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膝关节内侧副韧带损伤怎么办
发布时间：
韧带损伤的现象在平时生活中比较常见，喜欢运动的人最容易出现给个部位的韧带损伤，像膝关节内侧副韧带损伤也是其中一种类型。那么，膝关节内侧副韧带损伤怎么办?下面咱们来看看具体解决方法。
膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。
关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。轻度扭伤或挫伤者可见膝关节内侧部疼痛，局部有轻微肿胀和明显压痛。当韧带断裂时，除局部肿痛加重外，可在韧带断裂的裂隙，继而出现广泛性的膝及膝下部的瘀斑，膝关节功能明显障碍，活动时关节有松动不稳的感觉，膝关节呈半屈曲位45。左右，压痛点在股骨内上髁。
1.新鲜侧副韧带损伤
(1)部分断裂 将膝置于150°～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定(不包括足踝部)，一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
(2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。
3.前交叉韧带损伤
凡不满两周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。
4.后交叉韧带损伤
目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
有关膝关节内侧副韧带损伤怎么办的介绍，大家应该清楚了吧。解决膝关节内侧副韧带损伤的方法有很多，在进行治疗的时候还要看是否出现并发症，如果也有的话，就要有针对性的进行处理，这样有利于更快康复。
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，也称胫侧副韧带，分深浅两层，深层系关节囊韧带，与关节囊紧密相连，可分为前、中、后三部，后1/3部又称为后斜韧带。浅层扁而宽、较坚韧，起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。内侧副韧带的作用是稳定膝关节，限制膝关节的外翻及外旋。当膝关节完全伸直时所有韧带紧张，可限制膝关节外翻和胫骨的旋转。当膝关节屈曲时，前直束紧张，其余松弛。当膝关节半屈位时，大部分韧带松弛，关节不稳，易发生联合损伤。
&& &&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&
膝关节软组织&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
伸直时紧张&&&&&&&&&&&&&&&&&&&半屈时松弛
内侧副韧带损伤机制&&膝关节内侧副韧带，。多为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力，使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带。当膝关节半屈曲时，小腿突然外展外旋也会使内侧副韧带断裂。内侧副韧带损伤多见于运动损伤，如篮球半屈位变向过人，足球中二人对脚争球，高山滑雪中的障碍阻挡，生活中不慎摔跤等。
二、临床特点
&&&&&1．临床表现及诊断&&有明确的外伤史，以下肢旋转及外翻应力为多见，受伤时膝关节内侧常剧烈疼痛，继而膝关节肿胀及活动受限，致使膝关节保持在轻度屈曲的强迫体位，膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。体格检查：侧方挤压试验阳性，当膝关节承受时，即膝内侧疼痛、有松动感，关节间隙增大。膝关节松动试验，将痛点局麻后，再次行侧方挤压试验，如膝关节外翻超过健侧10°以上时，则表示该韧带完全断裂，反之属于不完全性断裂。X线拍片：膝关节正、侧位片排除骨折；膝关节外侧间隙加压摄片，主要观察内侧关节间隙是否增宽，以确定有无内侧副韧带断裂。MRI检查，有助于排除半月板、交叉韧带损伤，明确损伤的部位和程度。
膝关节外翻应力摄片，如有关节间隙增宽表明内侧副韧带断
2.临床治疗&&损伤早期治疗主要是应用弹力绷带压迫包扎，局部冰敷并抬高患肢，防止创伤部位继续出血，消除肿胀。内侧副韧带扭伤或部分性断裂（深层）可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4~6周。完全断裂者应及早修补，术后将膝关节屈曲20°，于内收内旋位用管型石膏固定4周左右。
四、康复评定
1．肢体围度测量&&大腿围度测量以测量髌骨上缘10cm处的大腿周径，小腿围度以测量髌骨下缘10cm处的小腿周径，可发现有无肌肉萎缩，并与健侧相比较。
