请问眼外伤导致视网膜震荡，恢复需要多长时间？_百度拇指医生
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?请问眼外伤导致视网膜震荡，恢复需要多长时间？
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我想为我的父亲咨询一下，他今年51岁，双眼健康，视力都是1.5，有100度左右的老花。一周前因打羽毛球时被距离一米处的同伴大力抽球击伤左眼，当时眼睛就只能感光，看不清东西，到医院急诊说是前房出血，当晚挂了甘露醇和地塞米松，第二天开始挂消炎药和止血药。第二天医生检查后说仍有新鲜出血，瞳孔括约肌损伤并伴有瞳孔放大，遇光的反应不大，且视力只有0.02，第三天医生检查后说血已止住，但还有少量积血，视力到了0.04，医生说视力没有恢复，应该是撞击的比较严重，眼球中有挫伤，可能是视网膜震荡，第四天瞳孔括约肌渐渐恢复圆形，视力是0.1，第五天是0.15，第六天瞳孔开始缩小是0.25。医生说没有再次出血，但是仍有血丝。我想得到专业些的回答，请问我父亲今后的视力还能恢复到1.5吗？如果可以的话这个过程具体需要多长时间？这一过程需要注意那些事情？有没有有类似经历的朋友讲讲自己的经验？还有恢复到什么程度才能再投入体育锻炼呢？
你好，我来回答你的问题。外伤性前房出血常见于眼球钝挫伤后，为周边虹膜或前睫状体血管损伤所致。少量出血常在1～5天内自行吸收，大量出血则需10天左右方可吸收。前房出血的主要并发症是继发性青光眼、其次是角膜血染。这两者都可以严重影响视力。治疗：1）半卧位、安静休息；2）双眼包扎，限制眼球活动；3）不扩瞳、不缩瞳；4）三天内冷敷患眼，阻止出血，三天以后热敷患眼，促进积血吸收。5）在医生的指导下正确使用止血药物；6）如果积血持续不退且有眼压升高，在医生评估后行前房穿刺放出淤血。视网膜震荡伤需要安静休息，不要操劳和剧烈运动。可适当使用扩血管药物、糖皮质激素、和维生素类药物治疗。如果治疗得当，且震荡伤不是很严重，一般一到两周可以康复。预后如何我无法判断，因为病人不是经我检查。请遵从就诊医生的医嘱，正确用药、安心养病，以上，祝早日康复！
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视网膜震荡属于轻度眼球挫伤，多见于钝性外伤后。视网膜表现为水肿苍白，以后极部常见。视力及其他视功能都可能受影响。治疗上以营养支持治疗为主，比如甲钴胺，维生素。一般一周内会恢复正常，不留后遗症。
外伤性前房出血常见于眼球钝挫伤后，为周边虹膜或前睫状体血管损伤所致。少量出血常在1～5天内自行吸收，大量出血则需10天左右方可吸收。前房出血的主要并发症是继发性青光眼、其次是角膜血染。这两者都可以严重影响视力。 治疗：1）半卧位、安静休息；2）双眼包扎，限制眼球活动；3）不扩瞳、不缩瞳；4）三天内冷敷患眼，阻止出血，三天以后热敷患眼，促进积血吸收。5）在医生的指导下正确使用止血药物；6）如果积血持续不退且有眼压升高，在医生评估后行前房穿刺放出淤血。 视网膜震荡伤需要安静休息，不要操劳和剧烈运动。可适当使用扩血管药物、糖皮质激素、和维生素类药物治疗。如果治疗得当，且震荡伤不是很严重，一般一到两周可以康复。
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向医生提问五官科护理学习题及答案_甜梦文库
五官科护理学习题及答案
湖南中医药高等专科学校五官科护理练习册年级班姓名湖南中医药高等专科学校护理系1第一章眼的应用解剖生理一、选择题 A 型题 1 眼球近似球形，其前后径约为 A 21mm B 22mm C 24mm D 28mm E 32mm 2 不构成眼球壁的组织是 A 角膜 B 结膜 C 巩膜 D 葡萄膜 E 视网膜 3 屈光系统不包括下列哪项 A 角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜 4 关于角膜的说法正确的是 A 呈竖椭圆形 B 前后曲率半径相等 C 营养主要来自空气 D 各方向子午线曲度都相等 E 屈光度相当于+43.00D 凸透镜 5 角膜的解剖特征哪项是错误的 A 透明、屈光 B 表层丰富感觉神经末梢 C 无血管 D 上皮细胞再生能力强 E 内皮细胞含有色素 6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是 A 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D 后弹力层 E 内皮细 胞层 7 巩膜最薄处位于 A 角巩膜缘 B 赤道部 C 与视神经连接处 D 眼外肌附着处 E 筛板部 8 晶状体的解剖生理特征哪项是错误的 A 扁圆形双凸透明体 B 屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与 玻璃体之间 E 界于虹膜与玻璃体之间 9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于 A 该处神经纤维较密集 B 该处有大量杆细胞 C 该处有大量锥细胞 D 该处离视盘近 E 该处是神经纤维汇总处 10 眼球中起“暗房”作用的是 A 视网膜 B 葡萄膜 C 角膜 D 巩膜 E 角膜和巩膜 11 司明视觉和色觉的细胞是 A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E 杆细胞 12 感受弱光的细胞是 A 色素上皮细胞 B 双级细胞 C 神经节细胞 D 锥细胞 E 杆细胞 13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处 A 无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜 D 仅有神经纤维而无视细胞 E 视细胞被中央动静脉遮盖 14 泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌 A 泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E 睑缘腺 15 有关晶状体的描述，错误的是 A 形如双面凹透镜 B 位于虹膜与玻璃体之间 C 具有调节作用 D 由囊膜、皮质、核组成 E 具有屈光作用 16 泪膜的构成由表浅向深部依次为 A 类脂层、水样层、粘液层 B 粘液层、类脂层、水样层2C 水样层、粘液层、类脂层 D 类脂层、粘液层、水样层 E 以上均不是 X 型题 1 角膜组织有再生作用的有 A 上皮细胞层 B 前弹力层 C 基质层 D 后弹力层 E 内皮细胞层 ⒉结膜囊的组成包括 A 角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜 ⒊房水的生理功能有 A 屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体 E 维持眼内压 ⒋以下结构中没有血管的是 A 角膜 B 晶状体 C 玻璃体 D 视网膜 E 脉络膜 ⒌视网膜上的组织结构包括 A 视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D 中心凹 E 血管 ⒍以下有关角膜营养来源正确的是 A 泪液 B 房水 C 大气中摄氧 D 周围血管网 E 淋巴液 二、名词解释题 1 角膜缘 2 前房 3 眼的调节作用 4 结膜囊 5 巩膜筛板 6 青光眼性视乳头凹陷 三、填空题 1 角膜从组织学上分 5 层，即____________、____________、__________、 ____________、____________。 2 眼的屈光系统包括_______ 角膜 房水 晶状体 玻璃体__、_________、 ___________、____________。 3 眼的调节系统包括____________、____________。 4 葡萄膜由前到后由________、____________、____________组成。 5 房水是由______________产生，进入________经_______到达前房，经 ____________通过____________、____________、____________、____________ 进入眼静脉系统。 6 瞳孔开大肌由____________神经支配，其作用是________；瞳孔括约肌由 ____________神经支配，其作用是________。 7 晶状体组织由_________、_________、____组成。 8 泪液的功能有________________、_________、_________。 9 眼表组织由____________、____________、________组成。 10 眼附属器包括_________、 _________、 _________、 _________、 _________。3四、简答题 1 角巩膜缘有何重要组织结构？2 试述眼附属器保护眼球的作用？3 试进行泪道冲洗的结果判断（正常、鼻泪管狭窄、阻塞、泪小管阻塞） 。4第二章眼科病人的护理概述一、选择题 A 型题 1 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力 A 1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.05 2 世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲 A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E 眼前手动 3 国际标准视力表远视力检查距离为 A 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m 4 近视力表检查的距离为 A 2尺 B 1尺 C 10cm D 3Ocm E 任意 5 如果在 2m 处才能看清 0.1 行视标，则该眼视力为 A 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.02 6 如走到视力表前距离多远仍不能识别 0.1 最大视标，则检查指数 A 5m B 1m C 0.5m D 3Ocm E 10cm 7 如眼前指数仍不能识别，则改查 A 光感 B 光定位 C 手动 D 近视力 E 针孔视力 8 如眼前手动仍不能识别，则改查 A 指数 B 光定位 C 光感 D 针孔视力 E 色觉 9 色觉检查须在充足自然光线下进行，应在多少时间内读出 A 3秒 B 5秒 C 0秒 D 15 秒 E 30 秒 10 色觉检查图表距眼应 A 1尺 B 0.5m C 1m D 5m E 任意 11 进行色觉检查时，正确的是 A 距离为 50 厘米处 B 辩认时间可超过 5 秒 C 距离为 30 厘米 D 遮盖一眼 E 人工照明下进行 12 结膜充血哪项不符 A 愈近穹隆部愈明显 B 血管呈放射状 C 颜色鲜红 D 推动球结膜血管可移动 E 起源于结膜血管 13 下列哪项不属于内眼手术 A 角膜 B 晶状体 C 视网膜 D 慢性泪囊炎 E 玻璃体 14 滴眼药水正确的部位为 A 上穹窿部 B 下穹窿部 C 内眦部 D 外眦部 E 角膜 15 检查光定位应距患者 A 5m B 2m C 1m D 30cm E 50cm X 型题 1 周边视野检查的方法有 A 电脑自动视野计 B Goldmann 视野计 D 对比法 E Schirmer 试验 2 有关压陷式眼压计测量眼压，正确的描述是5C 弧形视野计A.不用麻醉 B.垂直置于角膜中央 C.使用前后消毒足板 D.记录：5.5/5＝17.3mmHg E.记录：5/5.5＝17.3mmHg 3 视力障碍包括 A 视力下降 B 视野缩小 C 夜盲 D 复视 E 眼前黑影飘动 4 无痛性视力下降的眼病有 A 玻璃体积血 B 视网膜脱离 C 白内障 D 开角型青光眼 E 屈光不正 5 洗眼的适应证有 A 眼化学烧伤 B 急性结膜炎 C 眼穿通伤 D 角膜深层溃疡 E 眼科常规术前准备 6 视功能检查包括 A 视力检查 B 裂隙灯显微镜检查 C 光感检查 D 视野检查 E 色觉检查 二、名词解释题 1 视力 2 盲 3 视野 4 泪溢 三、填空题 1 正常视野范围为：上方______、下方______、颞侧______、鼻侧______。 2 中心视力分为____________和____________。 3 色觉异常包括____________和____________。 4 &30 ? 范 围 内 的 视 野 称 为 ____________ ， &30 ? 范 围 的 视 野 称 为 ____________。 