窦性心动过缓如何调理并发生器质性病变能跑步吗

窦性心动过缓有多大危害
患者信息:女
病情描述:窦性心动过缓有多大危害
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病情分析:主要还是会引起胸闷、气短、呼吸困难、眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状,
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病情分析:根据您的描述正常的心率160到100次,一般的低于60次,为窦性心动过缓,这种情况可以见于生理的现象,比如说一些心脏功能好的人,运动员,也有可能见一些器质性的疾病,比如说病窦综合征,这种情况,建议您在医生的指导下,积极的治疗,一般的心率过慢会造成头晕乏力心肌供血不足等,如果低于54,有可能是心脏器质性病变造成的,
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病情分析:窦性心动过缓最严重时是可以威胁到生命的,所以如果患者心率很慢就是应该及早治疗的,
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病情分析:如果是没有不舒服的话一般问题不大,有的人正常的也有心率慢的情况
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殇歌漓羽女
28岁提问时间:
病情描述:现在婆婆她有严重的窦性,心动过缓,有的时候呼吸起来好像很受不了的样子,那么这种情况要如何处理?
医生建议:如果没有任何症状的话,其实是可以不做治疗的,但是如果太严重的话,那么就必须要做检查,要停止一些会导致疾病的病因,严重的话可以用一些提高心率的药。
殇歌漓羽男
45岁提问时间:
病情描述:我侄子总说自己胸口都有些喘不上来气,后来就带他到医院做了全身检查以后,居然检查出来有窦性心动过缓,13岁窦性心动过缓应该怎么治疗?
医生建议:窦性心律不齐是一种生理性的现象,这种现象不属于是病,像儿童时期出现这种情况属于是一种正常心理现象,窦心律不齐是也是一种心律失常,它主要是因为新房不完整所致,像这种现象主要是调整呼吸,慢慢的就可以好转,这种现象是不需要治疗的。
51岁提问时间:
病情描述:窦性心动过缓的危害有哪些
医生建议:窦性心动过缓的危害主要是胸闷、心慌、黑朦以及昏厥症状的反复发作。在清醒状态下,心跳低于40次,或者是两次心跳间出现长间歇,大于3秒,那么是有可能危及生命的。
51岁提问时间:
病情描述:窦性心动过缓具体治疗
医生建议:对于窦性心动过缓具体治疗方式需要根据相关的检查结果来决定。使用药物治疗,效果有限。对于轻度的窦缓,可以观察随访,而对于严重的,就需要器械治疗的植入。
51岁提问时间:
病情描述:我的爱人检查时窦性心动过缓,医生建议安装起搏器,是否合适?
医生建议:你好,如果确诊为窦性心动过缓,心率对于50次每分,在服用药物无效的情况,是需要安装心脏起搏器的,窦性心动过缓易导致什么并发症
窦性心动过缓易导致什么并发症
点击右上角立即关注,更多健康内容不再错过,不定期惊喜送给你窦性心动过缓这个疾病大家应该都不是特别的了解吧,而且窦性心动过缓这个疾病的发病率也不是很高,因此人们就不是特别关注窦性心动过缓这个疾病,但是现在社会上还是有一些人患上了窦性心动过缓,那么窦性心动易导致什么并发症呢?窦性心动导致哪些并发症:1.窦性心动可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心前区剧烈疼痛:可见于心肌梗塞合并严重心律失常。2.窦性心动较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)3.窦性心动可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。严重心律失常患者可出现心前区剧烈疼痛、抽搐、晕厥及猝死。4.晕厥:可见于阿—斯氏综合征、室性心动过速、快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速、高度窦房阻滞、高度房室传导阻滞。5.抽搐:可见于阿—斯氏综合征。6.猝死:可见于各种原因引起的心室颤动、未经治疗的病态窦房结综合征及室性心动过速、心动过缓、心室停搏、预激综合征等所引起的心脏停跳。
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作者最新文章概述/窦性心动过缓
窦性心动过缓窦性心动过缓(sinus&bradycardia)是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常,其频率在60次/min以下。
流行病学/窦性心动过缓
缓慢性的窦性通常无症状,并可能是生理性的而不是窦房结功能不良,所以不可能统计出不同人群中窦性心动过缓的发生率。一项Illinois大学对50名年轻男性和女性的研究得出的结论,24%的男性和8%女性在睡眠中心率低于50dpm(女性平均、最高和最低的清醒和心率高于男性) 。
病因/窦性心动过缓
1.心外病因&&大多通过神经(主要为兴奋)、机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 (1)生理性:在正常睡眠时例如:在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右,夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。(2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎、、、脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。 (3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑做Valsalva动作Muller动作时也可见于胃扩张肠梗阻、泌尿系结石、等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。 (4)代谢降低:如低温、重度营养不良恶病质脑垂体功能低下、功能减低症等。 (5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药、、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。(6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒、、流感等。 (7)电解质紊乱:、或血液酸碱度改变者。 (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。 (9)家族性窦性心动过缓。 心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。 2.窦房结功能受损&&指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、、、、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。3.急性心肌梗死&&窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)
发病机制/窦性心动过缓
窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。
临床表现/窦性心动过缓
