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电脑操作时的肌肉骨骼损伤
　　随着办公自动化和计算机的广泛应用，一些操作向着高速、单一、重复的特点发展，强迫体位在操作中占的比重越来越大，强迫体位是指身体的某个部分处于非自然状态时的体位，如操作计算机时，由于键盘有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部便处于强迫体位。长期处于强迫姿势，必然会导致肌肉骨骼系统的疾患，其中，计算机操作时所累及的主要部位有腰、颈、肩、肘、腕部。下面我分别对这几个部位的损伤作一简要介绍。
　　一 腰部损伤
　　由于许多计算机操作中工作台与座椅的设计不符合工效学原则，致使操作者腰部常处于一种前倾姿势，而且专业计算机操作者经常长时间保持一种固定姿势进行工作，这样便会导致操作者的腰部损伤，主要表现为腰部酸痛，严重者可发生腰肌劳损和椎间盘退行性变，这是一种慢性疾患，也是导致工人残疾的主要原因之一。
　　二 颈部损伤
　　同样，VDT操作者在进行操作时，颈部一般也处于一种前倾姿势，长期处于这种姿势，会导致颈部软组织的劳损和椎间盘的损伤，这统称为颈椎病，其主要症状为颈部酸胀感，严重者可压迫颈部神经，引起放射状疼痛和头晕等症状。
　　三 肩部损伤
　　由于敲击键盘时，上臂通常处于前伸状态，保持上臂前伸的主要肌肉是斜方肌，斜方肌持续紧张，也可导致肩部疼痛。这个症状常与颈部症状共存，因此称为肩颈综合症。
　　四 肘部损伤
　　当敲击键盘时，由于键盘高于操作台，腕部常处于上翘状态，即背屈，手腕背屈时腕部伸肌持续紧张，可引起操作者的肘部症状，表现为疼痛，手腕背屈时疼痛加剧，常称为肱骨外上髁炎，又称网球肘。
　　五 腕部损伤
　　在计算机操作中，症状出现最频繁的部位要算是腕部了。我们的调查发现，VDT操作者中有60%主诉有手腕疼痛、手痉挛，比非VDT操作者高5倍。在操作过程中，腕部不但要经常保持背屈状态，还要不断地伸屈以敲击键盘，因此强迫体位与频繁活动联合作用，使腕部的症状更为常见和严重。
　　咱们先看一下腕部的解剖结构。腕部的掌侧为坚硬的横向腕部韧带，背侧为腕骨，韧带和腕骨包围形成一个管状结构，叫腕管。腕管中有正中神经穿过，当腕部处于背屈状态时，腕部伸肌产生的力作用于韧带，从而压迫腕管中的正中神经。此外，腕部不停地屈伸，可使肌腱与构成腕管的韧带和骨产生摩擦，这个摩擦可刺激肌腱的滑膜，并引起滑囊炎，增加滑膜的厚度；另外，这个刺激还可使肌腱发生炎症，引起肌腱炎，同时压迫正中神经引起腕管综合症。腕管综合症的主要症状表现为正中神经分布部位出现感觉异常(主要是拇指、食指、中指掌侧)，随症状加重，患者在可夜间出现疼痛和感觉异常，如果症状持续发展，可使正中神经进一步损害，引起皮肤感觉缺失和鱼际肌肌力减退，晚期可有鱼际肌萎缩。
　　在发达国家，一些典型的职业病已逐步得到控制，但由于现代科学技术的发展而带来的一些新问题，如上面谈到的VDT作业中常见的肌肉骨骼损伤，已正在被人们所重视。美国职业安全卫生研究所将这种损伤列为影响工作的十个首要问题之一，美国每年要为此花费相当的资金。但此类损伤目前还没有特效的治疗方法。因此，积极预防这类损伤的发生是很重要的。对于VDT操作来说，最主要的预防措施就是改进人-机界面，让系统适合人的生理解剖特点。我们通过研究发现，腕部在保持0度时，操作者感觉最舒服，腕部症状的发生率也最低。吴小勇同志设计的“有键盘槽的工作台”便解决了这个问题，使用这种工作台，不仅操作者的腕部可处于自然平伸状态，而且整个手臂有支撑，也可使肩部斜方肌紧张状态得到缓解。这不仅预防了腕部损伤，也预防了肩部损伤，从职业卫生角度考虑，这是一个很值得推广的项目。
药学保健园
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[129557]&江苏省&网友：面面&于 00:23 发表评论：
　　坐在电脑前面作图时间长了,肩很疼,颈部也太不舒服,除了医疗有好的方法预防和处理吗?怎么做能减轻?
