查看: 6704|回复: 32
这两天的新闻说一个妹子一口气做了700个深蹲，然后就导致了横纹肌溶解症。就做了一个文章和大家科普一下运动过量的危害以及什么才是健康的运动方法。
先来看看新闻：
自恃身体素质不错，31岁女子樊迎(化名)参加拓展训练时连续做了700多个深蹲，患上横纹肌溶解综合征入院抢救。
还有更早的新闻：网上搜来，这种案例并不少见
　　本报长沙讯长沙的李先生爱好运动，觉得自己身体素质还挺不错。于是，他在半个小时内连做了700个俯卧撑。但没过多久，他就因双臂肌肉酸痛、小便呈酱油状，被送入湖南省人民医院急诊科抢救。医生检查后确诊，李先生患上了“横纹肌溶解综合征”，并因此导致急性肾损伤。
在校大学生小刘参加学校的体能测验，在操场上跑了几圈，没想到因为太久没有运动，跑步后出现了横纹肌溶解症（俗称肌肉溶解）。医生提醒，运动时应该循序渐进，然后根据自身情况增加难度和强度，不可操之过急。
3月31日，身材偏瘦的小刘参加学校的体能测验，在操场上跑了几圈。跑完后，他感觉四肢酸痛、全身无力。小刘以为这是长时间没有锻炼的正常现象，便没有在意。第二天，小刘发现自己的小便颜色加深了，有点像酱油。此外，他的身体比较乏，酸痛感强烈。
觉察到自己的身体可能出现了问题，小刘立即到福州总院四七六医院急诊科就诊。
据急诊科主任肖章武介绍，经过检查，小刘的肌酸激酶是正常值的10倍，系过度运动导致的骨骼肌损伤。最后，小刘被确诊为横纹肌溶解症。
肖章武说：“当人体长时间不运动而突然剧烈运动时，肌肉会发生‘溶解’现象，但不是肌肉真的溶解，而是肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏排出体外，肌红蛋白本身个头比较大，因此很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血尿、‘酱油尿’等，严重的还会引起急性肾衰竭。”幸运的是，小刘并未出现肾功能衰竭现象
苏州一位18岁在校女生，加入了健身减肥的热潮。头天晚上进行了45分钟的激烈单车运动后，第二天又出去郊游，晚上回来时双下肢酸痛，小便呈现“酱油色”，随即被家人送到医院，后被医生诊断为横纹肌溶解综合征，还差点因此要了小命。
推荐阅读：
温馨提示：关于减肥，你一定有很多疑问，建议大家关注微信号『 39减肥健身学院 』(长按微信号可以复制)，发送『 瘦肚子 』就能知道晚餐吃什么能抹平小肚子；并得到最快瘦腹的3+1运动法哦。
44.3kg42.3kg44.3kg
科普：关于横纹肌溶解症
　　人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中，心肌及骨骼肌是有横纹的，人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉。
　　横纹肌溶解症潮湿闷热环境下过度运动最容易发生
　　横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损，使细胞膜的完整性改变，细胞内物质如蛋白、离子等物质进入到血液里，最后从尿中排出。其主要临床特征是：血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高，血和尿中的肌红蛋白阳性，伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。横纹肌溶解症导致急性肾功能衰竭 (ARF)的发生率为20%～33%，而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%～15%，也就是说大约有10~15%的急性肾衰竭是由横纹肌溶解综合征引起的。过量体育锻炼和军事训练，尤其在闷热潮湿的环境下运动容易导致横纹肌溶解症，也称作亦称运动性横纹肌溶解症。
　　除了运动，各种会让肌肉发生严重损伤的行为都可能会引起横纹肌溶解症。例如肌肉压砸拉撕伤之后、或运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药、导致长期维持某一睡姿、某些降血脂药物、或大量蜂螫、毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死。
44.3kg42.3kg44.3kg
本帖最后由 gtsweetie 于
11:32 编辑
多大的运动量是最适合的？
