一次小感冒就能让你的血糖控制前功尽弃
清明时节，天气乍暖还寒，多穿件毛衣，稍微活动活动就大汗淋漓；脱掉一件，出去逛逛又觉得凉飕飕的。
所以现在大街上时时刻刻都在上演：
这种情况下普通人都很容易感冒，稍微吹吹风就觉得头疼脑热。
对免疫力较低的糖友来说就更是如此了，由于不能够充分地利用葡萄糖，所以免疫系统动力不足，很小的感冒迁延不愈造成感染，最后都能造成很严重的急性并发症。
一般来说，感冒会对糖尿病人造成：
影响胰岛素和降糖药物效果。感冒使身体处于应激状态，大量的内分泌激素会协同或者抵消胰岛素和药物的降糖作用，造成感冒期间血糖大幅度波动。
酮症酸中毒。有30~50%的酮症酸中毒是由感染引起，以呼吸道感染、肺炎和泌尿系统感染最为常见，其他感染包括胃肠道感染、皮肤感染等等。
高血糖高渗状态。有1/3的高血糖高渗昏迷是由感染造成的，以肺部感染最为常见。
乳酸性酸中毒。在感冒或者感染的冲击下，常常因休克、组织缺氧等原因诱发糖尿病乳酸性酸中毒。
小小的感冒值得每一个糖尿病患者重视，不然动荡的血糖会让你这几个月的血糖控制效果大打折扣。
所以接下来我们看看什么是感冒以及如何预防感冒。
什么是感冒
感冒分普通感冒和流行性感冒。
我们常说的感冒一般指普通感冒, 祖国医学称“伤风”。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病, 其中30%～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。不同季节的感冒致病病毒也不完全一样。
为什么每次都是呼吸道先受伤呢？
因为呼吸道直接跟外界接触，每天大量的细菌、病毒被我们吸入气管、肺部，我们的气管当然也有防御机制。气管表面有一层由水分和蛋白质组成粘液，粘液下面就是气管上皮细胞，上皮细胞上有一种非常重要的结构---纤毛。
纤毛可以自主摆动，像麦浪一样，把粘液往外推送，粘液-纤毛清除系统就是我们的初级免疫（与特异性免疫对应的非特异性免疫），粘液可以粘住大部分的细菌和病毒，并被纤毛推送出气道。侥幸进入粘液下层的细菌和病毒也会被吞噬细胞吞噬，或者被溶菌酶消灭，这就是正常人的呼吸防御系统。
但是，如果你得身体因为某种原因（别的什么疾病或者受到刺激），气管的防御系统来不及清理这么多细菌和病毒，那恭喜你，你被感染了。
轻度的感染一般是不会引起感冒症状的，气管上皮层会启动特异性免疫，这时候你只会感到轻微的炎症。但是如果病毒突破防线随着血液循环到全身各处，那就不同了，全身的感冒症状都出来了，全身无力、发烧、头晕各种。
普通感冒病例分布是散发性的,不引起流行, 常易合并细菌感染。
普通感冒起病较急, 早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕, 开始为清水样鼻涕, 2～3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状, 或仅有低热、头痛（这是细菌内毒素在作怪）。
气管粘液的分泌增加，一方面是因为感染部位产生很多细菌和细胞的尸体需要运出；另一方面也是因为炎症导致组织液渗出。
一般经5～7天痊愈。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感的最主要特点是流行, 可引起区域性、全国性, 甚至世界性的大流行, 流感病原体多为A、B型病毒, 少数有C型病毒。
临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状, 老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎，流感曾是人类历史上（特别是欧洲）致死率极高的疾病。
着凉就会感冒？
感冒是如何被引发的呢？
无论在东方还是西方，感冒似乎都和寒冷紧紧地联系在一起。在汉语中，感冒被叫做“着凉”。英语里的普通感冒叫“commoncold”，也和冷有关系。这非常容易理解，凭借人们的经验和感觉，冬天似乎更容易得感冒。
也有不少人有类似的体验：昨天出门受了凉，回家就病倒了。
为什么会这样呢？
我们知道，呼吸道承担着加热润湿冷空气的任务。
在温度适宜时还好，身体集中注意力对呼吸道提供热量，而且呼吸道免疫状况良好，吸入的病毒和细菌并不能在呼吸道中繁殖，更别想入侵了。
但是如果长期暴露在寒冷环境中，体表温度下降，浑身都在发抖，这时候身体就顾不上呼吸道了，大量的血液会回流到内脏保护重要脏器不受低温损害。然后你就吸入了大量带有病毒和细菌的冷空气且无力排出，而且低温还会影响黏液-纤毛和免疫系统对病原微生物的清除，这些细菌和病毒在呼吸道内繁殖生长，最终造成感染引发感冒症状。