窦性心动过缓多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流动力学改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性。 持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速由于心动过缓复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。
并发症 &/窦性心动过缓
如心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时,可出现、晕厥、心绞痛等并发症。
诊断/窦性心动过缓
1.窦性P波&&频率<60次/min,一般不低于40次/min24h动态心电图窦性心搏<8万次。 2.P-R间期&&0.12~0.25s。 3.QRS波&&正常。
鉴别&/窦性心动过缓
1.二度窦房阻滞&&当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。 2.未下传的房性期前收缩二联律&&未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。其鉴别点为: (1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的。 (2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波。 (3)心电图描记时可加大电压(增益):走纸速度增至50~100ms,重叠于T波的P′波可。 3.2∶1房室传导阻滞&&&2∶1房室传导阻滞时,由于未下传的P波可重叠于T波中,T波形态发生增宽、变尖切迹、倒置、双向等变化,或者误为此P波为u波而被忽略而误认为窦性心动过缓其鉴别点为。 (1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的: (2)心电图描记时可加大(增益),走纸速度增至50~100ms重叠于T波的P波可显露。 (3)注射阿托品或改变心率后,则重叠于T波中的P波可显露并可与u波相区别。 4.&&房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为: (1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。 (2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性。
检查/窦性心动过缓
实验室检查:& 可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。其它辅助检查:& 依靠心电图检查有下列表现: 1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异&&这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15mm但由于结间束优先传导的特点,所以两者的窦性P波形态有差异,Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。 2.窦性P波的频率&&成人应<60次/min,通常为40~59次/min,多在45 次/min以上。亦有慢至35次/min左右者甚至有20次/min的报告<45次/min为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率,在1岁以下应<100次/min1~6岁应<80次/min6岁以上应<60次/min。 3.P-R间期&&0.12~0.25s。 4.QRS波&&每个P波后紧随一正常的QRS波,形态、时限均正常。 5.T波、u波窦性心动过缓时正常,也可表现T波较低,u波常较明显。 6.Q-T间期&&&Q-T间期按比例延长,但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。
治疗/窦性心动过缓
1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义不必治疗。 2.在器质性心脏病(尤其是急性)患者&&由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快慢而调整剂量),以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g,3次/d。 3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者&&心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器以防突然出现窦性停搏。 4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。 5.由增高、、胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓&&应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
预后预防/窦性心动过缓
预后窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础状态有关。如心率40~60次/min,血流动力学改变不大,且无严重的器质性心脏病,则其无明显症状,预后良好;如心率慢且有严重的器质性心脏病,心脏每搏排血量不能代偿性增大,则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及量减少,就会出现气短、心前区,头晕等症状,严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等预后较差。若心率低于40次/min时,心排血量明显降低,预后不良。在急性心肌梗死时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。 预防&1.积极防治原发病&&及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞如心室率<40次/min,且改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生。 3.慎用减慢心率和心脏传导的药物&&对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者要禁用制剂β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。 4.注意生活和情志的调理&&应饮食有节起居有常,不妄作劳。
饮食保健/窦性心动过缓
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、、、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。
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A:医生建议:这个治疗的话,还是会有一定的疗效的,但是一般情况下药物的话,都是要看个人的吸收的,不是所有人使用之后都是会有见效的。
A:医生建议:两种药的功能不一样,根据你描述的情况可以服用心宝丸温补心肾,益气助阳,活血通脉,用于治疗心肾阳虚,两种药同时使用做好咨询医生,根据身体情况而定。
A:医生建议:长期使用氯氮平可能会引起心率增快的,窦性心动过缓可能有其他的原因
A:医生建议:这个是要先使用药物一段时间看看,如果还是一样没有好转的话,那么就只能是手术治疗或者是看看心电图的情况在决定。
A:窦性心动过缓 ,T波v2-v5&R/2,应该是窦心律失常,早搏等引起的,轻微的早搏窦心律失常很常见,没有大问题,和自身体质生活环境影响有关。但要确定心脏疾病...