　　适量的运动有利于改善身体健康状况，提高身体素质。根据美国运动医学会的建议，一般正常健康成年人的建议运动频率是3-5天/周。每周运动超过5天并且强度较大时，对身体健康的改善并不会再增加，反而发生肌肉和骨骼损伤的可能性就会增加。
　　每天的运动量推荐是30-60分钟，如果是想减肥，时间可以延长，每天60-90分钟。最少每天累计不要少于20分钟，单次运动少于10分钟基本上达不到锻炼的效果。运动时间可以根据运动强度来调整，如果你选择的是比较大强度的运动，运动的时间可以稍微减少。
　　如果你是运动新手，平时几乎不运动。那么刚开始进行运动要采取循序渐进的方式。用至少4周时间逐渐增加运动量到建议的标准值。每周增加5-10分钟。例如第一周可以先每次运动20分钟，第二周延长到25分钟，第三周30分钟……
　　有一些人平时没有时间运动，采取周末1-2天大强度长时间运动的方式，这种不规律运动会增加肌肉和骨骼损伤风险以及心血管意外风险，对大多数人来说是不值得推荐的。
　　除了常规的有氧运动，每周建议针对不同大肌肉进行2-3次肌肉阻力训练，例如胸肌、腹肌、背部、下肢等，同一个肌肉群锻炼的间隔不少于48h。
　　一次运动的完整过程应该包括以下部分：
　　1、热身（5-10分钟，中等以下强度的有氧和肌肉耐力训练，让机体进入运动状态，增加关节活动度，减少损伤）
　　2、正式的有氧以及肌肉阻力训练 （20-60分钟）
　　3、整理活动（5-10分钟的中等以下强度有氧和肌肉耐力训练，让心率恢复平静，同时消除机体在大强度运动时产生的代谢产物）
　　4、拉伸（5-10Min）
　　热身、整理和拉伸不包含在总运动时间里。
44.3kg42.3kg44.3kg
本帖最后由 gtsweetie 于
10:25 编辑
运动强度怎么控制？
　　关于运动强度的判断有专业的测量方式，但是事实上，每个人的身体素质不一样，对运动强度的感受也不一样。比如同样是8km/小时的长跑，有的人可以边跑边谈笑，有的人就气喘嘘嘘累成狗样。
　　因此可以根据自己的感受判断运动强度，中等活动强度的感觉是：心跳和呼吸有明显加快，感觉到有点用力，但是并不十分吃力。可以连续说话，但是不能唱歌。例如用你最快的速度走路的强度。
　　还有一个简单的判断方法是运动中的心率：
　　运动后立即把脉10秒钟，得出的脉搏数乘于6，大概就是你的运动心率。中等强度的运动心率一般有150次/分钟左右，一般不建议运动心率超过180-年龄（四十岁以上是170-年龄）。
44.3kg42.3kg44.3kg
如何判断自己是否运动过度？
　　过度运动的征兆包括：
　　.肌肉持续酸痛
　　.疲劳精力不继
　　.急性伤害，例如膝盖扭伤
　　.运动成效没有进展，甚至下滑
　　.难以入睡
　　.紧张不安
　　.食欲不振
　　.不顾生病或受伤，仍旧进行健身
　　.生活步调完全以运动为中心，忽略对家庭与朋友的承诺
　　.错过运动时间时，会出现非理性的愤怒与罪恶感
　　.持续出汗或大量出汗
　　.感冒这类小病不断，这是因为免疫系统衰弱而引发的。
　　如果你在运动过程中有上诉症状，中枪条数越多，说明运动过量的程度越大，请注意放慢运动节奏，减少运动频率和降低运动强度。
44.3kg42.3kg44.3kg
学习了，原来运动也要有节制才行哦
60kg58kg57.6kg
补充个关于运动强度的帖子，之前发的有兴趣的朋友可以看看
44.3kg42.3kg44.3kg
注册会员, 积分 31, 距离下一级还需 169 积分
实在太可怕了，我第一次知道原来运动过量也会导致这种危害
注册会员, 积分 123, 距离下一级还需 77 积分
本帖最后由 zhouruohan 于
11:10 编辑
学习了，原来运动还有完整的步骤：
　　1、热身（5-10分钟，中等以下强度的有氧和肌肉耐力训练，让机体进入运动状态，增加关节活动度，减少损伤）
　　2、正式的有氧以及肌肉阻力训练 （20-60分钟）
　　3、整理活动（5-10分钟的中等以下强度有氧和肌肉耐力训练，让心率恢复平静，同时消除机体在大强度运动时产生的代谢产物）
　　4、拉伸（5-10Min）
　　热身、整理和拉伸不包含在总运动时间里。
注册会员, 积分 130, 距离下一级还需 70 积分
之前不知道运动需要做什么拉伸动作，就马上运动，第二天就发现肌肉持续酸痛，这种情况属不属于运动过度呢
注册会员, 积分 112, 距离下一级还需 88 积分
斑竹，哪些运动属于中等强度运动呢?
