数字心肺吸氧运动试验步行试验（DCW）是可以带在身上边走路变训练的吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-30 08:51 标签： 心肺运动负荷试验
什么是心脏康复？
心脏康复是一门新兴的交叉学科，它既是心血管内科的一门分支，也是康复医学的延伸，目前已经成为心血管疾病治疗体系中重要的组成部分。即在规范的专业治疗基础上，重视非药物治疗对于疾病的治疗作用，主要是通过指导心血管疾病患者形成正确的生活方式，包括科学的运动、心理的调节与疏导、健康的饮食，控制体重、戒烟等各方面的措施，强调给予心血管疾病患者全面的医疗指导与关怀，安全有效地预防心血管疾病的一些并发症，预防心血管事件的发生，延长寿命，提高患者的生活质量。
心脏康复机制的机制是什么？
1、运动改善冠状血管调节能力的适应性变化。血管内皮细胞产生的血管收缩因子和舒张因子在正常情况下处于平衡状态，高血压、冠心病人处于失平衡，运动训练通过调节ET和NO可使失平衡达到新的平衡，这是当前运动防治冠心病分子生物学机理研究的进展之一。
2、运动降低冠心病危险因素（高血压、高血脂、高血糖、高血粘度）。近年来从分子水平发现有氧运动降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度，使载脂蛋白ApoB浓度降低；并可改善对胰岛素反应性，提高胰岛素活性的及葡萄糖转运蛋白，改善糖尿病体内葡萄糖稳定性。同时可通过增强迷走神经张力，降低血浆去甲肾上腺素水平降低血压；激活纤溶系统，降低血小板粘滞能力和血粘度。
3、提高运动耐力和心功能储备。采用组织学方法和血管造影技术研究提示康复运动使近端冠状动脉增粗、冠状动脉横切面积加大；冠状动脉侧支循环血流明显增加，同时通过调节内皮功能，改善冠状动脉扩张的能力，增加血流和血管的储备能力。
数字心肺步行试验（DCW）对心脏康复有什么帮助作用？
数字心肺步行试验（DCW）是世界首创的新一代智能心脏运动康复方式，以心脏对运动的应变能力为主线，生成“心应变能力系列指标”，描述心脏应对运动变化的能力、速度和水平，是一组全面的综合指标。DCW使用方便、测量智能，八分钟内完成全部测试指标，生成报告；实时检测异常，安全可靠；操作方便，不需校准。
在临床上，数字心肺步行试验能预测死亡率和冠心病发病率，可以作为心衰病人的评估和管理。可以说对于心血管病与新陈代谢相关的疾病都具有重要的诊断和预后意义！
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心脏康复的健康原则以及不能忽视的治疗方法！
心脏康复的健康原则以及不能忽视的治疗方法！
&&作者：药之佳&&&&&
&&发布时间：
张抒扬讲述心脏康复的健康原则以及不能忽视的治疗方法！
讯：正常人一般患上大病的话，其心里的那种绝望是难以想象的，同样对心脏有问题的人来讲，能活的跟正常人一样也是难以想象的！更别说治疗了。很多患者在治疗上往往消极对待，不重视自己的心脏康复工作。这样也就给治疗带来了难度，今天张抒扬亲自为大家讲述，心脏康复的健康原则，以及一些不能忽视的治疗方法！对心血管疾病患者来讲，想要做好心脏康复工作，需早日了解以下心脏康复的健康原则：一、正确认识疾病。心血管病是可防可治的，十个心肌梗死，九个可以预防。每年要进行健康查体，出现不适感觉，及时就诊。对于已经存在的高血压、高血脂以及糖尿病等要坚持长期规范治疗；要讲究健康的生活方式，控制好体重，不吸烟，低脂低糖低盐饮食，坚持对疾病的长期管理。二、坚持运动。“生命在于运动”，在药物治疗的基础上患者要按照医生的建议进行心脏康复运动训练，这不仅可以延缓疾病的进展及改善预后，还可以提高运动耐量以及整体的生活质量。三、保持乐观情绪。每天都要以一种快乐的心情开始一天的工作与生活，树立正确的人生观和价值观，努力去消除不良情绪，积极调整心态。如果发现自己有不能排解的郁闷、烦躁或焦虑等，要及时寻求帮助，有心前区不适等症状及时去看心血管医生。这样才能做好心脏康复工作。 心血管疾病患者和其他心脏有问题的患者，在治疗疾病或者心脏康复治疗过程中，一定不能忽视“心病”治疗，也就是精神心理治疗，有研究表明，长期、持久的心理紧张状态，或消极、抑郁焦虑的负面情绪可以导致冠心病发生。紧张或抑郁焦虑程度越高，冠心病发病率也越高。因此在建立心脏康复专业团队时，应高度重视对心脏病患者的心理干预、心理辅导的专业知识的培训。当然，心脏康复工作中除了不能少了“心病”之外，还不能少了患者的“心肺循环系统功能的测试”。通过“数字心肺步行试验（DCW）可有效评估患者的心肺功能”它主要以患者心脏对运动的应变能力为主线，生成“心应变能力系列指标”，描述心脏应对运动变化的能力、速度和水平，是一组全面的综合指标。而且DCW使用方便、测量智能，八分钟内完成全部测试指标，生成报告；实时检测异常，安全可靠；操作方便，不需校准。可以说是患者心脏康复过程中不能缺少的部分！数字心肺步行试验（DCW）不仅可以评估患者的心肺功能。还能够进行危险分层、设计患者心脏康复的处方。可以说数字心肺步行试验是心衰患者心脏康复过程中必不可少的一项环节。更是有着影像等检查手段所不可替代的作用啊！ & &