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随着办公自动化和计算机的广泛应用，一些操作向着高速、单一、重复的特点发展，强迫体位在操作中占的比重越来越大，强迫体位是指身体的某个部分处于非自然状态时的体位，如操作计算机时，由于键盘有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部便处于强迫体位。长期处于强迫姿势，必然会导致肌肉骨骼系统的疾患，其中，计算机操作时所累及的主要部位有腰、颈、肩、肘、腕部。下面分别对这几个部位的损伤作一简要介绍。&
&&&&&1.&腰部损伤&&&&&&由于许多计算机操作中工作台与座椅的设计不符合工效学原则，致使操作者腰部常处于一种前倾姿势，而且专业计算机操作者经常长时间保持一种固定姿势进行工作，这样便会导致操作者的腰部损伤，主要表现为腰部酸痛，严重者可发生腰肌劳损和椎间盘退行性变，这是一种慢性疾患，也是导致工人残疾的主要原因之一。&
&&&&&2.&颈部损伤&&&&&&同样，VDT操作者在进行操作时，颈部一般也处于一种前倾姿势，长期处于这种姿势，会导致颈部软组织的劳损和椎间盘的损伤，这统称为颈椎病，其主要症状为颈部酸胀感，严重者可压迫颈部神经，引起放射状疼痛和头晕等症状。&
&&&&&3.&肩部损伤&&&&&&由于敲击键盘时，上臂通常处于前伸状态，保持上臂前伸的主要肌肉是斜方肌，斜方肌持续紧张，也可导致肩部疼痛。这个症状常与颈部症状共存，因此称为肩颈综合症。&
&&&&&4.&肘部损伤&&&&&&当敲击键盘时，由于键盘高于操作台，腕部常处于上翘状态，即背屈，手腕背屈时腕部伸肌持续紧张，可引起操作者的肘部症状，表现为疼痛，手腕背屈时疼痛加剧，常称为肱骨外上髁炎，又称网球肘。&
&&&&&5.&腕部损伤&&&&&&在计算机操作中，症状出现最频繁的部位要算是腕部了。我们的调查发现，VDT操作者中有60%主诉有手腕疼痛、手痉挛，比非VDT操作者高5倍。在操作过程中，腕部不但要经常保持背屈状态，还要不断地伸屈以敲击键盘，因此强迫体位与频繁活动联合作用，使腕部的症状更为常见和严重。&
&&&&&咱们先看一下腕部的解剖结构。腕部的掌侧为坚硬的横向腕部韧带，背侧为腕骨，韧带和腕骨包围形成一个管状结构，叫腕管。腕管中有正中神经穿过，当腕部处于背屈状态时，腕部伸肌产生的力作用于韧带，从而压迫腕管中的正中神经。此外，腕部不停地屈伸，可使肌腱与构成腕管的韧带和骨产生摩擦，这个摩擦可刺激肌腱的滑膜，并引起滑囊炎，增加滑膜的厚度；另外，这个刺激还可使肌腱发生炎症，引起肌腱炎，同时压迫正中神经引起腕管综合症。腕管综合症的主要症状表现为正中神经分布部位出现感觉异常（主要是拇指、食指、中指掌侧），随症状加重，患者在可夜间出现疼痛和感觉异常，如果症状持续发展，可使正中神经进一步损害，引起皮肤感觉缺失和鱼际肌肌力减退，晚期可有鱼际肌萎缩。&
&&&&&调查发现，女性患腕管综合症的机会比男性多。这是因为女性的手腕管通常比男性小，造成腕部正中神经比较容易受到压迫。
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常见肌肉骨骼损伤的预防与康复
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课程日期电询
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常见肌肉骨骼损伤的预防与康复
《常见肌肉骨骼的损伤预防与康复课程》
赛普聘请乔.高杰斯教授和陈月博士专门为中国的健身教练设计的一套专门针对客户在训练或者运动时常见的肌肉骨骼损伤的课程。该课程以《骨外科康复国际临床指南》为指导把人体的各个部位的常见肌肉骨骼损伤根据临床表现对疼痛的原因进行了分类，每一种疼痛都有其针对性的训练方法。让私人教练能最快速的分辨疼痛种类以及选取正确的处理方法，最终目的让教练能够快速掌握和正确使用运动康复方法。
