小腿骨折肌肉萎缩断错位对肌肉有影响吗

骨折错位 是否很严重
核心提示:如果手法复位无法达到功能复位标准,或骨折合并重要神经、血管损伤,或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织,估计难以长好,或骨折是由于骨病引起的,就是所谓病理性骨折,就要考虑手术治疗。
  小荷脚踝扭伤,只得在宿舍躺着,将公司的事情带到宿舍来做。因为是新手,阿聪不时来帮忙、指导。表哥祝庆也常来看小荷。祝仔上次车祸小腿骨折急诊住院,还是阿聪陪小荷帮他办的住院手续。两人再次见面,谈得颇为投机。
  阿聪见祝仔走路不快,受伤的右小腿还有些一跛一拐的,便关切地问他骨折愈合得如何。祝仔告诉他,今天刚去医院照了x光片,并顺势把x光片抽出来让阿聪看。虽然小荷宿舍没有观片灯,阿聪还是学着医生的样子,将片子对着小荷床头柜上的台灯认真端详起来。
  “糟了,没对好,错位了!”阿聪摇着头说。
  祝仔听了有些疑惑:“但医生说骨头已经长好,位置不错,不影响日后站立、行走的。”
  “嗨,那是他们的话!前天我在饭店请人吃饭,发现菜里有个炸焦的苍蝇,厨师硬说是花椒;我以前买的手机,老是无缘无故死机,售货员却说是厂家专门开发的自动保护功能。你看,骨头左右错位有1厘米,别是医疗事故吧?”
  祝仔当时并没说什么,可过了两天,却打电话来请阿聪周六陪他去医院复查。阿聪满口答应。
  在诊室,祝仔和医生说了几句,便问自己骨折没对好以后会不会残废,又拿出x光片要医生解释,语气还有点咄咄逼人呢。
  大概这类事情碰多了,医生也不生气,只是请他们稍等。等看完前面的患者后,才耐心地向他们解释起来:“要使断骨长好,恢复其原有的运动功能,首先要将断端接起来,对好位置。医学上有两种复位标准,一是解剖复位,即将断骨严丝合缝地完全对位,除了骨折线外,断骨看起来和骨折前一模一样;二是功能复位,比解剖复位差一些。”
  阿聪问:“是不是像住宾馆,花钱多就住豪华房间,花钱少就住普通房间?”
  医生苦笑了一下,说:“不是这样的,你们误会了。”于是继续解释。
  “治病的最基本原则是,能用简单方法治好的,就不采用复杂措施。因此,绝大多数四肢骨折,手法复位加上外固定或牵引能够复位的,就不采用开刀复位。有些类型的骨折没有移位者,个标准是经过骨科专家认真论证后确定的。经过长期应用,证明只要达到这个标准,不但骨折同样能长好,且对以后的关节活动及负重功能基本没有不良影响。事实上,此标准也是相当高的,决非马马虎虎,它要求达到:①骨折处无旋转移位(上肢骨干允许存在10~15度的旋转);②与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;③肢体短缩不超过2厘米;④骨折断端至少有l/3接触。”
  说到这里,医生指着x光片说:“你们看,已经超过功能复位标准,接近解剖复位了。”
  祝仔想起当初医生反复和他说过这些话的,只是自己怕开刀,听说不开刀也能对得好,就选择了手法复位,想想真不该来找碴儿。
  阿聪却还是煮熟的鸭子——嘴硬,问:“那为什么有的人要开刀呢?”
  医生说:“如果手法复位无法达到功能复位标准,或骨折合并重要神经、血管损伤,或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织,估计难以长好,或骨折是由于骨病引起的,就是所谓病理性骨折,就要考虑手术治疗。有些开放性骨折,皮肤已经有伤口,只要情况允许,估计感染化脓的可能性较小,也可利用缝合伤口的机会,在直视下进行复位及内固定。多段骨折、游离骨片移位较大,或骨折在关节内或靠近关节,难以进行手法复位和外固定的,往往须开刀治疗。脊柱骨折或老年人股骨颈骨折,考虑到要让患者早期下床活动以减少并发症,并利于护理,宜选用手术复位。”
  阿聪见医生态度恳切,说得又有理,有点不好意思,便责怪祝仔说:“好好的,喊我来陪你复查干吗?自找麻烦!”
