风湿病的治疗|风湿病的症状|风湿病医院|专业治疗类风湿性关节炎|中安医院- 全国连锁风湿骨病专科医院
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第40期.食管反流
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第37期.脑卒中
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第15期.肺癌诊断
第14期.睡眠问题
第13期.慢性咽炎
第12期.脐带血
第11期.肾功损伤
第10期.开学焦虑
第9期.亚健康
第8期.肝癌
第7期.胃肠病
第6期.糖友饮食
第5期.地贫
第4期.哮喘
第3期.脂肪肝
第2期.糖尿病
第1期.骨关节疼
看到“系统性红斑狼疮”，非医学相关人员，有多少人知道，它是风湿病的一种？原来，风湿病不是一种单一的疾病，只是一个总称，而且，它涵盖了近200种疾病。而风湿病的及早治疗，可极大缓解症状，如果不重视治疗，一些风湿病致残只是时间问题，比如类风湿。既然这样，那许多风湿病首发症状是骨关节的疼痛，那这个时候上医院，应该挂骨科？还是风湿科？也许你也曾经听到过许多说法，但术业有专攻，那风湿免疫科专家看法如何？
当下腰部疼痛时，你是否马上认为是骨头问题，然后去医院就挂骨科？――事实上，这也许是强直性脊柱炎最常见的首发症状。那些患者早期最多就是到骨科，然后普通内科、内分泌科，甚至呼吸科，肾内科等等就诊，但就没有到应该看的风湿专科...
关注风湿病
风湿病的病因与分类
风湿病是总称，包括了强直性脊柱炎、类风湿、系统性红斑狼疮、风湿热等，它是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向...
什么情况下应看风湿科而不是骨科？
谈起一些患者因为骨关节出现的一些症状，而迷茫不知应该看骨科还是风湿科的时候，韦嵩主任不无惋惜地表示，不少患者耽误治疗的根本原因，正是因为早期没有到风湿专科就诊。韦嵩主任建议，如果不是急性扭、挫伤引起的四肢、躯体的疼痛；如果可以判断该病是不需要手术治疗的骨关节、肌肉疼痛，都应该先去看风湿科，如果排除了风湿疾病，再去看骨科或其他科。“如果在出现关节疼痛、肌肉疼痛的同时又伴有发烧，那极大可能是风湿类疾病，应该去风湿科就诊！”...
专家介绍：韦嵩，广州军区广州总医院中医科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。将中医“经筋理论”应用于风湿病临床，筹建广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会；发明“经筋刀”、“针刀镜”实用中医临床诊治技术，提出“横络解结法”治疗风湿病局部顽固性肿痛。
风湿病的专科性质极强，专科药物和药物的使用规律与其它科室差别很大，假如不是风湿专科的医生，可能对目前风湿这个专业的用药进展以及规范都不太了解。甚至有很多医生停留在10年前、20年前对风湿病的认识上，所以处方用药都不太合乎目前的规范...
患者不能因为某些药物可能存在对肝肾功能损害就不服用了，这种是非常错误的观点。他补充道，在医生的监测下，即使吃药出现了对肝肾功能损害，如果及时发现、及时调整用药，这种损害是可以逆转的，不会对身体造成长久的损害...
如今形形式式的风湿病特效药，韦嵩主任委婉地表示 ：目前为止，我们风湿专科医生临床所用的、疗效确切的风湿药物，基本没有出现在报纸、广播、电视等广告上。同时，他也补充道，他对广告上名目繁多的各种风湿病药物广告的疗效不了解...
常见风湿病的诊断与治疗
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎，一般是青少年的男性多发，早期的症状为臀部的疼痛， 如果青年男性腰骶部有疼痛，而且以早晨起来疼痛比较明显，活动以后疼痛稍微缓解一点，另外加上家族有强直性脊柱炎病史的话，那患病概率比较高。这个时候就需要到医院去就诊排查...
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
符合下述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮：(1)蝶形红斑或盘状红斑；(2)光敏感；(3)口腔黏膜溃疡；(4)非畸形性关节炎或多关节痛；(5)胸膜炎或心包炎；(6)癫痫或精神症状；(7)蛋白尿、管型尿或血尿；(8)白细胞少于4x109／53或血小板少于100X109／升或溶血性贫血...
类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性。类风湿关节炎致残的问题在国内十分突出，由本病导致残疾的患者例数令人吃惊。
符合以下7项中4项便可确诊类风湿：①晨僵持续1h(≥6周)；②有3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；③腕、掌指和近端指间关节肿(≥6周)；④对称性关节炎(≥6周)；⑤有皮下结节；⑥手x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>20%)...
