请选择栏目：
当前位置：
&&&&&& > 正文
什么是心三联和呼三联
来源：&& |
什么是心三联和呼三联相信很多人都想了解，为此医学教育网小编特地为大家编辑整理了心三联和呼三联的相关内容，希望对大家有所帮助。
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）肾上腺素1mg，阿托品0.5&&1mg，利多卡因5ml
呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）可拉明0.375g，洛贝林3mg，回苏灵8mg
老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因
【别名】 副肾碱;副肾素 ,盐酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的&受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的&2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管&2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪&2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】 抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５&&１ｍｇ，也可用于０．１&&０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４&&８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００&&１０００ｍｌ）。 2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５&&０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５&&０．５ｍｇ，３&&５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。 4.与局麻药合用：加少量（约１:２０万&&５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万&&１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２&&０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。
【注意事项】
1.高血压、、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起，严重者可由于心室颤动而致死。 4.每次局麻使用不可超过３００&ｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。
1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。
【别名】 阿托品，硫酸阿托品
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7&&4.3h。血浆蛋白结合率为14％&&22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】 在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1&&2mg，小儿0.03&&0.05mg/kg，静注，每15&&30分钟1次，2&&3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1&&2mg(用5%&&25%葡萄糖液10&&20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15&&30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3&&4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5&&1mg，隔30&&60分钟1次；对严重中毒，每次静注1&&2mg，隔15&&30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5&&1mg，隔30&&120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1&&2mg，隔15&&30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2&&5mg，以后每次1&&2mg，隔15&&30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%&&3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5&&10mg)与致死量(80&&130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5&&1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】 片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。
【别名】 赛罗卡因;昔罗卡因 ,利多卡因
【外文名】Lidocaine, Xylocaine
【适应症】
局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。 1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。 2.用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】
1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％&&２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。表面麻醉一般用１％&&２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。浸润麻醉用０．２５％&&０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％&&２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。 2.治心律失常：每次静注每千克体重１&&３ｍｇ，注射速度可较快。若无效，１０&&１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％&&１０％葡萄糖液１００&&２００ｍｌ内作静滴。１次治疗总量每千克体重４&&６ｍｇ
【注意事项】
1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的１&&２倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。 2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。 3.心、肝功能不全者，应适当减量。 4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。
【规格】 针剂：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。
【别名】洛贝林;祛痰菜碱 ，盐酸山梗菜碱
【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin
【适应症】
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等引起的呼吸衰竭。
【用量用法】
皮下注射、肌注成人１次３&&１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１&&３ｍｇ）。 静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3&&3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。
【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。
【规格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。
【别名】 二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺 ,尼可刹米
【外文名】Nikethamide ,Coramine
【适应症】 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
【用量用法】 皮下注射、静注或肌注，每次0.25&&0.5ｇ。
【注意事项】 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 口服、注射吸收好。
【规格】 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。
【别名】 回苏灵 ,二甲弗林
【外文名】Dimefline ,Remefline, Rec7076
【适应症】 用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。
【用量用法】
1.肌注：每次８ｍｇ。 2.静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至１６&&３２ｍｇ。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。
【注意事项】
1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。 2.应准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。 3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。 4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。
【规格】 注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ)
上一条：下一条：
<a target="_blank" href="http://www.med66.com/webhtml/project/hushi/hushi.htm" title="2018年护士资格考试辅导招生方案全新上线！2018年护士资格考试辅导招生方案正在热招！
医学教育网App下载
第一步：微信扫描左侧二维码进入“医学教育网”下载页面；
第二步：下载安装所需要的移动应用即可。
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
| | | 心脏复苏时,为什么不宜心腔注射“三肾三联针”,而采用“新三联针”呢?--《中原医刊》1983年06期
心脏复苏时,为什么不宜心腔注射“三肾三联针”,而采用“新三联针”呢?
【摘要】：正 过去心脏复苏时,常用“三肾三联针”(肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素)心腔注射.因为异丙肾上腺素在兴奋窦房结的同时,常引起室性心律失常;去甲肾上腺素又能引起周围血管强烈收缩,增加血管阻力,对心脏复跳不利,同时复跳后血压很高还容易出意外。所以,心跳复苏时不宜用“三肾三联针”心腔注射.
