关于阔筋膜张肌损伤的专题
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阔筋膜张肌损伤热门问答
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赖安，30岁，早晨起床后，臀部的僵硬使他几乎站不起来，直到慢慢地活动，走一走后才会好一些。如果整个上午都坐在桌子旁边，中午的时候又会出现同样的症状，在傍晚和长时间地开车外出后也都会产生同样的症状。早上在充分地活动之后，他还可以跑跑步；如果活动过多之后，他的腹股沟和大腿部位就会产生刺痛的感觉。
在赖安的髋骨前方较高位置的阔筋膜张肌上发现了一个很典型的激痛点，这也是导致其臀部僵硬的原因。在早上晨跑之前和之后进行自我按摩很快就去除了所有的限制，且在按摩后，身体的伸展性也会变得好很多。
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阔筋膜移植
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阔筋膜移植的材料可取自体的，也可用保存的同种异体筋膜，甚至也有用异种的小牛筋膜。眼成形术所用的筋膜都是采用阔筋膜。异体筋膜移植后吸收不明显，由于来源丰富，操作简单，并可减轻病人痛苦，值得推广。
阔筋膜移植手术名称
阔筋膜移植
阔筋膜移植别名
阔筋膜悬吊术；筋膜悬吊法睑外翻矫正术
阔筋膜移植分类
眼科/眼睑手术
阔筋膜移植ICD编码
阔筋膜移植概述
阔筋膜可作为上睑下垂、面神经麻痹所致下睑外翻手术的理想悬吊材料。筋膜也可折叠数层作为充填材料。另外眼睑缘间宽度不足或消失造成的睑内翻，可将灰线切开，将筋膜嵌入其中，以增加睑缘间的宽度，矫正内翻倒睫。
阔筋膜移植手术步骤
1.在大腿外侧中部做8～12cm的切口，钝性分离脂肪，显露阔筋膜，在筋膜上做一对平行切口（勿损伤其下的肌纤维），平行切口之间的宽度，根据所需筋膜的多少而定。一般双侧悬吊可取1.2cm，单侧取0.6cm宽。
2.用钝头剪刀在筋膜下与肌肉之间做钝性分离，分离的长度为8～12cm。
3.用拉钩将皮肤切口上端向上牵引，剪断阔筋膜条上端，再向下牵引皮肤切口，断筋膜条下端，取出筋膜条，剪去筋膜上附着的脂肪，修剪成3mm宽的筋膜条。
4.筋膜创缘用0号丝线间断缝合，皮肤切口也用0号丝线间断缝合。为防止肌疝形成，绷带加压包扎切口，术后10d拆线。
5.用剥离器抽剥法 在拟取筋膜部位的下端皮肤做长3cm的水平切口，用拉钩钩开切口，垂直切断筋膜，使筋膜下端游离。用血管钳夹住筋膜下端，将剥离器伸入切口，一手拉住筋膜，另一手将剥离器向上推进至所需长度，旋转剥离器将筋膜上端切断，取出筋膜条，缝合皮肤，加压包扎。
阔筋膜移植术中注意要点
取无感染性疾病及无恶性肿瘤的尸体阔筋膜（死后6h内取下），去除筋膜上的脂肪。按徐乃江的方法：用0.25%氯霉素液漂洗筋膜2次，然后将筋膜条按单眼、双眼悬吊术所需要的量，分别装入有0.25%氯霉素及1∶4000庆大霉霉素液的小瓶中，密封后置于普通冰箱冰结器中。启用时取出小瓶，置室温中使瓶内冻块自然融化，然后取出筋膜条，再用0.25%氯霉素液漂洗1次。根据徐乃江数百例悬吊术的经验，术后反应与自体筋膜无明显差异。与疼痛有关的肌肉总结汇总
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与疼痛有关的肌肉总结汇总
