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跟腱断裂很常见 莫当扭伤治
长江商报消息 刘翔的谢幕让很多人惋惜，北京时间今日，他将接受“跟腱断裂”的修复手术，如果不抓紧时间手术，跟腱就难以找到需要更大切口。而程菲也因为同样的问题无缘奥运会，看似运动会才有的疾病，其实很多运动者也会患上。
人体最粗大最强壮的肌腱
今年43岁的吴先生是个羽毛球运动爱好者，由于长期高强度打球，吴先生也有一身的运动病，前段时间，一次激战后他发现自己的脚后跟似乎能听到橡皮筋断裂的声音，但只是感觉被人踢了一下脚踝，并没有特别疼，也可以走路，但每次运动都感觉不对，于是到医院就诊，被诊断为“跟腱断裂”。
省中医院骨科白书臣教授介绍，像“跟腱断裂”这样的运动病其实很常见。并不是只有运动员才会得，跟腱损伤很常见。
而且跟腱的损伤很不容易恢复，因为跟腱的血液循环不好，一旦损伤，修复能力就很差，如果不管继续摩擦使用就不容易愈合，而且跟腱的损伤不容易被发现，常常被误认为是扭伤或者肌肉拉伤，不及时治疗还会耽误最佳愈合时间。
七成自发性断裂在运动时发生
临床表明，70%以上的自发性断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。
据专家介绍，自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。
自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。
误认为软组织损伤而漏诊
由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂在初次就诊时被漏诊。在临床工作中，甚至有过患者辗转7家医院，被误诊4年之久的案例！因此，在专科的运动医学门诊就诊，对于避免类似的误诊漏诊是非常必要的。
白书臣建议，跟腱断裂可以选择手术治疗，但越快越好，否则容易出现瘢痕组织和水肿，如果断裂后选择非手术治疗，容易再次发生断裂，为此，跟腱断裂最好早诊断早手术。
本报记者 胡梦
从刘翔摔倒谈跟腱伤的预防
就跟腱伤的预防问题，省内多家三甲医院的专家给出了专业性的建议。
保护跟腱表面的皮肤
跟腱是没有腱鞘的，但它频繁滑动的工作性质是十分需要腱鞘的，起到腱鞘滑车作用的是跟腱周围的组织。刘翔早年喜欢穿短袜训练或参赛，这就使跟腱后的皮肤直接与鞋帮摩擦，引起皮肤损伤。尤其是当鞋帮硬而锐利时，损伤的速度更快。皮肤被磨起泡后，如果自行挑破，很容易引发感染。因此，运动时所穿的袜子应高于鞋帮，鞋帮最好使用软质材料并可将部分压力分散到跟腱两侧。
认识跟腱的力学原理
从解剖来看，参与弹跳的肌肉不仅限于小腿三头肌及其延续部跟腱，作用在跟腱上的肌力约占踝关节弹跳力量的87％。其余由胫骨后肌、腓骨肌及跖屈肌群辅助承担。在整个脚掌下踩（踝跖屈）过程中，当踝从背伸位（足与小腿夹角小于90°）开始用力时，此时跟腱处于极度紧张状态，相比之下，辅助肌群则较松弛，此时如突然用力踏跳，已紧张的跟腱必然首当其冲，可发生断裂；相反，在踝跖屈位（足与小腿夹角大于90°）踏跳时，跟腱张力相应减低；相比之下，辅助肌群承担较多任务，跟腱断裂的可能性则大为降低。
避免使用氟喹诺同类抗生素
氟喹诺同类抗生素已广泛用于治疗感染性疾病。音译名为xx沙星。常见的有氧氟沙星、环丙沙星等。已有大量的病例证明该类抗生素可以引起急性跟腱炎，甚至跟腱断裂。尽可能用其他类抗生素代替。
问：运动时怎样保护跟腱？
答：在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。在运动前，一定要做好热身伸展运动，把筋骨活动开，如果小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。
问：普通护踝能保护跟腱吗?