5 眼部充血可表现为三种,即___________、____________、____________。 6 正常眼压范围为____________L Hg， 指测眼压正常记录为______。 7 常见的致盲性眼病有___________、 ___________、 ________、 ___________、 _______、___________、_________________。 四、简答题 1 简述光感和光定位检查的方法。62 列表鉴别结膜充血与睫状充血。3 视力不足 O.1 者如何检查？4 请写出一份眼科检查的实验报告（另附实验报告） 。7第三章 眼科病人的护理第一节 眼睑及泪器病人的护理 一、选择题 A 型题 1 睑腺炎最常见的致病菌是 A 链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 摩―阿双杆菌 D 绿脓杆菌 E 真菌 2 睑板腺囊肿的病因是 A 细菌感染 B 真菌感染 C 睑板腺分泌过旺 D 睑板腺出口阻塞 E 睑板腺变性 3 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除 A 手术未切除干净 B 瘢痕组织增生 C 睑板腺癌可能 D 继发感染 E 正常现象 4 外睑腺炎切开部位及方向是 A 皮肤面，与睑缘垂直 B 皮肤面，与睑缘平行 C 睑结膜面，与睑缘垂直 D 睑结膜面，与睑缘平行 E 以上均不是 5 睑板腺囊肿刮除术，切口应在 A 皮肤面，与睑缘垂直 B 皮肤面，与睑缘平行 C 睑结膜面，与睑缘垂直 D 睑结膜面，与睑缘平行 E 以上均不是 6 哪项体征不为睑腺炎所具有 A.睑结膜面形成肉芽肿 B.红肿 C.压痛 D.可出现脓点 E 炎症可向颅内扩散 7 关于睑板腺囊肿,错误提法是 A.俗名霰粒肿 B.无明显症状 C.应尽早切除 D.慢性肉芽肿增生 E 以上均不是 8 对眼球存在潜在威胁的眼病是 A 外睑腺炎 B 睑板腺囊肿 C 内睑腺炎 D 慢性泪囊炎 E 以上均不是 9 对睑腺炎的护理特别注意的是: A.热敷 B.涂眼膏 C.滴眼药 D.全身应用抗生素 E 切忌挤压或用针挑 10 慢性泪囊炎最常见的致病菌是 A 肺炎双球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 脑膜炎双球菌 E 绿脓杆菌 11 慢性泪囊炎常见于 A 婴幼儿 B 青少年 C 中老年女性 D 中老年男性 E 青壮年男性 12 慢性泪囊炎常见于中老年女性的原因是 A 女性好哭 B 与月经有关 C 女性鼻泪管较细长 D 女性免疫力较弱 E 女性眼轮匝肌较松弛 13 慢性泪囊炎从下泪点作泪道冲洗 A 液体从鼻腔流出 B 液体从下泪点流出 C 液体从上泪点流出并伴脓液 D 液体从原泪点流出 E 以上均有可能 14 慢性泪囊炎最常见的有效治疗是8A 泪道置管术 B 泪道探通术 C 泪道激光术 D 鼻腔泪囊吻合术 E 泪囊摘除术 X 型题 1 睑腺炎治疗正确的是 A 早期局部热敷 B 使用敏感抗生素 C 脓肿形成后及时挤压排脓 D 超短波理疗 E 早期局部冷敷 2 关于慢性泪囊炎描述正确的是 A 一种较常见的眼病 B 与鼻泪管狭窄或阻塞有关 C 泪囊部继发细菌感染 D 泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出 E 多见于中老年女性 3 鼻腔泪囊吻合术后护理要点有 A 半坐卧位 B 出血量较多者面颊部冰敷 C 勿自行扯出鼻腔纱条及用 力擤鼻 D 1%麻黄碱液滴鼻 E 术后第三天开始冲洗泪道 二、名词解释题 1 睑腺炎 2 睑板腺囊肿三、填空题 1 睑板腺囊肿又称___________，是___________的一种慢性____________。 2 睑腺炎俗称__________，分为两种，即____________和____________。 四、简答题 1 简述睑腺炎成熟后切开排脓的注意事项。2 为什么内眼手术前要常规冲洗泪道？9第二节 结膜病人的护理一、选择题 A 型题 1 急性结膜炎所表现的充血是 A 睫状充血 B 结膜充血 C 混合充血 D 局限性充血 E 以上均不是 2 沙眼退行性病变的特征是 A 滤泡增生 B 乳头肥大 C 血管模糊 D 瘢痕形成 E 以上均不是 3 不属于急性卡他性结膜炎的症状体征是 A 异物感 B 视力下降 C 灼热感 D 结膜充血 E 粘脓性分泌物 4 急性结膜炎护理措施哪项错误 A 热敷,包盖 B 频滴抗生素眼药水 C 涂眼膏 D 冲洗 E 做好消毒隔离 5 超急性细菌性结膜炎最常见的病因是 A 淋球菌 B 绿脓杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎双球菌 E 链球菌 6 淋球菌性结膜炎的潜伏期是 A 数小时 B 24 小时内 C 2～3 天 D 1周 E 1月 7 有“脓漏眼”之称的是 A 成人淋球菌性结膜炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 成人脑膜炎球菌 性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎 8 超急性细菌性结膜炎的治疗应首选 A 青霉素滴眼液滴眼 B 青霉素全身治疗 C 利福平滴眼液滴眼 D 四环素全身治疗 E 青霉素局部和全身治疗同时进行 9 翼状胬肉如果侵入瞳孔区影响视力，则首选治疗方法是 A 丝裂霉素 C B β 射线照射 c 手术治疗 D 配戴眼镜 E 以上都对 10 治疗沙眼效果较好的药物是 A 青霉素滴眼液 B 利福平滴眼液 C 氧氟沙星滴眼液 D 庆大霉素滴眼液 E 氯霉素滴眼液 11 新生儿出生时眼部点用抗生素眼液或眼膏，是为了预防 A 新生儿急性泪囊炎 B 新生儿淋球菌性结膜炎 C 新生儿白喉杆菌性结膜炎 D 新生儿脑膜炎球菌性结膜炎 E 各类型的急性结膜炎 X 型题 1 结膜充血的特点有 A 鲜红 B 网状交错 C 愈近穹窿部充血愈明显 D 愈近角膜缘充血愈明显 E 滴 1%肾上腺素后充血消失 2 结膜炎的治疗原则有 A 滴眼液滴眼 B 全身治疗 C 药膏涂眼 D 结膜囊冲洗 E 注意防止交叉感染 3 沙眼的诊断依据有 A 上睑上穹窿结膜血管模糊、滤泡形成、乳头增生 B 睑结膜瘢痕 C 角膜血管翳 D 结膜刮片可见包涵体 E 上睑下垂 4 沙眼的并发症有10A 睑内翻及倒睫 B 上睑下垂 C 睑球粘连 D 慢性泪囊炎 E 角膜混浊 5 淋球菌性结膜炎眼部护理时须注意 A 结膜囊冲洗时，取患侧卧位 B 结膜囊冲洗时，取健侧卧位 C 可包盖患眼 D 应先除去假膜再行结膜囊冲洗 E 可包盖健眼 6 对传染性结膜炎病人急性感染期的健康教育，正确的是 A 滴用眼药时，先健眼后患眼 B 可以游泳 C 注意洗手 D 用手拭除眼部分泌物 E 滴用眼药时先患眼后健眼 二、名词解释题 1 沙眼 2 翼状胬肉 三、填空题 1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜____________、____________、 ____________。 2 急性卡他性结膜炎的主要体征为_______________和_______________。 3 沙眼Ⅱ期的依据是______________________________。 4 泪膜从外至内分别是由__________、__________和__________构成，任何 一层结构的异常均可导致干眼症。 四、简答题 1 如何预防沙眼？2 细菌性结膜炎病人的护理诊断可有哪些？11第三节 角膜病人的护理一、选择题 A 型题 1 哪一种角膜溃疡病情发展最凶猛 A 匐行性角膜溃疡 B 铜绿假单胞菌性角膜溃疡 C 真菌性角膜 溃疡 D 病毒性角膜溃疡 E 蚕蚀性角膜溃疡 ⒉单纯疱疹病毒性角膜炎的最常见类型是 A 树枝状角膜炎 B 地图状角膜炎 C 盘状角膜炎 D 坏死性角膜基质炎 E 树枝状和地图状角膜炎 ⒊铜绿假单胞菌性角膜炎溃疡首选的抗生素是 A 二性霉素 B B 青霉素 C 环胞苷 D 多粘菌素 B E 甲硝唑 ⒋治疗真菌性角膜炎的最主要药物是 A 庆大霉素滴眼液 B 氧氟沙星滴眼液 C 链霉素滴眼液 D 两性霉素滴眼液 E 氯霉素滴眼液 ⒌细菌性角膜溃疡的危险性在于 A 前房积脓 B 角膜穿孔 C 眼痛 D 角膜薄翳 E 以上均不是 ⒍角膜溃疡应用 1%阿托品散瞳治疗是为了 A 迅速控制感染 B 保护溃疡面 C 预防虹睫炎 D 预防穿孔 E 以上均不是 二、名词解释题 1 盘状角膜炎 2 角膜移植术 三、填空题 1 单 纯 疱 疹 病 毒 性 角 膜 炎 可 分 为 三 类 ， 即 ______________________ 、 ______________和_________________。 2 角 膜 炎 的 治 疗 原 则为 ____________ 、 ____________ 、 ____________ 和 ____________。 四、简答题 1 角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么?2 病例分析：患者，男，42 岁。主因取除左眼角膜铁屑异物后眼痛伴视力12下降 2 天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血，结膜囊可见黄绿色脓 液，角膜中央可见一直径约 5mm 的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表 面大量粘稠分泌物附着，前房可见约 2mm 积脓。 问题：⑴该病最可能的诊断是什么？ ⑵该病的护理措施有哪些？ ⑶该病如何预防？13第四节白内障病人的护理一、选择题 A 型题 1 白内障的主要症状是 A 视力障碍 B 眼痛 C 眼充血 D 压痛 E 眼分泌物 2 最常见的白内障类型是 A 先天性 B 代谢性 C 外伤性 D 并发性 E 老年性 3 可诱发急性闭角性青光眼的是 A 皮质性白内障初发期 B 皮质性白内障膨胀期 C 皮质性白内障成熟期 D 皮质性白内障过熟期 E 核性白内障 4 老年性白内障最好的治疗方法是 A 手术治疗 B 药物治疗 C 放射治疗 D 验光配镜 E 补充营养 5 白内障术后无晶体眼的屈光状态是 A 高度近视 B 轻度近视 C 轻度远视 D 高度远视 E 老视 6 白内障手术前检查包括 A 血压 B 血糖 C 心电图、胸透和肝功能检查 D 血、尿常规及出、凝血时间检查 E 以上均有 7 目前较普遍应用的白内障摘除术为 A 囊内摘除术 B 现代囊外摘除术 C 超声乳化术 D 针吸术 E 针拨术 8 下列哪项白内障术前准备项目错误 A 术前滴抗生素眼液 B 视功能检查 C 眼压检查 D 不是所有病人都要泪道冲洗 E 检查有无结膜炎 X 型题 1 下面哪些疾病可以引起并发性白内障 A 葡萄膜炎 B 青光眼 C 视网膜脱离 D 糖尿病 E 眼球挫伤 2 白内障手术前眼部检查包括 A 视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉 B 裂隙灯检查角膜情况， 排除虹膜炎症 C 散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况 D 眼压 E 测量角膜曲率和眼轴长度 3 为一位年龄相关性白内障未成熟期的病人进行健康教育时，护士要告诉病 人及家属特别注意 A 异物感 B 视力下降 C 眼部痒感 D 眼部红痛 E 头疼、眼痛 二、名词解释题 1 白内障 2 年龄相关性白内障 三、填空题 1 临床上根据晶状体混浊的原因，将白内障分为_________________、 _________________ 、 _________________ 、 _________________ 、 _________________。 2 老年性白内障根据其形成的部位分为___________、_______和_______ 三类。 3 老年性皮质性白内障分四期： ___________、___________、 ___________、14___________。其中可继发青光眼的是___________、___________。 4 白内障的主要治疗方法是 治疗。当前最为先进的手术方法是 ______________________。 四、病例分析 1 患者女，60 岁，因右眼流泪且伴有视物不清 15 年，近半年加重而入院。 眼科检查：视力：右眼手动，左眼 1.2。挤压右眼泪囊区可见粘脓性分泌物， 结膜无充血，角膜透明，前房清亮，虹膜棕褐色，纹理清晰，瞳孔直径约 3mm， 对光反应灵敏，晶状体呈白色混浊，虹膜投影（-）眼底窥不进，指测眼压正常。 左眼未见异常。请写出： ⑴疾病诊断 ⑵应该先治疗何病？为什么？ ⑶若须手术治疗，试制定手术前后护理计划。