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &学针推，请加微信： & &买针具，请加微信： &特别提醒：学习更多知识，请加QQ群：，定期网络讲座彭丽华教授医学手法徒手整形术（8月22日-25日）上海举办特惠高级班一、头颈部疼痛有关的肌肉(24块)1、颈部三块特殊的肌肉：胸锁乳突肌——斜方肌——肩胛提肌。2、背部和颈部的肌肉：枕下肌群(头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌)——头夹肌——颈夹肌——头半棘肌——多裂肌——回旋肌。由浅层到深层排列：斜方肌——夹肌一一头棘肌——回旋肌——多裂肌。3、下颌、面部和头部肌肉：咬肌——翼状肌(翼内肌、冀外肌)一一颊肌一一眼轮匝肌——颧肌——提上唇肌——喉肌(颈阔肌、二腹肌、下颌舌骨肌、颈长肌)——颞肌——额肌——枕肌。颞下颌关节(TMJ)由咬肌、翼状肌、颞肌、斜方肌、胸锁乳突肌引起的。二、肩膀、上背部和上臂疼痛有关的肌肉(16块)1、斜角肌：前斜角肌——中斜角肌——后斜角肌。2、肩胛骨悬肌：菱形肌——肩胛提肌——斜方肌。3、肩袖肌群：冈上肌——冈下肌——小圆肌——肩胛下肌。4、上臂肌群：三角肌——大圆肌——背阔肌——喙肱肌——肱二头肌——肱三头肌。三、肘、前臂和手痛有关的肌肉(16块)1、肘部肌肉——肱肌2、手和指的伸肌：桡侧腕长伸肌——桡侧腕短伸肌——尺侧腕伸肌——肘肌——指伸肌——食指伸肌。3、手和指的屈肌：桡侧腕屈肌——尺侧腕屈肌——掌长肌(前二肌肉间)一旋圆肌——旋方肌——拇长屈肌。4、手部的肌肉：拇对掌肌——拇内收肌——骨间肌。四、胸部、腹部和生殖器痛有关的肌肉(13块)&’1、胸大肌——锁骨下肌——胸小肌——前锯肌——膈肌——肋间肌(肋间内肌、肋间外肌)——腹直肌——腹斜肌(腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌)——一腰肌(髂肌、腰大肌)——骨盆肌肉(坐骨海面体肌、球海面体肌、耻尾肌、髂尾肌、尾骨肌)。五、中背部、下背部和臀部有关的肌肉(13块)1、深层肌肉：半棘肌——多裂肌——回旋肌——肋骨肌。2、浅层肌肉：最长肌——髂肋肌——棘肌——后踞肌——腰方肌——臀大肌——臀中肌——臀小肌——梨状肌。六、臀部、大腿和膝部有关的肌肉(16块)1、阔肌膜张肌——缝匠肌——股四头肌(股直肌、股中肌、股内侧肌、股外侧肌)2、股内收肌群(耻骨肌、股薄肌、短收肌、大收肌肉)。3、股二头肌——半腱肌——半膜肌——腘肌——跖肌。七、小腿、踝部和足部痛有关的肌肉(21块)1、前侧肌肉：胫骨前肌——拇长伸肌——趾长伸肌2、外侧肌肉：腓骨长肌——腓骨短肌——3号腓骨肌。3、后侧肌肉：腓肠肌——比目鱼肌——胫骨后肌——趾长屈肌—拇长屈肌。4、足背肌肉：趾短伸肌——拇短伸肌——骨间肌。5、足底肌肉：拇展肌——小趾展肌——趾短屈肌——小趾短屈肌——拇短屈肌——拇收肌——足底方肌。附：展肌—拇展肌、小趾展肌；短屈肌—拇短屈肌、趾短屈肌、小趾短屈肌；伸肌一趾短伸肌、趾短伸肌、骨间肌。肌肉排列：后——中——外 臀大肌——髂胫束——阔筋膜张肌——股直肌。常见软组织损伤传导途径1， 腕关节尺侧疼痛——肱骨内髁软组织附着处——喙突周围，肩胛骨背面软组织附着处——颈胸椎旁软组织附着处——腰骶后部，臀部软组织附着处。2， 腕关键桡侧疼痛——肱骨外髁软组织附着处——肩胛骨背面冈下三角肌附着处——大腿根部内收肌群附着处——腰骶后部软组织附着处。3， 足跟内侧痛——踝后内侧软组织附着处——膝内侧股骨内髁内收肌附着处——大腿根部内收肌群附着处——腰骶后部软组织附着处。4， 足跟外侧痛——踝后外侧软组织附着处——膝外侧股骨外侧髁软组 织收肌附着处——臀旁侧（髂翼外三肌）附着处——腰骶后部臀内侧软组织附着处。5， 足跟底痛——踝关节内外侧及稞后软组织附着处——腰臀部软组织附着处——膝关节髌下脂肪垫附着处——腰臀根部软组织附着处——腰臀大腿根部软组织附着处。6， 足背，踝前痛，跗骨窦痛———髌下脂肪垫——股骨内外侧髁软组织附着处——臀旁侧，大腿根部软组织附着处——腰骶后部软组织附着处。