肾病综合症:浑身无力肌肉酸痛怕冷肌肉碰有痛感 是否是服药

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浑身肌肉痛,而且感觉痛点在到处游走,好心
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浑身肌肉痛,而且感觉痛点在到处游走,好心的医生请解答
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您好,根据您的症状描述您这是典型的受风邪后的表现。
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建议您可以去当地找名老中医开副方子祛风止痛会有一定效果的。
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您好!您的情况是肌肉跳动、关节痛原因待查。不知有无发热,白血病、强制性脊柱炎、风湿多有发热症状。白血病可以有肌肉关节痛,还有贫血和出血表现。
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建议:白血病看血液科,强制性脊柱炎、风湿看风湿免疫科,一般三级医院才分这样细,才有这方面的专科。二级医院的话就只有看内科了
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我有肾病综合症,我吃激素快一年
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我有肾病综合症,我吃激素快一年了,现在强的松减到半片了,吃了五天可以停吗?
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半片激素副作用不是很大。可以维持一段时间。
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你好,就你上述所描述的一系列情况,你这个强的松糖皮质激素是不能停这么快的,需要重办理再减到1/3粒,只是一段时间之后,如果病情稳定的话,可以考虑停药,停用糖皮质激素之后,一些相应的,比如说一次血小板聚集的药物,还是需要继续服用的,不能够随便停止的,
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擅长:内科疾病疾病概述/原发性肾病综合症
原发性肾病综合征是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征,许多肾脏病变都能引起,本篇主要指原发性肾病和肾病型慢性肾小球肾炎,前者可能属一种细胞免疫性疾病。
临床表现/原发性肾病综合症
尿常规检查原发性肾病综合征临床上可分为两型,其表现有一定差别。1)Ⅰ型(原发性肾小球肾病)①大量蛋白尿:尿蛋白定性检查&+++,定量&3.5克/24小时;②低蛋白血症:血清总蛋白和白蛋白明显降低;③高度水肿:以双下肢最明显,严重时全身水肿出现胸、腹水及心包积液;④血脂增高。同时,患者无贫血,无持续性高血压和持续性肾功能不全,无明显血尿(红细胞&10个/每高们视野尿中);2)Ⅱ型(肾病型慢性肾炎)除具有Ⅰ型的四大表现(即"三高一低")外,还伴有明显贫血、血尿、持续性高血压和持续性肾功能不全。治疗:1、注意饮食。2、利尿剂如氢氯噻嗪,螺内酯等。3、应用激素。4、对症治疗:如抗感染、降血压、补充血浆白蛋白、纠正贫血等。5、中药辅助治疗,可加强肾上腺皮质激素降低蛋白尿的作用。
疾病分类/原发性肾病综合症
疾病描述肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿(&3.5/24小时)、低血浆白蛋白(&30g/l)、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件,亦可伴有血尿和/或高血压和/或持续性肾功能损害。肾病综合征是由多种肾小球疾病引起,分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等)才能诊断为原发性肾病综合征。症状体征注意水肿(包括浆膜腔积液)、、情况,有无皮肤、粘膜等处感染、血管栓塞以及抽搐等。疾病病因起病缓急,详询发病前有无接触过敏原(如预防接种、各种血清制剂、药物、牛奶、枯草、花粉等);有无细菌感染(如上呼吸道感染,特别是溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染以及伤寒、麻风等);有无病毒感染(如水痘、流行性腮腺炎、风疹、传染性单核细胞增多症、乙型肝炎等);有无梅毒、三日疟、恶性疟以及血吸虫病等病史;有无急、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、心力衰竭、肝硬化以及汞、铅中毒等病史。青年及中年患者应查寻有无霍奇金病,对老年患者应查寻有无多发性骨髓瘤及各脏器实体肿瘤等病;家庭中有无同样患者。借以帮助确定可能的病因及排除继发性肾病综合征。诊断检查1.检验入院后连续3d行尿常规检查,以后每周1~2次;连续2次行24h尿蛋白定量,以后每2~4周1次,直至尿蛋白定性阴性。酌情送检尿C3、、聚丙烯酰胺凝胶电泳(或称)、醋酸纤维或行尿蛋白测定。送检血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白、蛋白电泳、血脂〔包括胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、脂蛋白、载脂蛋白及各种脂酶〕和血尿素氮、肌酐、尿酸,并行内生肌酐清除率、晨尿渗透压检查等。送检血沉、免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)、、狼疮细胞、血清补体CH50及C3、循环免疫复合物(CIC)、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿溶菌酶、血及(β2m)等。