下运动神经元_百度百科
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下运动神经元
下运动神经元包括脑神经运动核、脊髓前角细胞以及他们所发出的神经纤维，它是接受锥体系、锥体外系和小脑系统各个方面来的传导冲动的最后通路，是冲动达到骨骼肌的唯一通路。其功能是将这些冲动组合起来，通过周围神经传递到运动终板，引起肌肉的收缩。由脑神经运动核发出的轴突组成的脑神经直接达到他们所支配的肌肉。由脊髓前角运动细胞发出的轴突经过前根、神经丛、周围神经达到所支配的肌肉。
下运动神经元主要作用
在中下的位于脑神经运动核和前角运动细胞，它们的突分别组成和，支配全身的。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、均消失；无。
下运动神经元损伤鉴别
1.下运动神经元性弛缓性:下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫痪程度不等，可以是不完全性或完全性。完全性性截瘫者两侧瘫痪程度相等。伴有血管，如浮吸、皮肤青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激性病变时，可有。减低甚至消失，反射尤为明显，无，绝无，同时有障碍。如时有，或由于肌的麻痹，呈神经性膀胱，表现为持久性。
2.性痉挛性性截瘫:表现为两下肢完全性瘫痪、深反射亢进；(如、等)减弱或消失；可出现(如Babinski 征)；因为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩。[1]
下运动神经元症状表现
一、常见的患者通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。同时向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。减弱，降低，减弱或消失。常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。
二、、舌肌萎缩、说话不清、、唾液外流、进食或喝水、呼吸困难、痰液不易咳出。
三、对于型患者主要表现为、发紧、动作不灵。专家指出，因病变常先侵及下胸髓的，故症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。所以出现上述症状的患者，应该警惕的发生。此外，对于型的患者多于30岁左右发病。
四、单侧或双侧手、并带有明显颤动，大小鱼际肌肉萎缩。
五、上肢肌肉及肩胛肌肉萎缩，抬手困难，梳头无力，下肢呈，行走缓慢，步态呈剪刀状。
下运动神经元诊断方法
1.症状开始期：罹病初期，可能手无法握筷，或走路会无缘无故跌倒;有的由声音沙哑开始，无任何明显症状。此时需由神经肌肉科医师作、、核磁共振等必要检查，以确定诊断。
2.工作困难期：已明显肢体无力，甚至萎缩，生活尚能自理，但在职场上则已出现障碍。此时需要适度休息，以免病情加重。并由复健科医师评估，提供必要复健，且由社工师协助心理调适及社会资源。
3.生活困难期：病程进入中期，手或脚，或手脚同时已有严重障碍，生活无法自理，可能也无法行走、穿衣、拿筷，且口齿不清。
4.期：进入中末期，四肢几乎完全无力，说话严重障碍，进食时容易呛到，有些需管灌喂食，否则易导致。
5.呼吸困难期：已受影响，呼吸困难，患者可能卧床，需使用呼吸器，有些患者会住进呼吸治疗中心或选择居家照护，有些则接受安宁团队的服务。
下运动神经元预防方法
一、平时生活中，要多注意调节自己的心情，保持心情愉悦。
二、在患病期间，好保持适当的运动，坚持干一些简单的工作。但是要避免剧烈的活动，以免病情加重。
三、平时要注意，要去掉食物残渣的留存。
四、要注意饮食，多吃有营养的食物，多食蛋白质和维生素。
．百度[引用日期]运动神经元病有哪些表现？哪些人易患这种病？-搜狐健康
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运动神经元病有哪些表现？哪些人易患这种病？
时间：日10:33
【来源：搜狐健康】
　　主持人：这个病最主要的表现是什么？
　　樊东升：全身肌肉进行性的萎缩，最后导致病人丧失主动活动能力，当发展到呼吸肌困难时，可能会导致呼吸衰竭。大多数病人的病程在三到五年，它是恶性程度相当高的疾病。
到目前为止，还没有有效地办法能够终止疾病的进展。
主持人：请问一下张主任，这个疾病对全身的肌肉都是有影响的吗，是怎样变化的过程，是刚开始某些肌肉起病，后续发展到全身各处的肌肉组织吗？发病是怎样一个过程？
　　张俊：主要是骨骼肌受累，临床上60％到70％的患者是先从手的小肌肉萎缩开始的，有15％的患者是从舌肌萎缩开始的。病人常见的表现是有一天拿钥匙时发现手使不上劲，然后发现手上的肌肉开始萎缩了。但是这个病的特点是病程进展得非常迅速，一般病人只有3到5年的时间。最后往往是因为呼吸困难死亡。
　　网友：向樊院长、张主任您好。
说他的女儿17岁，是患这种病的。我想问一下樊院，现在病因不是特别清楚，那在发病人群方面现在有资料研究吗，是年轻人易发还是老年人易发？
　　张俊：一般以40岁左右居多，对这种病人我们叫做社会和家庭的支撑人群。40岁左右的人正是家庭和事业的骨干，而这个病往往倾向是这类人群，当他发病的时候就意味着家庭的崩解，在这种情况下，它甚至比我们常见的一些老年性的疾病危害更大，这个病对社会造成的危害比家庭造成的危害更严重。