所以感冒真的仅仅是因为受凉了吗？
很明显不是，引起感冒的罪魁祸首还是病毒和细菌，只不过寒冷环境更容易造成病毒和细菌入侵。
既然没有病毒的时候，低温并不能导致感冒，那为什么感冒会表现出和季节有关呢？
最常见的解释是，低温环境下，人们会更多地集中在室内，通风条件也很差，让病毒更容易传播。另外，冬天的湿度比夏天要低，而很多感冒病毒在低湿度的环境下生存得更久。还有一些观点认为感冒的流行和学校的日程安排有关，秋天是学生开学的季节，学校让抵御力不高的未成年人聚集在一起，给了病毒一个扩散自己的好机会。
所以我们可以认识到，感冒是由病毒和细菌引起的，是你的身体非特异性免疫能力降低促进的一种急性病症。
怎么预防感冒
那我们怎么预防感冒呢？
一是尽量保持身体暖和，让身体有更多精力来对付呼吸道的致病微生物；
二是多开窗通风，不要让致病微生物聚集在屋内，特别是冬天；
三是远离人群集中的地方，因为那里的致病微生物种类最多，传播最快；
第四，如果感到气管轻微炎症（痰多、咳嗽、流鼻涕），应该及时休息，让身体腾出精力对付这些致病微生物。
如果你不幸还是得普通感冒了，那没办法，只能放弃工作，多喝热水（局部升高体温，让分子活动加剧，促进身体特异性免疫起作用）或者捂着睡一觉，等着感冒自愈。流感的话最好去看医生，毕竟情况较为严重。
吃药管不管用？
病毒性的疾病普通药物治疗无效。市面上所售感冒药一般都是减轻症状、减轻痛苦（类似于止痛药），可吃可不吃，反正没有抑制病毒繁殖的作用，只能靠你的免疫系统一点一点清除这些病毒。
不过对于可能合并的细菌感染，吃点抗生素也可以。抗生素可以杀掉细菌，却对病毒无能为力。
---参考资料---
《糖尿病学》许曼音著
责任编辑：
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甲亢病是否一旦感冒就会复发，导致治疗前功尽弃？
状态：就诊前
我不同意这种说法:只要感冒，TRAB指标就不会好，之前的治疗都白费了.
请看一次我的专家门诊
状态：就诊前
谢谢医生！
祝您早日康复!
陈立波大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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3.日赴福州出席会议。福州及附近的患者可以提前通过微信或本网站预约我在当地的面诊。
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摘要：对免疫力较低的糖友来说就更是如此了，由于不能够充分地利用葡萄糖，所以免疫系统动力不足，很小的感冒迁延不愈造成感染，最后都能造成很严重的急性并发症。
　　清明时节，天气乍暖还寒，多穿件毛衣，稍微活动活动就大汗淋漓；脱掉一件，出去逛逛又觉得凉飕飕的。
　　所以现在大街上时时刻刻都在上演：
　　这种情况下普通人都很容易感冒，稍微吹吹风就觉得头疼脑热。
　　对免疫力较低的糖友来说就更是如此了，由于不能够充分地利用葡萄糖，所以免疫系统动力不足，很小的感冒迁延不愈造成感染，最后都能造成很严重的急性并发症。
　　一般来说，感冒会对糖尿病人造成：
　　影响胰岛素和降糖效果。感冒使身体处于应激状态，大量的内分泌激素会协同或者抵消胰岛素和药物的降糖作用（点击查看），造成感冒期间血糖大幅度波动。
　　酮症酸中毒。有30~50%的酮症酸中毒是由感染引起，以呼吸道感染、肺炎和泌尿系统感染最为常见，其他感染包括胃肠道感染、皮肤感染等等。
　　高血糖高渗状态。有1/3的高血糖高渗昏迷是由感染造成的，以肺部感染最为常见。
　　乳酸性酸中毒。在感冒或者感染的冲击下，常常因休克、组织缺氧等原因诱发糖尿病乳酸性酸中毒。
　　小小的感冒值得每一个糖尿病患者重视，不然动荡的血糖会让你这几个月的血糖控制效果大打折扣。
　　所以接下来我们看看什么是感冒以及如何预防感冒。
　　什么是感冒
　　感冒分普通感冒和流行性感冒。
　　普通感冒
　　我们常说的感冒一般指普通感冒,祖国医学称&伤风&。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病,其中30%～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。不同季节的感冒致病病毒也不完全一样。
　　为什么每次都是呼吸道先受伤呢？
　　因为呼吸道直接跟外界接触，每天大量的细菌、病毒被我们吸入气管、肺部，我们的气管当然也有防御机制。气管表面有一层由水分和蛋白质组成粘液，粘液下面就是气管上皮细胞，上皮细胞上有一种非常重要的结构---纤毛。