2.胸片、心电图及双肾B超检查。必要时行肾穿刺活体组织检查。3.病理分型(参照WHO标准)(1)微小病变型肾病。(2)局灶-节段性病变:①局灶-节段性增殖性肾小球肾炎;②局灶-节段性坏死性肾小球肾炎;③局灶-节段性肾小球硬化。(3)弥漫性肾小球肾炎:①(膜性肾病);②弥漫性增殖性肾炎:1)系膜增殖性肾炎;2)毛细血管内增殖性肾炎;3)系膜毛细血管性肾炎(膜增殖性肾炎I型及Ⅱ型);4)致密沉积物肾炎(膜增殖肾炎Ⅱ型);5)新月体性(毛细血管外)肾小球肾炎。③硬化性肾炎。(4)IgA肾病。(5)未分类的其他肾小球肾炎。4.诊断标准①24h尿蛋白>3.5g(尿蛋白定性>+++);②血浆白蛋白<30g/L;③高胆固醇血症;④有较明显水肿;⑤无持续性高血压,离心尿红细胞<10个/HP,无持续性氮质血症或肾功能减退;⑥排除继发性肾病综合征(狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等)。
治疗方案/原发性肾病综合症
1.一般治疗①低盐(2~4g/d)、低脂、高蛋白1~1.5g/(kg·d)、高热能〔146.4~167.4kJ/(ks·d)〕饮食。②卧床休息,有继发感染者应使用抗生素。③选用适当利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、螺内酯(安替舒通)及氨苯蝶啶等。必要时也可给予血浆、人血清白蛋白、血浆代用品(如)或甘露醇等。④酌情给予肝素、潘生丁等抗凝药。⑤适当补充钙剂。2.糖皮质激素(简称激素)疗法(1)口服法:开始即用足量以诱导症状缓解。成人一般初量为泼尼松l~2mg/(kg·d),分3次服,根据病情也可采用每后一次顿服或间日疗法。连用10~12周后逐渐减量,减量不可过快,可按每周5mg的速度递减,直至停药或以最小有效量维持。整个疗程一般需半年或1年。(2)静脉短程冲击法:对于激素依赖者或常规服激素不敏感者,可考虑该用法。(3)注意事项:①激素治疗1~2周左右出现利尿反应后,应及时补充钾、钠、钙离子,以防出现低钾、钙、钠血症。②如经足量激素治疗2周后尿蛋白无减少趋势,可认为对激素不敏感。③其他注意事项见激素治疗常规(参见第三篇第五章)。3.细胞毒类免疫抑制疗法(1)用法:在激素治疗开始后1~2周,症状有明显缓解时开始联合用药,一般不作首选药物,仅用于减、撤激素后复发者,激素依赖者或对激素不敏感者。常用药物有环磷酰胺(CTX)、氮芥、塞替派、等,可选用其中一种。剂量:CTX成人一般为200mg,静注,1/1~2d,或100~200mg/d,分次口服,总量6~8g。也可采用静脉冲击治疗:CT×0.5~1.0/m2,每月1次,共6~8个月,以后每3个月1次,共3次;氮芥从1~2mg/d开始,每次增加lmg,直至每次5mg,以后维持在每次5mg,2次/周,总量可达1~2mg/kg;塞替派10mg,1/d或1/2d,静注,20次为1疗程。(2)注意事项:①用药期间至少每周检查血白细胞数2次,当白细胞<4×109/L时,即应减量,<3×109/L时暂停用药。②疗程结束时一般先疫抑制剂,后撤激素,以防白细胞突然减少。③定期复查肝功能,原有肝功能损害者慎用。④疗程不宜超过8周,如用环磷酰胺应注意防止及出血性膀胱炎等。4.环A对难治性肾病综合征患者可选用此药。剂量:开始时5~6mg/(kg·d),然后调整CyA剂量,使其血浓度谷值在100~200mg/L,疗程3~6个月。用药期间应每1~2周复查肝、肾功能,有肝、肾功能损害者慎用。5.中医中药治疗在应用激素之初,尚未出现利尿反应时可加用温肾利水中药;激素治疗期间可用养阴清热物;减撤激素期间可用补肾温阳及补益气血之剂,以巩固疗效,减少复发。另外,可服用雷公藤制剂。
用药安全/原发性肾病综合症
1、注意皮肤及生活环境卫生,以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极运用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素,以免产生耐药性,以导致菌群失调。2、低容量性休克及急性肾功能衰竭:在肾病症状突出时,由于渗透压降低,患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水,从而造成低血容量性休克。患者先有明显的直立性低血压,继而出现低血容量性休克。使用强利尿剂、合并感染或恶心呕吐时更易诱发。肾病综合征时往往水肿明显,但同时有血容量的不足,因此患者不宜过分限制水的摄入。强利尿剂不宜持续使用,或者在扩容的基础上使用。由于上述情况而出现肾前性肾衰时,应立即静脉输入人体白蛋白、血浆及血浆代用品,以纠正休克状态。3、对疑有血栓形成的患者需要给予抗凝药(如肝素)、纤溶药(如蝮蛇抗栓酶)及血小板解聚药(如潘生丁等)。肾病综合征夏季饮食注意夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合征患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。一些患肾病综合征的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品。原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的鉴别诊断肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血脂症。引起肾病综合征的原因很多。概括起来可分为两大类。即:原发性和继发性。原发性与继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现,但在病因、发病机理及治疗等方面差异很大。因此两者必须作进一步的鉴别诊断。原发性肾病综合征(1),多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。