骨折手术后 宜锻炼忌负重
过早负重钢板容易断，三个月内避免负重
&&□记者&喜月霞&&&&不小心摔骨折了，通过手术，用钢板固定，让骨头慢慢愈合是骨科大夫最常用的手术方式。但在临床中，钢板断裂的事儿却屡见不鲜，遇到这样的事儿，患者很不理解，钢板多结实啊，怎么会断呢，肯定是钢板质量有问题。&&&&下床锻炼不要负重，负重是钢板断裂的主要原因&&郑州市骨科医院下肢骨科主任医师李兴华说，但凡钢板断裂，患者总会找医生的事儿.其实，目前医院所用的钢板都是采取符合国际注册标准的材料制造的，通过了国家技术监督部门严格的质量检验。因此，钢板的质量问题只占很小的概率。钢板断裂的原因，多与患者没有听从医生嘱托，术后过早负重有关。&&骨折患者做完手术，医生会交代患者4周左右时开始下床锻炼。然而，患者们经常曲解医生的意思，认为下床锻炼就意味着什么运动都可以做，甚至可以提东西或扛重物。其实，“下床锻炼”和“负重”是两码事儿，一般情况下，骨折平均愈合时间为14～15周，所以骨折后的患者，在术后3个月内应完全避免负重。李兴华发现，过早负重，是钢板断裂的主要原因。&&骨折后，通过手术的方法让骨头回位，并用钢板固定，并不等同于骨折愈合，也就是说，钢板只是起到固定骨头的作用，让骨头更有利于愈合，而不能说明钢板固定后，就等同于骨头愈合了。骨折固定好之后，不适当的活动或过早负重，会使钢板螺钉发生松动继而造成骨折两端的不稳定，已经骨折的骨头起不到支撑作用，所有的力量都集中在钢板上，钢板就容易断裂。&&&&钢板植入人体后要定期复诊&&钢板并不像人们想的那样“坚强”，它是很“脆弱”的，这是钢板的特性决定的。钢板的作用在于固定骨头，所以，在生产医用钢板时，专门加大了钢板的硬度，但为了防止钢板弯曲影响骨头愈合，也增加了钢板的脆性。也就是说，钢板在使用时，一旦负重过早，或受到外力冲击，超过它的负荷时，它就容易折断。&&另外，钢板也是有寿命的，当钢板在体内留存超过9个月时，就会进入疲劳期，抵抗外力的能力就会减弱。按常理，钢板固定9个月，多数骨折会愈合。但是，仍然有一部分人的骨折愈合不了，临床中叫“骨不愈合”。所以，钢板固定后，应定期做X光片检查，了解骨折愈合情况，并作为制定相对应的治疗和锻炼的依据。然而，有些患者不按时复诊，这使得医生不能及时了解患者的骨折愈合情况，患者不能得到医生有效的功能训练指导。&&李兴华提醒体内有钢板的患者，应该严格按照医生嘱托定期复查，医生及时了解骨折愈合的进展，以便对症治疗及指导功能锻炼，同时确定训练方法及训练量，尤其是下肢骨折患者，一定要得到医生的允许后才能下地负重活动。
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今日生活报大腿骨折手术后20天,腿会抬起来钢板是断了吗？感觉
大腿骨折手术后20天,腿会抬起来钢板是断了吗？感觉断了。
医生回复（1）
问题分析：这种情况手术后才20天应该不好引起钢板断裂的，除非又有严重的局部摔伤，如果钢板断裂会引起局部的肿胀疼痛加重等明显的症状的。意见建议：建议复查一下片子才能确定的，如果复查片子位置正常，钢板正常，应该继续做功能锻炼，防止并发症促使愈合就可以的。钢板断了会不会有什么感觉
钢板断了会不会有什么感觉
做完固定手术已经有半年了、如果固定钢板断了会不会有什么感觉
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：骨科常见病的诊治。椎间盘突出，腰椎管狭窄症，腰椎滑...
你好，一般会有不适的？如果怀疑做个片子看看
职称：主治医师
专长：高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障...
&&已帮助用户：65780
指导意见：一般情况下，固定钢板是不会断的，如果断了的话自己会有感觉的不舒服。
职称：主治医师
专长：骨折,颈椎病,腱鞘囊炎,腰椎间盘突出,韧带断裂,腰...
