的线性 下降趋势 ,实验后与实验前的结果存在显著性差 异 ( t = 2 . 02 , P & 0. 001) 。B 组实验人员的 IEMG 值实验前后没有出现明显的变化 ( t = 1 . 68 , P & 0 . 05 ) 。 两组实验人员的 IEMG值实验前无显著症　 状 身体疲惫 懒散 想躺下 烦躁 无力 精神紧张 头痛代表字母H I J K L M N症　 状 肩部僵硬 腰肌痛 容易走神 眼睛酸 困倦 恶心 手脚打颤表2　 主观疲劳等级及对应状态描述 疲劳等级1 2 3 4 5 6 7疲劳状态描述 没有疲劳 有一点疲劳 有些疲劳 疲劳 比较疲劳 很疲劳 极度疲劳图 1 　IEMG( 积分肌电图) 随时间的变化　　 肌电信号的指标通常包括时域和频域两部 分 。在时域方面 , 人们常用积分肌电值 ( IEMG) , 它可以表征肌电信号振幅在时间维度上的变化特 征 。在频域分析方面 ,中值频率 (MF) 是最常用的 指标 ,它的分析方法是对 sEMG 信号进行快速傅图 2 　 ( 中值频率) 随时间的变化 MF12人类工效学 　 2004 年 9 月第 10 卷第 3 期性差异 ( t = 1 . 73 , P & 0. 05) ,实验后存在组间显著 性差异 ( t = 1 . 98 , P & 0. 05) 。 2. 2 　 MF 实验人员的 MF 值从实验初始 ( 116. 4 ± 4) 8. Hz 下降到实验结束时 ( 89. 5 ± 2 ) Hz 。MF 变化 7. 曲线如图 2 所示 , 在整个实验过程中 MF 呈现显 著的线性下降趋势 , 实验后与实验前的结果存在显著性差异 ( t = 2 . 09 , P & 0. 000 1) 。B 组实验人 员的 MF 值实验前后没有出现明显的变化 ( t = 1 . 72 , P & 0. 05 ) 。两组实验人员的 MF 值实验前 无显著性差异 ( t = 1 . 78 , P & 0. 05) ,实验后存在组 间显著性差异 ( t = 1 . 66 , P & 0. 05) 。2. 3 　 相关性与回归分析α 表3　 相关性与回归分析 ( = 0. 05) 指标IEMG MF组别A B A B相关系数- 0. 696 - 0. 395 - 0. 901 - 0. 557截距 ( ± 标准差) 1. 038 ( ± 050) 0. 0. 980 ( ± 038) 0. 126. 275 ( ± 553) 2. 117. 059 ( ± 227) 1.回归分析 ( Y = A + BX) 斜率 ( ± 标准差) 拟合标准差 - 0. 004 ( ± 001) 0. 0. 102 - 0. 001 ( ± 001) 0. 0. 078 - 0. 392 ( ± 047) 0. 5. 191 - 0. 061 ( ± 022) 0. 2. 495P& 0. 005 & 0. 05 & 0. 000 1 & 0. 05　　 组各测试指标均呈现明显的线性趋势 ,B A 组各测试指标的线性趋势较弱 , 其对于实验时间 的相关系数列于表 3 。对各指标进行线性回归分 析 ,线性回归方程描述 : Y = A + BX , 其中 X 是时间 ( 自变量) , Y 是指标值 ( 因变量) 。所得 A 组回 归模型能够定量表征各指标的线性变化趋势 ( P & 0 . 005 , P & 0. 000 1) 。2. 4 　 主观评价图3　 主观疲劳评价　　 实验后记录两组实验人员的主观疲劳感觉 , 并按疲劳等级和疲劳症状分别给出其出现频率 , ( 如图 3 ( a) 、b) 所示 。从图 3 ( a ) 可以看出 ,A 组实 验人员主要集中在有些疲劳 ( 50 %) , 有一点疲劳 (25 %) 和疲劳 ( 20 %) ;B 组实验人员主要集中在 有一点疲劳 ( 45 %) , 没有疲劳 ( 30 %) 和有些疲劳 (20 %) 。在疲劳症状中 ,A 组实验人员 100 %的出 现腰肌痛 ,另外 75 %的实验人员出现了身体疲惫 和眼睛酸的症状 ,而 B 组实验人员只有 45 %出现 了腰肌痛 ,其他症状的出现率也较低 。 3　 讨论 sEMG 信号分析技术通过肌电图机所获得的 肌电图信号是一维时间序列信号 , 它是表面引导 电极所触及的多个运动单位活动时所产生的电变 化在时间和空间上迭加的结果 , 与不同机能状态 和活动状态下的参加活动的运动单位数量 、 不同 运动单位的放电频率 、 运动单位活动的同步化程度、 运动单位募集模式以及表面电极放置位置 、 皮 下脂肪厚度 、 体温变化等因素有关 。当今的 sEMG 研究中 ,IEMG 被认为是反映肌肉张力的一个重要 时域指标 ,MF 则为 sEMG 分析方面重要的频域指 标。 本研究中 ,A 组 IEMG 的值在实验初期有小 幅振荡 ,然后以较好的线性规律降低 ,这与王生[5 ] 等人的研究结果相吻合 , 该研究认为随坐位持续 时间延长 ,腰肌 IEMG 均出现早期略上升 , 随后开 始下降的规律 。其原因可能是在早期由于运动单 位逐渐募集 ,参与肌肉收缩的运动单位逐渐增加 导致 IEMG 增加 ,但随持续时间延长 , 肌肉中某些 运动单位 ( 尤其是快运动单位 ) 开始出现疲劳 , 因 此参加收缩的运动单位减少 , 频率也下降 , 导致 IEMG 值降低 。 Moritani [6 ] 和 K [7 ] 等人的研究认为 ,一般情 omi ( 下转第 19 页)人类工效学 　 2004 年 9 月第 10 卷第 3 期19skin surface temperature [ J ] . ASHRAE Transaction , [5 ] 　欧阳骅 . 服装卫生学 [ M] . 北京 : 人民军医出版社 , [6 ] 　 叶海 . 人体的对流辐射换热与热舒适 [ D ] . 上海 : 同 0.