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头条Special column六分钟步行试验_百度百科
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六分钟步行试验
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六分钟步行试验是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。
六分钟步行试验简介
名称：六分钟步行试验
别名：6MWT
六分钟步行试验适应证
六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。
六分钟步行试验禁忌证
1.绝对禁忌证 近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；
2.相对禁忌证 静息心率&120/min，收缩压&180mmHg和舒张压&100mmHg。
六分钟步行试验实验准备
1.向患者及家属说明检查的必要性及注意事项。
2.试验前应复习患者近6个月的静息心电图。
3.有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用。
4.试验场地准备
（1）室内封闭走廊（气候适宜可在户外），应少有人走动。
（2）地面平直坚硬，路长应达50m，若无条件可用20或30m，过短会降低步行距离。
（3）折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始。
5.设备准备
（1）计时器和圈数计数器；
（2）氧气源（如需要）；
（3）血压计；
（4）除颤器；
（5）记录表；
（6）便于推动的椅子；
（7）标记折返点的标记物。
6.患者准备
（1）穿舒适的衣服和合适的鞋子；
（2）晨间和午后进行试验的患者试验前可少量进餐；
（3）试验前2h内患者不要做剧烈运动，试验前不应进行热身活动；
（4）患者应继续应用原有的治疗；
（5）可以使用日常的行走工具（如拐杖等）。
六分钟步行试验方法
六分钟步行试验步骤
（1）对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。
（2）试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌证，测量脉搏和血压，（有条件时测血氧饱和饱和度），填写记录表，向患者介绍试验过程。
（3）让患者站起，用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况（表1）。
（4）计时器设定到6min。
（5）请患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动计时器。患者在区间内尽自己体能往返行走。行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，医务人员不能伴随患者行走。允许患者必要时放慢速度，停下休息，但监测人员要鼓励患者尽量继续行走。监测人员每分钟报时一次。用规范的语言告知和鼓励患者：在患者行走中，需每分钟重复说：“您做得很好，坚持走下去，您还有几分钟”。如患者中途需要休息，可以说：“如果需要，您可以靠在墙上休息一会，但一旦感觉可以走了就请继续行走”。
（6）6min时试验结束，提前15s告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住。”结束时标记好停止的地点。如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。祝贺患者完成了试验。试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。
（7）记下计数器纪录的圈数。统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。监测并记录患者血压、心率，有条件者测血氧饱和饱和度，认真填写记录表。
在六分钟步行试验方式的基础上，数字心肺步行试验（DCW）在八分钟内完成采集数据。不过要注意：
（1）不过受试者需保证静止状态，系统会采样其中一分钟静止状态下的心电信号；
（2）六分钟步行开始，秒表开始计时。在无心电异常的情景下，自动鼓励受试者加速至最快速度，并达到最大速度和最大心率；
（3）6分钟步行结束，受试者恢复静止状态，一分钟秒表计时，记下运动停止后一分钟内的心电信号；
（4）系统实时记录和分析三个阶段的心电和运动信号，生成试验报告。
六分钟步行试验中止原因
（2）难以忍受的呼吸困难
（3）下肢痉挛
（4）步履蹒跚
（6）面色苍白
六分钟步行试验影响因素
六分钟步行试验记录
六分钟步行试验记录（表3）
六分钟步行试验注意事项
1.医生要具备心肺复苏术的能力，需要时应保证相关的抢救人员到场。
2.长期吸氧者应按照原先速率吸氧，或按照医嘱、试验方案给氧。

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