之前不知道运动需要做什么拉伸动作，就马上运动，第二天就发现肌肉持续酸痛，这种情况属不属于运动过度呢&
如果是不经常运动，刚开始运动接下来几天有酸痛的现象都是比较正常的 一般都会在几天内逐渐关节。
当然这个也属于运动强度过大的一个表现。运动要循序渐进，不要一下子来强度很大，时间很长的。
楼主我每周末两天都有长跑，平时也经常运动，不会有肌肉酸痛的现象。
44.3kg42.3kg44.3kg
实在太可怕了，我第一次知道原来运动过量也会导致这种危害&
是啊 运动有益处也有风险 科学适量的运动很重要
44.3kg42.3kg44.3kg
斑竹，哪些运动属于中等强度运动呢?&
一个运动是否属于中等强度 和个人的体质也有关系。最简单的盘点方法上边有，感觉稍微出汗，能说话但是不能唱歌，心跳加快等
44.3kg42.3kg44.3kg
55kg52kg53.8kg
注册会员, 积分 42, 距离下一级还需 158 积分
注册会员, 积分 42, 距离下一级还需 158 积分
为了健康我们需要更健康的运动方式
注册会员, 积分 130, 距离下一级还需 70 积分
11:09 1之前不知道运动需要做什么拉伸动作，就马上运动，第二天就发现肌肉持续酸痛，这种情况属不属于运动过度呢&
如果是不经常运动，刚开始运动接下来几天有酸痛的现象都是比较正常的 一般都会在几天内逐渐关节。当然这个也属于运动强度过大的一个表现。运动要循序渐进，不要一下子来强度很大，时间很长的。楼主我每周末两天都有长跑，平时也经常运动，不会有肌肉酸痛的现象。&
那开始运动前需要注意些什么呢
注册会员, 积分 112, 距离下一级还需 88 积分
11:12 1斑竹，哪些运动属于中等强度运动呢?&
一个运动是否属于中等强度 和个人的体质也有关系。最简单的盘点方法上边有，感觉稍微出汗，能说话但是不能唱歌，心跳加快等&
像我这种跑步和跳绳都是属于中等强度运动吧
11:12 1斑竹，哪些运动属于中等强度运动呢?&
11:23 2一个运动是否属于中等强度 和个人的体质也有关系。最简单的盘点方法上边有，感觉稍微出汗，能说话但是不能唱歌，心跳加快等&
像我这种跑步和跳绳都是属于中等强度运动吧&
理论上普通慢跑和跳绳都是算的 但是要看你的跳绳和跑步的速度啊
44.3kg42.3kg44.3kg
我想我经历过胖子所有经历过的事情吧。初中的时候，我的体重就有65公斤，高中涨到了74公斤。闺蜜说胖到150就不和我玩了，所以我很努力的把体重克制在74公斤。减肥成狂的时候，我每天抄写一遍小S语录打击自己，提醒自己一定要瘦下来。我几乎试过所有快速减肥的方法：黄瓜鸡蛋减肥、水果减肥 、3337减肥、 苹果牛奶减肥、还有个台妹减肥法。...