(2),一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。(3)膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。(4)系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。(5)化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。继发性肾病综合征(1)系统性常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。(2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。(3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。(4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。
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浑身肌肉疼痛
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医院出诊医生
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长:肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
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职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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这种情况可能要考虑纤维肌痛综合症,纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。这并非是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。必要时可以考虑用一些抗抑郁或是抗焦虑药治疗。
问从脚到头浑身刺痛!身上还有肌肉
职称:主治医师
专长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病,多发病的诊断和治疗。
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问题分析:可能是患有痛风或者类风湿性关节炎,要进行全面检查,明确病因,针对病因进行治疗。意见建议:可以查血常规,血沉,血生化,抗O,类风湿因子,尿酸。如果患有类风湿,要及时服药治疗,减少并发症。
问您好!从脚到头浑身刺痛!身上还
职称:医师
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析:你好!引起抽搐的发病原因有很多,有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的,也有全身性的代谢中毒所导致的,还有一些起因迄今不明的。意见建议:建议到正规三甲医院确诊的,确定病因后再对症治疗,不要盲目用药。抽搐多由高热引起,是最常见的病因,另外低血钙、低血糖、癫痫病、脑膜炎、脑炎及细茵性痢疾等,也会引起抽搐。
问浑身肌肉不定点刺痛浑身肌肉不定点刺痛,咽炎,小便热...
职称:护士
专长:Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
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病情分析: 这样的情况下首先是考虑病毒感染了,一定要去医院的发热门诊进行禽流感筛查。意见建议:建议您及时的去医院的急诊科就诊,详细叙述病史,尤其是与家禽或是鸟类的接触史,很有必要筛查禽流感抗体;服药上注意解热镇痛药如阿司匹林,加上抗病毒的奥司他韦。
问浑身肌肉不定点刺痛浑身肌肉不定点刺痛,咽干
职称:护士
专长:颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,血管炎,血管畸形
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病情分析: 建议阿莫西林加贝诺脂片效果不错的多喝白开水,吃一些易消化的食物意见建议:我建议您多喝水,多喝水能促使身体散热,润喉,防范或延缓咳嗽的发生,有利于缓解药品给身体带来的不适
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专长:胃病
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问题分析:您好,糖尿病引起的并发症主要是末梢神经炎和周围血管病变,您的肌肉酸痛也有可能是并发症的一种。意见建议:您可以到医院的内分泌科化验血糖,然后做相关检查看看是不是糖尿病引起的并发症。
问浑身无力肌肉疼痛
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
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你好为缓解因运动挫伤和拉伤所致的肌肉疼痛第一个步骤应在最初的几天每隔4-6个小时对疼痛部位进行一次冷敷每次坚持20分钟.这样能够使肌肉从过度紧张的状态中放松下来从而达到缓解疼痛的目的.进行冷敷的工具可以是冰袋也可以是一包冷冻蔬菜. 经过两到三天的冷敷之后肌肉的紧张状态和疼痛感能够得到较大缓解这时就应该及时采取热敷疗法以使肌肉彻底消除酸痛的感觉. 避免肌肉酸痛的方法:
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