病例分析 2：陈女士，82 岁，家住农村，经济拮据。近 10 年来右眼逐渐视 物模糊不清，加重 3 月，只能分辨白天黑夜。眼部检查：右眼视力：光感，左眼 视力 0.4；右眼晶体呈乳白色完全混浊虹膜投影消失，眼底窥不进。 ⑴ 根据症状体征，写出疾病诊断与分期。 ⑵ 如果病人迟迟得不到手术治疗，可能回出现哪些并发症？ ⑶ 陈女士该作哪些手术前护理？15第五节青光眼病人的护理一、选择题 A 型题 1 调节眼压最主要的因素是 A 房水 B 晶状体 C 玻璃体 D 眼内血容量 E 巩膜硬度 2 我国正常人眼压范围 A ≥21mmHg B10～21 mmHg C &10 mmHg D 10～24 mmHg E≤24 mmHg 3 一般正常人双眼压差异小于 A 2 mmHg B 5 mmHg C 8 mmHg D 10 mmHg E 不确定 4 一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧未发作眼为 A 临床前期 B 先兆期 C 间歇期 D 慢性期 E 正常眼 5 急性闭角型青光眼好发于 A 青壮年 B 老年男性 C 老年女性 D 青少年 E 婴幼儿 6 可使房角开放的药物是 A 0.5%噻吗心安眼水 B 20%甘露醇 C 乙酰唑胺 D 苏打片 E 1%毛果芸香碱 7 急性闭角型青光眼治疗不正确的是 A 手术是基本的治疗原则 B 1%阿托品点眼 C 口服乙酰唑胺 D 口服维生素 B、维生素 C E 口服苏打片 8 急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是 A 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高 B 混合性充血 C 角膜上皮水肿呈雾状 D 前房极浅 E 瞳孔缩小 9 口服乙酰唑胺可出现 A 瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放 10 我国青光眼以何种居多 A 闭角型青光眼 B 开角型青光眼 C 继发性青光眼 D 先天性青光眼 E 基本一致 11 可诱发急性闭角性青光眼的是 A 皮质性白内障初发期 B 皮质性白内障肿胀期 C 皮质性白内障成熟期 D 皮质性白内障过熟期 E 核性白内障 12 开角型青光眼典型的眼底表现是 A 视乳头凹陷进行性扩大和加深 B 黄斑区樱桃红点 C 眼底有新生血管 D 微血管瘤形成 E 视网膜隆起 X 型题 1 急性闭角型青光眼感知改变、视力下降与哪几项有关： A 与炎症有关 B 角膜水肿 C 房水混浊 D 视神经萎缩 E 角膜后沉着物 2 典型开角型青光眼具有的特征是： A 眼压升高 B 杯/盘比大于 0.6 C 视野缺损 D 前房浅 E 睫状充血 3 下列属于青光眼危险因素的是 A 高眼压 B 糖尿病 C 心血管疾病 D 高度近视 E 青光眼家族史 4 下列属于急性闭角型青光眼诱因的是16A 情绪激动B 暗室停留过久C 用抗胆硷药D 眼疲劳E 大量饮水5 可继发青光眼的眼病有 A 虹睫炎 B 视网膜脱离 D 白内障未成熟期 E 白内障过熟期 二、名词解释题 1 青光眼 2 眼压 三、填空题 1 正常眼压范围为___________L Hg，指测眼压正常记录为____，大于____ L Hg、两眼压差大于____L Hg、24 小时眼压波动大于____L Hg 为病理值。 2 急 性 闭 角 型 青 光 眼 临 床 可 分 为 六 期 ： ___________ 、 ___________ 、 ___________、___________、___________、___________。 3 常用抗青光眼的四大类药物是：___________、____________________、 ____________________和___________。 4 青光眼急性发作后的三联征是 、 和 。 四、病例分析 患者女性，60 岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、 呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性 充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失， 眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力 1.2，除前房略浅外，余均正常。 请写出：1 疾病诊断 2 护理诊断 3 护理措施 C 眼内出血17第六节 葡萄膜、视网膜病人的护理一、选择题 A 型题 1 引起葡萄膜炎的最主要原因是 A 眼球穿孔伤 B 手术创伤 C 邻近组织炎症蔓延 D 内源性免疫反应 E 内源性细菌感染 2 急性.虹睫炎的瞳孔改变是 A 缩小 B 扩大 C 正常 D 闭锁 E 以上均不是 3 以下哪项不是急性.虹睫炎的体征 A 结膜混合性充血 B 房水闪光 C 角膜后沉着物 D 瞳孔扩大 E 虹膜前后粘连 4 治疗虹睫炎的关键是 A 扩瞳 B 皮脂类固醇 C 热敷 D 抗感染 E 病因治疗 5 预防 1%阿托品滴眼引起中毒的方法是 A 滴后多饮水 B 稀释后滴眼 C 滴后即用缩瞳剂 D 指压泪曩区 2~3 分钟 E 以上均不是 ⒍一 65 岁高度近视患者，右眼下方出现黑影 3 天，应首先考虑 A 视网膜中央动脉阻塞 B 孔源性视网膜脱离 C 视网膜色素变性 D 老年黄斑变性 E 高度近视黄斑变性 ⒎裂孔在颞侧的视网膜脱离 ,患者卧床体位为： A 半卧位 B 仰卧位 C 鼻侧卧位 D 颞侧卧位 E 自由体位 X 型题 1 1%阿托品扩瞳治疗虹睫炎的目的是 A 防止和拉开虹膜后粘连，预防并发症 B 解除睫状肌、瞳孔括约肌痉挛 C 减轻水肿、疼痛 D 减少房水生成 E 抗感染 2 视网膜脱离的高危因素有 A 老年人 B 高度近视 C 高度远视 D 眼外伤 E 无晶体眼 ⒊点 1%阿托品可治疗 A 角膜溃疡 E 急性结膜炎 二、名词解释题 1 视网膜脱离 2 Tyndall 现象 三、填空题 1 按解剖部位，葡萄膜炎可分为 _______________ 、_______________ 、 _______________、_______________四类。 2 视网膜脱离可分为___________、___________及___________三类。 3 玻璃体注气病人为帮助视网膜复位和防止晶状体混浊应给予______或 ______卧位。 四、简答题 1 点 1%阿托品有哪些注意事项？18B 虹睫炎C 假性近视D 急性闭角性青光眼2 周某，男，35 岁，机关公务员，双眼高度近视，中午与同事打篮球时右眼 不慎被篮球击中。下午办公时自觉突然视力显著下降，非常着急，由同事陪同来 医院就诊。查体：右眼裸眼视力指数／30cm，散瞳后查眼底，后极部视网膜有一 圆形裂孔， 以右眼视网膜脱离为诊断收入院。 待完善各项检查后拟进行手术治疗， 请为周某制订手术前后的护理计划。19第七节 屈光不正及眼外肌疾病病人的护理一、选择题 A 型题 1 眼屈光系统中，屈光力最大的是 A 角膜 B 晶状体 C 房水 D 玻璃体 E 视网膜 2 正常情况下，婴儿为生理性的 A 近视眼 B 远视眼 C 散光眼 D 正视眼 E 以上均不是 3 调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之前，其屈光状态为 A 正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视 4 调节静止时，平行光线经眼的屈光焦点落在视网膜之后，其屈光状态为 A 正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视 5 调节静止时，平行光线经眼的屈光不能形成一个焦点，其屈光状态为 A 正视 B 远视 C 近视 D 散光 E 弱视 6 屈光不正不包括 A 近视 B 远视 C 散光 D 屈光参差 E 老视 7 近视眼的眼球状态是 A 眼轴过长 B 眼轴过短 C 眼球突出 D 眼球凹陷 E 眼轴正常 8 高度近视并发症不包括 A 外斜视 B 玻璃体混浊 C 网膜脱离 D 闭角青光眼 E 开角青光眼 9 远视眼患者 A 仅看近需要调节 B 仅看远需要调节 C 远近均需调节 D 远近均不需调节 E 以上均不是 10 假性近视治疗哪项错误 A 点阿托品 B 雾视疗法 C 配凹透镜 D 眼保健操 E 针灸推拿 11 弱视是指 A 矫正视力0.1 B 矫正视力≤0.8 C 裸眼视力0.1 D 裸眼视力0.8 E 裸眼视力＝0.8 12 弱视治疗的最佳时期是 A 3岁 B 6岁 C 10 岁 D 14 岁 E 任何年龄 13 弱视经验光配镜后，最简单、有效和常用的治疗方法是 A 遮盖疗法 B 压抑疗法 C 红胶片疗法 D 红光刺激 E 理疗 14 第一斜视角等于第二斜视角可能是 A 麻痹性斜视 B 共同性斜视 C 弱视 D 以上都对 E 以上都不对 X 型题 1 下列哪项为 LASIK 的适应症 A 年龄大于 20 岁 B 轻、中、高度近视且矫正视力正常 C 近视度数已稳定两年 D 自愿接受手术的患者 E 圆锥角膜 2 下列哪些情况不能配戴隐形眼镜 A 角膜炎 B 严重沙眼 C 倒睫 D 结膜滤泡 E 高度屈光参差 3 麻痹性斜视的临床表现 A 病人眼球向麻痹侧运动受限并向对侧偏斜 B 第二斜视角大于第一斜视角 C 代偿头位 D 复视 E 麻痹性斜视只能手术治疗204 哪些因素可引起共同性斜视 A 远视 B 近视 C 神经支配异常 D 眼外肌发育异常 E 遗传 5 弱视病人 A 视力正常 B 有拥挤现象 C 常伴有斜视 D 双眼单视功能障碍 E 色觉异常 二、名词解释题 1 屈光不正 2 假性近视 3 老视 4 共同性斜视 5 弱视 三、填空题 1 眼的三联动现象是指___________、___________、___________。 2 远视眼应配________镜； 近视眼应配________镜； 规则散光眼应配________ 镜；不规则散光眼应配镜___________；老视应配________镜。 3 -2.50D 近视，55 岁时看远需戴________，看近需戴________；+2.50D 远 视，55 岁时看远需戴________，看近需戴________。 4 按 病 因 将 弱 视 分 为 四 类 ， 即 _____________ 、 _____________ 、 _____________、_____________。 四、简答题 1 如何预防近视？2 小王，16 岁，因视力逐渐下降而就诊，查视力：左眼 0．3，右眼 O．2，诊断 为“双眼近视” 。 (1)该病人治疗原则如何? (2)试为其制订护理计划。21第八节眼外伤病人的护理一、选择题 A 型题 1 机械性眼外伤不包括下列哪项 A 角膜异物 B 晶状体挫伤 C 辐射性眼外伤 D 前房积血 E 视网膜震荡 2 眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷 A 12h B 24h C 36h D 48h E 72h 3 下列哪种损伤最严重 A 酸性烧伤 B 碱性烧伤 C 火焰性热烧伤 D 红外线损伤 E 紫外线损伤 4 对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是 A 滴入碱性或酸性药物中和 B 结膜下注射维生素 C C 散瞳 D 滴消炎眼药水 E 彻底冲洗眼部 5 角膜异物剔除后一天，患者眼痛、视力下降，结膜混合充血，角膜表面有 黄白色病灶，前房积脓 1mm，最可能的诊断是 A 匍行性角膜溃疡 B 蚕蚀性角膜溃疡 C 铜绿假单胞菌性角膜溃疡 D 真菌性角膜溃疡 E 病毒性角膜溃疡 6 眼球穿通伤的紧急处理不宜进行 A 预防感染 B 封闭伤口 C 彻底冲洗 D 止血 E 止痛 7 前房积血患者处理哪项错误 A 半卧位休息 B 包患眼 C 止血药应用 D 必要时降眼压 E 久不吸收可前房切开冲洗积血 8 眼外伤的紧急处理，哪一项不正确 A 有休克或其它重要器官损伤时，应首先抢救生命 B 眼球破裂伤，早期可行眼球摘除术 C 开放性眼外伤应肌内注射 TAT D 化学伤，应争分夺秒用大量水冲洗 E 要预防交感性眼炎的发生 9 电光性眼炎一般在照射后多长时间发作 A 1～2h B 2～3h C 3～8h D 8～16h E 16～24h 10 对电光性眼炎的处理，最主要的是 A 预防感染 B 治疗角膜上皮脱落 C 防止角膜形成斑翳 D 减轻疼痛 E 散瞳 X 型题 1 预防眼外伤的措施有 A 加强安全卫生宣教 B 减少不必要的社会活动 C 严格执行操作规程 D 完善防护措施 E 教育儿童不要玩弄危险玩具 2 眼球穿通伤的潜在并发症有 A 化脓性眼内炎 B 交感性眼炎 C 睑球粘连 D 外伤性白内障 E 外伤性虹膜睫状体炎 3 眼外伤护理措施包括 A．