2．肌力评定&&可采用徒手肌力检查法（MMT）来测定患肢肌肉力量，也可采用特殊器械进行肌群的肌力评定，如等速肌力测试，等速肌力的腘绳肌／股四头肌（H/Q）比值，对于判定肌力的恢复有重要意义。
3．关节活动度的测定　用于评价伤后膝关节活动障碍的程度以及康复治疗对膝关节活动度的改善程度。
4．疼痛评定&&通常采用VAS法评定疼痛的程度。&&
5．HHS膝关节评分标准。（见前交叉韧带章节）
6．JOA膝关节韧带损伤治疗效果判定标准
&&&&&&&指&&&标
评分（100分满分）
左&&&&&&&&&&右
１．打软腿&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（1）无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&9&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）偶尔&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（3）时常
　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　&&&&&&&0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0
２．下坡或下楼梯&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（1）不安感&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&①无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&20&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&②时常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
8&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&③经常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
0&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）难易
&&&&&&①无不自由&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&14&&&&&&&&&&&
&&&&&&②稍微困难&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
7&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&③不可能&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0&&&&&&&&&&
３．扭身&&&&&&&&&&&
&&&&&（1）无不自由　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&9&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）稍微困难　　　　　　　　　　　　　　&&&&&&&&&&&&3&&&&&&&&&&&
&&&&&（3）不可能　　　　　　　　　　　
　　　　　　&&&&&
&0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0
4&．正坐位动作&&&&&&&&&&&
&&&&&（1）无不自由　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&14&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）稍微困难　　　　　　　　　　　　　　&&&&&&&&&&&&
7&&&&&&&&&&
&&&&&（3）困难~不可能　　　　　　　　　　　
　　　　&&&&&&&0&&&&&&&&&&
5．抽屉试验&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（1）阴性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）轻微&&&&&&&　　　　　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&
5&&&&&&　&&&
&&&&&（3）显著　　　
　　　　　&&&&&&&&&&&&&　&&&&&&&&&&&&&0&&&&&&&&&&&&&&&&