我从小胃口都好，比一般小孩要稍微壮实一点，也不是胖的那种！进入青春期就177cm的身材，体重在65公斤的样子，刚开始工作需要东奔西走，吃饭从来没有控制，整个公司就我最能吃，那个时候怎么吃都不胖！别人都很羡慕我。后来做了销售后由于是网络销售，需要每天做办公工资高了，生活好了一个是缺乏运动，一个是整体坐车比较长肉，此时吃饭还没有节制，随后就胖了起来！2010开始有点长胖了！70公斤左右！2014年吃饭仍然没有控制，这个时候已经83公斤了。2015年，就85公斤左右！...
减肥，你喜欢哪种方案？
论坛推荐 /1
定制减肥计划或记录每日饮食运动：有研究表明，坚持写减肥日记可使减肥成功率提高80%百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入运动性横纹肌溶解症的诊断治疗,内科论文_学术堂
| [ 学术堂-专业的论文学习平台 ]
您当前的位置： >
运动性横纹肌溶解症的诊断治疗
时间： 来源：学术堂 所属分类：
　　运动性横纹肌溶解症 （ exercise-induce rhab-domyolysis,EIR） 是指剧烈运动后横纹肌损伤、肌纤维崩解断裂，导致肌红蛋白等肌细胞内容物释放入血引起的综合征。Schrier 等[1]于 1970 年首先报道。临床表现为肌肉疼痛肿胀、深色尿、乏力，血中肌红蛋白和肌酸激酶的含量增高。严重者可继发急性肾功能衰竭、急性筋膜间室综合征，甚至导致弥散性血管内凝血（ DIC） 及多器官功能障碍综合征危及生命[2-3].既往因对此病的认识不足，部分患者未得到及时诊治而贻误了病情。本病大多预后较好，早期积极静脉补液，必要时施行血液净化治疗可防止病情发展。出现严重并发症者死亡率明显升高，在体育运动及军事训练中应注意预防 EIR.
　　1 对象与方法
　　1. 1 对象 本组 3 例均为男性，年龄 18 ~ 19 岁。均因体能训练运动后下肢、腰腹部肌肉酸痛、全身乏力伴浓茶色尿至我院就诊并收住我科。其中 1 例伴有发热、恶心、呕吐。病史： 3 公里长跑后又立即进行了不同强度的深蹲起立以及仰卧起坐运动。入院后查尿隐血试验阳性（ + + ~ + + + + ） ,镜检无明显红细胞，见棕色色素管型。血肌酸磷酸激酶（ CPK）
U/L,丙氨酸氨基转移酶 38 ~248 U / L,天门冬氨酸氨基转氨酶 40 ~ 869 U / L,乳酸脱氢酶 302 ~900 U/L,尿酸 421 ~702 &mol/L,肌酐 89 ~ 150 &mol/L,尿素氮 8. 37 ~ 12. 65 mmol/L,钾 3. 80 ~5. 30 mmol/L,钙 2. 10 ~2. 25 mmol/L.肌酸激酶同工酶（ CPK-MB） 26. 35 ~300 IU/L,肌红蛋白 56. 50 ~96. 35 ng/mL,肌钙蛋白 I （ cTnI） 0. 10 ~0. 35 ng / ml.血常规： 白细胞 9. 0 ~ 12. 2 & 109/ L,中性粒细胞百分比 68% ~75%.