酸碱烧伤要冲洗结膜囊 B、前房积血应该包扎一侧患眼 C．泪小管断裂者应该及时行吻合术 D、穿通伤者应该常规注射 TAT E、飞镖伤眼后感“热泪”外涌，应该立即冲洗结膜囊22二、名词解释题 1 交感性眼炎 2 电光性眼炎 三、填空题 1 机械性眼外伤包括_________________、 ____________、 _______________。 2 非机械性眼外伤包括_____________、____________、________________。 四、简答题 1 角膜异物取出时有哪些注意事项？2 简述眼化学伤的急救处理原则。23第四章 耳鼻咽喉应用解剖生理一、选择题 A 型题 1 下列哪个鼻窦与牙根感染关系密切 A 额窦 B 上颌窦 C 前组筛窦 D 蝶窦 E 后组筛窦 2 炎症第一位的鼻窦炎是 A 额窦 B 上颌窦 C 筛窦 D 蝶窦 E 无明显差别 3 不属于鼻道窦口复合体的结构是 A 中鼻甲 B 钩突 C 筛泡 D 半月裂孔 E 前组筛窦 4 中鼻道外侧壁结构不包括 A 筛泡 B 钩突 C 半月裂孔 D 筛漏斗 E 鼻泪管 5 位于腭舌弓与腭咽弓之间的淋巴组织团块称 A 咽扁桃体 B 腭扁桃体 C 管扁桃体 D 舌扁桃体 E 咽侧索 6 鼻泪管开口于 A 上鼻道 B 中鼻道 C 下鼻道 D 鼻丘 E 半月裂孔 7 面部“危险三角区”是指 A 两口角与鼻根部三点连线内 B 两眼外眦与下颏尖三点连线内 C 面前静脉与面后静脉间 D 强调外鼻静脉、 眼静脉及海绵窦的关 系，无具体范围 E 以上均不是 8 鼻咽癌的好发部位是 A 咽隐窝 B 扁桃体窝 C 咽后壁 D 咽鼓管口 E 以上均不是 9 上呼吸道最狭窄的部位是 A 声门裂 B 喉入口 C 喉室 D 声门下区 E 两侧假声带间 10 喉部唯一完整的环形软骨为 A 会厌软骨 B 甲状软骨 C 环状软骨 D 杓状软骨 E 楔状软骨 11 哪项不是婴幼儿喉部的解剖特点 A 粘膜下组织疏松 B 喉腔相对较大 C 淋巴组织丰富 D 喉软骨柔软 E 会厌卷曲、声带短 12 正常咽鼓管功能不包括 A 调节中耳气压 B 引流 C 防声 D 扩音 E 防逆行感染 13 鼓膜正常标志不包括 A 松弛部 B 锤骨柄 C 锤骨短突 D 鼓岬 E 光锥 14 咽的错误描述是 A 吞咽作用 B 分为三腔 C 共鸣 D 软骨构成 E 呼吸作用 X 型题 1 开口于中鼻道的鼻窦有 A 上颌窦 B 前组筛窦 C 后组筛窦 D 蝶窦 E 额窦 2 中耳包括 A 鼓窦 B 鼓室 C 鼓岬 D 咽鼓管 E 乳突 3 鼓膜标志是 A 紧张部 B 光锥 C 锤骨柄 D 松弛部 E 镫骨足板 4 咽淋巴环的构成包括 A 腺样体 B 管扁桃体 C 腭扁桃体 D 舌扁桃体 E 咽后淋巴结24二、名词解释题 1 利特尔区 2 嗅裂 3 窦口鼻道复合体 4 声门裂 5 咽峡 6 鼻阈 三、填空题 1 前组鼻窦包括 、 、 、均开口于 。 后组鼻窦包括 、 前者开口于 ，后者开口 于 。 2 为患者做鼻饲时， 从前鼻孔至胃需经过 、 、 、 、 等部位。 3 喉腔分为 3 个区： 、 、 。 4 婴幼儿咽鼓管的特点为 、 、 ，故易患 。 四、简答题 1 试述窦口鼻道复合体的解剖概念及临床意义。2 婴幼儿喉部有何解剖生理特点？25第五章 耳鼻咽喉科患者的护理概述 一、选择题 A 型题 1 正常鼻粘膜 A 色淡红 B 表面光滑 C 湿润 D 对麻黄碱敏感 E 以上均是 2 用前鼻镜检查时，错误的是 A 镜叶闭合进入鼻前庭 B 镜叶尽量伸入鼻腔内 C 镜叶半开放退出 D 调整头位 E 以上均不是 3 检查口咽部时压舌板按压的位置是 A 舌前 1/3 处 B 舌前 2/3 处 C 舌后 2/3 处 D 舌根部 E 舌尖部 4 左扁桃体超过中线，右扁桃体不超过咽腭弓，应记录为 A 扁桃体 III 度 B 扁桃体 II 度 C 扁桃体 I 度 D 扁桃体：左侧 III 度，右侧 I 度 E 以上均不是 5 音叉 Rinne 试验阴性为 A 传导性聋 B 感音性聋 C 混合性聋 D 正常 E 以上均不是 6 一般性平衡功能检查不包括 A 闭目直立检查法 B 指鼻试验 C 行走试验 D 盖莱试验 E 轮替运动 7 关于音叉试验错误的是 A 常用音叉为 C256 和 C512 B 检查气导时叉臂末端应与外耳道口在一平面 C 可初步鉴别耳聋性质 D 可准确判断听力损失的程度 E 无法前后比较 8 间接喉镜下，健康人的声带颜色是 A 鲜红色 B 暗红色 C 白色 D 粉红色 E 蓝色 9 上颌窦穿刺最危险的并发症是 A 局部肿胀 B 感染 C 晕针 D 出血 E 空气栓塞 10 鼻窦负压置换疗法不适于 A 急性鼻窦炎 B 慢性筛窦炎 C 慢性额窦炎 D 慢性蝶窦炎 E 小儿慢性鼻窦炎 11 外耳道滴药时，错误的是 A 患耳朝上 B 有脓时先洗净拭干再滴 C 滴药后轻压耳屏数次 D 滴药后立即起立 E 温度应接近体温 12 鼻腔冲洗时，下列哪项是不当的 A 病人稍低头 B 张口呼吸 C 灌洗瓶悬挂于 1.5M D 橄榄头塞入患侧前鼻孔 E 先从阻塞较重侧开始 X 型题 1 仰卧垂头位滴鼻法适应于 A 额窦 B 前组筛窦 C 后组筛窦 D 鼻炎 E 上颌窦 2 一耳感音神经性聋，音叉检查结果是 A 气导&骨导 B 气导&骨导 C 骨导偏患侧 D 骨导偏健侧 E 骨导比较试验缩短 3 上颌窦穿刺的注意点是 A 穿刺部位方向准确 B 可任何年龄 C 高血压病人可穿刺 D 冲洗不畅应改变进针部位方向 E 穿刺意外应去枕平卧 4 鼻窦置换疗法实施过程，哪项是错误的26A 平卧 B 先 1％麻黄碱收缩鼻腔 C 后将抗生素激素混合液注入鼻腔 D 橄榄头塞入健侧鼻腔 E 每次持续 8－10 秒 5 前鼻镜检查，头后仰时，主要观察的是 A 嗅裂 B 中鼻甲 C 中鼻道 D 下鼻道 E 鼻中隔下部 6 1%麻黄碱可治疗 A 慢性单纯性鼻炎 B 急慢性鼻窦炎 C 萎缩性鼻炎 D 鼻出血 E 鼻部手术前后 二、名词解释题 1 耳聋 2 聋哑 3 林纳试验 4 眩晕 三、填空题 1 戴额镜时，应保持_______、_______和_____________三点成一线。 2 按 病 变 部 位 ， 可 将 耳 聋 分 为 _____________ 、 _____________ 、 _____________。 3 咽鼓管吹张法有三种：_____________、_____________、_____________。 4 上颌窦炎时滴鼻的体位为_______________，余均应为_______________。 5 使用鼻镜时应将鼻镜两叶_______，与鼻底_______伸入鼻前庭，勿超过 _______，撤出时镜叶稍_______，以免钳夹_______，引起疼痛。 6 临床上音叉检查最常用的频率为_____________和。_____________。 四、简答题 1 耳鼻咽喉科患者手术前后有哪些护理常规？2 叙述耳聋防治的意义和措施。27第六章耳鼻咽喉科病人的护理第一节耳科病人的护理 一、选择题 A 型题 1 下列哪种耳病最适宜作咽鼓管吹张 A 急性外耳道炎 B 分泌性中耳炎 C 急性化脓性中耳炎 D 慢性化脓性中耳炎 E 鼓膜疤痕 2 咽鼓管阻塞最常导致 A 鼻炎 B 鼻窦炎 C 咽炎 D 扁桃体炎 E 分泌性中耳炎 3 急性化脓性中耳炎的感染途径主要为 A 咽鼓管 B 鼓膜 C 血行 D 乳突区 E 以上均不是 4 急性化脓性中耳炎临床表现错误的是 A 耳痛剧烈 B 耳流脓 C 畏寒、发热 D 透过鼓膜可见液平面 E 传导聋 5 化脓性中耳炎穿孔后禁用 A3%双氧水 B 氯可滴耳液 C 2%酚甘油 D 0.3%泰利必妥 E 林地滴耳液 6 化脓性中耳炎出现下列表现时提示有并发症的可能 A 急性发作症状加重耳流脓反而减少 B 剧烈头痛夜间加重 C 耳后红肿压痛 D 恶心呕吐、精神、意识和运动障碍 E 以上均可 7 有耳毒性的药物除外 A 新霉素 B 链霉素 C 卡那霉素 D 青霉素 E 丁胺卡那 8 慢性化脓性中耳炎引起颅内并发症最常见的感染途径是 A 内耳迷路 B 颞骨骨折线 C 血行感染 D 直接骨质破坏 E 咽鼓管 9 婴幼儿突然发热 39°C 一天，吵闹不安，抓耳摇头，拒哺乳，首先考虑 A 急性扁桃体炎 B 急性乳突炎 C 耳内异物 D 急性化脓性中耳炎 E 脑膜炎 10 梅尼埃病的主要病理变化是 A 外淋巴积水 B 膜迷路积水 C 耳石膜脱落 D 自身免疫异常 E 以上均不是 X 型题 1 化脓性中耳炎的感染途径有 A 咽鼓管 B 外耳道鼓膜 C 内耳迷路 D 血行感染 E 以上都是 ⒉急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔流脓后，可选用下列哪些滴耳药 A 3％双氧水 B 2％酚甘油 C 0.3%泰利必妥 D 5％氯霉素甘油 E 复方利福平液 ⒊属于胆脂瘤型中耳炎的表现是 A 反复发作耳流脓 B 脓液有臭味 C 脓液清稀 D 脓液中有豆腐渣样物 E 鼓膜穿孔多见于边缘性或松弛部 二、名词解释题 1 分泌性中耳炎282 胆脂瘤三、填空题 1 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 分 为 三 型 _____________ 、 _____________ 、 _____________，需尽早手术的是_____________。 2 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 的 共 同 特 点 是 _____________ 、 _____________ 和 _____________。 3 急性化脓性中耳炎的治疗原则为全身____________和局部____________。 4 梅尼埃病的典型症状包括____________、____________、____________和 __________。 四、问答题 1 试述急性化脓性中耳炎的临床表现，并制定其护理措施。2 护理化脓性中耳炎病人时应注意观察哪些病情，以警惕耳源性并发症的发 生?29第二节 鼻科病人的护理一、选择题 A 型题 1 鼻疖禁忌挤压的主要原因是 A 鼻部有丰富的血管 B 鼻部有丰富的淋巴 C 细菌毒力强 D 静脉无瓣膜，回流至海绵窦 E 感染易扩散 2 慢性单纯性鼻炎的主要症状是 A 双侧持续性鼻塞 B 双侧间歇性或交替性鼻塞 C 阵发性喷嚏 D 清水样鼻涕多 E 鼻塞伴有经常性头痛 3 １％麻黄碱滴鼻的主要目的是 A 收缩鼻粘膜，改善鼻通气和鼻窦引流 B 收缩血管减少分泌 C 松弛平滑肌减轻鼻肺反射 D 减轻炎症反应 E 降低血管通透性 4 对麻黄碱不敏感的是 A 正常鼻粘膜 B 慢性单纯性鼻炎 C 慢性肥厚性鼻炎 D 变应性鼻炎 E 以上均不是 5 变应性鼻炎分泌物为 A 粘稠量多 B 粘稠量少 C 清稀量多 D 清稀量少 E 有恶臭 6 急性额窦炎头痛 A 晨轻午后重 B 晨重午后重轻 C 中午最剧 D 晚上最剧 E 无明显时间规律 7 一 6 岁儿童患慢性额窦炎，最适宜的治疗方法为 A 鼻窦负压置换疗法 B 鼻内镜手术额窦开放 C 全身抗生素治疗 D 使用激素类滴鼻药 E 鼻眼净滴鼻 8 青少年鼻出血常见于 A 下鼻甲前端 B 下鼻道后端 C 鼻中隔前下方 D 鼻中隔后上方 E 鼻腔顶部 9 对于出血较剧，渗血面较广的鼻出血的止血方法哪项是正确的 A 指压止血 B 烧灼止血 C 血管结扎 D 填塞止血 E 药物止血 10 鼻出血的处理哪项错误 A 轻微出血可采用局部止血法 B 凡有鼻出血均应后鼻孔填塞 C 找不到出血点可先采用前鼻孔填塞 D 有明确出血点可用烧灼法 E 顽固出血局部处理均无效者可行血管结扎 11 鼻腔凡士林纱条填塞，留置时间为 A 12～24 小时 B 24～48 小时 C 3～4 天 D 5～6 天 E 7～10 天 12 行鼻窦负压置换疗法时负压不应超过 A 1ｋＰａ B 12ｋＰａ C 24ｋＰａ D 36ｋＰａ E 50ｋＰａ 13 使用滴鼻剂时应严格掌握适应证，并注意药物浓度，如儿童禁用鼻炎净， 以免引起 A 药物性鼻炎 B 鼻窦炎 C 鼻出血 D 变应性鼻炎 E 鼻中隔偏曲 X 型题 1 下列哪些情况不宜行鼻窦负压置换疗法 A 高血压患者 B 急性鼻窦炎者 C 慢性鼻窦炎急性发作者 D 有鼻息肉患者 E 血液病者302 变应性鼻炎的典型症状是 A 阵发性打喷嚏 B 鼻塞 C 流水样鼻涕 D 眼痒，结膜充血 E 鼻痒 3 急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起 A 鼻出血 B 鼻疖 C 鼻窦炎 D 脑脊液鼻漏 E 中耳炎 4 可以是鼻出血的全身原因 A 血液病 B 急性发热性传染病 C 心血管疾病 D 营养障碍 E 内分泌失调 5 变应性鼻炎健康教育是 A 花粉传播季节经常到户外以脱敏 B 室内装修环保型号 C 搞卫生戴口罩 D 经常洗晒衣被 E 断养宠物 6 鼻出血的护理包括 A 休克者取平卧位 B 消除病人紧张恐惧心理 C 双侧鼻腔填塞者可不做口腔护理 D 记录血压脉搏及出血量 E 不吃辛辣刺激性食物，以免诱发鼻出血 二、名词解释题 1 变应性鼻炎 2 花粉症 三、填空题 1 变应性鼻炎属___型变态反应，分为__________和__________两种。 