&&6．重力试验&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（1）阴性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&10&&&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）轻微&&&&&&&　　　　　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&&&5&&&&&&　&&&&&5
&&&&&（3）显著　　　
　　　　　&&&&&&&&&&&&&　&&&&&&&&&&&
&0&&&&&&&&&&&&&
7．内外翻试验&&&&&&&&&&&&
　　&（1）阴性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
14&&&&&&&&&&&
&&&&&（2）轻微&&&&&&&　　　　　　　　　　　&&&&&&&&&&&&&&
&9&&&&&&　&
&&&&&（3）显著　　　
　　　　　&&&&&&&&&&&&&　&&&&&&&&&&&&&0&&&&&&&&&&&&&&&&&
五、康复治疗
&&&&内侧副韧带断裂修复术后康复
1．术后第１阶段（术后０~4周）：石膏固定期。康复目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力训练，防止肌肉萎缩。
手术当天开始活动足趾。术后第1天开始踝泵运动及股四头肌、腘绳肌等长肌力训练。术后第2天扶拐下地，进行直腿抬高训练，外侧抬腿练习及后抬腿练习。
2．术后第２阶段（４~８周）&康复目的：加强关节活动度练习；增强肌力训练；步态训练。
&&&（1）术后4周：开始膝关节伸展训练，使膝关节逐步完全伸直；开始主动辅助屈曲练习，屈曲练习在0~60°范围，如无痛逐步屈曲膝关节至90°，四周内恢复膝关节全范围活动度。开始负重和重心转移训练，当患侧可以承重50%的体重时，可以在平衡仪上进行平衡功能的训练。
&&&（2）术后5周：开始主动屈伸膝关节。开始步态训练，调整膝关节支具0~70°以满足步行所需的活动，使用单拐（扶于健侧）行走。开始仰卧位“勾腿练习”。
&&&（3）术后6周：开始脱拐步行，将支具调整至0~110°范围屈伸练习。开始立位“勾腿练习”。开始靠墙静蹲练习和靠墙蹲起练习。
&&&（4）术后7周：被动膝关节屈曲135°，开始患侧单腿蹲起练习。
&&&（5）术后8周：患者膝关节主动屈伸角度与健侧相同，恢复正常的步态。
2．术后3阶段（8周~3个月）&&康复目的：增强膝关节的稳定性；恢复日常生活活动能力。
&&&&开始蹬踏训练，逐步增加难度，由双腿蹬踏逐步过渡到患腿蹬踏训练。开始上台阶和前向下台阶训练，逐步增加台阶的高度（10cm、15cm、20cm）。开始跳箱跳绳跳下练习。开始侧向跨跳练习。开始游泳，跳绳，慢跑等运动。运动员开始基本动作练习。
术后第4阶段（3个月后）&&开始全面运动或专项训练，恢复体育竞技能力。
[知识拓展]
&&&&一、内侧副韧带的损伤程度和断裂部位的不同形式&
1.内侧副韧带损伤可分为捩伤、部分撕裂、完全撕裂。其部位可发生在近端、远端及斜束附着点处。韧带部分断裂可能是一个部位，也可同时出现多处；韧带完全断裂可发生在深、浅各部。
2.内侧副韧带断裂部位的不同形式&
（1）深浅韧带均离断，浅层在远端离断；（2）浅层在股骨髁附着点离断撕脱，深层亦离断；（3）深浅层均在近端离断；
（4）韧带多处离断；（5）韧带在近端离断并嵌入关节腔；（6）韧带远端离断后嵌入关节腔。
二、内侧副韧带损伤的分级
&&&&1.外翻应力下内侧关节间隙张开的分级
&&&&&0°/正常：&0～2mm
&&&&Ⅰ度：3～5mm
&&&&Ⅱ度：10mm
&&&&Ⅲ度：&10mm
&&&&2.内侧副韧带损伤的MRI分级
&&&&Ⅰ度：MCL纤维的轻度撕裂
&&&&Ⅱ度：浅层MCL的完全撕裂
Ⅲ度：浅层和深层MCL完全断裂
三、膝关节三联征&&
膝关节三联征指内侧副韧带和前交叉韧带同时断裂，并伴有内侧半月板损伤，又称之为O'Donoghe三联征。此种复合性损伤，一般先引起内侧副韧带断裂，接着前交叉韧带张应力升高而受损，内侧半月板也随之受损。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。膝外侧副韧带（LCL）膝腓（外）侧副韧带：膝外侧副韧带（LCL）是坚固的条索样结构，长约4 厘米，宽约0.5 厘米。起自股骨外上髁，向下止于腓骨头外侧面的中部。外侧副韧带后方与股二头肌腱止于同一处，这些组织对它有加固的作用。而且对侧下肢又有保护膝内免遭外力的作用。因此，单纯膝外侧副韧带损作机会较少，断裂者更少。一、病因病理当膝关节屈曲时，小腿突然内收、内旋或大腿外展、外旋即可引起膝外侧副韧带损伤。如足球运动员铲球时，对方摔倒时身体压于铲球者膝内侧，而使膝发生内翻；剪式跳高落地时，足外侧着地，身体向后侧方摔倒等。
