有什么锻炼的方法,右肘关节粘连锻炼视频

肘关节扭挫伤_百度百科
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肘关节扭挫伤
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肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤,多在劳动、运动、玩耍时致伤。
肘关节扭挫伤概念
凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动,均可引起关节内、外软组织损伤。常见的有肘关节尺、撕裂,、腱部分撕裂及其他肘部肌肉、韧带、撕裂。其撕裂程度差异性较大,有的在骨折、脱位纠正后,肘关节扭挫伤就成为突出的病症;也有某些运动造成肘关节扭挫伤,损伤后并未引起注意,至出现并发症引起肘关节活动受限时,才引起重视。[1]
肘关节扭挫伤病因病机
直接暴力可造成肘关节软组织挫伤,如跌仆滑倒,手掌撑地,传导暴力可使肘关节过度外展、伸直或扭转,造成肘关节扭伤。由于关节的稳定性主要依靠关节囊和韧带约束,故临床以桡侧韧带损伤最为常见,尺侧次之,后侧较少。
严重的肘关节扭伤、挫伤,伤后不固定或固定不恰当,或因进行不适当的反复按摩,都可使血肿扩大。这种血肿有软组织内血肿和骨膜下血肿,常互相沟通。在血肿机化时,通过膜下骨化,以及骨质内钙质进入结缔组织肿块内,造成关节周围组织的钙化、骨化,即造成所谓骨化性肌炎。
肘关节扭挫伤诊断
肘关节扭挫伤临床表现
有明显的外伤史,肘关节呈半屈伸位,患者以手托肘,关节活动受限。重者关节伤侧肿痛明显,皮下有瘀斑,甚至有波动感。
初起时肘部疼痛,活动无力。肿胀常因关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎,或肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重,以致伸肘时鹰嘴外观消失。
部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后已自动复位,只有关节明显肿胀,已无脱位症,易误认为单纯扭伤。其中关节囊和韧带、筋膜若有撕裂性损伤,做关节被动活动时有“关节松动”的不稳定感,并引起肘部剧烈性疼痛。
肘关节扭挫伤X线检查
常规拍摄肘关节正、侧位X线片,排除是否合并有骨折等。对可疑病例在进行局部麻醉后,伸直肘关节,做被动肘外翻30°摄片,若内侧关节间隙明显增宽,则说明肘关节尺侧副韧带撕裂。同样,亦可做桡侧副韧带损伤检查。在儿童骨骺损伤时较难区别,可与健侧同时拍片以检查对比,可以减少漏诊。
肘关节扭挫伤鉴别诊断
与肘部骨折和(或)脱位相鉴别,后者X线片有明显异常。
肘关节扭挫伤中医辨证论治
《医宗金鉴·正骨心法要旨》论述肘部损伤时指出:“其斜弯之筋,以手推摩,令其平复,虽即时能垂能举,仍当以养息为妙。”说明肘部损伤后功能恢复不可操之过急,应根据损伤程度的不同,采用相应的方法加以调治。
肘关节扭挫伤手法治疗
肘关节急性扭挫伤肿胀明显时,一般忌用手法治疗,特别是粗暴的重手法理伤。如怀疑有关节的微小错落,可在伸肘牵引下将肘关节做一次被动屈伸活动,能起到整复作用,但不宜反复操作,尤其在恢复期,粗暴的屈伸活动后,会增加新的损伤,甚至诱发骨化性肌炎。
在触摸到压痛点后,医者以两手掌环握患者患侧肘部,轻揉按压数次,有减轻疼痛的功效。以患侧为中心,医者用大拇指顺侧副韧带行走方向理顺剥离的肌纤维,一般2周左右逐渐修复。
此外,为防止撕裂的关节囊反折于关节间隙,宜将关节在牵引下被动屈伸活动一次,以纠正微细的关节错缝,同时能拽出嵌入关节内的软组织,并将渗入关节内的血肿压出关节间隙外。但不宜反复操作,尤其在恢复期,粗暴的屈伸活动后,会增加新的损伤,甚至诱发骨化肌炎。
肘关节扭挫伤药物治疗
1.内服药 早期宜应用活血化瘀、消肿止痛之药,如桃红四物汤加减。西药应用非甾体类消炎镇痛药。
2.外用药 早期外敷消肿止痛膏或狗皮膏,后期用中药熏洗。
肘关节扭挫伤固定治疗
早期可在肘关节屈曲90°位以三角巾悬吊,或采用屈肘石膏托外固定2周,以限制肘关节 的屈伸活动。
肘关节扭挫伤功能锻炼
早期功能锻炼可做握拳活动,中、后期做肘关节屈伸等活动。如做被动屈伸活动,动作必须轻柔,以不引起明显疼痛为准,禁止做粗暴的各种主、被动活动。
肘关节扭挫伤外科疗法
肘关节尺侧副韧带完全断裂,宜行外科治疗。外科治疗切口取肘关节内侧切口,患者取仰卧位,切口以肱骨内上髁为中心,沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm,沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm。术中注意避开和保护尺神经。
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右肘关节桡骨小头置换术后功能障碍
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1.我该如何康复,该怎样锻炼,我现在的锻炼方法正确吗?