2 鼻 部 减 充 血 剂 常 用 _____________ ， 儿 童 浓 度 为 __________ ， _____________禁用，其局部副作用为_____________。 3 急性鼻窦炎的治疗原则为全身_____________，局部滴_____________。 4 鼻出血患者的常见护理诊断有 _______________ 、_______________ 和 _______________。 5 列举四种常用的鼻出血止血措施_________、_________、___________、 ____________。 四、简答题 1 列表鉴别慢性单纯性与慢性肥厚性鼻炎。2 鼻出血的病因有哪些？如何简便止血？31第三节 咽科病人的护理一、选择题 A 型题 1 引起急性扁桃体炎的主要致病菌是 A 乙型溶血性链球菌 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 腺病毒 E 白色念珠菌 2 急性扁桃体炎的局部症状主要表现为 A 咳嗽 B 咽痛 C 呼吸困难 D 吞咽困难 E 放射性耳痛 3 急性扁桃体炎的治疗，错误的有 A 抗生素首选青霉素 B 局部漱口 C 必要时可糖皮质激素 D 紧急手术，切除扁桃体 E 可中医中药治疗 4 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是 A 反复急性发作 B 咽部不适感 C 扁桃体肿大 D 发热 E 腭舌弓暗红 5 扁桃体切除术后，减轻疼痛的措施哪项错误 A 冰袋颈部冷敷 B 给予解释安慰 C 嘱患者深慢呼吸 D 用水杨类止痛剂 E 针刺止痛 6 扁桃体术后最危险的并发症是 A 术区感染 B 大出血 C 肺部感染 D 中耳炎 E 以上均不是 7 以下哪项不是扁桃体术后出血的征象 A 面色苍白 B 脉细弱 C 术后当天痰中少许血丝 D 口吐鲜血 E 全麻未醒有频繁吞咽动作 8 咽后脓肿切开术的体位是 A 半卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位 E 坐位 9 ＯＳＡＨＳ患者睡眠姿势应取 A 半卧位 B 平卧位 C 头低脚高位 D 侧卧位或半坐卧位 E 俯卧位 10 与鼻咽癌关系密切的病毒是 A 流感病毒 B 疱疹病毒 C 鼻病毒 D 科萨奇病毒 E EB 病毒 11 不属于鼻咽癌早期表现的是 A 回吸性血涕 B 颈部肿块 C 鼻塞 D 耳鸣耳闷 E 剧烈头痛 12 鼻咽癌的治疗首选 A 手术 B 药物 C 放疗 D 中药 E 综合 13 扁桃体切除术后颈部用冰袋冷敷的作用是 A 镇静 B 加压止血 C 促进白膜生长 D 减少热刺激 E 止血和缓解疼痛 14 扁桃体摘除术后全麻患者若出现频繁吞咽动作，应考虑为 A 伤口出血 B 伪膜生长 C 术后疼痛 D 术后感染 E 以上均不是 X 型题 1 扁桃体切除术的适应症有 A 慢性扁桃体炎反复急性发作 C 急性炎症消退后即可手术32B 病灶性扁桃体 D 比正常大的扁桃体E 扁桃体良性肿瘤 2 鼻咽癌的早期症状有 A 回缩涕中带血 B 耳鸣和耳闭塞感 C 听力下降 D 剧烈头痛 E 颈淋巴转移 3 扁桃体切除术后处理正确的有 A 手术后 4 小时可进热流饮食 B 注意出血情况 C 伤口疼痛可用水杨酸类止痛剂 D 应用抗生素 E 术后唾液中少许血丝无需处理 二、填空题 1 急性扁桃体炎的主要并发症是_______________。 2___________是导致 OSAHS 病人猝死的主要原因。 3 鼻咽癌的病因与______、_________、_________有关 4_________是扁桃体术后最常见的并发症。 5 鼻咽癌的远处转移发生在____、____、____等处转移。 三、简答题 1 如何护理扁桃体切除术后的病人？2 如何早期诊断鼻咽癌患者？33第四节喉科病人的护理一、选择题 A 型题 1 急性会厌炎最严重的情况是 A 畏寒发热 B 咽喉疼痛 C 败血症 D 呼吸困难 E 吞咽困难 2 2 急性喉炎的主要症状是 A 咳嗽 B 喉痉挛 C 声嘶 D 呼吸困难 E 发热 3 喉阻塞一般可分四度，其主要依据是 A 患者年龄大小 B 呼吸困难程度 C 病程长短 D 声嘶程度 E 以上均不是 4 安静时有轻度呼吸困难患者，喉阻塞为 A I度 B I―II 度 C II 度 D II―III 度 E III 度 5 由炎症引起的 II 度喉阻塞，最佳治疗方案是 A 过量抗生素 B 大量类固醇激素 C 抗生素加类固醇激素 D 抗生素加激素，同时气管切开 E 抗生素加激素，备气管切开术 6 气管切开术时切开气管的位置在 A 环状软骨至 1 环 B 5―6 环 C 环状软骨至 2 环 D 根据病情而定 E 2―4 环 7 气管切开术后护理，最重要的是 A 气管内滴药 B 观察有无出血 C 观察有无皮下气肿 D 保证套管通畅 E 伤口每日换药 8 患儿，2 岁，有发热、声嘶、犬咴样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困 难等症状。首先应考虑的是 A 急性会厌炎 B 急性喉炎 C 气管支气管异物 D 喉白喉 E 喉痉挛 X 型题 1 喉阻塞常见的原因有 A 小儿急性喉炎 B 喉肿瘤 C 一侧声带麻痹 D 喉外伤 E 双侧声带不完全麻痹 2 哪些是喉阻塞的临床症状 A 吸气性呼吸困难 B 吸气性喉喘鸣 C 吸气性软组织凹陷 D 声嘶 E 发绀 3 气管切开术可用于 A 气管异物 B 喉阻塞 C 下呼吸道分泌物潴留 D 食管异物压迫支气管 E 脑外伤 4 带气管套管出院的病人应注意 A 教会清洗内套管的方法 B 切不可取出外套管 C 注意系带是否固定牢固 D 防止异物吸入 E 防止水溢人气管套管内 二、名词解释题 1 喉阻塞 2 气管切开术34三、填空题 1 急性会厌炎有________、________、________________和_____________， 引起________________等临床特点。 2 急性喉炎的治疗原则为________ 和________________，局部________和 ______________。 四、简答题 1 试述喉阻塞的分度及处理原则。2 试述气管切开术后护理要点。35第五节 气管及食管异物病人的护理一、选择题 A 型题 1 患儿，2 岁，6 天来反复阵发性咳嗽、发热，胸片见右肺全肺部张，最可能 的诊断是 A 支气管炎 A 梨状窝 B 支气管异物 C 肺炎 D 胸膜炎 E 肺脓肿 2 最危险的异物部位是 B 食管第 1 狭窄部 C 食管第 2 狭窄部 D 食管第 3 狭窄部 A 含饮食醋 D 食管镜下取出异物 A 食管钡剂 X 线检查 D CT 检查 E 肺部叩诊 E 食管第 4 狭窄部 B 用饭团或韭菜强行下咽 E 以上均可 B 肺部 X 线检查 C 间接喉镜检查 C 用阿托品解痉3 某病人误吞鱼骨半天，经检查证实异物在食管上段，应做如何处理4 了解食管内有无透光性异物可行5 食管异物疑有穿孔者应给予 A 禁食 B 流质 C 软食 D 补液 E 鼻饲 X 型题 1 支气管异物易发生于右侧的原因是 A 不受心脏压迫 B 右侧主支气管较粗短 C 右侧有 3 个肺叶支气管 D 右侧主支气管与气管间的角度较小 E 气管隆嵴偏于左侧 2 关于食管异物哪些不正确 A 不产生致命性并发症 B 食管各段嵌顿异物发生率相仿 C 食管镜检查时可能引起呼吸困难 D 明确食管穿孔部位可行吞钡 X 线检查 E 异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗 二、填空题 1 颈部可听到异物撞击声并触及撞击感，提示_____________。 2 食管异物停留部位最常见为________ ，其次为________ ，________ 较 少见。 3 食管异物最主要的临床表现是________、________、________。 4 为确诊气管、支气管及食管异物，常需辅以必要的________、________、 ________检查。 5 气管、支气管异物多发生于________，重者可引起________。 三、简答题 1 试述气管、支气管异物的常见病因、处理原则，应如何预防？2 食管异物常见的并发症有哪些？36第七章 口腔颌面部的应用解剖与生理一、选择题 A 型题 1．牙的功能不包括 A．发育时限定了舌的活动范围 B 通过咀嚼可刺激颌骨正常发育 C．通过咀嚼增进牙周组织健康 D．保持面部形态正常 E．保持口腔的自洁作用 2．根据形态和功能特点，恒牙可分为 A．切牙、尖牙、磨牙 B．同形牙与异形牙 C．前牙与后牙 D．单根牙、双根牙、多根牙 E．切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 3．根据形态与功能特点，乳牙可分为 A．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙、乳磨牙 B.乳切牙、乳尖牙、乳磨牙 C．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙 D．乳切牙、乳前磨牙、乳磨牙 E．乳中切牙、乳尖牙、乳前磨牙 4．人一生有哪两副牙 A．前牙、后牙 B．切牙、磨牙 C．乳牙、恒牙 D．尖牙、磨牙 E．小牙、大牙 5．关于部位记录法下列说法正确的是 A．用两条相互垂直的线将牙弓分为四象限 B．A 区代表左上颌的牙 C．用罗马数字表示恒牙 D．用阿拉伯数字表示乳牙 E．1A 表示左上颌第一前磨牙 6．用部位记录法表示左上颌第一前磨牙 A．V A B． B V C．4 B D．ⅣA E． BⅣ 7．从外部观察，牙可以分为( ) A．牙冠．牙根 B.牙冠、牙根、根尖 C．牙冠、根尖、牙颈 D．牙冠、牙根、牙颈 E．牙根、牙颈、牙髓 8．不属牙体组织的结构是 A．牙釉质 B 牙骨质 C．牙本质 D．牙髓 E．牙髓腔 9．上颌骨可分为 A．一体四突 B.二体和四突 C．一体和一突 D．一体和五突 E．四体和一突 10．上颌骨的四个突起分别称为 A．蝶突、颧突、鼻突和腭突 B．颧突、鼻突、上颌突和腭突 C．额突、颧突、牙槽突和腭突 D．额突、颧突、上颌突和腭突 E．蝶突、颧突、牙槽突和腭突 11．关于切牙孔描述错误的是 A．切牙孔也称为腭前孔 B．向上后通入切牙管 C．在麻醉腭前神经时，麻醉药物可注人切牙孔或切牙管内 D．位于上颌中切牙的腭侧，腭正中缝与两侧尖牙连线的交点上 E．切牙乳头是切牙孔的体表标志 12．下列关于腭大孔描述正确的是 A.腭中神经通过 B.腭前神经通过 C.腭后神经通过 D．上颌颧突与腭骨水平部共同构成腭大孔， E．腭中、后神经通过3713．在颌面骨中唯一能活动的骨为 A．上颌骨 B.鼻骨 C.颧骨 D．腭骨 E．下颌骨 14．腮腺导管口位于 A．相对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上 B.相对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上 C 相对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜上 D．相对上颌第一尖牙牙冠的颊黏膜上 E．相对上颌第二双尖牙牙冠的颊黏膜上 15．腮腺属于 A.纯浆液性腺 B．纯粘液性腺 C.混合性腺 D．以浆液性腺为主的混合性腺 E．以粘液性腺为主的混合性腺 16．口腔唾液腺中最大的是 A．腮腺 ＆舌下腺 C．颌下腺 D．腭腺 E．舌下腺和颌下腺 17．面神经主要是 A．运动神经 B.感觉神经 C.交感神经 D．副交感神经 E．混合神经 二、名词解释题 1．混合牙列 2．牙冠 3．牙本质 4．牙周膜 三、填空题 1． 3A 表示 、V 表示为 。 2．从外部观察，牙体由 、 、 三部分组成。 3．牙萌出的生理特点是 。 4．最先替换乳牙萌出的恒牙是 。 5．面神经的分支有 、 、 、 、 。 6．口周围肌只有 是环形的，其余肌皆呈辐射状排列。 7．人体有三对大唾液腺，即 、 、 。 8．腮腺导管口处的黏膜隆起，称为 。该导管在面部投影 标志在 。 9．三叉神经含有两种纤维成分 、 。 10．舌的味觉为面神经的 支支配。 11. 面颊部下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志是 ， 鼻腭神经阻滞麻醉进针的表面标志是 。 