膝外侧副韧带的损伤多为断裂，往往合并有关节囊、髂胫囊、腘肌腱、股二头肌腱、腓肠肌外侧头或交叉韧带的损伤。断裂部位可在上止点、下止点或中段。断裂后韧带回缩，很难自行对合再愈合。陈旧性断裂多退行性变、萎缩及瘢痕化。有时伴有腓骨头撕脱骨折，可伤及腓总神经。二、征象有膝强力内翻或过度内旋的受伤史。伤后膝外侧剧痛、肿胀、皮下瘀斑、活动受限或跛行。有膝关节不稳感。合并关节囊或交叉韧带损伤者，有不同程度的关节积血。检查时，沿膝外侧副韧带走行方向有固定压痛。腓骨头撕脱者，可触到骨折片。合并腓总神经损伤者有“垂足”征。足背及小腿外侧麻木。单腿盘足试验：患者取坐位，健侧下肢屈髋屈膝均约90度，足放平。伤侧下肢髋关节外旋，膝关节屈曲90度，外踝置于健膝之上，呈单腿盘足姿势。正常人膝关节外侧能摸到一条坚韧的条索样物，此即是外侧副韧带。检查者一手掌施压力于伤膝内侧，若外侧副韧带疼痛，另一手指触之坚韧度比健侧减弱者，为外侧副韧带部分撕裂；若摸不到坚韧带的条索样物，说明外侧副韧带完全断裂。膝关节内翻分离试验：患者仰卧位，膝关节伸直。术者一手固定膝关节内侧，另一手置于小腿下端外侧，推小腿向内。膝关节外侧有异常活动感者，系膝外侧副韧带断裂。检查时应在完全伸直位和屈曲30度位分别进行。
X线检查：先在膝外侧韧带压痛点处用1％利多卡因封闭，然后在双膝间夹圆枕，用绷带缠紧双踝部。摄双膝X线正位片。外侧副韧带断裂者，膝外侧间隙加宽。合并关节囊和前交叉韧带断裂者，其间隙显著加宽。有时能显示腓骨头骨折片。三、膝关节内/外侧副韧带损伤处理（1）急救处理：在受伤现场进行及时的RICE是十分必要的。立即冷敷需用氯乙烷喷洒，以结霜为度，然后包扎。它可以减少内出血，避免并发症，缩短病程，有利于进一步治疗。（2）按摩治疗：可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴，强刺激按压1分钟；提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌及股薄肌肌腱，缓慢作膝屈伸活动数次；根据断裂部位不同，可用拇指指腹推按理顺受伤韧带。局部有肿胀者,在肿胀周缘行推压、揉、摩等手法，以利瘀肿消散。中、后期，宜用推、揉、捏、搓等手法，在伤处周围和大腿肌肉部按摩，并用摇晃、屈伸等手法活动膝关节。在韧带附着处损伤，局部不宜手法刺激太多，以防局部钙化或骨化加重，形成佩利格尼林－施蒂达（Pellegrini-Stieda）病。（急性期不建议采用推拿按摩手法）（3）中药治疗早期，在冷疗或手法治疗后，即可外敷新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等，内服药选用三七散、七厘散或四物汤加血通、红花、牛膝、制乳香、制没药等。中、后期，局部可外敷旧伤药加海桐皮、牛膝、血竭、续断等，或用1号熏洗药加3号熏洗药熏洗，l内服强筋丸或正骨紫金丹。有佩利格尼林－施蒂达（Pellegrini-Stieda）病改变者，外敷软坚散，配合用3号熏洗药熏洗患部。（4）针灸治疗早期：阿是穴、阴陵泉（同侧）快针，后取尺泽（对侧），留针加患膝运动15分钟，1日1次。中、后期，阿是穴温针，后配对侧尺泽加运动患膝15分钟，间日1次。（5）手术治疗治疗内侧副韧带损伤是采用保守方法还是采用手术疗法意见尚有分歧。但重要的是应了解不同撕裂类型应使用不同的治疗方法。四、伤后训练伤后1－2日即可在粘膏支持带保护下开始练习。方法如下：股四头肌静力收缩练习每次10秒，然后放松10秒，共做5分钟；直腿抬高练习，采用10次最大负荷量的重量，抬腿10次；等长伸膝练习15次；髋伸屈内收及外展各20次。中、后期，可作股四头肌和腘绳肌的抗阻训练。同时，在无明显疼痛的情况下作折返跑练习，训练关节的本体感觉。最有深度的健身健美平台
膝关节常见伤病与恢复
来1源：未知
编辑:jirou001
　　膝关节的常识
　　膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine--硫酸葡糖胺(维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大 的结构&蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨)，即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。
　　膝关节损伤的预防
　　首先平时要补钙，个人是保持每天和牛奶的习惯
　　1.训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤长发生于于疲劳或精力不足的时候;
　　2.注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉;