  祝仔小声地对阿聪说:“咳,是我老板撺掇我来的。他说我出事故花了不少医药费,要是拿住了医院的错,这笔钱就能省下来。而且那天你也说我的骨折没接好啊?”
(责任编辑:叶惠玲)
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医生回复:
这个情况,是由于的不完全解剖复位引起的啊,这个只能是慢慢改善,不影响功能就行
好的吧,膝盖骨头错位豆1一个月了还不能弯曲,这正常的吗
正常的,注意功能锻炼
膝盖骨头里面好像有积水要怎么办,
少量的,慢慢自己会吸收
好的,谢谢你
评价一下吧,谢谢,需要再问了
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副主任医师关于脚踝不得不说的各种事情!!崴脚康复自我心得!
CL街球队成员,国家射箭队体能教练
崴脚到现在差不多1个月了,恢复的还算可以,普通的跑跳都没什么问题了,因此,也是时候兑现承诺和大家分享一下自己的体会了,包括崴脚的主要原因、预防措施、急性期的处理、治疗以及之后的康复过程。1.崴脚的原因对于大部分打篮球的人来说,崴脚只有一个原因,就是踩别人脚上了。请相信我,无论你穿什么鞋,踩别人脚上,必崴!只是受伤的严重程度会有所区别而已。所以,没必要把受伤的原因都归结于球鞋,当然,高帮球鞋和中低比较宽的球鞋的确能够提供更好的保护。言归正传,我们先分析一下踝关节的结构大家就明白受伤后疼痛的主要原因了。我们观察踝关节的结构就可以发现,崴脚的时候,韧带和肌肉被过度拉伸,超越了正常尺度,因此产生了损伤,同时毛细血管网出现破损出血,这也是会出现淤血肿胀的原因。当然,肿胀在某种程度上也算是一种自我保护机制,因为它会限制你的关节活动,迫使你必须停止继续活动。踝关节方面的损伤我就不详述了,关于这方面的介绍很多,我主要说一个大家经常会忽略的地方,就是第五跖骨粗隆这个地方,也就是腓骨短肌的附着点。我现在的主要疼痛就集中在这个地方,并且还是有肿胀,就是因为一开始有所忽略,没有及时冰敷处理然后我们说一下崴脚后的自我判断,崴脚后大家很担心的一件事情就是有没有骨折和跟腱断裂。我们可以采取以下方法初步判断。一是用手敲击脚后跟、小腿胫腓骨,看有没有传导性的疼痛;二是用双手握紧小腿胫腓骨末端,看有没有明显的疼痛。如果没有,基本上可以排除骨折的可能。其次就是双脚站立尝试踮脚,如果可以的话,跟腱应该也没有什么问题。&2.崴脚急性期的处理方式不用说别的,首先一点就是停止运动,不要再逞强继续运动或者走路了。踏实自己单脚跳到边上,或是让基友搀扶,切记不要逞强自己再徒步走回宿舍,因为一旦你这么走了几百米,肯定肿的不像样了。有些人崴脚后会狠狠地在地上跺几脚,这个也很有可能造成再次损伤。&正题就是RICE原则了。Rest:踏实床上平躺着Elevation:把脚抬高到比心脏高的位置,这样有利于减轻肿胀。Ice:冰敷。一定要冰敷。如果有冰袋或者冰块是最好的,如果没有就要想办法了,比如去买几根冰棍冰敷。给大家一个建议,找奶茶店!一般奶茶店都有会冰块,买杯奶茶平稳下心情,跟老板要点冰块,老板应该都会给的至于冰敷呢,持续时间在15分钟左右,每两三个小时就要冰敷一次。在48小时候之内,尽量坚持。有些朋友会建议用凉水冲,这属于没有办法的办法了,因为凉水的温度并不够达到冰敷的效果,但你实在没办法,也就只能这样了。当然,北体大的自来水除外,那真心是比冰还冰啊。Compression:加压包扎。这个也是为了控制肿胀。最好是用弹性绷带,如果没有的话,就要毛巾、围巾、衣服、袜子或是任何可以围绕脚踝包扎的东西。