医生诊断她患上髌骨软化症 膝盖着凉运动过量或是症因(图)_网易新闻
医生诊断她患上髌骨软化症 膝盖着凉运动过量或是症因(图)
（原标题：医生诊断她患上髌骨软化症 膝盖着凉运动过量或是症因(图)）
　　市民郑女士最近开始跟着韩国减肥女王郑多燕做深蹲减肥，一周后，膝盖痛得路都走不动了。到医院检查，原来她患了髌骨软化症。
重庆市中医院康复科副主任陈晓勇说，年轻美女因久坐不动，喜欢冬天穿丝袜、超短裙的习惯，提前骨关节炎发生的年龄，一旦大量运动，如爬山、快跑、深蹲等，就极易诱发髌骨软化症。
跳操后膝盖痛得差点昏过去
3月27日一早，33岁的郑女士来到重庆市中医院康复科门诊。接诊的陈晓勇感叹：“最近两年，他接诊了不少髌骨软化症，这可以说是一个‘美女病’，因为得病的都是年轻女性。”
郑女士在一家广告公司上班，因为工作原因，她经常一坐就是半天。再加上又是一个“吃货”，体重一冬涨了12斤。
眼看夏天临近，为穿短裙，郑女士决定要瘦下来。一周前，同事推荐她跟着韩国减肥女王郑多燕跳操减肥。“里面很多动作都有深蹲，”郑女士说，第一天跳下来流了很多汗，腿部却感觉要断了，而且膝盖也有点痛。一周下来，膝盖的胀痛越来越明显，特别是走路的时候，酸胀得想哭。
郑女士贴了伤湿膏，但酸胀感不仅没有缓解，反而更加严重。当天早上，她站起来一瞬间，痛得差点昏过去。为了找清楚原因，赶紧来医院治疗。
剧烈运动易致髌骨软骨软化
经过触诊和核磁共振检查，陈晓勇诊断，郑女士患的是髌骨软化症。髌骨也就是通常所说的膝盖骨，髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，上下楼时膝盖疼痛最明显。
而髌骨软化症是一种常见的关节病变，不少市民都患有这种病症。根据临床统计，平均每10人中就有2人患有不同程度的髌骨软化症。
为何自己会得这种病？陈晓勇解释，这是因为郑女士长期久坐不动，膝关节的活动少，造成血液循环变差，营养软骨的骨液分泌减少，提前了骨关节炎发生的年龄，一旦做了深蹲等剧烈运动，就会诱发髌骨软化。
陈晓勇说，不少髌骨软化的患者平时根本没留意到自己膝盖的异常，如果要是你上下楼膝盖处嚓嚓响，一剧烈运动后，膝盖上下楼就痛的话，就要当心了，最好来医院检查，在必要的情况下做一个核磁共振，排除髌骨软化症。
20-40岁的女性最易膝盖受伤“髌骨软化症就是‘美女病’，最多见于20-40岁的年轻女性。”陈晓勇说，容易中招的这些美女有三个共同特征：一是坐办公室；二是少运动；三是冬天要风度不要温度。
说到具体原因，陈晓勇解释，首先，由于女性运动量少、大腿肌力弱，忽然的激烈运动就易造成髌骨磨损；其次，常年坐着工作的人，由于长时间保持腿部弯曲，血管受压迫，使得膝盖处温度较低，也容易患上髌骨软化症。
另外，在秋冬季节，重庆不少美女喜欢穿丝袜，这样一来，膝盖极其容易着凉，导致血液循环变差，营养软骨的骨液随之分泌减少，一旦剧烈运动，骨头与骨头间的摩擦增加，诱发髌骨软化症。
陈晓勇说，很多人并不把膝盖痛当回事，开始只是膝部不适和软弱无力，之后是膝痛，活动后特别是上下楼时疼痛加重。此时就该及时就医了。如果还不治疗，甚至会发展为髌骨关节炎。
可多做股四头肌力量练习
陈晓勇表示，如果已经患上了髌骨软化症，除了要及早就医外，日常生活中，要爱护髌骨：首先，持续走路别超过30分钟；其次，尽量避免深蹲动作，如鸭子步等；高跟鞋和平底鞋要换着穿；最后，减少上下楼梯的次数，少登山。
另外，可以通过锻炼来缓解病情，股四头肌力量练习是个好方法：患者两脚分开与肩同宽，双手呈抱球状置于胸前，两膝和髋微屈，持续站立10分钟。还有一种方式是，做直腿抬高运动：卧位时，膝关节伸直，并缓慢向上抬起双下肢，每次坚持5分钟。
陈晓勇还推荐了两个改善膝关节健康的小动作：一个是两脚分开与肩同宽，双手呈抱球状置于胸前，两膝和髋微屈，持续站立10分钟；二是平躺着膝关节伸直，并缓慢向上抬起双下肢，每次坚持5分钟。
本报记者 王婷婷（来源：重庆晨报）
本文来源：华龙网-重庆晨报
责任编辑：黄欢_NN1650
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　主任医师　骨科-骨外科
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咨询范围：运动损伤骨科，尤擅长四肢常见骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病的中西医治疗及骨折的康复指导等。...