风湿热（rheumatic fever）是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区，易构成本病流行。
如果患者表现为先有咽峡炎、腭扁桃体炎、溶血性链球菌感染史，后有心脏炎症引起的心脏杂音，心率增快、心包炎，甚至可有充血性心力衰竭，并有游走性关节炎症、舞蹈症、环形红斑、皮下小结等症。并有血沉增快、C反应蛋白阳性、溶血性链球菌溶血素“O”增高等，可确诊为风湿热...
哪些医院擅长治疗风湿病？
该科是首个国家教委风湿病学博士学位授予点、风湿免疫内科博士后流动站、国家教委风湿病学重点学科单位、卫生部住院医师培训基地、国家级风湿免疫科专科继续教育基地...
该科是国内创建最早的风湿免疫专科之一，为教育部重点学科(临床免疫)。在2011年、2012年复旦大学医院管理研究所公布的2009年度、2010年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第三...
该科06年被批准为全军风湿病专科中心和北京市专科医师培训基地，08年被批准为北京市重点学科。在复旦大学医院管理研究所公布的09年度、10年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第四...
该科94年进入上海市医学领先专业重点学科，99年进入“211工程”科研课题建设重点项目――医学免疫学的临床医学领域。2000年创建成为国内第一个现代化风湿病学研究所...
该科高级职称人员占1/3，积累了丰富的临床诊治经验，逐渐形成了综合治疗风湿免疫性疾病的优势。在复旦大学医院管理研究所公布的09年度、10年度“年度最佳专科排行榜”中均获提名...
该科借助于医院的整体优势，短短几年中科室业务有了迅速发展。在治疗上以西医西药为主，遵循国际上推荐的治疗方案、方法，在临床医疗水平上保持与国际同步...
该科1986年被卫生部批准为国内第一个抗风湿药临床研究基地，1995年被评为为中山医科大学重点学科之一，1997年被评为第一批广东省“五个一”科教兴医工程重点专科...
该科主要诊治系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、成人still病、血管炎等各种风湿免疫性疾病，其中尤以擅治系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)，在全国有较大的影响...
该科中医科（风湿免疫科）曾先后被授予国家中医药管理局中西医结合风湿病重点专病单位、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省中医药局中西医结合风湿病重点专科...
该科是江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科。在2011年、2012年复旦大学医院管理研究所公布的2009年度、2010年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第五...
该科2005年获批准为国家药物临床实验机构组成专业（风湿/免疫）和全军风湿病专科中心。在2012年复旦大学医院管理研究所公布的2010年度“年度最佳专科排行榜”中名列第六...
该始建于1995年，经过15年的飞速发展，已经形成了较强的学术力量和良好的学术梯队。目前已成为我国西南地区最权威、实力最强、诊疗水平最高的风湿病诊疗中心...
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建议完善一些相关检查，例如：风湿三项、血沉、抗核抗体EMA谱、血管炎四项，需重点排除风湿热、类风湿关节炎、系统...[]
控制饮食，尽量少吃或不吃海鲜，比如虾蟹，但是有些鱼是可以吃的，比如淡水类的草鱼，尽量少吃海鱼。尽量少吃或不吃...[]
如果常规治疗难以控制病情，如果血沉等指标偏高，建议采用生物制剂治疗，如益赛普，不建议用胸腺五肽。如果血沉等炎性...[]
风湿病的危害非常大，如果得不到有效治疗，2年致残率为50％，3年致残率为70％，患者的平均寿命将会缩短10～15年。风...[]
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你可能喜欢关节肌肉痛去看骨科？原来这么多病要首选风湿科!