我也没有弹性绷带,但是我有我的最爱。。袜子。。哈哈哈急性期最痛苦的就是晚上睡觉了,因为会很疼,而且一直翘着腿也会很难受。忍忍吧!&3.在度过了急性期之后我们就可以采取一些治疗了,最常用的就是中频电和超声。这两个理疗方式对于消除炎症都会有帮助。同时可以涂抹扶他林,也能缓解疼痛。还有一种情况,就是肿的非常厉害,但是又不能长期静养,毕竟需要上班上课正常生活,那就需要尽快消肿。推荐一种快速消肿的方法,放血!但是这个非常疼!我采取了这种方法,的确消的很快,但是。。真是太疼了。。让我一瞬间想到了容嬷嬷扎紫薇的那个画面。。啊!!!!4.好了,过了急性期,我们该做些什么呢?当疼痛不怎么明显,并且基本上消肿的时候(普遍是7到10天),我们就需要进行康复性的锻炼了。不然之后的关节活动度、肌肉力量都会受到很大影响。特别要说的是,虽然静养是康复的一种措施,但那个更适合普通人,对于一个想打球的人来说,你一定要进行康复性的恢复!!怎么做康复呢首先是要想办法放松肌肉,主要是足底和小腿的肌肉放松足底最简单的方法是脚踩一个网球来回滚动。这个练习,即使是没有受伤的人也应该经常练习,放松足底会改善下肢的整体柔韧度,是一个非常好的放松方式。放松小腿肌肉我们可以采用沫轴进行滚动放松除了放松以外,我们要进行韧带的拉伸。可以采取站立位的拉伸也可以采用手掌握住脚底进行拉伸另外,只要过了急性期,其实就已经可以做一些踝关节的主动性活动(只要在无疼痛范围内就可以)做完了拉伸和放松,我们就该做些力量练习了。建议大家首先进行静力性的练习(等长收缩)分别用脚的内侧或外侧顶住墙壁或固定的软垫,然后主动发力对抗,每次可以持续10-15秒。对抗完之后活动一下踝关节,之后再重复练习。每天可进行10次练习如果力量恢复一定程度后,就可以进行动态的对抗练习了。最好的方法就是弹力带对抗练习。以下的几个动作,每个动作可以练习10到15次,每天3到5组。除此之外,最需要恢复的一个能力就是平衡能力可以采用单足站立的方式进行恢复5.崴脚的后期康复和功能性练习方法首先是单足站立的平衡性练习,可以在平地上进行练习,也可以踩在平衡垫上进行练习。之后进行提踵的练习。如果单腿无法完成,可以先进行双脚的提踵练习,循序渐进原地的练习做完之后,我们就可以进行一些行进间的练习,比如踮脚尖的步行。等到我们可以无疼痛并且自如的完成这些练习后,我们就可以进行跳跃练习了。当然,也是要循序渐进。从双脚到单脚,量力而行。需要特别注意的是,崴脚比较严重的人应该格外注意膝关节功能的恢复,因为在踝关节受伤休养期间,如果时间比较长,肌肉力量都会衰减,特别是膝关节周围肌肉的力量。从我个人的感受来说,前几天进行了一些原地的跳投练习,之后就感觉髌腱出现了不适感。所以,在进行踝关节力量练习的同时,也要进行一些膝关节的力量练习,最简单的就是进行靠墙静蹲的练习。另外,为了避免成为习惯性崴脚,建议大家彻底休养好了再做剧烈运动,不然很容易出现再度损伤,如果经常出现,就会导致踝关节纤维化并且僵硬,使其关节活动度减小影响正常活动。同时,踝关节周围的韧带会被拉长、松弛、无力,踝关节变得不稳定,很容易再次崴脚,也就是习惯性崴脚。
[&此帖被丁佳宁在 16:44修改&]
这些回帖亮了
CL街球队成员,国家射箭队体能教练
21周弹跳力训练 对AA4训练的看法运动开始前的动态拉伸教学1动态拉伸教学2&运动结束后的静态拉伸更多教学信息:
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顶一下~虽然从没崴过脚~
崴过,四个月了,右脚小指旁,侧压,还是有丁点不舒服!