　　纤毛可以自主摆动，像麦浪一样，把粘液往外推送，粘液-纤毛清除系统就是我们的初级免疫（与特异性免疫对应的非特异性免疫），粘液可以粘住大部分的细菌和病毒，并被纤毛推送出气道。侥幸进入粘液下层的细菌和病毒也会被吞噬细胞吞噬，或者被溶菌酶消灭，这就是正常人的呼吸防御系统。
　　但是，如果你得身体因为某种原因（别的什么疾病或者受到刺激），气管的防御系统来不及清理这么多细菌和病毒，那恭喜你，你被感染了。
　　轻度的感染一般是不会引起感冒症状的，气管上皮层会启动特异性免疫，这时候你只会感到轻微的炎症。但是如果病毒突破防线随着血液循环到全身各处，那就不同了，全身的感冒症状都出来了，全身无力、发烧、头晕各种。
　　普通感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。
　　普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2～3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛（这是细菌内毒素在作怪）。
　　气管粘液的分泌增加，一方面是因为感染部位产生很多细菌和细胞的尸体需要运出；另一方面也是因为炎症导致组织液渗出。
　　一般经5～7天痊愈。
　　流行感冒
　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感的最主要特点是流行,可引起区域性、全国性,甚至世界性的大流行,流感病原体多为A、B型病毒,少数有C型病毒。
　　临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎，流感曾是人类历史上（特别是欧洲）致死率极高的疾病。
　　着凉就会感冒？
　　感冒是如何被引发的呢？
　　无论在东方还是西方，感冒似乎都和寒冷紧紧地联系在一起。在汉语中，感冒被叫做&着凉&。英语里的普通感冒叫&commoncold&，也和冷有关系。这非常容易理解，凭借人们的经验和感觉，冬天似乎更容易得感冒。
　　也有不少人有类似的体验：昨天出门受了凉，回家就病倒了。
　　为什么会这样呢？
　　我们知道，呼吸道承担着加热润湿冷空气的任务。
　　在温度适宜时还好，身体集中注意力对呼吸道提供热量，而且呼吸道免疫状况良好，吸入的病毒和细菌并不能在呼吸道中繁殖，更别想入侵了。
　　但是如果长期暴露在寒冷环境中，体表温度下降，浑身都在发抖，这时候身体就顾不上呼吸道了，大量的血液会回流到内脏保护重要脏器不受低温损害。然后你就吸入了大量带有病毒和细菌的冷空气且无力排出，而且低温还会影响黏液-纤毛和免疫系统对病原微生物的清除，这些细菌和病毒在呼吸道内繁殖生长，最终造成感染引发感冒症状。
　　所以感冒真的仅仅是因为受凉了吗？
　　很明显不是，引起感冒的罪魁祸首还是病毒和细菌，只不过寒冷环境更容易造成病毒和细菌入侵。
　　既然没有病毒的时候，低温并不能导致感冒，那为什么感冒会表现出和季节有关呢？
　　最常见的解释是，低温环境下，人们会更多地集中在室内，通风条件也很差，让病毒更容易传播。另外，冬天的湿度比夏天要低，而很多感冒病毒在低湿度的环境下生存得更久。还有一些观点认为感冒的流行和学校的日程安排有关，秋天是学生开学的季节，学校让抵御力不高的未成年人聚集在一起，给了病毒一个扩散自己的好机会。
　　所以我们可以认识到，感冒是由病毒和细菌引起的，是你的身体非特异性免疫能力降低促进的一种急性病症。
　　怎么预防感冒
　　那我们怎么预防感冒呢？
　　一是尽量保持身体暖和，让身体有更多精力来对付呼吸道的致病微生物；
　　二是多开窗通风，不要让致病微生物聚集在屋内，特别是冬天；
　　三是远离人群集中的地方，因为那里的致病微生物种类最多，传播最快；
　　第四，如果感到气管轻微炎症（多、、），应该及时休息，让身体腾出精力对付这些致病微生物。
　　如果你不幸还是得普通感冒了，那没办法，只能放弃工作，多喝热水（局部升高体温，让分子活动加剧，促进身体特异性免疫起作用）或者捂着睡一觉，等着感冒自愈。流感的话最好去看医生，毕竟情况较为严重。
　　吃药管不管用？
　　病毒性的疾病普通药物治疗无效。市面上所售感冒药一般都是减轻症状、减轻痛苦（类似于止痛药），可吃可不吃，反正没有抑制病毒繁殖的作用，只能靠你的免疫系统一点一点清除这些病毒。
　　不过对于可能合并的细菌感染，吃点抗生素也可以。抗生素可以杀掉细菌，却对病毒无能为力。
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