本文指导专家：广东省中医院 风湿科 主任 黄清春
本文来源：广州互联网医院订阅号
【小编碎碎念】对很多人来说，风湿病是个“熟悉的陌生人”，听起来很熟，但具体什么样却说不上来。因不知道哪些病痛及症状应该到风湿科就诊、对风湿性疾病的认知度较低导致诊断延误，误诊以及治疗不当的现象十分常见。比如小编我肩背痛，首先想到的是自己买点膏药贴，无解；然后去看了几次骨科，CT、MRI照了一通无解；又去了传统疗法做理疗，无解……直到两年后的今天，采访了广东省中医院风湿科黄清春主任过后，才了解到自己犯了一个多大的错误，所以希望给大家好好科普一下风湿病，不要再重演我的悲剧[捂脸]。
什么是风湿病？啥时候要看风湿科？
风湿性疾病
（ 以下简称“风湿病”）是指一大类病，是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿性疾病。
为什么大家会对风湿病有点傻傻分不清？
风湿性疾病包含的种类繁多。
广义上风湿病已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。
狭义上仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。
风湿性疾病与其他各科都有关系。
风湿性疾病涉及的范围很广，是可侵犯多个系统的全身性疾病，所以与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时本身还是临床免疫学科的重要组成部分。
很多人一出现关节痛，首先想到的是去看骨科，其实若出现骨关节、肌肉疼痛，第一选择最好是去风湿科，让医生进行专业的判断属于哪种细分的风湿性疾病，还是应该去其他科室就诊。
除了类风湿，常见风湿病还有哪些？
以关节炎为主的：
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎。
与感染相关的：
如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎。
弥漫性结缔组织病：
系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎，皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎。
它们病因各不相同，但共同点为
都累及关节及软骨、肌腱、滑囊、韧带等周围软组织。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性结缔组织病并发的一些关节炎症。随着生活水平的提高和老龄化进程加快，骨性关节炎、痛风性关节炎发病也很高。
怕冷怕湿，气候是风湿病主因吗？
长辈经常让我们多穿点，少泡水，要不然“小心得风湿”！很多风湿病患都觉得他们就像天气预报员，起风下雨，他们总是能提前预知，并不是因为他们有超能力，而是因他们会痛。
的确，长期类风湿患者，因为关节滑膜、韧带等受到破坏和损伤，对气候的变化，比如温度、湿度的反应会比普通人会更敏感。关节炎病人在天气潮湿时候的发病率、病情反复的比例，都要比气候干燥的地方要高一些。但是，黄清春提醒：
气候变化只是一个外因，风湿病的内因是体内的免疫功能紊乱导致的炎症因子的释放，这是根本原因。在此前提下，才会受外因的影响比较大。如果本身免疫功能正常，则外因就影响会比较小。”
得了风湿病怎么治疗？如何控制？
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。主要有以下治疗方式：
1、药物治疗:中药，中成药，抗炎镇痛药，慢作用药，激素、生物制剂等。
2、外科疗法：包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除、外敷中药等。手术不能治愈疾病，只能改善关节功能和生活的能力。
3、其他治疗：包括物理、康复、心理等治疗。
目前以药物治疗为主，手术、物理治疗的作用是改善关节的功能。因风湿病根源在于自身免疫系统紊乱导致产生炎症因子，必须靠药物让炎症因子不再释放，而不再对滑膜、软组织造成破坏和损伤。如果病人已经关节已经损伤了，那物理治疗可以改善关节的症状和体征，起到辅助作用。
风湿病是无法根治吗？如何更好地控制？
风湿病是没有“治愈”一说的，因此被大家戏称为“不死的癌症”。治疗的目标就是控制，不要让病情恶化，不要对没有伤害的关节造成损伤，不对内脏造成损伤，这就是最好的结果。所以要长期观察、长期控制、慢病管理，停药的风险是很大的，一定要在医生的评估后才能停药。
患者停药一般3－6个月就反复，这种例子太多了。风湿病关键就是要坚持治疗，有些人觉得症状都没有了，干嘛还要坚持。但是症状没有了，滑膜的炎症，潜在的炎症因子并没有完全停止。明确这一点，懂得配合，预后才会好。
风湿病日常要如何预防和护理？
加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，可增强抵御风寒湿邪侵袭的能力。
避免风寒湿邪侵袭
要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等；不要贪凉受露，暴饮冷饮等。
注意劳逸结合
有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要注意休息。
保持正常的心理状态
精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
预防和控制感染
有些类风湿病是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的，人体对这些感染的病原体发生了免疫反应会引起本病。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也很重要。
微医君爱心提醒
大家一定要认识到风湿病大多数是自身免疫性疾病。它的病种非常多且复杂，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，一旦患病可能累及终生，而且治疗不及时、控制不好还可能致残或危及内脏，必须要严加防范，尽早治疗，长期控制。
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广东省中医院风湿科主任，主任医师，博士后，博士生导师，广东省中医药学会风湿病学会主任委员，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长与副秘书长。研创了治疗难治性类风关“化瘀通痹方”。
擅长：难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等各种风湿免疫病的中西医结合治疗。
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