课程（一）~下肢模块 日期课程大纲 19日足跟痛（如足底筋膜炎等） 跟腱痛、僵硬与肌力不足（如跟腱炎等）＋膝半月板与关节软骨损伤（如膝半月板损伤等） 19日踝关节稳定性与运动协调性障碍（如脚踝急性扭伤、习惯性扭伤等）髌股关节疼痛综合征（如跑步膝、跳跃膝等） 20日膝稳定性与运动协调性障碍（如膝关节韧带扭伤等）案例实践 21日案例实践＋考试 课程（二）~脊柱模块 日期课程大纲 22日非关节炎髋关节痛 腰痛伴活动度不足（如节段性躯体障碍等）＋腰痛伴运动协调性障碍（如腰椎失稳等） 23日腰痛伴放射痛（如腰椎神经根病变等）腰痛伴牵涉下肢痛（如腰椎间盘脱位等）＋腰痛伴全身痛（如慢性腰痛等） 24日颈痛伴活动度不足（如落枕、头部运动困难等）＋颈痛伴头痛（如颈源性头疼、偏头痛等）颈 24日案例实战 课程（三）~上肢模块 日期课程大纲 25日颈痛伴放射痛（如颈神经根病变等）肩痛伴活动度不足（如肩周炎等） 26日峰下疼痛（如肩袖综合征等）肩部稳定与运动协调性障碍（如肩失稳等） 27日肘关节上髁炎（如网球肘、高尔夫球肘等）＋腕管综合症案例实战 27日案例实战
授课专家 鲍卫航 业余铁人三项爱好者 ；北京赛普健身学院运动康复讲师 ；天津体育学院训练专业研究生； 国家职业资格高级按摩师认证 ；美国南加州大学运动模式课程结业； 美国福特钠斯足踝课程结业 ；美国福特钠斯运动专项课程结业 ；美国福特钠斯跑步教练结业 ；国家体育总局福特钠斯腰骶课程结业 ；AFAA美国体适能高级私人教练认证 ；AFAA瑜伽体适能认证 ；AFAA 青少年体适能认证 AFAA； 老年人体适能认证 ；普拉提关节链伸展认证 ；国家职业资格二级公共营养师； 社会体育游泳救生员认证 ；社会体育游泳指导教练员 陈尔昆 美国南加州大学骨科与运动康复课程助教兼实践助理。体能与康复专家，赛普健身学院特聘首席高级培训师。多年来从事体能训练与康复实践工作，在高尔夫、篮球、足球，田径等项目具有丰富经验，曾担任多名国家队员与职业运动员的体能教练与康复师。参与赛普健身学院多项课程的设计、调整与更新。 韩云峰 美国南加州大学访问学者。曾任中国国家高尔夫球队体能教练，并为网球、田径等项目提供多项科研与康复服务。参与并协调了美国骨科与运动物理治疗杂志（J0SPT）临床实践指南的中文翻译和校对工作，并担任美国南加州大学骨科与运动康复课程在中国教学的翻译、实践助理及讲师，北京体育大学运动人体科学专业在读博士。 课程研发专家 Joe 高杰斯 美国物理治疗学临床博士，南加州大学客座教授。他是美国物理治疗教育领域的开拓者，他创立课程、监督教学，在设计开创物理治疗骨科临床专家考试中做出了重大贡献，并参与组织了美国大多数的物理治疗骨科临床实习项目。他担任美国物理治疗协会骨科分会ICF实践指南的协调人，?一直致力于推动物理治疗在全世界范围内的发展，并担任中国国家体育总局特聘专家顾问，多次参与奥运备战与保障。 陈月博士 ian Chen 陈月，2003年在美国南加州大学获得物理治疗学临床博?士学位，是南加州大学获得此学位并获得骨科专家认证的第一个中国人。陈月博士一直致力于促进物理治疗和体能训练在中美之间的交流和传播。自2006年起，陈月博士?一直承担国家体育总局训练局的康复培训项目，并推动成立了第一个向中国国家级和省级训练中心的康复专家提供教育的国际实习项目。陈月博士曾在2008北京奥运会和2012伦敦奥运会期间担任中国代表团的康复顾问。2014年任索契冬奥会中国速滑队康复顾问。2016年，她将在里约热内卢奥运会上继续担任中国奥委会康复顾问。现在，陈月博士正在主持美国骨科与运动物理治疗杂志（J0SPT）临床实践指南的中文翻译和校对工作，同时还担任南加州大学在中国教学的讲师和联络人。
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