左股骨干骨折内固手术治疗 好啦以后ios固件还能用吗打篮球吗

我舅舅52岁,大腿骨骨折。前天刚做完手术,在生活上和饮食上需要注意什么?
骨折有个愈合时间,不能操之过急!各自人的自身状况不同,所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,在此情况下可以进行适当的功能锻炼,并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期(1-2周):受......
骨折有个愈合时间,不能操之过急!各自人的自身状况不同,所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”也不是像楼上那个“大明白”所说得那样要半年以后才可以,“一百天”不是准确的天数,这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼。骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,在此情况下可以进行适当的功能锻炼,并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。相关信息认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。但是(1)忌少喝水;(2)忌不消化之物;(3)忌过食白糖 ;(4) 忌盲目补充钙质 ;(5)忌多吃肉骨头 ;(6)忌偏食 ;(7)骨折禁饮果子露;(8)忌长期服三七片;(9)尽量减少房事。按时口服接骨药物,撤除外固定后要加强功能锻炼,一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次,但是不能常去拍片子(不是说不能拍X光片,要适当、尽量减少拍片的次数),不然对骨折的愈合有碍!具体是否已经骨折愈合,最终要经过拍片决定,还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是:1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛;2、局部无反常活动;3、X线片示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求:上肢能向前平举1KG重量达一分钟;下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟,并不少于30步;5、连续观察两周骨折处不变形。
在养病期间饮食也很重要,但不用太刻意饮食方面的调理,多口服一些含有VitC的食品,因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成;VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程;VitA过多,会使破骨细胞的吸收作用过强,使骨干变细,皮质骨变薄,骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西!试验与临床证实,电流能促进骨折的愈合,但机理不明确!临床可以使用电刺激治疗骨折~~~~
其他答案(共4个回答)
骨折,护理后恢复很好,我不是医生,但有几点建议:
一、补钙:喝骨头汤什么的、吃黄瓜子粉,不知你知道不,一般卖菜籽的地方有卖,要选择质量好的,有条件买籽自己回家磨也行。
二、多为他翻身、清洗,免得得褥疮。
三、人长期卧床对心脏复担加重,卧床期间可以吃点预防心脏病的药,建议请教医生。当时我同学医生告诫我产这样做,但婆婆不听,后来真的心脏出了点问题。
四、病人...
我婆婆2004年摔了一下,造成相关信息骨折,护理后恢复很好,我不是医生,但有几点建议:
一、补钙:喝骨头汤什么的、吃黄瓜子粉,不知你知道不,一般卖菜籽的地方有卖,要选择质量好的,有条件买籽自己回家磨也行。
二、多为他翻身、清洗,免得得褥疮。
三、人长期卧床对心脏复担加重,卧床期间可以吃点预防心脏病的药,建议请教医生。当时我同学医生告诫我产这样做,但婆婆不听,后来真的心脏出了点问题。
四、病人一下子不能随意动了,心情十分烦躁,家人多担代一些,为他解解闷。
五、恢复得差不多时,人往往会着急下地走,一定要担片看过才能下地,否则前功尽弃。
我上个月不小心从车上摔下来了,结果导致大腿骨折了,去医院动了手术后,回家休养了一个月,现在就是要养,...
我上个月不小心从车上摔下来了,结果导致大腿骨折了,去医院动了手术后,回家休养了一个月,现在就是要养,...
我上个月不小心从车上摔下来了,结果导致大腿骨折了,去医院动了手术后,回家休养了一个月,现在就是要养,...
我上个月不小心从车上摔下来了,结果导致大腿骨折了,去医院动了手术后,回家休养了一个月,现在就是要养,...
答: 我的临床进经验是,尺、桡骨双骨折的病人最好手术治疗,不然一般难以达到预期的目的,除非是只是裂纹而已,其实老人家没有心、肺、高血压、糖尿病等宿疾的话,应该能够耐受...