四、简答题 1．简述乳牙萌出的一般顺序。 2．简述牙萌出的生理特点。 3．为什么古人认为“面无善疮”？38第八章 口腔科病人的护理概述 一、选择题 A 型题 1 镊子的作用应除外 A 夹持敷料 B 检查牙松动度 C 叩诊 D 检查皮肤 E 夹异物 2 叩诊时哪项错误 A 不宜用力过猛 B 先叩病牙，后叩健牙 C 可用口镜柄叩 D 可用镊子柄叩 E 包括垂直和侧方叩诊 3 关于刷牙，下列哪项错误 A 竖刷法方便合理 B 横刷法可致牙龈萎缩、牙颈部楔状缺损 C 最好餐后和睡前各刷一次 D 刷牙时间为 3 分钟 E 只需刷牙的唇、颊面 4 下列哪种情况不宜做超声洁治 A 牙龈出血 B 老年人 C 大块牙石 D 放置心脏起搏器病人 E 糖尿病人 5 多长时间做一次洁牙可有效维护牙周健康 A 3D6 月 B 6D12 月 C 1D2 年 D 2D3 年 E 1 个月 6 窝沟封闭可预防下列哪种疾病的发生 A 牙龈炎 B 龋病 C 牙周炎 D 氟斑牙 E 错牙合畸形7 导致牙齿松动与脱落最主要的疾病是 A．牙外伤 B.牙周病 C.牙髓炎 D．龋病 E．根尖周炎 8 氟斑牙的颜色为 A．黑色 B 青灰色 C.灰色 D．白垩色 E．棕褐色 9 视诊时应首先检查的部位 A．面部 B 全口牙齿 C．口腔黏膜 D．舌苔 E．主诉部 10 正常龈沟深度为 A&1mm B&2mm C&3mm D&4mm 11 检查上颌牙时，调节椅位，使上颌牙列与地面的角度呈 A．150° 8 30° C．45° D．60° E．90° 12 拔牙后病人纱卷应咬 A．10 分钟 B．15 分钟， C．20 分钟 D．25 分钟 E．30 分钟 13 四手操作时，护士座位应高于医生 A．5～8cm B.10～15cm C．16～20cm D．22～26cm E．28 ～32cm 14 四手操作时，护士工作区位于 A．12～2 点 B. 2～4 点 C．4～6 点 D．6～8 点 E 8～12 点 X 型题 1．下列哪些情况属于牙龈出血的原因 A 血液病 B 肝硬化 C 牙龈炎 D 牙周炎 E 严重贫血 2．口腔不良习惯包括 A 吮指习惯 B 咬物习惯 C 单侧咀嚼习惯 3 .口腔卫生采取的主要措施有 A 漱口 B 刷牙 C 牙签、牙线使用 4．保健牙刷的要求包括39D 舌习惯 D 牙龈按摩E 唇习惯 E 洁牙A 刷头较小，便于灵活转动 B 刷毛高度适当 C 应是名牌产品 D 毛束之间有适当距离，牙刷易洗涤清洁 E 毛束成柱状，可防止刺伤牙龈 5. 常用的牙科辅助检查有 A 牙髓活力检查 B 口内片 C 造影 D 活组织检查 E 叩诊 二、名词解释题 1 四手操作 三、填空题 1.常用牙髓活力测试方法有__________________和__________________。 2.WHO 制 定 的 口 腔 健 康 标 准 是 __________ 、 __________ 、 _________ 、 ________________、________________。 3.口腔检查常用的器械有__________、__________和__________。 4.正常张口度约__________；牙齿Ⅰ度松动为__________。 5.四手操作分为__________、_________、_________、_______四个工作区。 四、简答题 1.临床上如何划分牙齿的松动度？2.为患者做口腔检查时如何调整合适的椅位？3.简述拔牙后的护理。40第九章 口腔科病人的护理 一、选择题 A 型题 1 龋病的病因是 A 细菌 B 蔗糖 C 牙发育不良 D 唾液过少 E 细菌、食物、宿主和时间的共同作用 2 目前认为人类主要致龋菌是 A 乳酸杆菌 B 唾液链球菌 C 溶血性链球菌 D 变形链球菌 E 轻链球菌 3 人类主要致龋的碳水化合物是 A 葡萄糖 B 淀粉 C 蔗糖 D 麦芽糖 E 乳糖 4 深龋的诊断依据应除外 A 有龋洞 B 有轻度自发痛 C 有食物嵌塞痛 D 有冷热酸甜等激发痛 E 龋洞达牙本质深层 5 龋齿缺损的治疗方法是 A 充填治疗 B 自行修复 C 药物涂擦 D 离子导入 E 再矿化疗法 6 导致牙髓炎最常见的原因为 A 龋病 B 理化因素刺激 C 牙外伤 D 咬牙合创伤 E 逆行感染 7 急性牙髓炎最有效的应急止痛方法是 A 药物止痛 B 拔除患牙 C 针刺止痛 D 开髓减压 E 冰水含漱 8 感染经根尖孔引起的牙髓炎称为 A 可复性牙髓炎 B 逆行性牙髓炎 C 急性牙髓炎 D 不可复性牙髓炎 E 慢性牙髓炎 9 智齿冠周炎是指什么牙位发生的炎症 A 下颌第一磨牙 B 下颌第二磨牙 C 下颌第三磨牙 D 上颌第一磨牙 E 上颌第三磨牙 10 智齿冠周炎一般不出现 A 冠周牙龈红肿 B 张口受限 C 发热乏力 D 冷热刺激痛 E 面部肿胀 11 不属于急性根尖周炎临床表现的是 A 疼痛不能定位 B 炎症初期患牙有浮动感 C 化脓时跳痛 D 脓肿到达骨膜时可触及波动感 E 检查患牙有明显叩痛 12 牙周炎的表现是 A 牙齿松动 B 牙槽骨破坏 C 牙周袋形成 D 牙龈红肿 E 以上均有 13 复发性阿弗他溃疡特点哪项不符 A 周期性反复发作 B 有自限性 C 青壮年女性多见 D 轻型阿弗他溃疡最常见 E 愈后都会留有瘢痕 14 单纯唇裂术的最好整复时间是 A 出生后 B 1~3 个月 C 3~6 个月 D1 年后 E5 岁后 15 腭裂的手术整复时间最好是： A1 岁内 B1~2 岁 C 2~3 岁 D 5 岁前均可 E 5 岁后 16 唇裂患儿术后麻醉清醒回到病房，应采取的卧位是 A 头高侧卧位 B 屈膝侧卧位头偏向一侧 C 半卧位 D 俯卧位41E 仰卧位 X 型题 1 关于龋病，正确的叙述是 A 慢性进行性破坏性疾病 B 早期牙釉质呈白垩色 C 龋洞可自行修复 D 早期无明显症状 E 窝沟封闭预防本病有效 2 龋病的好发部位为 A 邻面 B 舌面 C 牙颈部 D 颊面 E 咬牙合面 3 治疗智齿冠周炎常用的局部冲洗药物是 A 3%过氧化氢溶液 B 生理盐水 C 洗必泰 D 75%酒精 E 含氟漱口液 4 牙周病的护理措施有 A 保持口腔卫生 B 洁治术 C 刮治术 D 牙周袋冲洗上药 E 对于 III 度松动、无保留价值的牙齿应予以拔除 二、名词解释题 1 龋病2 冠周炎 3 Ⅲ度唇裂 三、填空题 1 四联因素理论把龋病的发生归结为_______、_______、_______和_______ 共同作用的结果。 2 临床上根据龋损程度将龋病分为_______、_______和_______。 3 牙周病是指牙周组织，包括 、 、 及 等的慢性炎性破 坏性疾病。 四、简答题 1 如何预防龋病？2 急性牙髓炎疼痛有何特点？423 病例分析：王某，男，30 岁，进冷饮后右下后牙痛，食物嵌入牙面时痛， 无自发痛。体格检查：右下第一磨牙牙合面龋，探痛（++） ，未探及穿髓点，叩 痛（―） ，松动（―） ，冷热试验敏感，刺激去除后疼痛消失。请写出： ⑴疾病诊断 ⑵该如何治疗？ ⑶若不及时治疗，可引起哪些并发症？43第一章眼的应用解剖生理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 C 2 B 3 E 4 E 5 E 6 A 7 D 8 D 9 C 10 B 11 D 12 E 13 D 14 D 15 A 16 A X 型题 1 AD 2 CDE 3 ACDE 4 ABC 5 ABDE 6 ABCD 二、名词解释题 1 是角膜与巩膜的移行区，宽约 1.5~2.5 L。 2 前房是角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的空隙 3 看近时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体借助于本身的弹性变凸，增加屈 光力，以看清近处物体，称眼的调节作用。 4 睑结膜、球结膜和穹隆结膜三者形成的囊状间隙称为结膜囊。 5 巩膜后极部视神经纤维束穿过处，很薄。 6 眼压增高时，视神经乳头凹陷加宽加深。 三、填空题 1 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 2 角膜 房水 晶状体 玻璃体 3 睫状体 晶状体 4 虹膜 睫状体 脉络膜 5 睫状突上皮细胞产生 后房 瞳孔 前房 小梁网 施莱姆管 集液管 房水静脉 6 交感神经 散瞳 副交感神经 缩瞳 7 囊膜 皮质 核 8 湿润眼球 清洁 杀菌 9 结膜上皮 角膜上皮 泪膜 10 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 四、简答题 1 角膜缘有血管网，营养角膜，该处充血称睫状充血；角膜缘深部有环形的 Schlemm 管和小梁网， 是房水排出的重要通道；角膜缘亦是内眼手术的重要切口 区。 2 眼睑的主要生理功能是保护眼球，反射性闭睑可防止各种损伤，瞬目运动 则可使泪液均匀地分布于眼表，睑板腺分泌的油脂状物，参与构成泪膜，对眼表 起润滑作用；结膜上有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌粘液，共同参与组成泪 膜；泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和杀菌作用；各眼外肌相互配合与 协调，共同完成正常眼位和眼球运动，以实现双眼单视功能；眼眶对眼球起软垫 样保护作用。 3 正常：冲洗液全部流入咽部。 鼻泪管狭窄：自下泪点冲洗，部分流入咽部，部分上泪点返流。 鼻泪管阻塞：自下泪点冲洗，咽部无液体，全部上泪点返流。 泪小管阻塞：咽部无液体，从原泪点返流。第二章眼科病人的护理概述44【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 C 2 Ｄ 3 C 4 D 5 D 6 B 7 C 8 C 9 B 10 B 11 A 12 B 13 D 14 B 15 C X 型题 1 ABCD 2 BCD 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABE 6 ACDE 7 ABDE 8 ABCD 二、名词解释题 1 视力即视锐度，亦称中心视力，是眼辨别最小物象的能力，反映视网膜黄 斑部中心凹的视功能。 2 世界卫生组织标准规定，较好眼的矫正视力低于 0.05 为盲。 3 视野是指眼向前凝视时所见的空间范围，反映周边部视网膜的功能。 4 泪液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称为泪溢，见于各种类型的泪道阻 塞或狭窄等。 三、填空题 1 55? 70? 90? 60? 2 远视力 近视力 3 色盲 色弱 4 中心视野 周边视野 5 结膜充血 睫状充血 混合充血 6 10～21 Tn 7 白内障 青光眼 角膜病 沙眼 儿童盲 屈光不正低视力 糖尿 病性视网膜病变 四、简答题 1 对于不能辨认眼前手动者，应在暗室检查光感和光定位，另眼严密遮盖， 以烛光或手电光，自 5m 开始让被检者辨认，并记录看到光亮的距离，如 5m 光 感。对有光感者还要检查光定位，将点状光源置于距离被检眼（固视前方不动） 1m 处，在 9 个方位检查对光源的分辨力。以“＋”“－”表示光定位的“阳性” 、 、 “阴性” 。如眼前不能辨认光感，即为无光感。 2 结膜充血与睫状充血的鉴别 鉴别点 结膜充血 睫状充血 血管来源 结膜血管 睫状前血管 颜色 鲜红 暗红 部位 愈靠近穹隆部充血越明显 愈靠近角膜缘充血越明显 形态 分支、网状 放射状 移动性 推动球结膜血管可随之移 推动球结膜血管不随之移动 动 常见疾病 结膜炎 角膜炎、虹膜睫状体炎、青 光眼等453 若被检者在 5m 处不能辨认 0.1 行视标，可让其逐步向视力表走近至看清 0.1 行视标为止，并按以下公式计算视力：视力=0.1× 被检查者所在距离（m）/5m 如被检者距离 3m 处认出“0.1”行视标，则：视力=0.1× 3/5=0.06 或按被检者 距离（米）×0.02 计算。如被检者在 1m 仍处看不清“0.1”行视标，则检查指数， 检查距离从 1 米开始，逐渐移近，记录能辨清指数的距离，如指数/30 M。如不 能辨认指数，在被检者眼前摆动检查者的手，并记录能辨清手动的距离，如手动 /20 M。对于不能辨认眼前手动者，应在暗室检查光感和光定位。如眼前不能辨 认光感，即为无光感。 4 略。第三章 眼科病人的护理第一节 眼睑及泪器病人的护理 【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 B 2 C 3 C 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D 9 E 10 A 11 C 12 C 13 C 14 D X 型题 1 ABD 2 ABCDE 3 ABCDE 二、名词解释题 1 睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症。 