　　网友：我的女儿17岁，是ALS的患者，大概是少年脊肌萎缩症，请问这种病好治疗吗？
　　樊东升：脊肌萎缩症不是我们通常所讨论的狭义的运动神经元病，脊肌萎缩症跟遗传有很密切的关系，基本上可以分三型，一种是婴儿型的，还有青少年型的，遗传的特点非常明显，可以明确地查到在第五号染色体上有一个基因的异常，是直接的致病基因。通常说的狭义的运动神经元病和肌萎缩侧索硬化，它的病变首先不是遗传病，在少量的遗传病里，问题处在第一号染色体上。临床表现上也不太一样，因为脊肌萎缩症在年轻人当中，青少年甚至到婴儿都可以有，刚才像张主任说的运动神经元病是中老年人更多一些，由于脊肌萎缩症是遗传病，在治疗上与肌萎缩侧索硬化不同，
脊肌萎缩症分为一二三型，如果在17岁犯病是青少年型，发展相对一型、二型慢一些，但是也会发展的，在临床上没有神经元的表现，在治疗上可能更多的对症治疗问题。将来随着科学的进步，可以进行基因校正的问题，近期还是不太可行的，治疗上没有太多的办法。
　　张俊：我们正在进行基因治疗的研究工作，最后的趋势都是进行基因治疗的。
　　网友：两位专家你们好，全身游走性肌肉频繁跳动半年以上是否一定会发展为ALS，我以及和我周围具有相同症状的患友非常担心，我们现在都是20岁左右，期盼两位专家及朋友们答复。
　　张俊：肉跳感是一个症状，很多人都会有肉跳感，比如说一个大运动量之后，会出现肌肉跳感，另外伴有严重的焦虑情况下，有肉跳，但是光有肉跳不能诊断ALS，还要看到有没有肌肉萎缩或者肌肉无力，如果光有肉跳不随有肌肉萎缩和肌肉无力，那恐怕是忧虑的。
　　樊东升：这方面的例子比较多，北京大学第三医院每年有医生来进修学习，这些医生来之前对这个病可能没有太多的了解，到这里来之后，对这个病有了了解以后，特别对肉跳的症状有了一定的了解，知道这个病以后发展不好，对自己身上出现的肉跳就特别紧张，这种紧张导致了越紧张越焦虑，肉跳越多，肉跳得咱们自己大夫都难以承受工作，就非常焦虑抑郁，但是他脱离了这个环境以后，因为他毕竟不是这个这个病，脱离环境以后，回去好好了，反过来说精神状态，心理因素跟全身的肉跳是有明显的关系，这方面有很多具体的例子，肉跳不是唯一的症状，要根据其他的综合判断。特别是年轻人出现广泛的肉跳，很多情况是跟精神因素有关系，可以适当放松一些。
　　网友：樊院、张主任两位好，一直在关注三院对运动神经元病的努力，感谢搜狐答疑解惑，我父亲今年4月从太原到三院接受了诊断，诊断为连枷臂综合症，现在过去了两个月，右臂向左臂发展，心情还可以，由于经济原因，只能吃VE和VC，很多病友推荐使用ATP，黄芪口服液，肌生注射也，请问樊院长怎么办？
　　樊东升：连枷臂综合症是最近几年新的病型，特别是中老年尤其是年龄比较大的男性比较多一些，尤其是上肢的肌肉萎缩比较明显，下肢的症状轻微一些，跟典型的肌萎缩侧索硬化症相比速度偏慢。刚才这个病人的情况在吃VE和VC的基础上，用一些ATP、肌生注射液可以使用，现在对这类型的病人最近投入更多的精力，特别是下肢功能的保护，可能过一段时间，我们会在这方面有一些新的想法和考虑，欢迎这位病人和我们及时保持联系。(责任编辑：邵沛)
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运动神经元疾病的早期症状都有什么表现？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：运动神经元疾病的早期症状都有什么表现？
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专长：脑瘫、帕金森、脑萎缩
&&已帮助用户：3484
问题分析：运动神经元的疾病是属于神经性的疾病，是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。
意见建议：建议发觉有疾病的征兆，就应该及时去医院检查，发现病症就及时加以治疗，这样就会大大提高治疗效果，不会耽误病情，患者也不会承受太多病痛。
职称：医师
专长：肠胃消化道疾病
&&已帮助用户：4718
问题分析： 运动神经元病（motor neuron disease，MND）是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1-3/10万，患病率为每年4-8/10万。由于多数患者于出现症状后3-5年内死亡，因此，该病的患病率与发病率较为接近。MND病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生意见建议：目前尚无可以治愈该病的方法，治疗措施主要是为了减轻症状、延缓病情的进展及提高患者的生存质量。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：你好，运动神经元病通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，以致抬头不能，呼吸困难，卧床不起。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：你好， 运动神经元的疾病是属于神经性的疾病，是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病，以肌肉萎缩、肌无力等 ，建议发觉有疾病的征兆，就应该及时去医院检查，发现病症就及时加以治疗，