答: 所有骨折的预防法都一样呀,就是避免硬物的撞击,保护好鼻子
答: 以前说伤筋动骨100天,也要看个人体质的。更多健康咨询:
答:   脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答:123456789101112131415摘要:目的 探讨股骨干骨折内固定术后骨不连的手术治疗方法与效果。方法 18例股骨干骨折内固定术后骨不连患者,于手术取出原内固定后,采用交锁髓内针固定12例,动力加压钢板固定并辅以自体骼骨植骨6例。结果 术后1例失访,17例获随访14~26个月,骨性愈合时间4~11个月;术后12个月,膝关节活动度为0~100°,疗效优6例,良8例,可3例,优良率为82.3%;1例术后4个月远端2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合;1例术后原切口感染,抗生素治疗2周切口愈合;1例术后1a植骨处有顽固性疼痛。结论 骨缺损尤其是压力侧骨缺损是导致股骨干骨折内固定术后骨不连的主要原因;采用含骨皮质的髂骨作为植入骨治疗骨不连疗效确切。
关键词:股骨干骨折;骨不连;交锁髓内针
股骨干骨折固定术后骨不连的发生率为6.3%~12.5%,再次钢板固定、髓内针固定、外固定或植骨是其主要治疗方法。本院采用交锁髓内针或动力加压钢板固定辅以自体骼骨植骨术治疗股骨干骨折内固定术后骨不连患者18例,疗效满意,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年1月—2013年12月新疆医科大学第一附属医院诊治股骨干骨折内固定术后骨不连患者18例,男12例,女6例;年龄19~67岁,中位年龄37.4岁。其中左侧股骨干骨折13例,右侧5例;闭合骨折16例,开放骨折2例。AO骨折分型A型3例,B型11例,C型4例;18例均为小转子下3cm至髁上6cm股骨干骨折;首次手术髓内针固定10例,钢板内固定8例。18例均为无菌性内固定失效患者,再入院时均有不同程度膝关节屈伸受限,其中活动范围&50°者11例;首次手术至内固定断裂时间为3~11个月,平均4.3个月。
1.2.1 手术方法
手术在连续硬脊膜外麻醉下进行。患者取侧卧位,自原切口入路,显露骨不连的部位及内固定,取出断裂钢板及所有断裂螺钉,对断裂螺钉体深埋于骨内无法以常规方式取出者,可以2mm
钻头于螺钉周围打眼后取出螺钉。骨折断端以AO
叠瓦术式,纵行切开骨折端骨膜,以锐利骨刀骨膜下带少许骨皮质剥离。切除断端间瘢痕肉芽组织、萎缩型假关节、少许硬化骨并修整骨折断端。
(1)对首次以髓内针固定者:自大转子顶点切开,在C型臂X线透视下,自大转子顶插入导丝至超过骨折端,扩髓器沿导丝扩髓。扩髓前,清洗取出内固定物切口,并于植骨完成后关闭切口。本组6例股骨后内侧有骨质缺损,取自体髂骨的皮质骨植骨条放置在骨质缺损处,将碎髂骨块植入遗留间隙及周围。关闭骨折部位切口后,用可屈式扩髓器沿导丝扩髓准备髓腔,至股骨远端可听到或触及骨的震动,扩髓扩至髓腔的狭部。缓慢打入髓内针,牵引远段,于对位情况下复位,将髓内针打入远段髓腔内,通过髓内针对骨折端加压后,上下端安装锁钉静力固定。
(2)对首次行加压钢板固定者:均行髂骨植骨,于骨折端前侧皮质用摆锯开30mm×3~5mm槽,取带一侧皮质的髂骨块置入,制备成“火柴棒状”备用。选择10~12孔动力加压钢板,用点状持骨器维持复位,将髓内植骨条植入,股骨干后外侧安放钢板固定。清洗术区后,将碎髂骨块植入遗留间隙及周围。上述方法植骨后,按照AO内固定原则安装10~12孔动力加压钢板。放置闭式引流管,逐层关闭切口。对合并膝关节僵硬者,术中松解四头肌与骨折部位的粘连,粘连松解后以轻柔手法屈曲膝关节。
1.2.2 围手术期处理
取出原内固定后行交锁髓内针固定12例,动力加压钢板固定并辅以自体骼骨植骨6例。术前30min预防性应用抗生素预防感染,术后48h停用。术后48~72h视引流量拔除引流管。术后3d行被动屈曲膝关节练习,股四头肌等长、等张收缩练习。行髓内针固定者,术后1个月下床扶拐行走。术后每月复查X线片,根据骨痂形成情况逐步负重。对术后3个月仍未形成骨痂或骨痂形成量少者,行髓内针的动力化,即去除髓内钉近端或远端的静力孔锁钉,减少纵向应力遮挡,负重时断端持续加压,促进骨折愈合。加压钢板固定者,术后3个月扶拐部分负重,X线片示骨性愈合予以负重。
1.3 观察指标
术后随访14~26个月,观察骨折愈合时间,按Kolment评定标准评定膝关节功能,疗效分4级,优为膝关节可完全伸直,屈曲&120°,无疼痛及畸形,下肢短缩&1良为膝关节可完全伸直,屈曲&90°,无或偶有轻微疼痛,几乎无畸形,下肢短缩&2可为膝关节活动范围伸&10°,屈&60°,常有轻痛,畸形&10°,下肢缩短&3差为膝关节活动范围&60°,经常发生疼痛或持续性疼痛,畸形&10°,下肢缩短&3cm。