　　3.注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;
　　4.出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;
　　5.跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地;
　　6.运动后对腿部肌肉热敷;
　　7.负重拉练时，避免膝盖受到冲击;
　　8.发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路;
　　9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护;
　　10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会;
　　11.负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。
　　先从膝关节结构说起：
　　在上面两张图片，第一张是MRI下呈现的膝关节结构图片，第二张则是电脑绘制的立体膝关节图片
　　膝关节的主要结构含括股骨(femur)、胫骨(tibia)、及髌骨(knee cap)之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带(anterior and posterior cruciate ligaments)、内侧韧带(medial collateral ligament)、外侧韧带(lateral collateral ligament)、关节囊(joint capsule)及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。
　　膝关节检查有以下几种：包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查(麦氏检查的手段)，以及最直观的MRI检查和关节镜检查
　　我们来介绍一下MRI
　　MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。在这项技术诞生之初曾被称为：核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，呈现在屏幕及光片上
　　是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方法，广泛运用于人体各个部分的损伤检查中。我们在检查报告中会看到一个词汇：T1/T2，T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间，T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。
　　OK那下面第一部分我们就先说说最常见的半月板损伤
　　半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。
　　半月板起到增加股骨髁与胫骨平台的稳定性，存在于股骨和胫骨之间起到缓震效果，失去半月板就会使股骨和胫骨关节面直接产生摩擦。说通俗一点：就是骨头磨骨头。
　　这有多疼，大家应该想的来
　　半月板是稳定膝关节的复杂结构中不可缺少的组成部分，其功能归纳有以下六点：
　　1、 可以吸收震荡，起缓冲作用;2、 半月板呈锲形的充填，增加股骨髁与胫骨髁之间的间接接触面积，可以防止滑膜囊或滑膜的嵌入;3、 加深胫骨髁关节面，对膝关节起稳定作用;4、 协助控制膝关节的前后、侧方及旋转活动。半月板切除后可以出现前内侧旋转不稳定;5、 半月板的活动可以使滑液均匀分布，对润滑关节起有利的作用。切除半月板后，膝关节的摩擦力增加20%;6、 据测定，膝关节生理负重面为23 平方厘米，大于股骨髁与胫骨髁的接触面，故半月板有直接负重的功能。
　　半月板撕裂病因：
　　当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
　　半月板撕裂症状：
　　急性症状就是膝关节关节腔位置有明显疼痛感，尤其在下蹲或者弯曲时比较明显。按压关节腔位置，也就是膝关节两侧胫骨面位置会有明显压痛感，并伴随出现膝关节肿胀等反应，部分会出现关节稳定性明显变差
　　慢性症状，关节弯曲受到影响，长期伴随膝关节疼痛，犹豫伤病影响，受伤腿长期保持&不正常工作&状态，也就是做任何动作(包括走路)，你潜意识里会保护自己的受伤腿，腿就会少发力。这样时间长了会导致受伤腿大腿肌肉萎缩。
　　半月板撕裂类型：
　　常见半月板损伤主要就是：半月板撕裂。因为受伤时膝关节受力情况和受伤动作以及受伤人体重的不同，半月板撕裂会呈现出不同的形状包括下图中的几种
　　包括横裂、纵裂、斜裂、提篮样撕裂、层裂、复杂裂