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专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病，对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病，其类型较多，主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见：您好；运动神经元损伤是属神经内科的一类疾病，对我们的伤害主要是侵犯上、下两极运动神经元损伤。它是一种慢性疾病，其类型较多，主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化等。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：运动神经元病是以损害脊髓前角.桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现；
这种病目前没有很好的治疗方法.需要应用活血化瘀的中药进行治疗.配合应用营养神经的药物进行治疗.加强营养.注意休息.
专长：头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析：运动神经元病（MND）是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1～3/10万，患病率为每年4～8/10万。由于多数患者于出现症状后3～5年内死亡，因此，该病的患病率与发病率较为接近。MND病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。意见建议：运动神经元病人生活中一定要引起注意，尽量多关注自己健康，发现病后尽量去医院进行检查和治疗。考虑到患者的病情，建议采用中西医方法结合了，通过物理仪器结合中医的治疗，通过补肝肾、益脾气，熄肝风，化痰瘀为法则，标本兼顾为治则。平衡人体阴阳，激发阳气、强肌生肌。改善运动神经元病人明显症状，解除病人痛苦。
问什么是运动神经元疾病呢？运动神经元疾病有哪些表现及...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：治疗上主要为抗炎，首先得弄pj 清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。
问运动神经元疾病吃些什么好？运动神经元疾病能治好么？
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配功能获得恢复。
问患上运动神经元疾病后会出现哪些症状表现呢？
职称：主任医师
专长：脑瘫、脑发育不良、多动症
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病情分析：上运动神经元型：表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。
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问得了运动神经元疾病的原因是什么？运动神经元疾病长期...
职称：主任医师
专长：脑瘫、脑发育不良、多动症
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病情分析：运动神经元的疾病是属于神经性的疾病，是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。
意见建议：建议发觉有疾病的征兆，就应该及时去医院检查，发现病症就及时加以治疗，这样就会大大提高治疗效果，不会耽误病情，患者也不会承受太多病痛，治疗运动神经元疾病为您推荐神经组织重生疗法。
问原发性运动神经元疾病
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病情分析：神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发早期多以脊髓骨骼生理疾病而诊断,所以治疗不能阻止病情发展而继发肌无力和肌萎缩加重,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命意见建议：约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.
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运动神经元病是以损害脊髓前角桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或（和）下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现特征表现为肌无力和萎缩 延髓麻痹和锥体束征通常感觉系统不受累.主要根据运动系统损害 即有上或（和）下运动神经元损害 感觉正常 治疗主要为病因治疗 对症治疗 和各种非药物治疗生活护理：希望对你有帮助
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运动神经元疾病(MND)为一组原因不明，选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核，以缓慢进展行的神经系统...