本组术后失访1例,17例随访14~26个月,骨性愈合时间4~11(7.4±3.9)个月,术后12~18个月取出内固定。1例首次行钢板固定者,更换髓内针术后4个月其远端2枚锁钉断裂,同法更换髓内针后11个月骨折愈合(见图1);1例更换髓内针术后原切口感染,依据细菌培养和药物敏感试验结果给予抗生素治疗2周后切口愈合;其余16例术后切口一期愈合。1例术后1a植骨处有顽固性疼痛。
术后12个月,膝关节活动度为0~100°,疗效优6例,良8例,可3例,优良率为82.3%。
交锁髓内钉固定为中央型内夹板式固定,与钢板螺钉的偏心式固定不同,为应力分享式固定而非应力遮挡性固定,在力学强度完全满足临床要求前提下,低应力遮挡明显有利于骨折愈合,是治疗股骨干骨折的有效内固定方法,但术后有可能导致内固定失效或松动。股骨干骨折内固定术后骨不连的原因包括未按原则安装交锁钉头、术后负重过早、髓内钉固定不牢固、髓内钉摆动等。
钢板固定是治疗成人股骨干骨折的常用方法,但治疗成功率低于髓内针固定。治疗股骨干骨折常采取切开复位、剥离骨膜,力求达到对骨折块的解剖复位,但操作中有可能因破坏了骨干的血液供应,引起钢板下骨质疏松,影响骨折愈合。当动力加压钢板对侧有少量骨痂形成时,说明钢板对侧骨折块间存在一定活动度,其微动致少量愈合骨痂形成。但若活动度超过一定范围或持续存在,有可能影响骨性愈合,且在周期性负荷作用下可发生钢板失效。因此股骨干骨折延迟愈合及不愈合在钢板内固定中多见,Rozbruch等报道,钢板治疗股骨干骨折的内固定失败率为11%,内固定物松动约5%。
术后过早负重是导致内固定失效的重要因素。明立功等研究结果显示,术后康复失控、指导失误、监督不力等是导致内固定失效的主要原因。研究结果[8]显示术中出血量和手术时间与骨折愈合有关。目前公认股骨干骨折无菌性内固定失效伴骨不连的治疗首选方式是髓内针固定,但有感染史、骨干畸形、股骨病理性变化等是髓内针治疗的禁忌证。
治疗股骨干骨折无菌性内固定伴骨不连时,临床可选择有限暴露复位、带锁髓内钉内固定+植骨的方法。因该类患者主要表现为骨折断端间成角畸形,骨折断端间缺乏稳定性致肥大性不愈合,骨折断端内侧(压力侧)多有骨痴形成。拆除失效钢板及螺钉后,通过牵引推顶等手法,多能纠正成角移位,有关组织剥离范围应以可暴露并便于取出钢板为宜,对股骨干内、后侧组织尽量不做过多剥离,以减少出血,且对内后侧所形成骨痂也不做剥离,以利于保持骨折断端间的稳定,方便再固定过程中的操作。骨折端处理要遵循“微创原则”,可采用“叠瓦术”,避免过多剥离骨膜,减少对骨皮质血运的影响。复位时不可挤压持骨器手柄,可使用点状持骨器。
扩髓的目的是增加髓内钉与髓腔内皮质的接触面积,提高机械稳定性。但若扩髓器较顿,可导致扩髓所产生的热量较多,加重损伤。因此手术操作中应选择较锐利扩髓器扩髓,以促进骨组织血液循环,利于骨愈合,且扩髓产生的骨屑也可起局部植骨的作用,刺激骨愈合。
钢板固定时,骨折断端需修整且对合良好,若骨折端存在间隙,其负重时钢板应力较集中,易导致钢板疲劳断裂。钢板长度选择应保证骨折线每一侧有6~8个骨皮质被螺钉固定。该原则适用于骨皮质较硬的年轻人,内固定失效者多存在骨质疏松,因此应使用更长的钢板以便固定更多螺钉,以弥补骨质疏松造成的螺钉把持力的降低。因此,当钢板长度增加时,其螺钉并非需固定每个螺孔。股骨干不使用双钢板固定,因双钢板对骨皮质血液供应干扰大,被固定骨皮质有全部坏死的可能。植骨固定治疗长骨骨折不愈合的疗效确切。本研究结果显示,对明显骨缺损,应用带有骨皮质的髂骨为植骨材料,可促进骨折愈合,减少骨不连的发生,但对无明显骨质缺损者无需行髂骨植骨。但如果应用钢板行绝对稳定的固定,均需进行植骨,以减少内固定失败概率。因为骨折端切开复位和绝对固定破坏了骨皮质的血运,不植骨易导致内固定再次失败。此外,由于股骨承受外力较大,再血管化的时间及一期骨愈合时间较长,且2次手术其破坏也严重。植骨在愈合后可作为一个骨桥,对内固定起保护作用。本组8例(45%)原钢板内固定失效,有6例(33%)未一期植骨,可能是钢板疲劳骨折的一个原因。
手术治疗股骨干骨折固定术后骨不连,无论是采用交锁髓内针或动力加压钢板固定辅以自体骼骨植骨术后,均应避免使用加压包扎预防血肿,以免对局部血液循环产生不良影响。同时,因手术时间较长,感染风险大,围手术期应常规给予预防性抗生素治疗。术后康复锻炼是骨折治疗的重要环节,应根据骨折复位的稳定程度、内固定材料的强度及有无骨缺损等指导患者进行功能锻炼。但进行负重锻炼需根据骨痂生长情况而决定,髓内针固定一般为术后6~8周,加压钢板固定为术后3个月。
《栏目名称》大调查,精彩栏目
由您做主!