　　治疗方案会因为不同的撕裂情况，作出相应的治疗手段
　　纵裂：手术方案一般是缝合或者是部分切除
　　斜裂：手术方案一般会选择切除部分损伤部分
　　横裂：手术方案一般会选择部分切除受伤组织
　　提篮裂：手术方案一般会选择缝合半月板
　　层裂：手术方案一般会选择切除上层撕裂部分
　　复杂裂：手术方案一般会根据复杂情况选择小部分打磨或者还是大面积切除半月板
　　下面我们看看MRI图像
　　上图中，第一张为正常的膝关节软组织呈现出的MRI图像
　　第二张为损伤情况下半月板图像
　　所有治疗方案最终目的只有一个，就是保持关节平滑程度，减轻对关节的磨损，从而避免或者是减轻恶化成为关节炎可能性
　　半月板本身基本无血管供给营养，其营养主要来源于关节腔内的滑膜液，故撕裂后不易愈合。目前国内外普遍采用外科手术摘除或用关节镜作半月板部分切除目前国内普遍采用的治疗方式均为外科手术摘除或用关节镜直视下作半月板部分切除，但仍有创伤大、治愈率及显效率均不很理想，其近期可并发关节不稳，远期易并发创伤性关节炎等并发症，且手术创伤较大
　　手术是较为直接的治疗手段，如果损伤不是很严重，症状不那么明显的，医生也会选择建议患者保守治疗，保守治疗手段主要静养为主，并且可以配合注射玻璃酸钠注射液来保守治疗，关节液修复关节损伤的主要成分物质就是氨基酸葡萄糖(简称&氨糖&)，我们也会建议大家时不时的补充一些氨糖，以保护关节，目前为止见到的效果还是不错的
　　第二部分：韧带撕裂
　　韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带的功能为加强关节，维护关节在运动中的稳定，并限制其超越生理范围的活动。当遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时，即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤。韧带本身完全断裂，也可将其附着部位的骨质撕脱，从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。
　　(说通俗点就是相当于衣服上的&线&，起到了保持关节稳定性的作用)膝关节的关节囊​松驰薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内髁与胫骨内髁之间，有深浅两层纤维，浅层成三角形，甚为坚韧，深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连，外侧副韧带起于股骨外上髁，它的远端的呈腱性结构，与肱二头肌​腱会合成联合肌腱结构，一起附着于腓骨小头上，外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带​拉紧，无内收，外展与旋转动作，膝关节屈曲时，韧带逐渐松驰，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增加
　　损伤原因：多是因为膝关节突然受到突击性外力，比如强烈弯曲，向内翻折或者向外翻着等外力作用，有时在受伤时会听到膝关节发出较小的脆响
　　患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史，或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀，关节内积血。一般关节一侧或后方痛，位置较固定。关节间隙压痛，有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿)，在上、下楼梯时明显。损伤后期，股四头肌萎缩肌力减弱，腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤，当合并韧带伤时，可能会有关节不稳的表现。膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛，回旋挤压试验阳性。损伤后，膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度&30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。2、抽屉试验 膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，恢复胫骨结节正常位置后注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。3、轴移试验 本试验用来坚持前交叉韧带​吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