　　1. 2 治疗 3 例患者入院后均迅速开放静脉，输入等渗盐水，保证尿量每小时 200 mL 以上，补液量达5 ~ 8 L /24 h,增加肾小球滤过率，防止肌红蛋白管型形成。适当补充血电解质，维持电解质平衡。3例患者均未出现尿量减少，在充分补液基础上应用甘露醇 125 ~250 mL,1 次/8 h 或 1 次/12 h,利用其利尿作用促进肌红蛋白排泄，促进肌红蛋白中 Fe2 +的释放，减少对肾小管的直接毒性，避免形成肌红蛋白管型。静脉应用 5%碳酸氢钠 250 ~375 mL/24 h碱化尿液，使尿 pH 值大于 6. 5,减少亚铁血红素的生成以减轻肌红蛋白的肾毒性。
　　2 结 果
　　3 例患者经上述治疗后均未出现少尿或急性肾功能衰竭。肌肉酸痛、全身乏力症状分别于入院 5~ 14 d 后缓解，尿色恢复正常，尿隐血试验阴性，棕色色素管型消失。血肌酸磷酸激酶、肌红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、尿酸、肌酐、尿素氮以及血常规白细胞、中性粒细胞百分比等均恢复正常，康复出院。
　　3 讨 论
　　3. 1 EIR 的病因及诱因 本组 3 例患者均为新入伍战士，平素体育锻炼很少。发病前白天进行了 3公里长跑，之后又进行了不同强度深蹲起立以及仰卧起坐运动，剧烈运动可能导致 EIR.EIR 多发于中长跑等耐力型运动以及举重、划艇等力量型运动或不经常锻炼、很少运动而突然大量剧烈运动的人，在温度高湿度大的环境或高海拔地区进行剧烈运动者发病风险高[4].处于舒张状态的肌肉强直收缩常引起肌肉溶解，本组 3 例患者长跑后又进行了深蹲起立以及仰卧起坐。从事举哑铃、下山等运动的登山、健美运动员可能出现 EIR.进行 5 km 武装越野等较大强度训练的战士也较为常见。低钾血症或剧烈运动后饮酒也可增加 EIR 发生风险。如果患者主诉肌肉症状或检查血清肌酸激酶升高，应立即停止运动到医院检查。
　　3. 2 运动性 EIR 的发生机制
　　3. 2. 1 横纹肌损伤 EIR 时横纹肌细胞受损，细胞膜的完整性破坏、细胞内容物质如肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等物质进入血液。EIR 的发生可能与以下因素有关： ①缺血再灌注损伤： 高强度、长时间的训练使横纹肌细胞缺血缺氧，肌肉组织 ATP 耗竭，大量乳酸堆积，当缺血肌肉再灌注时，肌细胞钠和钙离子超载等机制导致细胞肿胀，甚至细胞死亡[5],细胞完整性受到破坏，内容物释放至细胞外进入血液循环，使肌红蛋白经肾小球滤过至肾小管引起肾小管堵塞，严重时可导致多器官功能衰竭或 DIC.②发热损伤： 长时间运动时肌肉收缩过度，可致肌肉组织温度升高，尤其在潮湿炎热环境中因散热困难发热更明显，体温最高可达 43 ℃，高热增加了能量的消耗。体温每升高 1 ℃，体内降解酶的活力可提高近10% ,致使肌细胞损伤，肌膜完整性破坏，横纹肌溶解、坏死[6].③机械性损伤及脂质过氧化损伤： 剧烈运动时肌肉组织经过长时间、重复的机械性收缩，骨骼肌细胞过度牵拉可致其结构受损[7].高强度运动后肌肉组织处于缺血缺氧状态，可促进炎症介质产生，细胞脂质过氧化，细胞膜降解，毛细血管通透性增高，渗出增多，导致组织间隙水肿、有效循环血量减少。
　　3. 2. 2 横纹肌溶解并发急性肾损伤 EIR 的主要危险是导致急性肾功能衰竭，国外报道发生率可达20% ~ 30% .其引起急性肾衰竭的主要机制有： ①肾脏缺血： 剧烈活动时血液重新分配，血液主要供应肌肉，肾脏血管收缩，同时伴随大量出汗，导致血容量减少，肾脏处于缺血状态，肾小球滤过率下降，肾小管水重吸收增强，出现少尿，尿 pH 下降，呈酸性尿，使肌红蛋白中的亚铁血红素在肾小管内沉积。②肌红蛋白管型： 大量横纹肌细胞破坏后肌红蛋白逸出并释放入血，超出肾脏的排泄能力，在肾小管内形成肌红蛋白管型，阻塞肾小管，导致急性肾损伤；③肌红蛋白对肾小管的直接毒性： 肌红蛋白在酸性尿和低血容量两种情况并存时肾毒性明显增加，可导致急性肾损伤。肌红蛋白在尿液酸性环境下分解为珠蛋白和亚铁血红素，亚铁血红素可诱导氧自由基的生成，损伤肾小管上皮细胞，使 ATP 生成减少，上皮细胞膜降解，一氧化氮（ NO） 的清除加快，导致肾小管损伤[8].