7， ——踝前内侧软组织附着处——股骨内侧髁软组织附着处——大腿根部软组织附着处——腰臀部软组织附着处 。8， 小足趾及足外侧痛——踝前外侧，跗骨窦软组织附着处——膝关节外侧股骨外侧髁软组织附着处——臀旁侧髂翼外三肌附着处——腰骶后部软组织附着处。9， 头面部压痛——项颈部软组织附着处——腰臀部软组织附着处——耻骨结节内收肌附着处，耻骨联合上缘凌锥肌，耻骨肌——腹直肌附着处。10， 腰骶部软组织疼痛———颈部软组织附着处。11， 颈部疼痛——腰骶部软组织附着处 【视频欣赏】彭丽华与学员互动实操交流：彭丽华徒手塑形去“福包'，现场学员反馈：彭丽华教授手法袪剖腹产疤痕视频：【名师简介】 彭丽华: & & &男，45岁，西医临床医学本科，中医硕士，副主任医师（副教授），泰山医学院附属医院骨科专家，从事骨骼与美体美容临床和研究20多年。中国针灸推拿协会常务理事。中推手法美容首席授课专家。中国传统文化研究学会医学专家，山东省美术家协会会员，中国书画研究院中国画高级研究员、美国加州老年大学医学院客座副教授，中美运动系统疾病研究学会理事，台北中华传统医学主讲专家，日本爱媛大学医学系华语健康讲师。【好消息】&报名参加来的女学员都将有机会现场体验徒手整形带来的神奇塑身效果，立竿见影，更安全，更持久！徒手整形项目主要分为四大版块：&五官精雕、脸型塑造、正骨整脊、身材塑造【课程介绍】& & & &医学手法塑身美容术，俗称“徒手整形”，是彭丽华教授近年来发起的一种新的临床治疗及手法整形方法，彭教授在20多年的骨科疾病临床诊疗过程中发现，很多运动系统疾病通过手术治疗不仅作用不大，而且还有可能产生新的瘢痕组织。这种慢性运动系统疾病的长期困扰，虽然对生命不会构成威胁，但是对机体的形态却产生了巨大影响，于是提出了“运动系统软组织病理性附着”这个学术观点，并着手主持了这个课题的研究，创编了医学手法塑身美容整形术。经过了10多年、上万例病号的临床验证和数据分析，医学手法塑身美容如今已经成为一种安全、有效，无任何副作用的绿色疗法。【教学内容：（讲课内容根据学员的基础顺序可能会改变）】1、讲解指刀，以指代刀，传授指刀的各种应用手法，使学员具备用指刀作用于机体，达到立竿见影、长期定型的效果。2、面部去除去鱼尾纹，川字纹，法令纹，粉刺，暗疮及黄褐斑，缩小毛孔，嫩白皮肤。提升下垂的面部肌肉，3、一次改变脸型，不反弹，打造V形脸，大脸变小脸。纠正偏颅，扩额，解决高颧骨。阔瞳，开眼角，提升外眼角。丰太阳穴，打造“夫妻宫”。4、隆鼻，改善过敏性鼻炎，去眼袋，提高视力，纠正斜视。改唇外翻，厚嘴唇变薄，去双下巴，手法塑造永久性苹果肌。5、增长脖颈，矫正颈椎变直和曲。美化胸锁乳突肌，增强颈前的立体感。矫 &正斜颈，去除脖子上的横纹。清除慢性咽炎。6、加深锁骨上下窝，美化肩部形态、变小肩，纠正高低肩，使穿低胸衫或露背装的美女更自信。7、丰胸，清除胸廓处的赘肉，矫正胸椎，矫正胸廓，矫正弓背。8、纠正脊柱侧偏，控制各种脊柱疾病的发展，去除赘肉，瘦腹，增加腹肌张 力，消灭腹下垂，制作马甲线。9、收髋，翘臀，调整骨盆的倾斜角，恢复人体重心，矫正耻骨联合。调整臀大肌，去除梨状肌对坐骨神经的压迫，调理腰大肌，治疗腰腿酸麻、胀、痛等10、瘦大小腿，使下肢整体修长，增高，手法丰脚后跟。美白脚部皮肤，延长下肢，调整长短腿，治疗半月板损伤。11、针对任何美容手术造成的的可逆性缺陷，制定售后调整，修复美容市场目前追捧的“玻尿酸”等胶体填充剂的缺陷。【课程学费】 4天学费3800元【上课时间】 & & & & & & &8月22日-8月25日 &（21号 8:30--18:00培训地点报到，晚上直接入住宾馆。注意上课时间为上午8：30）&【报名方式】 &&温老师 （微信同手机） &&李老师 （微信同手机）
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