是什么原因!
拍过片,没什么事。
肿全退了,可以正常打球!@
顶!!!!好方法~~~~~~~~ 崴过
瘸着走了两个月
差不多了 但是
脚踝周围以前的淤血消退后留下了许多小斑点……………………
崴过脚的飘过!到现在韧带还很难受,学习受用了!
引用2楼 @ 发表的:顶一下~虽然从没崴过脚~说这话要小心点
引用6楼 @ 发表的:
说这话要小心点
地板流。。打球比较小心
射击队体能教练是NB。
好帖,马克。。。。。。。。
大家有没有注意过,足球运动员为啥很少见到崴脚伤病?
关键还是踝关节力量不足,建议加强足球运动,冰雪运动训练
引用8楼 @ 发表的:射击队体能教练是NB。射箭吧
引用10楼 @ 发表的:
大家有没有注意过,足球运动员为啥很少见到崴脚伤病?
关键还是踝关节力量不足,建议加强足球运动,冰雪运动训练
运动类型不一样,足球很少跳跃,不像篮球那样人挤人,当然不容易崴脚了
最重要的是,足球运动都是把注意力集中在脚下,当然不容易崴脚啦,篮球运动,运动员的注意力主要集中在上面,脚下基本看不到,伤脚踝的概率大!!!
引用11楼 @ 发表的:
射箭吧
射箭还要练体能吗,练练小力量还能理解!!!!
崴脚后怕了!一般不突进内线,跳投注意劈腿
发自手机虎扑 m.hupu.com
没算过,自己扭伤脚踝得有十多次了吧,楼主的总结还是很好的,按照这个来恢复能最快回到球场打球~
崴脚好了后 现在打球久了后脚踝会酸痛,尤其是冬天一到打球后脚踝内侧酸痛得很,有时天气一冷没打球脚踝都酸痛。楼主有什么好处理办法没,我的脚踝就大崴过一次,当时很肿,痛得不能走路,包药处理了一个多星期才消肿能走路不过用力有点疼,然后继续包药休养了一个星期,又停了两个月没打球,我觉得应该处理得挺好了,怎么现在会落下后遗症,求高招救救我的脚踝,我还想打球。
脚踝轻微骨折过里面有少许碎骨未取 医生说没事但我这三年基本告别运动了 走路都崴脚剧烈运动基本是百分百崴脚后面基本就不运动了 体重大了好多 灵活性也不行了 求助怎么才能恢复
发自手机虎扑 m.hupu.com
刚好近几天崴脚了 学习了。谢谢。
前些天脚扭到了,下场休息了几分钟,好像不痛了,又被教练派上场狠艹,TM的回家之后脚踝动都不能动。刚刚看看宁哥恢复心得贴。嘻嘻
好帖,学习!最怕崴脚 了
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影响肌体的功能?你这个最基本的先找厂里,具体赔偿多少钱看恢复如何。厂里的保险是怎样的保险,商业保险还是社会保险,肯定是可以算伤残的,让他治疗为先,赔偿在后如果说血管跟神经全部断了,身体是大事,那可能比骨折还严重,不要急
厂里估计是工伤保险 以前没关心过 。 这几天刚出院 医药费都是厂里出的 , 以前没发生过这事 不知道怎么处理 就上来问问!!
嗯,工伤保险的话按申请工伤认定——劳动能力鉴定——赔偿
的步骤来。先去申请工伤认定。
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