　　3. 3 EIR 的临床表现 主要临床表现为肌痛、乏力和深色尿。腓肠肌、大腿、腰部等局部肌群多见，严重者可全身肌肉受累[9].由于尿中肌红蛋白含量不同，尿液颜色可为浓茶色、洗肉水或酱油色。部分患者可伴有头痛、呕吐、发热等全身症状以及电解质紊乱、急性肾损伤、急性筋膜间室综合征、DIC 甚至多器官功能障碍综合征等并发症。电解质紊乱主要是低钙血症、高钾血症。急性肾损伤常在起病 12 ~72 h 后发生。DIC 发生时可出现为皮肤黏膜或内脏出血、休克及栓塞等症状。急性筋膜间室综合征表现为局部肌肉组织剧烈疼痛、肿胀、感觉异常，小腿胫前区多见，严重者须截肢甚至危及生命[10].体格检查可见受累骨骼肌肌群肿胀压痛、肌力减退、肌张力增高、腱反射减弱等以及相关并发症的体征。
　　3. 4 诊断 EIR 的诊断依据： ①剧烈运动后出现肌肉疼痛、乏力和深色尿，可伴有短暂意识丧失、头痛、呕吐、发热等全身症状及电解质紊乱、急性肾损伤、急性筋膜间室综合征、DIC 等并发症； ②实验室检查： 血清酶学检测 CPK 在肌肉损伤后12 h 内开始升高，1 ~3 d 达到峰值，以后逐渐下降，半衰期（ t1 /2） 长达36 h,如下降缓慢，可能存在进行性的肌损伤。超过正常值 5 倍以上或 & 1000 U/L 对诊断 EIR 有意义[11],CPK&5000 U/L 的患者易发生急性肾损伤。
　　CPK 有 CPK-MM、CPK-MB 以及 CPK-BB 三种同工酶，CK-MM 在骨骼肌中占优势[12],有条件者可行同工酶检测。肌红蛋白的血浆 t1 /2短，如肌红蛋白检测阴性不能排除 EIR,而阳性则具有诊断意义。尿液检查呈深色尿，隐血试验阳性，而镜检无明显红细胞，可见肌红蛋白管型和肾小管上皮细胞。如果出现急性肾损伤，尿镜检可出现红细胞及其他异常，如肾损伤分子-1 （ KIM-1） 、N-乙酰-&-D-葡萄糖苷酶（ NAG） 等增高。血生化检查尿素氮及肌酐可升高。大量嘌呤从肌细胞中释放入血，因此尿酸也可升高，还可出现电解质紊乱。
　　3. 5 治疗 EIR 治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，防止病情加重发展为急性肾功能衰竭等，应补液扩容、碱化尿液、甘露醇等利尿甚或血液净化等措施促进肌红蛋白排出。补液是治疗的重要环节，早期开放静脉输注大量晶体液，24 h 内补液量最多可达 10 ~ 12 L[6],以维持血容量，改善肾缺血，使尿量保持在 200 mL/h以上，促进肌红蛋白排出，防止肌红蛋白管型形成[2,13].如补液充足而出现尿量减少，则补液需慎重，应仔细查找原因。早期因肌细胞溶解破坏可引起高钾血症，故应注意监测电解质，避免经验性补钾。而低钙血症一般可自行缓解，如果盲目补钙，有可能加重横纹肌溶解。患者尿液一般偏酸性，可静脉使用 5%碳酸氢钠以碱化尿液，使尿 pH 值维持在6. 5 或 7. 0 以上，以减少亚铁血红素的产生，阻止肌红蛋白在肾小管沉积，还可以缓解高钾血症。尿量没有减少的患者可使用甘露醇，增加肾小球滤过率，促进肌红蛋白的排泄，减轻对肾小管的直接毒性，有助于清除自由基，减轻肾损伤。但需注意碳酸氢钠过量可加重低钙血症，而甘露醇量过大可诱发并加重肾损害，尿少患者不宜使用。还需对患者加强营养支持，有研究显示单纯肠内营养对 EIR 有重要意义[14-15].如合并有感染，需及时控制感染。如出现急性肾损伤、高钾血症等需行血液净化治疗，有条件者可行连续性肾脏替代治疗或血浆置换[16].