病情分析：髌骨软化症尽量减少活动，以休息为主，只要涉及到膝关节的运动都会加重髌骨关节面的损坏。髌骨软化症主要以手术治疗为主，手术重新设置髌骨的运动轨迹。
很多医生都说是小问题啊，只要慢慢修复就好。但是你为什么说要手术啊。而且我的问题你都没回答啊
髌骨软化症是指髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤而引起的，以膝部不适，髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病，所以说任何膝关节的活动都会加重关节面的磨损。如果你听信有的医生说可以运动治疗，我只能表示遗憾，我是山东省立三甲医院的骨科博士，是专门看这病的。我的意思你也没有看明白，我是说这个病以手术治疗为主，但不是说你非得手术，保守治疗也是可以选择的。目前国内公认髌骨软化症的一种较为理想的治疗方法就是胫骨结节抬高术，也就是我说的重建髌骨的力点。还有就是目前国外报道过采样钻孔法和基因细胞移植治疗效果也不错，但在国内没有开展。
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髌骨软化症如何锻炼
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髌骨软化症如何锻炼,平时做什么运动最合适，运动时要怎么保护
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运动前先活动关节运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去。
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髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。指导意见：避免长期、用力、快速屈伸运动。　　1、在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。　　2、加强关节保护。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。
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股四头肌在膝关节的上方,前方,最大的一块肌肉.早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10～20秒,放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次.做三周有效.每日坚持0.5～1小时步行,自我按摩双腿.
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1、在锻炼或参加体育运动之前，先通过步行或骑固定自行车来热身，然后再做伸展运动。牵拉大腿前边(股四头肌)和后面(腘绳肌)的肌肉，可以降低肌腱的张力，并减轻活动过程中髌骨作用于膝关节髌股关节面的压力。　　2、通过特殊的锻炼来增加下肢肌肉的力量，因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的，一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低。做股四头肌锻炼的方法有四点：一是做股四头肌静力收缩锻炼，就是大腿前面肌肉用力收缩到感到髌骨移动为度，然后放松，这样坚持每天做500次。二是做股四头肌等张收缩锻炼，进行锻炼时坐在床边，膝关节于床边齐，然后将腿伸直，坚持三到五秒后放下，这样重复锻炼，每天500次。三是进行股四头肌等长收缩锻炼，进行锻炼时将大腿前边的肌肉用力收缩，直到发困发酸时放松，这样每天进行锻炼200-300次。四是平卧于床上将双侧大腿于膝关节伸直位时抬高到90度，这样每天进行锻炼200-300次。我们不赞成进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。　　3、避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。　　4、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力