2 睑板腺囊肿为睑板腺慢性炎性肉芽肿。 三、填空题 1 霰粒肿 睑板腺 炎性肉芽肿 2 麦粒肿 外睑腺炎 内睑腺炎 四、简答题 1 睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散， 引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面， 与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。 2 慢性泪囊炎结膜囊经常处于被污染状态，成为眼部的一个潜在感染病灶。 一旦角膜外伤或内眼手术时，极易造成细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此， 应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁， 故内眼手术时应常规冲洗泪道排 除该病，若有则应先治好慢性泪囊炎，再行内眼手术。第二节 结膜病人的护理【参考答案】46一、选择题 A 型题 1 B 2 D 3 B 4 A 5 A 6 C 7 B 8 E 9 C 10 B 11 B X 型题 1 ABCE 2 ABCDE 3ABCD 4 ABCDE 5 ADE 6 AC 二、名词解释题 1 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。 2 是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角 膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。 三、填空题 1 血管模糊充血 乳头增生 滤泡形成 2 显著的结膜充血 大量粘性分泌物 3 上睑结膜除有乳头、滤泡等活动性病变外，兼有瘢痕形成 4 脂质层、浆液层、粘蛋白层 四、简答题 1 预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫 眼的卫生习惯，以保护易感人群；切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清 洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫 生监督管理；管理传染源，积极治疗现症病人。 2 可能的护理诊断有：舒适改变 异物感、灼热感、眼痛 与结膜炎分泌物 增多、病变累及角膜有关；潜在并发症 角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎；知识缺 乏 缺乏传染性结膜炎的相关防治知识。第三节 角膜病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 B 2 A 3 D 4 D 5 B 6 C 二、名词解释题 1 盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎在角膜基质层中的盘状浸润。 2 角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。 三、填空题 1 树枝状或地图状角膜炎 盘状角膜炎 坏死性角膜基质炎 2 去除病因 控制感染 促进愈合 减少瘢痕 四、简答题 1 为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼 药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、 提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出 者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼， 避免受到意外撞击。 2 ⑴ 左眼铜绿假单胞菌性角膜溃疡。 ⑵ 该病的护理措施有：①选用 0.25%～0.5%多粘菌素 B 眼水，每 30min 滴眼 1 次，同时用多粘菌素 B5 万 U 球结膜下注射，每日 1 次，晚上涂抗生素眼47药膏，还可全身应用抗生素。②用 1%阿托品眼水散瞳，预防虹睫炎，减轻眼痛。 注意压迫泪囊。③必要时协助医生手术。④热敷、包盖，保护溃疡面、助炎症吸 收。⑤严格消毒，隔离治疗，避免交叉感染。如眼药固定专用，治疗前后泡手， 脏敷料焚毁等。⑥加强心理和生活护理，通便，避免用力咳嗽、揉眼等。 ⑶ 严格管理荧光素及丁卡因眼水，定期消毒，新鲜配制，以防铜绿假单胞 菌污染；角膜异物取除手术应严格无菌操作；嘱患者疼痛及时复诊。第四节白内障病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 A 2 E 3 B 4 A 5 D 6 E 7 B 8 D X 型题 1 ABC 2 ABCDE 3 BDE 二、名词解释题 1 各种原因引起的晶状体混浊。 2 是指随着年龄增长在中老年发生的晶状体混浊。 三、填空题 1 年龄相关性白内障 先天性白内障 代谢性白内障 外伤性白内障 并发性白内障 2 皮质性 核性 囊下性 3 初发期 膨胀期 成熟期 过熟期 膨胀期 过熟期 4 手术 激光乳化白内障吸出术 四、病例分析 病例分析 1： 1 ⑴ 右眼年龄相关性白内障成熟期 ⑵ 右眼慢性泪囊炎 2 应该先治好慢性泪囊炎，再行白内障手术。因为慢性泪囊炎，结膜囊存在 大量细菌，为眼部的一个感染灶，一旦白内障手术时，极易造成化脓性眼内炎而 毁坏眼球。 3 解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点抗生素眼药 水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长度。全身检 查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。术后护理： 超乳术休息片刻即可回家，囊外摘除者送回病房平卧休息。注意术后有无眼痛、 充血、视力下降等。换药、点药时严格无菌操作。嘱勿揉眼、剧烈活动等。同时， 加强生活护理。嘱定期复诊。 病例分析 2： 1 右眼年龄相关性白内障成熟期 2 晶体溶解性青光眼、晶体过敏性眼内炎。 3 术前护理：解释手术方式、复明效果，消除其紧张恐惧心理。术前三天点 抗生素眼药水、冲洗结膜囊及泪道，检查视功能、眼压、角膜曲率半径和眼轴长 度。全身检查包括血压、血糖、心电图、胸透、肝功、血尿常规、凝血功能等。48第五节青光眼病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 A 2 B 3 B 4 A 5 C 6 E 7 B 8 E 9 B 10 A 11 B 12 A X 型题 1 BCD 2 ABC 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ACDE 二、名词解释题 1 眼压增高，引起视功能障碍、视乳头凹陷和视神经萎缩。 2 眼内容物对眼球壁的压力。 三、填空题 1 10mmHg～21mmHg Tn 21mmHg 5mmHg 8mmHg 2 临床前期 先兆期 急性发作期 间歇期 慢性期 绝对期 3 缩瞳剂 碳酸酐酶抑制剂 β 肾上腺素能受体阻滞剂 高渗剂 4 角膜后色素沉着 虹膜节段性萎缩 青光眼斑 四、病例分析 1 ⑴ 右眼急性闭角型青光眼急性发作期 ⑵ 左眼急性闭角型青光眼临床前期 2 ⑴ 急性疼痛 眼痛伴偏头痛 与眼压增高有关 ⑵ 感知紊乱 视力下降 与角膜水肿、房水混浊、视神经萎缩有关 ⑶ 知识缺乏 缺乏青光眼的防治知识 3 ⑴遵医嘱用药：缩瞳剂、β 肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和 高渗剂。常用的药物有 1 %匹罗卡品眼药水滴眼，5min 一次，瞳孔缩小后改每 2 小时一次，配合滴用 0.25%~0.5%噻吗洛尔，20%甘露醇 250ml 快速静脉点滴， 口服乙酰唑胺等。 ⑵注意缩瞳药的毒性作用，每次点药后压迫泪囊 2~3min。乙酰唑胺久用可 引起低钾和尿路结石。 ⑶手术护理：常用的手术有周边虹膜切除术、小梁切除术等。术前解释手 术目的，消除紧张。按内眼术前护理做好准备，术后注意有无眼痛、观察切口、 滤过泡形成、前房形成等情况。 ⑷加强心理及生活护理：做好耐心细致的心理疏导工作，使之能控制情绪。 教会病人使用传呼系统，并做好无障碍设施护理，协助各项生活护理等。 ⑸ 避免诱因：如情绪激动、过度劳累、暗室停留过久、一次大量饮水、喝 浓茶、咖啡等。 ⑹说明定期复查、坚持用药的重要性。对有急性闭角性青光眼家族史者， 早期做好青排工作。第六节 葡萄膜、视网膜病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题491 D 2 A 3 D 4 A 5 D 6 B 7 D X 型题 1 ABC 2 ABDE 3 ABC 二、名词解释题 1 视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离。 2 混浊的前房水内可见浮游的炎症细胞，称 Tyndall 现象，为虹膜睫状体炎 活动期的体征。 三、填空题 1 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎 2 孔源性 牵拉性 渗出性 3 低头 俯 四、简答题 1 点阿托品时应注意查对；防误入健眼；滴后压迫泪囊 2～3min 防止药液吸 收中毒；并观察散瞳效果及有无中毒反应，如出现口干，心跳加快、面色潮红、 头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药，及时通知医生，可让病人卧床， 多饮水，保温，静脉滴注葡萄糖；中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵 塞，引起青光眼发作，可先用 1％苯肾上腺素(新福林)散瞳，无眼压升高再用阿 托品。 2 术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧 （使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。 术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱 散瞳、对症止痛或降眼压等。 出院指导：继续戴针孔镜 3 月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。第七节 屈光不正及眼外肌疾病病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 A 2 B 3 C 4 B 5 D 6 E 7 A 8 D 9 C 10 C 11 B 12 A 13 A 14 B X 型题 1 ABCD 2 ABCD 3 ABCD 4 ABCDE 5 BCD 二、名词解释题 1 调节静止时，平行光线经眼的屈光不能聚焦在视网膜上，称屈光不正。 2 青少年用眼过度，导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视称为假性近视。 3 因年龄所致的调节力减退。 4 是指眼外肌及其支配神经无器质性病变，由于某一对拮抗肌力量不平衡引 起的眼位偏斜。 5 是指视觉发育期内，由于视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正 及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变者。 三、填空题 1 调节 集合 缩瞳 2 凸透镜 凹透镜 圆柱镜 角膜接触镜 凸透镜 3 -2.50D 0.00D +2.50D +5.00D504 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性弱视 四、简答题 1 近视预防：①注意用眼卫生：减少视力负荷，端正读写姿势，避免不良视 觉刺激，休息、远眺等。 ②改善视觉环境：照明应无眩光或闪烁，升降式课桌 椅。③做好眼保健工作：定期查视力，注意营养，加强锻炼，常做眼保健操。 2(1)验光配镜。 (2)配凹透镜，原则是获得最佳视力的最低度数镜片；软镜、硬性透氧性 角膜接触镜（ＲＧＰ） 、OK 镜。