冠心病康复治疗厘期康复的最常用的有氧训练运动方式包括哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-15 11:50 标签： 冠心病 运动康复治疗
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冠心病及支架术后的运动康复
全网发布： 07:51:02
发表者：高铸烨
(访问人次：1193)
有氧运动，能够减轻体重预防，影响糖脂代谢，缓解紧张等，对心血管疾病初级预防及二级预防具有重要的意义。冠心病支架植入术后的患者大可不必紧张运动对支架的影响。因为介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑形功能，一般不会生锈和塌陷。术中，扩张支架时所给予的高压力会使其紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上，因此一般也不会移位和脱落。患者在支架植入术后进行运动康复，能减少术后再通血管的狭窄，增加自信心，消除紧张情绪，加快疾病的康复。同时，能减少血小板聚集，增加纤溶性，预防再次心梗，还能改善心脏功能，增强体质，提高生活质量。支架植入术后的患者在运动时应注意什么呢？首先，可以在心脏康复医生的指导下学习适合自身的运动，开始运动时最好在心电监护下进行。医生会针对每个患者自身的心肺功能、运动能力以及肌肉、关节情况，通过准确的评测，为其量身制定运动处方，对每位患者的运动形式、运动频率、运动强度、持续时间以及确保运动安全的监测方法，都给予细致的建议和指导。通过10次左右的指导（每次1－2小时），让患者能正确掌握适合自己的规范、合理、有效的运动治疗方法，从而充分获得运动对健康的益处。其次，在运动时应以自我感觉稍累为间隔点，遵循循序渐进的原则，分热身期、运动期和恢复期几个阶段。另外，患者应避免剧烈运动或者足球比赛、拳击等对抗性竞技运动，若运动时有胸闷等心脏不适感，应暂停运动，并进行评估。同时提醒心脏支架植入术后患者，心脏支架术只是一种医疗方式，而引起动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因此，在积极进行心脏康复、开展适度锻炼的同时，要注意饮食清淡，减少饮食中的脂肪、盐等成分，禁烟、限酒，控制、、高血脂症等，才能从根本上保证健康。运动对正常心血管机能的影响经常进行体育锻炼和运动训练，可使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。较长期的训练可使安静时心率减慢，是由于控制心脏的迷走神经功能加强所致。训练可使心脏出现适应性增大，如力量性训练可使肌纤维中收缩成份的数量增多，各个肌原纤维变粗，使心肌收缩和舒张能力加大、速度加快；耐力训练可使心室容量增大。因此训练能全面增加心力储备。此外，经过训练，心肌纤维内ATP酶活性提高；心肌肌浆网对Ca2+的储存、释放、摄取能力提高；线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速率增加，冠脉供血良好。心肌耐缺血、缺氧的能力提高。运动对心血管病的影响低强度有氧运动可降低轻度原发性的血压，升高肱动脉内皮依赖性舒张功能，改善内皮功能。有氧运动能减少2型的发病危险因素，降低发病率，改善糖、脂代谢，增加INS敏感性和心血管功能。美国运动医学院的指南认为，大肌肉群参与的、动力型、节律性的有氧运动是减肥的主要方法，推荐人们进行每次30min，每周5d的运动，此运动方案被认为能够降低和心血管疾病等与健康相关的问题。慢性心力衰竭(CHF)患者行运动康复训练可以改善心功能，减少了医疗费用和再住院率，恢复劳动工作能力、延长寿命、提高生活质量。冠心病病人运用适宜的运动疗法进行训练，可收到明显的康复效果，其中包括精神压抑缓解、再发病率和致死率降低、重返工作率提高等。研究发现，对接受介入治疗术后的患者进行系统的康复训练，可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强，缺血心肌的血供得到改善，由于规律的有氧运动和适当的饮食控制使甘油三酯水平降低，高密度脂蛋白胆固醇的比值增加。但冠心病人的康复训练应控制在有氧运动范围之内。此外，规律有氧运动能改善自主神经平衡与降低心血管疾病发生率、死亡率，有利于改善运动心脏冠状循环，增强心肌收缩性，增加心输出量，对心肌缺氧具有保护作用。长期适宜的有氧运动可通过降低体重，改善糖脂代谢，改善神经平衡，提高胰岛素敏感性，增强血管内皮功能，改善血流状态等降低与心血管疾病相关的一系列危险因素，降低发病率。同时，对已患心血管疾病进行有氧康复运动治疗，可降低病死率，改善心功能，提高生活质量。因此有氧运动在心血管疾病初级预防及二级预防中具有重要的地位。由于规律有氧运动具有预防和促进疾病康复益处， 许多国家已将其用于心血管疾病的一级和二级预防。
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冠心病的发生与体力活动过少有一定的关系，常从事体力活动有助于预防冠心病的发生和发展。运动疗法是冠心病防治方法的重要组成部分，对于改善患者的生活质量、增强体质、提高生活自理能力和恢复工作能力方面具有重要的作用。运动的目的是改善心肌供血与供氧;全面提高健康水平，减少危险因素，防止冠心病的复发;消除不良情绪，获得良好精神状态和健康心理，增强恢复正常生活的信心。一些身体状况比较好、病情较为稳定的患者可选择运动强度为百分之四十至百分之八十最大摄氧量或百分之七十至百分之八十五最大心率的运动，运动初期或机能状态稍差的患者应适当降低运动强度。总体来说，宜选择低强度、长时间的运动来达到增强心脏功能的目的，这种运动可以降低并发症的发生几率和减少运动引起的危险性。一般而言，每周运动的次数不应少于3次，每次运动时间掌握在1小时以内。有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要的方式，常用的包括步行、慢跑、游泳、骑车、登山等;医疗体操，如太极拳等。此外，适当的力量练习也有助于提高康复效果。
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