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> 预防髌骨软化症可以“健步走”
预防髌骨软化症可以“健步走”
摘要：髌骨软化症，是一种关节功能紊乱症。常常由于膝关节超负荷承重，或者废用，而导致髌骨退行性变化，产生膝关节疼痛或者膝部有间歇性疼痛，下蹲起立、活动量过大过猛时疼痛会加重，膝关节有发软及不稳感等一系列症状。
　　刘小姐今年刚30岁出头，平时运动量不大，但最近常常被膝盖疼痛困扰。&以前偶尔会疼，但疼得不是特别厉害。我一直以为是受凉引起的。&刘小姐说，一个月前的一次爬山之后，她的膝盖开始频繁出问题。&感觉膝盖痛，上下楼梯痛，蹲下后站起来还会听到&喀拉&一声响。一运动，疼得更厉害了。&苦恼的刘小姐去了徐医附院骨科，经检查，医生发现她的髌骨软骨出现了退化，诊断她得了髌骨软化症。
　　认识髌骨软化症
　　徐医附院骨科主任郭开今说：&我们每天门诊都能接到两三个髌骨软化症病例，一个月四、五十例。久坐、少运动或是运动不当，锻炼过量都会引起髌骨软化症。&近年来该病呈年轻化趋势，十几岁的小患者也不在少数，尤以年轻女性居多。
　　髌骨软化症，是一种关节功能紊乱症。常常由于膝关节超负荷承重，或者废用，而导致髌骨退行性变化，产生膝或者膝部有间歇性疼痛，下蹲起立、活动量过大过猛时疼痛会加重，膝关节有发软及不稳感等一系列症状。病症初期，髌骨软骨会失去光泽，并出现裂纹，如果不及时治疗，软骨会继续磨损变薄，最后导致软骨面破碎，软骨脱落而露出骨组织，形成骨性，难以治愈。而膝关节骨性关节炎最常见的早期表现，也是引起膝关节疼痛的常见原因之一。
　　年轻女性是髌骨软化症的高发人群
　　髌骨软化症多见于14岁至25岁的年轻女性。原因一是女性运动量小、大腿肌力弱，突然的激烈运动易造成髌骨磨损；二是女性喜欢穿高跟鞋。我国台湾地区的一项研究表明，女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍；三是与女性盆骨较宽、Q角大，髌骨外侧所受压力更大有关，这都加剧了软骨的磨损。
　　治疗不当易引发炎
　　&如果髌骨软化不能得到很好的治疗，会引发骨关节炎，出现上下楼梯经常腿发软，不由自主地要跪下去。甚至半蹲位的时候膝盖疼痛难忍，轻微活动后，膝盖下出现清脆的&咔嚓&声。&郭开今主任告诉记者，髌骨软化症的早期症状不严重，休息或服一般止痛药即可缓解，但病变会在&隐蔽状态&下不断发展，直至发展为骨关节炎，直至丧失走路能力。
　　不要忍痛运动
　　平地行走、骑自行车、都不会增加膝盖负担，是修复运动的首选。郭主任说，软骨和皮肤一样，有自愈功能。所以初期髌骨软化症患者，一般都不需要或者手术治疗，只需要适当调养和运动就好。&常常有病人问，出现髌骨软化症该怎么调养，我们总结下来就一个原则&&&不要忍着疼痛去运动。&郭主任强调，也不能一点不运动，因为软骨就像海绵一样，要靠运动时挤出和吸收关节液的循环，来吸收营养，进行修复。如果不运动，它就无法自我复原，这也是髌骨软骨废用性软化的原因。
　　预防髌骨软化症可以&健步走&
　　不运动或者运动过量都会引起髌骨软化症。如何有效预防髌骨软化症，郭开今主任建议不妨&健步走&。
　　健步走是一项以促进身心健康为目的、讲究姿势、速度和时间的一项步行运动，它行走的速度和运动量介于散步和竞走之间。突出的特点是方法易于掌握，不易发生运动伤害；不受年龄、时间和场地的限制，不同年龄人群可根据自己的时间随时随地进行锻炼；运动装备简单，只需一双舒适合脚的运动鞋；在良好自然环境中结伴健步走。
　　虽然健步走对身体健康很有帮助，但是走法因人而异，提倡&个性化&健步走。根据自己的身体条件和状况，调节步速，找到适合自己的走法。
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