第八节眼外伤病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 C 2 D 3 B 4 E 5 C 6 C 7 B 8 B 9 C 10 D X 型题 1 ACDE 2 ABDE 3 ACD 二、名词解释题 1 一眼穿通伤后，经 2～8 周潜伏期，对侧眼发生相同性质的葡萄膜炎症。 2 眼部被大剂量的紫外线长时间照射所引起的结膜和角膜的损伤。 三、填空题 1 眼表面异物 眼挫伤 眼穿通伤 2 化学伤 辐射伤 职业毒气伤 四、简答题 1 ①严格无菌，防感染；②动作轻、准、稳；③多发性异物，应分批剔除； ④嘱疼痛及时复诊。 2 眼化学烧伤的急救处理原则：立即就地取材，用大量清水或其他水源反复 冲洗，至少 30 分钟。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，特别是结膜 囊内的化学物质彻底移出。送至医疗单位后，可再次冲洗并中和处理。第四章 耳鼻咽喉应用解剖生理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 B 2 B 3 E 4 E 5 B 6 C 7 A 8 A 9 A 10 C 11 B 12 D 13 D 14 D X 型题 1 ABE 2 ABDE 3 ABCD 4 ABCDE 二、名词解释题 1 鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。 2 中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。 3 中鼻甲及中鼻道附近区域，如中鼻甲、筛泡、半月裂孔、钩突等。 4 两侧声带之间的狭窄裂隙。 5 咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环51行狭窄部分。 6 鼻阈为鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处的弧形隆起。 三、填空题 1 上颌窦 额窦 前组筛窦 中鼻道 后组筛窦 蝶窦 上鼻道 蝶筛隐窝 2 鼻腔 鼻咽 口咽 喉咽 食管 3 声门上区 声门区 声门下区 4 短 平 宽 中耳炎 四、简答题 1 中鼻甲、中鼻道附近结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗， 这一解剖区域称为窦口鼻道复合体。如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻 窦的通气引流，导致鼻窦炎。为功能性鼻内镜手术的重要解剖标志。 2 婴幼儿喉的解剖生理特点：声带短、声门区狭小；喉软骨柔软；声门下区 组织疏松，富于血管、神经、淋巴，炎症时易肿胀；婴幼儿抵抗力弱，易患传染 病；咳嗽功能差，分泌物不易排除；神经系统不稳定，易致喉痉挛。故小儿急性 喉炎易引起呼吸困难 第五章 耳鼻咽喉科患者的护理概述【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 E 2 B 3 B 4 D 5 A 6 D 7 D 8 C 9 E 10 A 11 D 12 C X 型题 1 ABCD 2 ADE 3 ADE 4 ADE 5 ABC 6 ABDE 二、名词解释题 1 耳聋是指听觉传导通路器质性或功能性病变所致的不同程度听力损害。可 分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。 2 耳聋如发生于婴幼儿学语前，可导致聋哑。 3 音叉检查中的单耳气导骨导比较试验。 4 属运动性或位置性幻觉，主观感觉自身与周围物体沿一定方向与平面旋转 或摇摆浮沉感，大多由外周前庭病变引起。 三、填空题 1 瞳孔 镜孔 受检部位 2 传导性聋 感音神经性聋 混合性聋 3 捏鼻鼓气法 波利策法 导管吹张法 4 侧卧垂头位 仰卧垂头位 5 合拢 平行 鼻阈 张开 鼻毛 6 256Hz 512Hz 四、简答题 1 耳鼻咽喉科病人手术前护理： 对病人进行术前评估；做好术前准备，如 剃须、剪鼻毛或耳毛、备皮，上领窦穿刺冲洗，含漱液漱口及术前用药、禁食等； 进入手术室前，嘱病人排空大、小便，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；52准备好手术需要的物品(如病历、X 片、CT 片、MRI 片、药品等)，并随病人一同 带人手术室。 术后护理：接待病人回病房休息，根据手术和麻醉的要求采取不同的体位， 如鼻部手术一般采取半卧位，全麻者取去枕平卧位等；整理手术文件，了解手术 情况，按时巡视病人，密切观察病情，如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时 和医生联系并给予适当处理；注意手术局部护理，如给予滴鼻剂，抗生素软膏， 含漱液等，并教会病人或家属使用方法，气管切开者应按气管切开手术后护理， 保持气管套管通畅；及时执行各项术后医嘱，经常与医师交流病人的病情；做好 饮食、休息与活动指导、出院指导及健康教育。 2 答题要点 (1)意义：耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一，降低耳聋的发病率 和及时早发现、早治疗，是全社会的共同责任。 ’ (2)措施：①耳聋的预防比治疗更重要，也更为有效，详见听力保健。②积 极治疗各种外、中、内耳疾病，详见疾病各章节第六章耳鼻咽喉科病人的护理第一节耳科病人的护理 【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 B 2 E 3 A 4 D 5 C 6 E 7 D 8 D 9 D 10 B X 型题 1 ABD 2ACDE 3 ABDE 二、名词解释题 1 分泌性中耳炎是以听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾 病。 2 胆脂瘤是由外耳道上皮侵入鼓室脱落堆积而成的囊性结构。 三、填空题 1 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型 胆脂瘤型 2 耳流脓 鼓膜穿孔 听力下降 3 控制感染 通畅引流 4 发作性眩晕 波动性耳聋 耳鸣 耳胀满感 四、问答题 1 临床表现：可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状。耳深部搏动性 跳痛或刺痛，听力减退、耳鸣、耳漏。一旦鼓膜穿孔，耳流脓后，则体温下降， 耳痛顿减，听力改善。耳镜检查：早期鼓膜急性充血，鼓膜穿孔后外耳道有脓； 听力检查提示传导性聋。 护理措施：①全身：足量抗生素控制感染。首选头孢类。至少 10～14 天。 ②耳部穿孔前滴 2%酚甘油，穿孔后双氧水洗再抗生素耳液，鼓膜膨出久不穿孔 行鼓膜切排。③若穿孔长期未愈者，可行鼓膜修补改善听力 2 应观察①耳流脓情况；②头痛部位和性质；③精神状况、神志变化；④ 生命体征及瞳孔大小；⑤脑膜刺激症状、颅内压增高表现、脑神经麻痹表现及中53枢局灶性定位体征等。第二节 鼻科病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 D 2 B 3 A 4 C 5 C 6 C 7 A 8 C 9 D 10 B 11 B 12 C 13 A X 型题 1 ABCDE 2 ABCE 3 ACE 4 ABCDE 5 BCDE 6 ABDE 二、名词解释题 1 发生于鼻粘膜的变态反应性疾病。 2 季节性变应性鼻炎又称花粉症。 三、填空题 1 I 常年性 季节性 2 １％麻黄碱 0.5％ 萎缩性鼻炎 药物性鼻炎 3 抗生素 １％麻黄碱 4 恐惧 与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关；潜在并发症 口干、鼻塞、疼痛 失 血性休克；舒适改变 与鼻腔填塞，张口呼吸有关；知识缺乏 缺乏鼻出血的防治及自我保健知识 5 冷敷 指压 烧灼 填塞 四、简答题 1 慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎 血管扩张，粘膜下组织增生，纤维 病 理 血管扩张，腺体分泌↑ 化 鼻塞 间歇性、交替性 持续性 暗红、肿胀、光滑、有弹性 暗红，肥大表面不平，弹性差，对 下甲改变 对麻黄碱敏感 麻黄碱不敏感。 ①同左；②下甲硬化、微波、激光、 治疗 预防感冒、１％麻黄碱滴鼻 射频等；③下鼻甲部分切除术。 2 局部原因有外伤、鼻中隔病变、鼻腔和鼻窦炎症、鼻、鼻咽肿瘤、鼻腔异 物。全身原因：凡引起动、静脉压力增高或凝血机能障碍者。如高血压、急性发 热性传染病、血液病、营养障碍或维生素 C、K、P 缺乏、肝、肾慢性疾病、风 湿热、内分泌失调、遗传等。 简便止血措施：捏紧鼻翼 10～15 分；冷敷鼻部、前额、后颈等；1%麻黄碱 棉片填塞。第三节 咽科病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 A 2 B3 D4 A5 D546 B7 C8 C9 D 10 E 11 C 12 C 13 E 14 A X 型题 1 ABE 2 ABCDE 3 BDE 二、名词解释题 1．OSAHS 即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，指上气道塌陷堵塞引起的 呼吸暂停和通气不足。 2．扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症。 三、填空题 1 扁桃体周脓肿 2 心律失常 3 遗传 EB 病毒 环境因素 4 创面出血 5肺 肝 骨 四、简答题 1 术后护理：①体位：局麻半卧位，全麻者未醒者侧俯卧位。②注意出血： 颈部用冰袋冷敷。经常巡视病人，若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示 出血，应及时报告医师处理。③饮食护理：术后 4h 无出血者，可进冷流质，次 日白膜长出后，改半流，一周后普食。④注意防止创面感染及过度瘢痕形成。如 术后第二天起多漱口、多讲话；遵医嘱给予抗生素等。若白膜污秽、病人咽痛加 剧，发热等提示感染征兆。 2 根据病史，早期表现（颈淋巴结肿大、回吸性血涕、耳鸣、耳聋、剧烈头 痛、内斜视等） ，检查鼻咽部新生物，活检可确诊，CT 和 MRI 了解肿瘤大小、 颅骨破坏情况，EB 病毒壳抗原―免疫蛋白 A（EBVCA-IgA）检查等。第四节喉科病人的护理【参考答案】 一、选择题 A 型题 1 D 2 C 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 B X 型题 1 ABDE 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABCDE 二、名词解释题 1 喉阻塞是喉及喉周的病变使喉腔狭窄或阻塞，引起以吸气性呼吸困难为主 要症状的症侯群。 2 气管切开术是将颈段气管前壁切开，插入适当大小的气管套管，病人直接 经套管进行呼吸的一种急救手术。 三、填空题 1 起病急 进展快 易发生显著水肿 脓肿形成 喉阻塞而窒息死亡 2 禁声 控制感染 喉片含化 超声雾化吸人 四、简答题 1 喉阻塞分度和处理原则： 分度 临床表现 处理原则 一度 安静无呼吸困难，活动后轻度 明确病因 二度 安静轻度，活动后加重，可入睡 病因治疗，吸氧55三度 严重呼吸困难、三凹征、缺氧，烦躁 气管切开，炎症仍可保守 四度 心衰、昏迷、窒息 立即气管切开 2 术后护理要点：① 病人丧失说话能力，需专人守护，细心照料，手势或 笔谈；平卧体位，利分泌物排出；温度 220 左右，湿度 90%。②保持套管通畅： 按时清洗、煮沸、更换内套管；及时吸痰；气管内滴药和雾化吸入；套管口盖 1 ―2 层湿纱布；套管带松紧以能放入一指为度。③观察有无并发症的发生。④堵 管护理：全堵管 24～48 小时无呼吸困难后拔管。拔管后 1～2 天内仍应注意观察 呼吸情况。⑤带管出院者，应告诉病人及家属套管护理方法，定期复诊。第五节 气管及食管异物病人的护理一、选择题 A 型题 1 B 2 C 3 D 4 A 5 E X 型题 1BDE 2 ABDE 二、填空题 1 气管内活动性异物 2 食管入口处 食管中段 下段 3 吞咽困难 吞咽疼痛 呼吸道症状 4 X 线 支气管镜 食管镜 5 学龄前儿童 窒息死亡 三、简答题 1 常见病因有儿童进食时因嘻笑、哭闹、跌到，易将异物吸入气管；异物本 身光滑、 体小质轻； 工作时的不良习惯， 口中含物； 全麻或昏迷病人护理不当等。 处理原则为尽早经直接喉镜或支气管镜取出异物。 呼吸道异物是最常见的儿童意 外伤害之一，也完全可以预防，应加强宣传教育：进食时不要嬉笑、哭闹、打骂， 以免深吸气时误将异物吸入；避免给 2 岁