上面两站图片分别是：第一张为膝关节韧带，第二章为踝关节韧带膝关节中最容易断裂的就是前交差韧带，其次是外侧副韧带，最后是内侧副韧带和后交差韧带 1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4&6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时在关节镜下进行进行处理。2、外侧副韧带损伤 外侧副韧带断裂者应立即手术修补。晚期外侧副韧带损伤要进行重建手术。3、前交叉韧带损伤 目前主流做法是取自体?绳肌肌腱解剖单束重建。此外也可行双束重建，材料也可选用同种异体材料或人工肌腱。要根据损伤的类型，患者活动情况，年龄，医疗费用等综合考虑。4、后交叉韧带损伤 以重建为主，考虑的问题和前交叉韧带类似。主要术式有关节镜下的骨隧道技术和关节镜​辅助的骨嵌入技术。还有一种较常见膝关节伤病叫：骨膜炎因为本人接触这方面知识较少，就不发表个人意见误导大家了我翻了一下资料，发现百度百科里的总结已经非常全面，有这方面困扰的朋友可以看看下面的链接
　　/view/1363414.htm
　　第三部分：康复与预防韧带和半月板损伤后最显著问题就是膝关节稳定性大打折扣，患者会感觉发不上力，尤其是尝试起跳和攀爬过程中，其实道理很简单：你连站都站不稳了，还怎么跳通常业余篮球爱好者在受到严重伤病影响以后，医生在术后一定是会建议大家不要在接触篮球这样剧烈运动了。不过身为一位篮球爱好者的我明白，这项运动的魔力，这怎么会叫我们放的下呢对吧在去年的NBA赛季中我们对两位球星的受伤记忆尤为深刻：芝加哥公牛队德里克.罗斯明尼苏达森林狼队里奇.卢比奥另外还有纽约尼克斯的山姆波特三位球星的伤病全部来自于膝关节韧带撕裂，据我所知罗斯和卢比奥全部是进行了韧带重建手术，罗斯至今还没有正式复出现在洛杉矶快船队效力的&给力芬&布雷克.格里芬早在新秀赛季就接受了双膝半月板手术，导致整个新秀赛季报废以及我们最应该尊重的球星，前玫瑰花园之王布兰登.罗伊，早在高中级开始了半月板手术，到目前他的膝盖已经接受了9次左右的膝关节半月版手术，对于他职业生涯的影响，我们大家都很清楚了由此可见，韧带及半月板伤病对于篮球运动员的影响。那么我们在忌惮伤病的同时也可以看到很多球星在伤病过后从新回到球场。有人说人家那是条件好。那么说一个身边的，去年很火爆的AJ虎扑飞人扣篮大赛，就有一位是韧带手术后重新占到了球场上，182cm身高，各种劲暴扣篮目前膝关节损伤治疗，单就手术而言，国内外的大型医院设备和优秀医生的技术方面已经不存在太大差异。有人会说那国外人家手术后效果就是比我们好。其实，那不是他们的技术或者设备好，而是国外对伤病的康复过程更为系统和科学化康复过程远比手术来的要复杂，包括不同阶段的力量训练，饮食上的针对性，循序渐进。也可以配合一些理疗手段，刺激康复速度，比如中医按摩、针灸等恢复过程中最主要的就是恢复四头肌肉力量，从而加强肌肉对关节包裹性，增加膝关节稳定性。然后就是保持膝关节弹性，对于韧带损伤的患者尤为重要术后减重是一个非常好的方法，除掉不必要存在的重量，对于大家来说除了可以减少受伤的可能性，并且减轻受伤严重性(好身材还有美观效果哦~)个人在上次手术后，感觉萎缩的左腿四头肌肉，在康复过程中似乎形成了二次生长，感受到了肌肉新生的感觉，由于康复训练保持的不错，十个月左右的时候，弹跳得到了较为明显的提高恢复四头肌力量的方法有以下几种坐姿将腿伸直，脚尖回勾(就是脚尖尽量冲着自己方向)，向上抬腿坐姿将腿伸直放平在床上，是自己大腿发力绷紧，然后慢慢放松这两个是最基本的保持四头肌力量动作，术后康复过程中每天要坚持锻炼，分别作100~200下，具体是自体情况而定随着恢复时间，慢慢的加入坐姿提踵：20个一组做四组站立姿势向后勾腿：10个一组做四组箭步深蹲走;10步一组做四到六组负重箭步深蹲走：10步一组做四到六组康复训练切忌浮躁和不坚持，一定要循序渐进，坚持训练饮食中，我们要注意添加高钙、高纤维、高蛋白实物，少吃高脂肪实物肉类推荐牛肉、鸡肉、鱼肉为主适当的摄入一些保健类氨糖药物，对康复过程很有帮助少碰甚至不碰可乐等碳酸类饮料预防伤病，一定要保持热身的好习惯，少做危险动作，如果关节出现不适症状，及时休息，再有必要的情况下佩戴一款护具，提前保护好自己最后给各位受到伤病困扰的筒子们一点建议第一：伤病拖不起，任何损伤都有最佳治疗周期，比如，半月板最佳治疗周期为四个月。不要有&说不定没事儿&&我又不是专业运动员不用那么专业&等一些这样的心态对待伤病，这样你会后悔的!!!第二：一定要坚持康复训练，健康合理的康复训练对你的伤病恢复是一个非常、非常有效的方法。康复过程中一定不能急躁，要根据个人身体恢复感觉，循序渐进第三：治病不能省钱，这东西很可能&拣了芝麻丢了西瓜&第四：选择一款合适的护具(个人推荐鲍尔芬基础款)，以及适合自己的缓震较好的一双好球鞋。其次不要迷信护具作用，它就是个保护工具，如果真的厉害到帮你稳固伤病，那还要医院干嘛?有伤一定要就医还有修养第五：再往后回到球场以后，一定注意热身，还有不要做太危险动作(少跟水品过低的或者是老球痞打球，这会大大提高你再次受伤的几率)