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窦性心动过缓
窦性心动过缓发病原因
  1.心外病因大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)体液机制经心脏外神经而起作用或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓
  (1)生理性:在正常睡眠时例如:在午间及夜间睡眠时由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓心率可在50次/min左右个别可在40次/min左右运动员白昼可在50次/min左右夜间个别可低至38次/min左右体力劳动者也常出现窦性心动过缓可见于年轻人及老年人
  (2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎脑出血脑肿瘤脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸神经官能症血管抑制性虚脱及精神分裂症等导致迷走神经兴奋使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓
  (3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球按压颈动脉窦刺激咽部恶心呕吐屏气吞咽剧烈咳嗽忧虑做Valsalva动作Muller动作时也可见于胃扩张肠梗阻泌尿系结石胆结石等疾患可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓
  (4)代谢降低:如低温重度营养不良恶病质脑垂体功能低下甲状腺功能减低症等
  (5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓如利舍平降压灵胍乙啶等降血压药物β受体阻滞药洋地黄奎尼丁普鲁卡因胺苯妥英钠镇静药新斯的明及麻醉药物等
  (6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒白喉流感等
  (7)电解质紊乱:高钾血症尿毒症或血液酸碱度改变者
  (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓
  (9)家族性窦性心动过缓
  心外因素所致的窦性心动过缓绝大多数伴有迷走神经亢进现象是神经性的心率不甚稳定当自主神经张力改变时如深呼吸运动注射阿托品等后常有心率的变化P-R间期可略有延长
  2.窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症缺血中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓 此外 可见于心肌受损 如心肌炎 心包炎 心内膜炎 心肌病心肌梗死 心肌硬化等 也可能为一过性的窦房结炎症缺血及中毒性损害所致
  3.急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%~40%在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)
  (二)发病机制
  窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢& 最大舒张期电位负值增大 阈电位水平上移等使窦房结自律性强度降低所致
窦性心动过缓有哪些表现及如何诊断
  多数窦性心动过缓尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min 由于血流动力学改变不大 所以可无症状.也无重要的临床意义 如果不是显著的窦性心动过缓& 则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量 增加心肌休息时间& 心室充盈良好因此心脏每搏输出量增加& 可代偿心率减少& 故每分钟的心排血量并无减少& 但当心率持续而显著减慢& 心脏的每搏输出量又不能增大时&& 每分钟的心排血量即减少& 冠状动脉脑动脉及肾动脉的血流量减少& 可表现气短疲劳头晕胸闷等症状& 严重时可出现晕厥& 冠心病患者可出现心绞痛& 这多见于器质性心脏病
  心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生& 器质性心脏病患者尤其是急性心肌梗死患者容易发生&& 因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高&& 细胞膜电位负值减少&& 心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极& 易于发生室性期前收缩或室性心动过速&& 由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致&& 相邻细胞间电位不等而易产生电位差&& 这也可引发异位心律
  1.窦性P波频率&60次/min一般不低于40次/min24h动态心电图窦性心搏&8万次
  2.P-R间期 0.12~0.25s
  3.QRS波 正常
窦性心动过缓可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征
  依靠心电图检查有下列表现:
  1.窦性P波的形态&& 窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异 这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部& 其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部& 激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头尾相差仅15mm&& 但由于结间束优先传导的特点&& 所以两者的窦性P波形态有差异& Ⅱ Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平