2.劳烦您帮我设计一个功能锻炼计划,谢谢!
3.如何控制反弹?
4.已经一年了我的活动度数还能增加吗?
5.桡骨小头可以用多长时间?我很担心
6.麻烦您看一下我的关节间隙是不是狭窄,有什么好办法?
7.现在有的大夫意思我做超声波 请问我这里面是假体害怕会有反应 到底可以做超声波吗?
8以您的经验我还要反弹多久 这的主任告诉我假体可能会有排斥所以会反弹很久 对吗?
所就诊医院科室:
红会医院 中医骨科
检查资料:
1.我该如何康复,该怎样锻炼,我现在的锻炼方法正确吗?
目前的康复治疗训练计划,非常好。因为肘关节主要就是要改善屈伸活动度,训练主要就是牵伸,同时辅以蜡疗,或是其他热疗。下午适当的中频电疗松解粘连。
2.劳烦您帮我设计一个功能锻炼计划,谢谢!
除了治疗师每天给你的那些训练,自己要每天重复那些训练内容,晨起,中午,睡前都需要重复三五次。
3.如何控制反弹?
不断的重复练习才是控制反弹的关节,但是关节周围的韧带等软组织软化成熟后,即疤痕组织成熟稳定后,才能无反弹,即你在训练的过程需要不断的牵伸,然后不断地重复。
4.已经一年了我的活动度数还能增加吗?
理论上应该还是可以增加一些,但是恢复到完全一样,那是不现实的。
5.桡骨小头可以用多长时间?我很担心
这个问题,建议咨询手术医师
6.麻烦您看一下我的关节间隙是不是狭窄,有什么好办法?
关节间隙有部分狭窄,但是目前也只能在这个基础上完善和训练。
7.现在有的大夫意思我做超声波 请问我这里面是假体害怕会有反应 到底可以做超声波吗?
超声波原则上不能作,因为有内置金属物影响。但是对于没有金属物的部分还是可以考虑的。
8以您的经验我还要反弹多久 这的主任告诉我假体可能会有排斥所以会反弹很久 对吗?
这个无也无法说清楚,至于假体排斥,这个不是很清楚,建议咨询手术医师。
另外,若是不断增加关节活动度的牵伸一直持续,那就必然会有反弹。若是关节活动度不再进步,那么待疤痕组织成熟后,则反弹现象即会消失。
状态:就诊前
谢谢您百忙之中给我的回复,而且给我回复的这么仔细,太感谢您了
您的意思就是我还是要不断的继续锻炼,不断的练习一直到它无反弹是吗?可是我这已经持续了一年了,这一年都在这么反反复复真的压力好大啊,还想请教您几个问题希望您解答,谢谢了1:您的意思是我还需要更加力度的锻炼是吗?可是我练的特别狠的话胳膊尺骨鹰嘴那一块就会肿胀,很疼,而且感觉反弹的越严重2:我也咨询过很多医生,为什么有的医生说我练习的过多有的医生说我练习的还不够,真的很困惑,希望您帮帮我解答3:您说的持续牵伸除了大夫帮忙牵拉还有拉单杠,还有什么好办法吗?4:您说我想控制反弹,能不能在练到最大角度的时候捆绑固定支具让他多坚持一会
1:您的意思是我还需要更加力度的锻炼是吗?可是我练的特别狠的话胳膊尺骨鹰嘴那一块就会肿胀,很疼,而且感觉反弹的越严重
训练最好是在有经验的治疗师手法下,因为治疗师他知道如何施加持续性的力度,这样一般不会太多损伤组织。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2:我也咨询过很多医生,为什么有的医生说我练习的过多有的医生说我练习的还不够,真的很困惑,希望您帮帮我解答
训练多少,其实还是关键要看治疗师的手法,若是手法不对,那很容易损伤,还会出现所谓的训练过度现象。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
3:您说的持续牵伸除了大夫帮忙牵拉还有拉单杠,还有什么好办法吗?
方法就是这些,关键要有一个能掌握好力度的人,就是如酿酒一样。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
4:您说我想控制反弹,能不能在练到最大角度的时候捆绑固定支具让他多坚持一会
可以使用固定装置,适当固定。
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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答: 武术是以拳术、器械、套路和实战形式为主的,既能健身自卫,又可养生保健的体育项目,几千年来一直在民众中广泛传播
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