　　3. 6 预防 EIR 的预防应注意以下方面： ①平时加强锻炼，提高适应能力。避免突然剧烈大运动量训练，尤其是平素运动较少、体质较弱的新战士在训练时间、强度等方面都要应循序渐进，加强适应性训练； ②尽量避免在高温、炎热潮湿、阳光直射的天气和环境中进行高强度训练，如必须进行，应注意在训练前、中、后充分补充水、电解质及维生素等，少量多次饮水[17]; ③加强防范，做好宣教，了解在湿热环境下剧烈运动可能对机体产生的不良影响，一旦出现恶心、呕吐、晕厥、肌肉疼痛、乏力、异常尿色等症状应及时就诊，及早补液治疗，以防急性肾损伤发生，改善预后[18].
　　【参考文献】
　　[1] Schrier R,Hano J,Keller H,et al. Renal,metabolic,and circulatoryresponses to heart and exercise[J]. Ann Intern Med,1970,73（ 2） : 213-223.
　　[2] 王丽晖，吴广礼，张丽霞，等。 运动性横纹肌溶解症 27 例临床诊断及治疗[J]. 华北国防医药，2004,16（ 4） : 272-273.
　　[3] Baxter RE,Moore JH. Diagnosis and treatment of acute exertionalrhabomyolysis[J]. J Orthop Sports Phys Ther,2003,33 （ 3） : 104-108.
　　[4] Milne CJ. Rhabdomyolysis,myoglobinuria and exercise[J]. SportsMed,1998,6（ 2） : 93-106.
您可能感兴趣的论文
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI) 是心脏科的危重急症,临床研究..
急性心肌梗死是心血管科室中患病率较高的一种疾病 ,拥有发病时间较短 , 同时死..
急性冠状动脉综合征是(AcuteCoronarySyndrome，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破..
氨茶碱是茶碱类代表性药物，常用于大容量全肺灌洗术中。为探讨其在肺灌洗术中的..
如今，我国的医疗水平在不断的发展和提高，而由于老龄化加快以及其他各种原因，..
类风湿关节炎（rheumatoidarthritis）是一种病因尚未完全明了的慢性、多关节滑..
内科论文标签
返回上级栏目：运动过量 当心“肌肉溶解”
商机 无处不在
长江商报新媒体广告热线：027-
当前位置： > 运动过量 当心“肌肉溶解”
运动过量 当心“肌肉溶解”
长江商报消息 本报讯（记者 胡梦 通讯员 谭俊伟 童运涛）武汉的杨先生在参加公司拓展训练时，暴走加分次做了100多个俯卧撑后，第二天出现肌肉酸痛和血尿情况，肝肾也受到不同程度损伤，一查竟是横纹肌溶解症。专家提醒，过量的运动会造成肌肉严重受创产生大量代谢物质，从而引发“肌肉溶解”、内脏受损。
上周末，家住百步亭的杨先生参加了单位在江滩组织的拓展运动，在暴走完3公里后，他还分多次做了100多个俯卧撑，虽然当晚他感到有些疲乏和肌肉酸痛，但认为是运动过后的正常现象。次日，杨先生感到食欲不振，照镜子时发现自己的脸也有些浮肿，并有尿血，他赶紧到武汉市汉口医院就诊。
经详细化验，杨先生肌酸激酶达到了20000u/L，为正常值的140多倍，肝肾功能也出现异常。经该院肾内科沈皓主任诊断，杨先生患上了横纹肌溶解症。
对此，沈主任解释，过量的运动造成杨先生肌肉严重受创，而横纹肌溶解症通常就是发生于肌肉受创之后，过量运动还产生了大量代谢物质，由于不能及时排出，在肾脏、肝脏等器官内堆积，就造成了急性肾损伤和急性肝衰竭等并发症。