&&已帮助用户：7641
指导意见：骨折手术治疗后，要进行适度功能锻炼，如果内固定断裂，可以出现疼痛不适，可以去医院拍片检查。
职称：医师
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,股骨头坏死,韧带拉...
&&已帮助用户：669
指导意见：反复过度负重或用力后，有内固定断裂可能。没有典型不适，可以出现局部一过性疼痛、轻度肿胀不适。需要拍片排除。
问钢板断了会不会有什么感觉
职称：主治医师
专长：高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障碍,尖锐湿疣
&&已帮助用户：65780
指导意见：一般情况下，固定钢板是不会断的，如果断了的话自己会有感觉的不舒服。
问钢板断了会不会有感觉？
职称：医生会员
专长：呼吸
&&已帮助用户：29339
病情分析： 一般情况下是不会继续发展的，是因为当初骨折，导致局部骨质增生性改变，有的时候会出现影响骨头长度的改变，如果在上肢的话，不会有明显的功能改变，但是在下肢有时会影响功能。意见建议：建议：骨折的完全愈合时期是半年，半年之后就趋于固定，不要说骨折后，就是正常的人的肢体也不是同样长度的，都有一定的差异现象，此时可以不用特殊处理。
问脚踝处钢板断了有什么症状
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户：59496
指导意见：你好，从你所说情况来看，因脚踝骨折做内固定治疗，现在已经出现鼓起，这种情况，并不能完全排除内固定断裂的可能性。建议你最好去医院做放射检查，通过放射就可以看到有没有断裂。
问小腿断了在手术中国外的钢板和国产的有什么？小腿断了...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：0
病情分析： 您好，国产的与国外的主要区别是价格，另外国产的能够报销，进口的无法报销，这也是差别。意见建议：小腿骨折用国产的钢板就可以了，没必要用进口的，如果不准备报销费用，家庭经济条件好，可以选择进口的钢板。
问大腿骨断了，用什么钢板好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：骨折如果不是严重粉碎错位骨折，采用中医治疗不必开刀手术复位，只需手法复位，再用夹板体外固定预防断骨移位,之后再用中药对症进行快速接骨，意见建议：如果骨折特别严重，手法无法复位情况下可以考虑手术钢板内固定，但是固定后同样需要积极采用中药进行治疗。
问医生我老爸肩膀断了三年没有取钢板有什么影响吗
职称：初级康复治疗师
专长：康复治疗
&&已帮助用户：738
问题分析：你好，首先综合你上述的描述分析来看一般钢板也是分材料的，如果是普通材料的话那么医生是会告诉你什么时间到医院将其摘除的。意见建议：那么一般这种情况建议很有可能是就是可以长时间在体内的金属的材料的所以才会放入身体的，一般不摘除没有什么大的问题的，但是拍核磁是不行的。
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&不可忽视的骨折后性生活
不可忽视的骨折后性生活
发表时间： 21:03
最近，我在门诊上接连遇到了三例股骨干手术后钢板断裂的病人，还有一例钢板虽然没断，但弯曲得厉害，钢板上的螺钉断了两枚，并且所有螺钉都有不同程度的松动！最让我迷惑的是：这三位病人都是年轻力壮的小伙，而且都是，应该是骨折相对容易愈合的年纪和部位啊。详细询问病史，都说手术后没有受过外伤，而且都还没有下床呢！可是如果没有强大的外力，质量再差的钢板也不会轻易断裂的！
股骨干骨折钢板断裂在所有钢板断裂中比率较大，这与股骨承受的身体的重力较大有关，而且股骨干骨折愈合时间较其他部位相对较长。如果骨折愈合期间再次遭受外伤，或者过早地进行超负荷的功能锻炼或不正确的活动，这时骨折断端尚未愈合，钢板所承受的应力特别是剪式应力加大，超出了钢板的最大负荷，就会导致钢板的断裂。可是，这几例病人没有下床，外伤是不可能了。那么是什么原因导致的钢板断裂呢？带着这种疑问，病人住院后我又详细询问了病史。其中一人说是睡醒觉后突感大腿疼痛不敢活动的。再问，终于讲了“羞于开口”的事实：他是在进行性生活正达到性高潮时突然感觉大腿内有断裂感，疼痛剧烈，不敢活动的！又追问了其他两例，也有类似情况。我豁然开朗，就是它，不合时机的性生活应该是他们钢板断裂的罪魁祸首。