  2.窦性P波的频率成人应&60次/min通常为40~59次/min多在45次/min以上& 亦有慢至35次/min左右者& 甚至有20次/min的报告& &45次/min为严重的窦性心动过缓& 婴幼儿窦性心动过缓的心率在1岁以下应&100次/min&& 1~6岁应&80次/min&& 6岁以上应&60次/min
  3.P-R间期 0.12~0.25s
  4.QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波形态时限均正常
  5.T波u波窦性心动过缓时正常也可表现T波振幅较低u波常较明显
  6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长但校正后Q-Tc间期则在正常范围内正常Q-Tc=Q-T(s)/应&#s
窦性心动过缓容易与哪些疾病混淆
  1.二度窦房阻滞当发生2∶1∶1窦房阻滞时心率很慢& 类似窦性心动过缓两者可依据下列方法鉴别&& 经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下起来运动)&&& 窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快&& 其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加& 窦房阻滞消失
  2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波一般是较易识别的值& 当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓& 其鉴别点为:
  (1)仔细观察可发现TP′混合波与其他T波的形态是不同的
  (2)可从T波低平的导联上寻找未下传的P′波
  (3)心电图描记时可加大电压(增益):走纸速度增至50~100ms&&& 重叠于T波的P′波可显露
  3. 2∶1房室传导阻滞&& &2∶1房室传导阻滞时由于未下传的P波可重叠于T波中& T波形态发生增宽 变尖& 切迹& 倒置& 双向等变化& 或者误为此P波为u波而被忽略& 而误认为窦性心动过缓&& 其鉴别点为
  (1)仔细观察可发现TP混合波与其他T波的形态是不同的:
  (2)心电图描记时可加大电压(增益)走纸速度增至50~100ms重叠于T波的P波可显露
  (3)注射阿托品或改变心率后则重叠于T波中的P波可显露& 并可与u波相区别
  4.房性逸搏心律房性逸搏心律较少见其P′波形态与窦性心律的P波明显不同但如果房性逸搏点位置接近窦房结时则其P′波与窦性P波在形态上不易区别其鉴别点为:
  (1)房性逸搏心律通常持续时间不长& 运动或注射阿托品可使窦性心率加快房性逸搏心律消失
  (2)房性逸搏心律规则而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐
窦性心动过缓可以并发哪些疾病
  如心动过缓心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时可出现头晕晕厥心绞痛等并发症
窦性心动过缓应该如何预防
  1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键
  2.病态窦房结综合征 完全性房室传导阻滞如心室率&40次/min 且血流动力学改变明显 出现心 脑等重要器官供血不足时 要及时安置人工心脏起搏器以防止心脑综合征和的发生
  3.慎用减慢心率和心脏传导的药物对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂 避免过量和误用 对病窦和房室传导阻滞患者 要禁用洋地黄制剂 β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗药物
  4.注意生活和情志的调理 应饮食有节 起居有常不妄作劳
窦性心动过缓应该如何治疗
  (一)治疗
  1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因大多数窦性心动过缓无重要的临床意义 不必治疗
  2.在器质性心脏病(尤其是急性)患者 由于心率很慢可使心排血明显下降而影响心 脑 肾等重要脏器的供应 明显 此时应使用阿托品(注射或口服) 甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴 应根据心率快慢而调整剂量) 以提高心率亦可口服氨茶碱0.1g 3次/d
  3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者 心率很慢 症状明显甚至有发生药物治疗效果欠佳者 需要安装永久性人工心脏起搏器 以防突然出现窦性停搏
  4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征 药物治疗无效者 应安装永久性人工心脏起搏器
  5.由颅内压增高 药物 胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓 应首先治疗病因 结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况适当采用提高心率的药物
  (二)预后
  窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关 如心率40~60次/min 血流动力学改变不大且无严重的器质性心脏病 则其 预后良好;如心率慢且有严重的器质性心脏病 心脏每搏排血量不能代偿性增大则每分钟的排出量减少 冠状动脉 脑及肾血流量减少 就会出现气短 心前区疼痛 头晕等症状 严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死 心脏功能低下等 预后较差 若心率低于40次/min时 心排血量明显降低 预后不良 在急性心肌梗死时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生
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