(2) :39248.本文提出了一个用于评价热环境的热平衡数 HB ,其数值反应了人体的显热散热占总产热量的 比例 。它包含了影响热舒适的 5 个参数 , 即空气 温度 、 平均辐射温度 、 风速 、 活动量和服装热阻 。 文中给出了 HB 对应的热感觉量表 ,因此 ,可以用 于对热环境进行客观评价 。另外 , 给出了 HB 与 PMV 之间的线性关系式 。因此 , 在接近热舒适的 环境状态中 ,通过简单的计算 ,可由 HB 得到较为 精确的 PMV 值 。 参考文献 :[1 ] 　Fanger PO. Thermal Comfort [ M ] . Copenhagen : Danish technical press ,1970. [2 ] 　G 5701 - 85 ,室内空调至适温度 [ S] . B [3 ] 　ISO 7730 ,Moderate thermal environments2Determination of tions for thermal comfort[ S] . the PMV and PPD indices and specification of the condi2 environments by using a thermal manikin with controlled济大学 ,1999.[4 ] 　 Tanabe S ,Arens EA ,Bauman FS ,et al. Evaluating thermal( 上接第 12 页)况下伴随运动肌疲劳的发生和发展表面肌电信号的傅立叶频谱曲线可以发生不同程度的左移现 象 ,并且导致反映频谱曲线特征的 MF 产生相应 的下降 ,而且 Britt [8 ] 等用两因素方差分析研究了 应用中值频率评价肌肉疲劳的可靠性 , 本实验的 MF 值及其变化与上述研究结果一致 。4　 结论综合 sEMG 信号的时域与频域分析可知 , 驾 驶员在驾驶过程中的肌肉疲劳程度不断加重 , IEMG 和 MF 随时间都有较明显的线性变化规律 。 本研究对预防驾驶员肌肉疲劳 , 保证驾驶员身体 健康 ,减少因驾驶疲劳而引起的交通事故有重要 意义 。同时 , 本文认为应用 sEMG 信号的时频分 析评估驾驶员肌肉疲劳状态是可靠且可行的 。 参考文献 :[1 ] 　 Ortengren R ,Andersson G . Electromyographic studies of BJ of the lumbar spine[J ] . Spine ,) :44252.trunk muscles with special reference to functional anatomy[2 ] 　 Cooper RG,Stokes M . Load2induced inflexion of the sur2 J [ 3 ] 　Kankaanpaa M ,Laaksonen D , Taimela S , et al. Age , sex face electromyographic signal during isometric fatiguing ac2 raphy and clinical neurophysiology ,) :1772184. tivity of normal human paraspinal muscle[J ] . Electromyog2[7 ] 　Ye Hai ,Wei Runbai. A dimensionless number for evalua2 tion of thermal comfort [ A ] . International Symposium on jing :China building industrial press ,3. 104 (1) :6532658. na building industrial press ,2. [8 ] 　Chan WT. An assessment of thermal comfort in office premises in Hong K ong[J ] . ASHRAE Transaction ,1998 , [ 9 ] 　Haghighat F. Indoor air quality and thermal comfort studies in 12 office buildings[A ] . International Symposium on Air tensor fatigue in the isometric sorensen back endurance test [J ] . Archives of Physical Medicine and Rehabilitation , ) :. 207. ) :2352243. [4 ] 　Petrofsky JS , Philips CA. Interactions between fatigue , muscle temperature ,blood flow and the surface EMG[ A ] . nics Conference [ C] . New Y : Institute of Electrical and ork Electronics Engineers , 7. [5 ] 　 王生 ,牛云彤 ,王起恩 ,等 . 坐位作业腰部疲劳的肌电 [6 ] 　 Moritani T ,Muro M ,Nagata A. Intramuscular and surface of Applied Physiology ,) :. tional Physiology ,) :42250. electromyogram changes during muscle fatigue [J ] . Journal [7 ] 　 K omi PV , Tesch P. EMG frequency spectrum , muscle structure ,and fatigue during dynamic contractions in man [8 ] 　 Britt E , Gunnar N , Inga A ,et al. Reliability of EMG spec2 tral parameters in repeated measurements of back muscle fatigue[J ] . Journal of Electromyography and K inesiology , [ 收稿日期 ] [ 修回日期 ] IEEE Proceedings of the National Aerospace and Electro2 Air Conditioning in High Rise Buildings’ 2000 [ C ] . Bei2 Conditioning in High Rise Buildings’ C] . Beijing :Chi2 97[ [ 收稿日期 ] [ 修回日期 ]图研究 [J ] . 工 业 卫 生 与 职 业 病 , 1996 , 22 ( 4 ) : 2052[J ] . European Journal of Applied Physiology and Occupa2and body mass index as determinants of back and hip ex2
赞助商链接你好，请问做一个双下肢肌电图检
你好，请问做一个双下肢肌电图检测需要多少钱？
医生回复（1）
问题分析：这方面肌电图的检查费用一般需200左右，需要根据具体的实际情况，和需要检查的情况综合评估，意见建议：目前需要根据具体的疾病综合评估，首先要确定是否需要做相关方面的检查，需要保证检查结果能够确诊疾病，