性生活是一种复杂的运动，性生活过程中的钢板断裂可能与性生活时动作过于剧烈及肌肉过度拉伸有关。同时，性生活过程中容易使人失去对自己的控制力，忘记了自己是骨折病人，特别是性高潮时更是如此。这也是钢板断裂的一个重要因素。骨折后，无论是使用小夹板、石膏等外固定；还是用钢板、髓内钉、螺钉等内固定；还是使用&&& 外固定支架，其目的主要是使骨折断端获得良好的复位和牢固的固定，有效牢固的固定是骨折愈合的主要条件！但是，这些方法并不能使骨折断端达到完全绝对的固定。所以，骨折后无论是内固定还是外固定，患者都要注意保护骨折部位，防止断端过度活动和重新移位，从而避免固定物的损坏或者骨折不愈合。
性高潮的外在表现形式是肌肉的强烈收缩和性器官及全身的舒适感。性生活过程中往往要进行剧烈的活动才能达到性高潮，这时患者和性伴侣往往忽视了骨折的存在，从而对骨折断端失去有效保护意识。肌肉的收缩力量是很大的，单是肌肉收缩就能导致骨折。例如髌骨骨折就有很多是肌肉收缩引起的。所以，在骨折还没有完全愈合的情况下，性生活过程中强烈的肌肉收缩时的应力都集中在了钢板上，钢板断裂也就不足为奇了。以往的股骨干骨折手术后基本都是用石膏固定的。现在，随着医学技术和理论的更新，特别是质量更好的钢板和髓内钉的应用，很多医生习惯手术后不再石膏固定。骨折愈合的中后期患部已基本不痛，在有石膏固定时，病人会有意识的保护患部，不痛又没有石膏固定，病人放松了对断端的保护，这也是性生活过程中钢板断裂不可忽视的一个方面。
那么骨折了能不能进行性生活？怎样进行性生活呢？应该说，不影响内、外固定的性生活对夹板、钢板等内外固定物和骨折的愈合不会有太大影响。骨折病人能否恢复或何时恢复性生活，应根据骨折的部位、断端稳定程度、内外固定的牢固程度分别对待。一般来说严重骨折六周内应避免性生活，主要考虑是患者体力需要恢复，骨折部位需要制动和保护等原因。骨折部位是重要因素，因为不同部位骨折，愈合时间不同，同时承受身体的力量不同，比如骨盆骨折或脊柱骨折本身有一定危险性，骨盆骨折不容易固定且能引起大出血；脊柱骨折能导致瘫痪，骨盆和脊柱又是性生活时是最主要用力部位，因此，这些地方的骨折，必须等骨折完全愈合后方可恢复性生活。、股骨干骨折、径腓骨中下三分之一骨折愈合时间较长，也是性生活时主要用力部位，应适当延长恢复正常性生活的时间。同时，骨折患者和性伴侣应当变换双方体位，进行性生活，以避免骨折部位用力，影响断端稳定。例如四肢骨折，可以采用患者在下的体位，肋骨骨折可采用患者在上的体位的性生活方式。 &&& 从中医角度来讲“肾主骨生髓”。《素问.宣明五气篇》说：“肾主骨”；《阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”；《六节藏象论》还说：“肾者……其充在骨”。提示肾脏的精气能生养骨骼。骨折的恢复需要肾中精气的鼓舞和营养。肾中精气旺盛则骨骼生长，肾中精气衰退则骨骼生长减慢或停止。频繁的性生活能损伤肾中精气，影响骨折愈合。所以，骨折后还是要尽量减少性生活的次数。特别是骨折延迟愈合和骨折不愈合患者，性生活应该在骨折断端牢固固定的前提下比平时适当减少或者短时间内禁欲。
性生活是人们生活中的一个重要组成部分，特别是年轻人更甚。可是，几乎没有医生去告诉骨折患者，也没有患者去问医生骨折后怎样进行性生活，致使因此而影响了患者骨折的愈合，甚至导致钢板等内固定物的断裂造成精神上和经济上巨大损失。作为医生应该告诉患者骨折后怎样进行性生活，作为患者应与医生和性伴侣积极的交流和沟通以避免误解。作为医生可以将这方面的内容印制成小册子，形成一个医疗常规发放给患者，避免因为这方面的疏忽导致严重的不良后果产生。
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