【作者单位】：
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
;[J];上海医学;1980年10期
徐家文;李清琼;丁继平;;[J];检验医学与临床;2009年10期
周宏研;;[J];中国综合临床;1986年01期
陈太鸿，齐振宇，李殿芳;[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;1994年01期
毛继康,任爱勤;[J];实用心脑肺血管病杂志;2002年06期
郑斯聚;;[J];人民军医;1986年09期
赵林阳,周方钧,张木兰,孙晓丽,王子林,吴金义,关洪霞,韩盾,刘忠铭;[J];吉林医学;1992年06期
朱祥悌;[J];临床军医杂志;2002年06期
陈万春;;[J];国际心血管病杂志;1979年06期
魏占军;郑斯聚;;[J];国际麻醉学与复苏杂志;1986年01期
中国重要会议论文全文数据库
李震;曾春雨;韩愈;何多芬;杨成明;王旭开;;[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
朱妙章;谢安;赵涌涛;臧益民;陈士良;王跃民;冯晓滨;;[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
王应刚;冯燕娴;;[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
富路;陈叶萍;;[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
蒋瑞英;;[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年
李震;曾春雨;韩愈;何多芬;杨成明;王旭开;;[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
代景美;;[A];中华医学会第十五次全国高压氧医学学术会议论文汇编[C];2006年
姚峰;吕云霞;闫西艴;张彦周;郭宗强;刘朝霞;王曾民;曹剑英;陈魁;;[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
李晶洁;谷宏越;曲秀芬;岳乐;王桂照;黄永麟;;[A];中华医学会心电生理和起搏分会第八次全国学术年会论文集[C];2008年
胡耿平;马彩琴;;[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
;[N];农村医药报（汉）;2007年
第三军医大学大坪医院高血压内分泌科副主任
闫振成;[N];医药导报;2008年
广州军区武汉总医院神经内科 徐志鹏;[N];健康报;2007年
健康时报特约记者 彭雪征 莫鹏;[N];健康时报;2006年
王小衡;[N];健康报;2008年
北京友谊医院心脏中心主任医师
李虹伟?通讯员
王永亮;[N];家庭医生报;2007年
马志高;[N];民族医药报;2008年
罗学宏;[N];大众卫生报;2009年
杨锋;[N];大众卫生报;2007年
李斌儒;[N];农村医药报（汉）;2006年
中国博士学位论文全文数据库
付作林;[D];华中科技大学;2006年
白娟;[D];中国协和医科大学;2008年
陈玮;[D];第二军医大学;2009年
申颖;[D];广西医科大学;2009年
张世勤;[D];中南大学;2003年
唐炯;[D];四川大学;2006年
杨泉;[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
崔希忠;[D];中国协和医科大学;1997年
李世强;[D];河北医科大学;2006年
童金生;[D];吉林大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
蔡萌;[D];南华大学;2005年
陈吉;[D];第三军医大学;2002年
赵艳丽;[D];山西医科大学;2009年
焦磊;[D];苏州大学;2007年
刘斌;[D];苏州大学;2008年
王大宁;[D];河北医科大学;2008年
黄洁;[D];第四军医大学;2007年
李岩;[D];山西医科大学;2007年
韩毅;[D];山西医科大学;2009年
槐勇;[D];第四军医大学;2005年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入心三联 呼三联_医学教育网论坛
帖子主题：
心三联 呼三联
论坛级别: 黄金会员
学术等级: 兼职
发帖：2478
经验：7627
鲜花：<span id='flower
勋章：<span id='medal
心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2～5μg/kg？min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5～10μg/kg？min）时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（>10μg/kg？min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5%葡萄糖液250～500ml中静滴。2.抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3.与局麻药合用：加少量（约1：0000）于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 三、强心药 西地兰（去乙酰毛花甙） [药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg. [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。 四、抗心律失常药 利多卡因 [药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg. [注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 心律平（普罗帕酮） [药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。 [用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜350mg. [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。 五、降血压药 利血平 [药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。 [用法]常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次。 [注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。 硫酸镁 [药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。 [用法]常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。 [注意]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用。 六、血管扩张药 硝酸甘油 [药理及应用]具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 [用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 [注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 七、利尿剂 速尿（呋喃苯胺酸） [药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 [用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。 [注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 八、脱水药 甘露醇 [药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 [用法]静滴：20%溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。 [注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 九、镇静药 安定（地西泮） [药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 [用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg.24小时总量以40～50mg为限。 [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药：苯巴比妥（鲁米那） 十、解热药 安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥） [药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 [用法]常用量：肌注，2～4ml/次。 [注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。 十一、镇痛药 杜冷丁（哌替啶） [药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。 [用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。 [注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡 十二、平喘药 氨茶碱 [药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。 [用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。 [注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。 十三、止吐药 胃复安（甲氧氯普胺） [药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。 [用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过0.5mg/kg. [注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。 十四、促凝血药 6-氨基己酸（氨甲环酸） [药理及应用]通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。 [用法]常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h. [注意]1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。 备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血 十五、解毒药 解磷定 [药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。 [用法]常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g. [注意]因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。 阿托品 [药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。 [用法]常用量：肌注或静注，0.5～1mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。 [注意]1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg.2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 备选药：山莨菪碱（654-2） 十六、激素药 地塞米松（氟美松） [药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。 [用法]肌注，静滴。2～20mg/次。 [注意]不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。 备选药：氢化可的松（皮质醇） 十七、水电酸碱平衡药 碳酸氢钠 [药理与应用]能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 [用法]代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。 [注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 十八、抗过敏药 苯海拉明（可他敏） [药理与应用]H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。 [用法]常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。 [注意]1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。 备选药：葡萄糖酸钙
论坛级别: 白金会员
学术等级: 兼职
发帖：4680
经验：9476
鲜花：<span id='flower
勋章：<span id='medal
很全，很实用
论坛级别: ★学员
学术等级: 兼职
鲜花：<span id='flower
勋章：<span id='medal
论坛级别: ★学员
学术等级: 兼职
鲜花：<span id='flower
勋章：<span id='medal
很好！感谢楼主
我的新动态