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&运动神经元病
运动神经元病的症状
　　运动神经元病的临床表现：　　本病多发于中年，男性多于女性。隐袭起病，病程进展缓慢，也有呈亚急性进展。病程多为2—8年，最后死于并发症。临床根据肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合分为4型：进行性脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、肌萎缩性侧索硬化。其中最常见的MND类型是肌萎缩性侧索硬化。　　1.进行性脊髓性肌萎缩　　多为青壮年发病，男性多于女性，起病隐袭，常以颈膨大首先受累，病变仅侵犯脊髓前角细胞。首发症状常为对称性双手大小鱼际肌萎缩、无力。以后逐渐累及骨间肌及蚓状肌、前臂、上臂、肩胛带肌、颈肌、躯干肌及下肢、全身。同时还可出现肌束震颤。肌萎缩也可从一侧开始，渐波及对侧，由远端向近端缓慢发展。极少数患者肌萎缩首先从下肢开始。检查可见肌无力、萎缩、肌束颤动、肌纤维颤动，肌张力减弱或消失，病理反射阴性，全身感觉正常，本病进展缓慢，当累及呼吸肌时出现呼吸麻痹或合并肺部感染而死亡。　　2.进行性延髓麻痹　　多在40岁以后发病，可为首发症状，但通常在肌萎缩侧索硬化症的晚期出现。病变早期侵及延髓的舌下神经核、疑核，临床表现为核下性延髓麻痹。出现构音不清，饮水呛咳，咽下困难，舌肌萎缩及肌束颤动，咽反射迟钝或消失。后期可侵犯脑桥的面神经核及三叉神经核，出现唇肌的萎缩，咀嚼无力。因病变常波及皮质脑干束，故常合并核上性延髓麻痹。检查可见软腭上举受限，下颌反射亢进，后期可伴有强哭、强笑，呈现典型的延髓性麻痹、假性延髓性麻痹并存。如病变累及脑干内的皮质脊髓束，尚可有上下肢腱反射亢进及病理反射。　　3.原发性侧索硬化　　多于中年以后发病，起病隐袭，进展缓慢，临床表现上运动神经元瘫痪。病变常先侵及下胸段皮质脊髓束，临床上常先出现双下肢无力，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，行走时出现痉挛性或剪刀样步态。以后缓慢发展到双上肢。一般无肌萎缩，无感觉丧失，不伴有膀胱症状。如果皮质延髓束发生变性，可出现假性延髓性麻痹征象，伴有情绪不稳定，如强哭、强笑，并有呐吃与吞咽困难，舌狭长而强直，动作受限，下颌反射亢进。　　4.肌萎缩侧索硬化　　本病最为多见，常于成年期发病，30岁以前发病者极少，男性多于女生。本病多为散发，发病与地区、种族无关。本病主要侵犯脊髓前角细胞和锥体束，故临床上可出现上、下运动神经元损害并存的特征。颈膨大的前角细胞常最先受累，故首发症状常为手指运动不灵活及无力;大小鱼际肌萎缩，骨间间隙凹陷，蚓状肌萎缩，造成手掌屈肌肌腱之问出现沟凹、无力与萎缩，双手呈鹰爪形，随后扩展至前臂、上臂及肩部肌肉。此时在萎缩区可见到粗大的肌束颤动。但在少数病例中，首发症状可以发生在全身任何一个或一组肌肉中，如肩部肌肉、下肢肌肉、腹部肌肉均可最先出现症状。双上肢症状可同时出现，也可先后相隔数月，在上肢症状出现同时，或相隔一段时间，双下肢发生力弱和强直，但萎缩少见。在极少数病例中，疾病以缓慢进展的强直性轻偏瘫作为发病的征象。由于锥体束受损，可以出现上运动神经元损害的症状，故本病的一个重要征象是早期出现持久的健反射亢进，病理反射阳性，行走时呈痉挛步态。随着病情进展，可以出现延髓受累的表现，如构音困难，吞咽困难，饮水呛咳，咽反射消失，舌肌萎缩伴肌束颤动，面部无表情等，但眼球运动一般不受影响，瞳孔光反应正常。括约肌症状少见，而且一般发生在疾病的晚期。典型的病例没有客观感觉变化，而常有主观感觉异常，如麻木、疼痛。即使病程很长，病情很重，患者的神志始终是清醒的，只有少数病例出现精神症状或痴呆。最后患者常被迫卧床，终因呼吸肌受累致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡。
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