答：跟腱在身体肌肉不是特别疲劳的状况下,一般是不容易受伤的。没有什么特意保护跟腱的护具,护踝主要是保护踝关节和踝关节韧带的护具。
问：跟腱容易受伤，在饮食上有无注意事项？
答：如果你感觉自己的跟腱易受伤，那么可以多吃含硫酸软骨素的食物，鸡皮鸡骨汤，猪骨汤，对跟腱的修复和坚固有很好的作用，除此之外平时还要注意蛋白质的摄入，鸡蛋鸡肉鱼肉等……跟腱强韧了就是最好的保护。
问：跟腱炎和跟腱断裂的区别？
答：跟腱炎有个特点：一开始走路的时候疼，走多了不疼，一休息再走路又疼了，如果是这样的话那就是了。跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。
问：跟腱断裂如何进行康复训练？
答：有四个练习过程值得参考：1.直抬腿练习。仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。2.内侧直抬腿。向左边侧身躺好，右腿弯起来，把右脚踩在左腿腘窝后面的床上，帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿，向上抬起来，到脚腕子离开床面10厘米的左右。3.外侧直抬腿。向右边侧躺好，右腿弯起来平放在床面上，帮助稳定身体。之后伸直左腿，向上（就是向右）抬起来，让两腿分开，大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
◇小常识◇
在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。跟腱断裂一般可以分为两大类：自发性断裂，多在运动时突发断裂；外伤性断裂，多为切割伤或刀砍伤。
常年累积的硬茧深入肌肉，触及到跟腱，刘翔在发力时就会感到疼痛。
刘翔的脚跟骨比一般人突出，留下大隐患。小伙打篮球拉断跟腱 打“飞的”回汉治疗
大楚网讯（记者 高园 通讯员 陈梦圆
陈丹）广州出差时不小心弄伤了跟腱，当地医院紧急处理之后，武汉小伙黄先生打“飞的”回汉接受治疗。今年29岁的黄先生最近被公司派往广州出差，工作之余，爱好篮球的黄先生会到暂居的小区附近的篮球场上打打球。4月19日晚上，黄先生正驰骋球场，在准备投篮时，左脚发力瞬间，他突然听到左脚后跟发出“嘣”的一声闷响，“感觉像是有人在后面照着我脚后跟抽了一棍子”。黄先生转身发现后面并没有人，他立刻意识到可能是跟腱断裂，当他试着用左脚蹬地时，发现左脚无力。黄先生赶紧前往附近的医院就诊，B超显示，黄先生的跟腱确实断裂，医生建议立刻住院进行治疗。但是人生地不熟的黄先生不放心在广州接受治疗，上网查询、多方打听之后，黄先生决定：坐飞机回武汉治疗！“在网上一搜，发现你们医院历史比较久了，然后在这方面做得不错。因为我这也不是一个小问题，手术做得不好，会对以后的行动都造成影响。”黄先生说，当时他在网上查询之后，对普爱医院有所了解，觉得比较放心，这才决定来普爱医院治疗。20日下午2点多，黄先生拄着拐杖，在同事的陪伴下前往机场，登上飞往武汉的飞机，下午6点多，黄先生下飞机后直接赶往普爱医院足踝外科就诊。接诊医生表示，黄先生的左小腿跟腱完全断裂，两断端分开距离较大，需要手术缝合修复跟腱。足踝外科谢鸣主任解释，黄先生属于跟腱自发性断裂，黄先生打篮球时跟腱处于紧张状态，肌肉突然猛烈收缩就容易导致跟腱断裂。跟腱断裂后如果没有及时修复将导致行走、运动时发力蹬地的力量减弱，造成跛行，因此跟腱受伤需要采取紧急处理。谢鸣主任提醒，怀疑跟腱断裂，首先要立刻制动，停止运动，禁止走路，避免不完全跟腱断裂变成完全断裂；第二步要伸直脚背，并用支具上进行固定，减少跟腱受力；第三步可采取冷敷，减轻肿胀和疼痛，最后，需要立刻送医，接受治疗。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器第一次因打球跟腱断裂，六周后又断裂，第二次手术皮瓣坏死，第三次手术，...
第一次因打球跟腱断裂，六周后又断裂，第二...
第一次因打球跟腱断裂，六周后又断裂，第二次手术皮瓣坏死，第三次手术，现脚的活动受限，我这样，能算残疾吗？
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇科疾病
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朋友你好，以目前的情况可以到有关部门咨询一下
问我跟腱断裂手术后六周了，还没有拆...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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指导意见：你好，根据你说的情况考虑是愈合可以的，你可以到医院骨科给予复查的
问跟腱断裂后做了皮下瓣膜手术还能打球吗吗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见：您好、针对您的提问。一般完全恢复后是可以的。建议平时饮食方面少吃辛辣刺激的食物。
问跟腱断裂三分之一石膏六周自己拆掉了
职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出
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问题分析：外伤所致跟腱断裂三分之一缝合后并且石膏固定3周。你的损伤算中等程度。你现在拆了石膏，应该不要紧，但是也要注意点，不要碰伤患处；可以轻微活动下肢，每天做做按摩（伤处不要用力）；活动踝关节时如果没有什么疼痛感，那么说明韧带恢复的还不错；但是要完全愈合可能还需要一段时间，你可逐渐加大锻炼量。意见建议：现在没有必要去复查，做核磁共振的话估计还会有伤后的征象显示，所以现在不用做。再过3周左右去复查应该比较好，医生会根据你的活动情况评估。
问跟腱断裂三分之一六周了血痂未掉泡脚好吗
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析：不慎外伤导致跟腱部分断裂，经过治疗，现在已经六周，局部还存在血痂皮意见建议：当然如果是已经伤口愈合良好，这时候不用包扎，血痂皮容易脱落，当然如果是伤口还存在痂皮，需要考虑暂时避免接触自来水。
问跟腱断裂。打球的时候，右腿跟腱断裂。已经？打球的时...
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析： 自诉由于运动不慎外伤导致右侧跟腱断裂，而经过手术修复，意见建议：后期还是需要外固定一段时间，一般三周到四周，根据病情决定拆除外固定，然后就主动及被动活动关节，循序渐进加大运动负荷，才能好转恢复，而饮食一般早期避免过油腻酸辣，一周后适当给予骨头汤调理，都可以促进恢复。
问打球的时候 听到后跟咔的一声
职称：医师
专长：消化系统疾病
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病情分析： 患者的症状，考虑关节的异响，如果跟腱断裂，你就无法行走。意见建议：建议休息，观察有没有异常，患处红肿热痛，功能障碍有没有，必要时骨科就诊，磁共振检查，明确诊断。
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