所属系列课
相关产品()
相关参与者由于车祸导致左大腿股骨干骨折,现在手术已
患者信息:男
病情描述:由于车祸导致左大腿股骨干骨折,现在手术已经一个多月了。在家休养,使用双拐走路,麻烦问下过多长时间能下地走路啊?像这种情况对以后正常走路会有影响吗??
最佳回答百姓健康网53274位专家为您在线解答
病情分析:做过手术后一个月,已经可以下地走了。你这样的情况要做好康复治疗,基本上对正常走路没有影响。因为你比较年轻,做了手术后一年半左右可以去取出植入物。太久了一个骨头会和植入物长的太牢,不好取,还有一个金属的东西有金属疲劳,太久了植入物容易发弯曲、断裂。
回答时间:
Ta帮助了3378人
回答列表(1)
Ta帮助了1456人
病情分析:你的情况是需要看一下骨折的愈合情况的,如果有骨痂形成了已经非常结实了才能够下地活动的指导意见:是需要去医院拍x光片看看的,希望不要着急或许需要3个月到半年才能够愈合好的,注意补钙,一个月是不能下地活动的
回答时间:
26岁提问时间:
病情描述:股骨干骨折后转氨酶增高性别:男年龄:...性别:男年龄:26股骨干骨折后转氨酶增高性别:男年龄:26患者於11月3日因车祸造成股骨干骨折,肩关节脱位,肺挫伤,腹股沟肌肉撕裂伤,失血性休克,抢救后一个星期后转氨酶增高达250,这和输血,用药有关系吗?现在要做手术可以吗?
医生建议:转氨酶高,原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.
27岁提问时间:
病情描述:你好股骨干骨折术后四个月是否可以开车了呢?
医生建议:看情况吧,如果你自己感觉脚部活动、用力等各方面都已经恢复正常了,并且比较灵活就可以,否则还是不开为好。
去外地的啊男
30岁提问时间:
病情描述:因为车祸,造成股骨颈骨折,以及股骨干骨折,现在已经用钢板固定股骨干,用两根刚钉固定股骨颈,请问我需要多久时间恢复?现在已经有两个月了,还需不需要用药物治疗?
医生建议:两年左右,如无肿痛可以不用药,有肿痛就消炎止痛,但舒筋活血的药可以一直用。具体的恢复方案请按主管医生的医嘱执行。
凹凸、曼男
6岁提问时间:
病情描述:在北京右安门医院做这个手术总共需要花多少钱
医生建议:这个也得在5000元左右的。你可以去咨询看。因为区域的差别的原因。
29岁提问时间:
病情描述:钢板固定术后5个月愈合百分之五十,仍要住双拐走路。车祸
医生建议:你这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。积极配合医生治疗吧。
你可能关注今日律师风向标:
请问左股骨干骨折切开复位内固定术后多久可以出院啊
请问左股骨干骨折切开复位内固定术后多久可以出院啊
wl2684bips
律师回复区
[VIP+版主]
这个问医生比较好这个问医生比较好
这个问医生比较好
你好,出院及恢复问题咨询医生,我们是律师,如需帮助拿到赔偿,可以联系我。
以上回复,不符合你的实际情况?马上咨询在线律师!
当前在线律师:210人
今日回复问题:676个
相关法律咨询
标签:骨折
标签:骨折误工
标签:骨折鉴定
相关文章推荐
共帮助过1452人
共帮助过208992人
共帮助过1778人
共帮助过30687人
共帮助过10911人
最新法律咨询
相关律师推荐
法律快车 版权所有
粤ICP备号-5 增值电信业务经营许可证 (ICP)证粤B2-
客服QQ: (注:此QQ不提供法律咨询)
免费问律师

我要回帖

更多关于 ipad还能刷系统固件 的文章

 

随机推荐